尿视黄醇结合蛋白测定在汽油作业肾损害研究中的应用

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白测定在汽油作业肾损害研究中的应用。方法 选择１６０名职业接触者和８０各非职业接触者进行尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、尿β－Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）的测定。结果 检测结果显示职业接触组的ＲＢＰ、ＮＡＧ和β２－ＭＧ值均显著高于非职业接触组。异常率分析结果显示ＲＢＰ异常率略低于ＮＡＧ,但明显高于β２－ＭＧ。结论 ＲＢＰ可优先β２－ＭＧ作为慢     

模拟高原人体试验中健康人尿液酶及β2—微球蛋白和白蛋…

本文在低压实验舱内研究了１１名男性健康受试者在３００ｍ平原和３５００ｍ、４５００ｍ两高度人体尿激酶（ＮＡＧ、ＧＧＴ、ＡＡＰ、ＡＬＰ）和β２－ＭＧ，Ａｌｂ在锻练前后的变化。结果表明，尿液ＮＡＧ在高原条件下较平原增高１～２倍（Ｐ＜０．０５）较其余三种酶灵敏；β－ＭＧ和Ａｌｂ在高原缺氧后也显著增高；提示高原缺氧可导致肾小球滤过和肾小管重吸收的轻度损害。锻练对ＮＡＧ和β２－ＭＧ有较好的改善作用，而对Ａｌｂ     

干扰素治疗丙型肝炎疗效相关因素分析

目的：探讨预测干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效的临床上适用、简便、易行的指标。方法：对采用干扰素（ＩＦＮα－１ｂ）治疗３２例ＣＨＣ临床资料进行观察,包括治疗前后肝功能（ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ）、抗－ＨＣＶＯＤ水平、ＨＣＶ基因型、ＨＣＶＲＮＡ、ＳＩＬ－２Ｒ、β２－ＭＧ等,治疗结束时有效者为肝功能复常同时ＨＣＶＲＮＡ阴转,其余反应模式均为无效者。结果：ＨＣＶ基因型为Ⅲ型患者疗效（５／１０）明显高于Ⅱ型（２／１９）（Ｐ＜０．０５）,有效者治疗前血清抗—ＨＣＶＯＤ明显低于无效者（Ｐ＜０．０５）,治疗后有效者β２－ＭＧ升高水平（３．４５±１．０８）ｍｇ／Ｌ明显高于无效者（１．３３±０．９５）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,而两者治疗前ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ、ＩｇＭ、β２－ＭＧ患者的年龄无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：感染ＨＣＶ基因型,治疗前抗—ＨＣＶＯＤ水平及治疗后β２－ＭＧ变化对预测ＩＦＮ治疗ＣＨＣ疗效有一定参考价值。     

β-胡萝卜素和核黄素对大鼠脂质过氧化的影响

目的：进一步探讨亚硝胺通过脂质过氧化而致癌的可能途径,以及研究β－胡萝卜素（β－Ｃ）和核黄素（ＶＢ２）通过抑制脂质过氧化反应而影响亚硝胺致癌的可能途径。方法：将５０只二级ＳＤ雄性大鼠随机分成５组。实验组在每日灌胃二甲基亚硝胺（ＮＤＭＮ）１．７５ｍｇ／ｋｇ的基础上,每日分别给予β－Ｃ２５ｍｇ／ｋｇ和／或ＶＢ２１８ｍｇ／ｋｇ补充,实验期为２８天。实验结束时,收集血液,摘取肝脏和肾脏,测红细胞和肝肾匀浆ＳＯＤ活性,全血ＧＳＨ－Ｐｘ活性,血清和肝肾匀浆ＭＤＡ含量,血清ＲＯＯＨ以及全血Ｈｂ含量。结果：１．ＮＤＭＮ可使ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ活性下降（Ｐ＜０．０５）,ＭＤＡ和ＲＯＯＨ产生增多（Ｐ＜０．０５）。２．添加β－Ｃ后,ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ活性有明显提高（Ｐ＜０．０５）,ＭＤＡ和ＲＯＯＨ的含量明显降低（Ｐ＜０．０５）。３．添加ＶＢ２后,肝ＳＯＤ和全血ＧＳＨ－Ｐｘ活性均有明显提高（Ｐ＜０．０５）,但ＭＤＡ和ＲＯＯＨ的含量没有差异（Ｐ＞０．０５）。４．同时补充β－Ｃ和ＶＢ２后,各项指标的变化与单纯β－Ｃ组基本一致。结论：脂质过氧化也是亚硝胺致癌的途径之一;一定剂量的β－Ｃ可对抗ＮＤＭＮ引发的脂质过氧化;核黄素对提高抗氧化?     

铬作业工人尿NAG同功酶活性变化的探讨

本文调查了９８名铬作业工人，发现尿ＮＡＧ－Ｂ明显升高，尿ＮＡＧ－Ａ显著低于对照组，出现ＮＡＧ－Ａ／ＮＡＧ－Ｂ比值倒置（１：４，正常为３：２）。铬作业工人尿ＮＡＧ－Ｂ在尿蛋白和尿β２－ＭＧ均在正常范围时，已开始显著高于对照组，并随肾损害程度加重而明显增加，提示尿ＮＡＧ－Ｂ可能为检测铬性肾损害较灵敏的指标。尿ＮＡＧ－Ａ虽显著低于对照组，但与尿蛋白和尿β２－ＭＧ无明显相关关系（ｒ均小于０．１８，Ｐ＞０．     

腰/臀比值与糖、脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臀比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＦＢＧ、ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、ＴＧ及高血压患病率显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），而ＩＤ１、２ｈＩｎｓ、ＩＤ２显著低于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ组Ｃｈ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＩＧＴ组Ｃｈ与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果示ＷＨＲ与ＩＤ１、ＩＤ２、Ｃｈ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ，均呈正相关。提示ＷＨＲ是体脂分布对糖、脂及胰岛素代谢影响较重要的指标。     

糖尿病肾病血清α１ 微球蛋白和β２ 微球蛋白 联合尿视黄醇结合蛋白检测价值研究

摘要：探讨血清α１ 微球蛋白（α１ ＭＧ）、β２ 微球蛋白（β２ ＭＧ）联合尿视黄醇结合蛋白（ＵＲＢＰ）检测在糖 尿病肾病肾损伤早期诊断的应用价值。选取２０１６年１月至２０１７年１月，宜宾市南溪区中医医院门诊和住 院收治的２型糖尿病患者１６５例为观察组，尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）＜３０ｍｇ／２４ｈ纳入单纯糖尿病 组，ＵＡＥＲ３０ｍｇ／２４ｈ～３００ｍｇ／２４ｈ纳入早期糖尿病肾病组。随机选取同期该院体检中心健康人群８５例为 对照组。比较各组检测α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ 水平。结果显示，对照组α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ 水平 低于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（狋＝４．５８８、５．２８４、６．６０４，犘＜０．０５）。单纯糖尿病组α１ ＭＧ、β２ ＭＧ、ＵＲＢＰ和ＵＡＥＲ 水平均低于早期糖尿病肾病组，差异有统计学意义（狋＝１１．５２７、２０．５５１、４５．２５１、 ３５．２５７，犘＜０．０５）。三项指标联合检测对早期糖尿病肾病患者肾损伤预后评估的敏感性为９０．１２％、阳性 预测值为８８．８９％、阴性预测值为７９．０１％，均高于三项指标单独检测，但联合检测的特异性６９．１４％ 低于 三项指标单独检测。α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ联合检测可提高糖尿病肾病肾损伤早期的诊断率。 关键词：糖尿病肾病；α１ 微球蛋白；β２ 微球蛋白；尿视黄醇结合蛋白 中图分类号：Ｒ５８７．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２３３ ０３     

早期判断糖尿病患者肾脏受损的检测新方法

使用放射免疫法，我们检测了６４例糖尿病患者和４３例健康对照者的２４小时尿白蛋白；尿β２－微球蛋白，尿Ｔａｍｍ＝Ｈｏｒｓｆａｌｌ的排泄量。结果：糖尿病肾病时的尿Ａｌｂ及β２－ＭＧ是增高的而ＴＨＰ是降低的，尿ＴＨＰ排泄量与内生肌酐清除率仍下降呈显著正相关，提示我们在临床联合检测尿Ａｌｂ，β２－ＭＧ和ＴＨＰ可以作为早期判断糖尿病肾脏受损的方法之一。     

慢性镉中毒性肾病的早期诊断

对８８名镉作业工人作了尿、血镉、尿总蛋白（ＴＰ）、尿白蛋白（Ａｌｂ）、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和血清β２－ＭＧ进行了测定。结果明显,尿除与血清β２－ＭＧ不相关外,与其他指标均密切相关提示测定尿β２－ＭＧ、ＮＡＧ对慢性镉中毒性肾病的早期诊断有重要意义。     

尿微量白蛋白,IgG及视黄醇结合蛋白变化与系膜增生性肾炎的关系

采用ＥＬＩＳＡ法检测１００例正常人及７４例ＭｓＰＧＮ患者尿ＭＡＬＢ，ＩｇＧ及ＲＢＰ，并随访４６例ＭｓＰＧＮ患者ＭＡＬＢ、ＩｇＧ及ＲＢＰ，并随访４６例ＭｓＰＧＮ的肾功能变化。发现正常有尿中的ＭＡＬＢ、ＩｇＧ和ＲＢＰ含量甚低，ＭｓＰＧＮ患者ＭＡＬＢ增高，在中度及重度ＭｓＰＧＮ患者尿的ＩｇＧ和ＲＢＰ显著增高。随访结果表明：尿ＭＡＬＰ、ＩｇＧ和ＲＢＰ明显增高的患者发展为肾功能不全的比比例明显增高。     

α_1-微球蛋白判断糖尿病早期肾损害的价值

用ＲＩＡ测定４７例糖尿病患者２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）及α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）排泄率,结果表明糖尿病组２４小时尿Ａｌｂ和α１－ＭＧ排泄率明显高于对照组,尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）正常的糖尿病患者中,１０／２６（３８．４６％）患者尿α１－ＭＧ高于正常值。提示糖尿病患者肾小管的损害可先于或独立于肾小球的损害,尿α１－ＭＧ测定可作为早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ）的指标之一     

慢性镉接触者肾损伤早期诊断指标的评价

选择尿酶Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、γ－谷胺酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿镉（Ｃｄ）、尿低分子蛋白（β２－ＭＧ）、尿总蛋白（ＴＰ）、尿钙（Ｃａ）为检测项目，分析、评价其作为镉致肾损伤早期效应指标的实用价值。研究表明尿ＮＡＧ和尿Ｃｄ有明显的剂量－反应关系。当尿Ｃｄ在０．０５μｍｏｌ／Ｌ（５μｇ／Ｌ）时尿ＮＡＧ异常率增高，其反应比β２－ＭＧ敏感，表明肾小管细胞损伤先于功能损伤。因此，推荐二联指标尿Ｃｄ＋ＮＡＧ作为镉致肾损伤早期筛检指标。三联指标Ｃｄ＋ＮＡＧ＋β２－ＭＧ特异度高、误诊率低，作为镉致肾损伤早期诊断指标较为合理。     

低浓度苯乙烯对作业工人健康危害的调查

本文对１２２名苯乙烯接触工人和３５名对照组医务人员进行了流行病学调查。结果表明，两作业车间中苯乙烯浓度分别为１３．８２ｍｇ／ｍ＾３和４５．９８ｍｇ／ｍ＾３。在此浓度下，两接触组工人主要表为神经衰弱，其症状检出率显著高于对照组；两接触组血ＲＢＣ、ＷＢＣ、Ｈｂ均降低，Ｎ和Ｌ绝对值均增高，且Ｌ绝对值有显著差异；尿β２－Ｍ、γ－ＧＴ、ＬＤＨ均显著增高；班后尿ＭＡ含量和班前和对照组均显著增高。提示长期接触低     

NIDDM患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与并发冠心病关系的探讨

为明确血浆纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）在ＮＩＤＤＭ发生冠心病中所起的作用，并分析其影响因素。将６０例ＮＩＤＤＭ患者分为冠心病（ＣＡＤ）组和非ＣＡＤ组，用底物发光法检测血浆ＰＡＩ－１及组织型纤溶酶原（ｔ－ＰＡ），同时检测血糖、血胰岛素、血脂等指标。结果表明：ＣＡＤ组血浆ＰＡＩ－１活性水平明显高于非ＣＡＤ组，分别为１０．０６±２．５与８．０８±２．６２，单位Ａｕ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１。两组ｔ－ＰＡ相似。在ＣＡＤ组，血浆ＰＡＩ－１活性与空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均相关，相关系数分别为０．２４（Ｐ＜０．０５）与－０．３（Ｐ＜０．０１），且与甘油三酯呈正相关（ｒ＝０．２４，Ｐ＜０．０５），和ＡｐｏＢ正相关（ｒ＝０．５１，Ｐ＜０．０５）。血浆ＰＡＩ－１活性水平的升高与ＮＩＤ－ＤＭ发生ＣＡＤ危险性存在相关。胰岛素抵抗状态、高胰岛素血症、高ＴＧ水平都可刺激血浆ＰＡＩ－１活性的升高，而高血糖对其无直接的作用。ＡｐｏＢ参与ＰＡＩ－１活性改变这一过程，并在ＣＡＤ发生中可能介导其它脂质异常刺激ＰＡＩ－１升高的作用。     

可能发生急性职业中毒的化学物质（续前）

可能发生急性职业中毒的化学物质（续前）硫酸钴ＰＮ：ＣＯＢＡＬＴＯＵＳ－ＳＵＬＦＡＴＥＲＮ：１０１２４－４３－３ＭＦ：＊Ｃｏ－Ｏ４－ＳＩＤＬＨ：＋２０ｍｇ／ｍ３（以钴计）氰化钙ＰＮ：ＣＡＬＣｌＵＭ－ＣＹＡＮＩＤＥＲＮ：５９２－０１－８ＭＦ：＊Ｃ２－Ｃａ...     

慢性镉接触者肾损伤早期诊断指的评价

选择尿酶Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、γ－谷胺酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿镉（Ｃｄ）、尿低分子蛋白（β２－ＭＧ）、尿总蛋白（ＴＰ）、尿钙（Ｃａ）为检测项目，分析、评价其作为镉致肾损伤早期效应指用价值。研究表明尿ＮＡＧ和尿Ｃｄ有明显的剂量－反应关系。当尿Ｃｄ在０．０５μｍｏｌ／Ｌ（５μｇ／Ｌ）时尿ＮＡＧ异常率增高，其反应比β２－ＭＧ敏感，表明肾小管细胞损伤先于功能损伤。因此，推荐二联指标尿Ｃｄ     

腰／臂比值与糖,脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臂比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ〈０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高     

维生素A对小鼠造血微环境影响的研究

目的：　探讨维生素Ａ（ＶＡ）对造血微环境的影响,揭示ＶＡ缺乏影响红系造血的机制。方法：免疫细胞化学（ＳＰ）法检测视黄酸受体（ＲＡＲａ）蛋白,原位杂交技术动态检测原癌基因ｃ－ｊｕｎ、ｃ－ｆｏｓ和粒－单集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）ｍ ＲＮＡ 的表达,检测细胞因子生物活性和基质细胞层粘附能力。结果：　（１）全反式视黄酸（ＡＴＲＡ）诱导的小鼠骨髓基质细胞条件培养液（ＢＭＳＣＣＭ）能显著促进红系早期祖细胞（ＢＦＵ－Ｅ）的增殖（Ｐ＜ ０．０１）。（２）ＡＴＲＡ明显促进基质细胞层的粘附能力。（３）ＲＡＲａ 蛋白在实验组和对照组ＢＭＳＣ持续表达,ＡＴＲＡ对其表达水平无影响。（４）实验组ＢＭＳＣ与对照组相比ｃ－ｆｏｓ、ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ的表达水平在３０ｍ ｉｎ 即有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）,持续表达至６０ｍ ｉｎ,１２０ｍ ｉｎ 降至对照组水平。实验组ＧＭ－ＣＳＦｍ ＲＮＡ的表达在３０ｍ ｉｎ,６０ｍ ｉｎ 与对照组水平相比无显著性差别,直至１２０ｍ ｉｎ 才表现出显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论：　ＶＡ促进小鼠ＢＭＳＣ分泌造血细胞生长因子并增强其粘附能力,通过调节ＢＭＳＣ中ｃ－ｊｕｎ、ｃ－ｆｏｓ的信号传导通路调节ＢＭＳＣ分泌ＧＭ－Ｃ     

测定尿视黄醇结合蛋白对Ⅱ型糖尿病肾损害早期诊断的临床意义

肾损害是糖尿病较严重的并发症,近来的研究表明糖尿病肾损害出现较早,且常见。但由于肾脏的代偿能力较强,传统的由血标本检测肾损害不甚敏感,出现阳性时往往已近晚期,不可逆转。为了寻求早期诊断糖尿病肾损伤的指标,本文特对８６例１１型糖尿病人（ＮＩＤＤＭ）的尿液进行了视黄醇结合蛋白（ｒｅｔｉｎｏｌ－ｂｉｎｄｉｎｇ 　ｐｒｏｔｅｉｎ,ＲＢＰ）、ＡＩＢ、Ｃｒ检测,并探讨尿ＲＢＰ在诊断糖尿病早期肾损害的临床意义。１资料和方法１．１实验对象：１．１．１ＮＩＤＤＭ组８６例均为内分泌科住院及门诊病例,诊断符合１９８５…     

糖尿病纤维连接蛋白血小板聚集功能改变临床分析

为探讨ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ改变与缺血性心脑血管病的关系，分析５３例ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ、ＰＡＧ测定结果，并与３５名健康人比较。患者组Ｆｎ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），前者ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ、Ⅰ与后者有显著统计学差异（Ｐ＜０．０１）。患者组中并发症组与无并发症组Ｆｎ、Ⅰ较对照组有明显统计学差异（Ｐ＜０．０１），并发症组ＰＡＧ（１）、ＭＡＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＮＩＤＤＭ患者Ｆｎ降低、ＰＡＧ增强是易患缺血性心脑血管病的重要因素，在治疗糖尿病的同时予以抗凝、抑制血小板活化及抗氧化作用药物，能够降低缺血性心脑血管病的发病率。