重症急进型隐源性机化性肺炎伴急性呼吸衰竭一例抢救体会

临床资料 患者女,23岁,未婚.因咳嗽25 d、活动后喘憋20 d、加重伴低热5 d于2008年5月15日入院.患者入院前25 d参加长跑后感咽痛,咳嗽,不伴有咯痰、发热.20 d前出现活动后喘憋,上楼或快步行走时明显,休息可缓解,夜间可平卧入睡,无憋醒.     

变应性支气管肺曲霉病中心型支气管扩张一例

临床资料患者男性,55岁,因反复咳嗽、咳黄痰、咯血伴喘憋30余年,加重5d入院。患者30年来常于受凉劳累后开始出现咳嗽、咳痰,伴或不伴喘憋。咳嗽以晨起为多,为黄色或棕色痰栓,易咳出,有时伴咯血,无发热、盗汗,多次在当地医院就诊,多诊断为“支气管扩张伴感染”,给予复方磺胺甲恶唑（SMZ）、头孢菌素类、激素及氨茶碱等药物治疗症状可缓解。近4年来上述症状发作渐频繁,喘憋加重,用以上药物治疗不能完全缓解。     

卡泊芬净治疗IgA肾病并发肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者女性,38岁.因"咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重4 d"入院.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳少量黄白痰,伴轻度喘憋,无发热、胸痛及咯血,胸片示右下肺阴影,口服阿奇霉素、克拉霉素治疗,2周后症状缓解.     

眼—脑—肾综合征合并半乳糖血症1例

<正>患儿,男,5岁。因发热、咳嗽、喘憋5 d于2012年3月22日入院。患儿于5 d前无明显诱因出现不规则发热,最高体温达39.7℃,无寒战及抽搐。伴阵发性、非痉挛性咳嗽,有痰不易咯出。喘憋,活动后加重,休息后略有缓解。在当地诊所给予静脉滴注"美洛西林"喜炎平"红霉素"等治疗,无明显好转。     

小儿支气管异物误诊3例分析

1　病例报告例 1,患儿男 ,9个月 ,喘憋 2 d入院。患儿咳嗽起病 ,活动时咳嗽加重伴喘憋 ,不发热。体检 :神清、烦躁、呼吸急促 ,双肺闻及哮鸣音 ,右肺呼吸音低 ,心腹未见异常。诊断为毛细支气管炎。给予吸氧、镇静、抗感染等治疗 ,治疗 2 d无效 ,做 X线检查胸片示 :右侧肺不张 ,     

小儿支气管异物误诊4例

<正> 例1,男,3岁,咳嗽伴阵发性喘憋3月余。患儿起病时咳嗽、咳痰、轻度喘憋,渐加重,乡医按气管炎、肺炎治疗无效。体检:神清,右下肺叩浊音,呼吸音极低,双肺可闻喘鸣音,心腹未见异常。胸片示右上肺气肿,右心肠角处大片状密度均匀一致的阴影,边缘清晰。考虑支气管异物,行支管镜检查于右支气管取出半粒花生米。术后咳嗽消失,两侧呼吸音正常。例2,女,1(1/2)岁,主因咳嗽、咳痰、喘憋伴间断发烧一月就诊。患儿一个半月前有呛咳史,但家长述异物已咳出,此后10天出现咳嗽咳痰、喘憋等症。体温38℃左右,乡医按支气管炎、肺炎治疗无     

沐舒坦静滴治疗幼儿喘憋性肺炎38例

1临床资料我院2002-10/2003-06收治1岁以内喘憋性肺炎68例,均符合喘憋性肺炎的诊断标准[1],表现为不同程度咳嗽、喘憋,肺部均可闻及喘鸣音及细湿罗音. 治疗组38例,对照组30例,两组合并心力衰竭者分别为9例和7例,对照组常规抗炎、解痉、吸氧治疗、合并心衰给予西地兰纠正心衰. 治疗组在对照组的基础上加用沐舒坦(德国柏林格殷格翰公司生产,每支15 mg),按1.5 mg/kg每日分2次溶入50 g/L葡萄糖液50～100 mL中静滴. 显效:5 d内咳嗽、咳痰、喘憋消失;有效:5 d内咳嗽、咳痰、喘憋减轻;无效:5 d内咳嗽、咳痰、喘憋未减轻或加重. 治疗组总有效率(显效 有效)84%,对照组的有效率为60%,治疗组在临床观察期间未见发热、皮疹、呕吐等副作用.     

进行性肌营养不良致心力衰竭1例

1临床资料患者男,15岁,主因咳嗽2周,喘憋伴咯血3 d入院。入院前2周无明显诱因出现咳嗽,咳白痰,伴畏寒、乏力,测体温最高达38.5℃,偶有胸闷、气短,无胸痛,间断腹胀,曾恶心、呕吐多次,呕吐物为胃内容物,自服"感冒冲剂、板蓝根、穿心莲"等药物,效果差。近3 d患者出现喘憋,活动后明显,经休息可稍缓解,伴少量咯血,在外未行诊治,来我院就诊。8岁时因下肢无力,活动异常于外院诊断为     

疑难病例析评第52例 血小板减少-习惯性流产-喘憋-不能平卧

病历摘要患者女 ,30岁。因咳嗽、喘憋 2 0余天 ,加重 1周于 2 0 0 2年 12月 2日入院。患者于 2 0 0 2年 11月上旬受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰 ,活动后喘憋明显 ,无发热、咯血、胸痛。于外院查血常规示 :白细胞(WBC) 14 9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 773;胸部X线片示 :双下肺片状影 ,右下肺为著。考虑“气管炎” ,予阿奇霉素 2 5 0mg/d治疗 ,共 6d ,无效 ;喘憋进行性加重、夜间不能平卧 ,偶伴血丝痰。为进一步诊治收入我院。患者曾有日晒后口腔溃疡、面部发红 ,无皮疹、关节肿痛、口眼干、肌痛、肌无力 ;否认四肢肿痛、癫痫发作病史 ;尿量…     

酚妥拉明和多巴胺治疗小儿毛细支气管炎36例

一般资料：男26例，女10例。年龄1～3月18例，～6月13例，，豆岁3例，～2岁2例。病程为3天至7天。主要表现：发热16例，咳嗽、喘憋36例，口唇发组21例，腹泻12例，合并心力衰竭21例，肺部有哮鸣音及湿性音36例．血象：血白细胞总数＜1万19例，1～2万17例，白细胞分类：中性粒细胞＞60％5例，＜60％3例，胸片：肺纹理增粗6例，伴点片状阴影30例，伴肺气肿3例，3例心电图示窦性心动过速，右心室高血压。诊断标准及分型；普通型：咳嗽、气喘，轻度喘憋；重型：咳嗽、气喘明显，喘憋严重、口唇紫组、缺氧、合并心力衰竭。（参照陈慧中：中华儿科…     

幼儿毛细支气管炎87例临床治疗现象

<正>毛细支气管炎多见于1岁以内的小婴儿,临床以病毒感染为主。我院2005~2009年收治了87例患儿,现报道如下。1临床资料男46例,女41例。年龄均为2个月到6个月。发病前1~3 d均出现上呼吸道感染史。87例患儿在1~3 d均出现持续咳嗽,伴发作性喘憋,程度轻重不等,发烧81例,其中低烧42例,高烧22例。喘憋发作时均有呼吸增快(60~100次/min),伴喘憋发作时患儿均有不同程度的烦燥不安及食欲差。肺部体征:胸廓饱满叩呈鼓音,听诊广泛的干鸣音、哮鸣音及细湿啰音,喘憋时往往听不到湿啰音。辅助检查:周围白细胞增高或正常,分类大致正常,胸部X线片表现不同程度的阻塞性肺气肿征,     

继发性肾上腺皮质功能减退并危象1例

患者,女,75岁.因上腹部胀痛1周伴咳嗽喘憋加重1 d于2007年11月18日收入我院消化科.入院时症见:乏力,恶心,上腹部胀闷不适,偶有隐痛,喘憋,咳少量白痰且不易咯出,双下肢轻度水肿,夜间可平卧,纳食不香,睡眠尚可,小便少,大便3 d 1次.     

反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年，加重伴发热一天

病史摘要 患者,男性,87岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年,加重伴发热一天”于2011年7月31日入院。患者反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年,以冬季发作为重,自服抗感染止咳药物可好转,近10余年来发作频繁。     

支气管胸膜瘘、气管食管瘘一例

临床资料患者男性,88岁。因"咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴发热3 d"入院。住院前3 d因受凉感冒,有痰不易咳出,出现意识不清,血氧、血压下降给予紧急气管插管和呼吸机辅助呼吸,由急诊收入重症监护室。既往高血压病     

气管多形性腺瘤1例

患者,女,60岁。因"间断咳嗽,咯痰伴憋喘20 d"入院。患者20 d前受凉后出现咳嗽、咯痰,伴憋喘,无发热,无咯血等不适,既往体健。查体:神志清,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部强化CT(图1)示:(1)主支气管内结节灶;(2)双肺气肿。肺部肿瘤标志物:CEA 2.08 ng/ml;CA125 9.68 U/ml;NSE 11.93 ng/ml;CY-FRA21-1 4.08 ng/ml。行电子支气管镜检查:气管中下段见一息肉样肿物堵塞管腔约90%,予以高频电套切,手术顺利,肿物大小约15 mm×10 mm×10 mm,质硬,基底较宽,出血约5 ml。     

豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染一例

<正>临床资料患者女性,56岁,因"发热、咳嗽、咳痰、憋喘18 d"就诊,以"肺部感染"于2018年1月13日收入呼吸科。患者既往有"冠心病,心肌梗死,2型糖尿病"病史,接受冠状动脉支架植入术。患者于入院18 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,为黄白痰,伴有憋喘,活动后明显,伴有发热,最高体温38.0℃,偶感右侧胸痛。查体:T 37.4℃、     

先天性肺动脉吊带畸形1例

患儿,男性,98天,主因 "反复咳嗽喘息2个月,加重3 d"入院.患儿自生后20余天始,安静时气促,声音嘶哑,伴阵发性咳嗽、喘憋,2次因症状加重而住院,诊断为肺炎.但抗炎治疗效果不佳,症状时轻时重,未完全康复.本次入院查体:面色苍白,呼吸急促,喘憋貌.鼻翼煽动,吸气三凹征,声音嘶哑,易烦躁哭闹,哭闹时口周发绀.听诊,两肺呼吸音对称,闻及较多呼气性喘鸣音、痰鸣音.     

麻疹并发肺炎气胸一例

患儿 ,女 ,8个月。发热 5ｄ伴咳嗽 ,出皮疹 2ｄ伴喘住院。患儿于近 5ｄ来持续发热 ,最初 2ｄ体温在 3 8 5℃左右 ,近 2ｄ超过 3 9℃ ,同时伴咳嗽、流涕、流泪。发病第 2日口内出现白色斑点。第 4日出现皮疹 ,皮疹起自耳后 ,面部 ,继而向下至躯干达四肢 ,同时咳嗽加重 ,出现喘憋     

咳喘口服液的临床疗效观察100例

目的观察咳喘口服液治疗流感后合并上感、急性支气管炎、支气管肺炎所致咳嗽及各种迁延不愈的咳嗽、咯痰、喘憋的临床疗效。方法将100例流感后合并上感、急性支气管炎、支气管肺炎所致咳嗽及各种迁延不愈的咳嗽、咯痰、喘憋患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组口服“咳喘口服液”,每次40mL,日三次,同时服用罗红霉素片,对照组服用镇咳祛痰药复方甘草片,同时服用罗红霉素片。结果两组治疗后总体疗效差异显著,治疗组疗效优于对照组,治疗组总有效率96％,显效率84％;对照组总有效率72％,显效率36％。结论咳喘口服液对流感后合并上感、急性支气管炎、支气管肺炎所致咳嗽及各种迁延不愈的咳嗽、咯痰、喘憋患者有良好的疗效。     

重症化脓性链球菌肺炎继发真菌感染1例报告

患儿女,3岁8个月,主因腹泻3d,咳嗽、发热2d于2009年2月5日入院。入院前3d进食西瓜后出现腹泻,为黄色稀水样便,每日6～7次,无黏液、脓血。2d前出现发热,体温37.8～38.5℃,伴轻咳,少痰,无喘憋及呼吸困难。