心康冲剂对慢性心力衰竭大鼠血浆RAAS的影响

目的:观察心康冲剂对慢性心力衰竭大鼠血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法:70只SD大鼠随机抽取10只为正常对照组,剩余大鼠腹腔注射阿霉素建立慢性心力衰竭模型,再随机分为模型对照组、芪苈强心组、心康冲剂低、中、高剂量组,每组各12只。分别给药,给药6周后,每组取存活大鼠6只用酶联免疫法检测血浆PRA、AngⅡ、ALD水平。结果:与正常组比较,模型组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平均显著升高(P0.05),证明造模成功;与模型组比较,芪苈强心组、心康冲剂各组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);与芪苈强心组比较,心康冲剂各组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平差异均无统计学意义(P0.05);心康冲剂各组间血浆PRA、AngⅡ、ALD水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:心康冲剂通过降低心衰大鼠血浆PRA、AngⅡ、ALD水平,抑制RAAS过度激活。     

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD的影响

目的通过建立慢性心衰大鼠模型,观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的影响。方法 SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF60%为心力衰竭模型复制成功;将模型复制成功大鼠按随机数字表法分为模型对照组、养心汤组、卡托普利组。空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水灌胃;养心汤组予养心汤浸膏;卡托普利组予卡托普利,连续4周,实验结束后,大鼠腹主动脉采血测定血清PRA、AngⅡ、ALD水平及心肌HE染色观察心肌组织病理形态学改变。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平增加(P0.01);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平降低(P0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平,抑制RAAS活性,保护心肌组织,延缓心室重构,其疗效与卡托普利相当。     

中药复方对2型糖尿病合并高血压病RAAS水平的影响

目的:观察中药复方对2型糖尿病合并高血压病患者RAAS水平的影响。方法:将2型糖尿病合并高血压病患者60例根据就诊顺序分为两组各30例。治疗组给予西医基础治疗以及益气养阴、祛瘀化痰中药复方治疗,对照组给予西医基础治疗,30天为1个疗程,治疗前后检测患者RAAS水平(血浆卧立位PRA、Ang II及ALD)进行比较。结果:治疗组与对照组治疗前卧立位RAAS (PRA、AngⅡ、ALD)水平相比较没有统计学差异(P﹥0.05);对照组治疗前后卧立位RAAS (PRA、AngⅡ、ALD)水平相比无统计学差异(P﹥0.05)。治疗组治疗后卧立位RAAS (PRA、AngⅡ、ALD)水平与治疗前比较均有明显改善,具有统计学差异(P﹤0.01);治疗组治疗后卧立位RAAS (PRA、AngⅡ、ALD)水平较对照组治疗前后均有明显改善,具有统计学意义(P﹤0.01)。结论:中药复方可以降低2型糖尿病合并高血压病患者RAAS水平。     

氯沙坦对慢性心力衰竭大鼠循环与心脏组织去甲肾上腺素和RAAS的影响及心功能的保护作用

目的研究AT1受体拮抗剂氯沙坦（Los）对循环和心脏局部组织去甲肾上腺素（NE）和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响以及心功能的保护作用。方法Sprague—Dawley（SD）大鼠40只,随机分为4组,即腹主动脉缩窄（COA）＋Vehiele组;COA＋Los组、假手术（Sham）＋Vehicle组、Sham＋Los组。Los干预8周后采用超声心动图和心室插管法评估各组大鼠的心功能,计算左、右心室质量指数（LVMI、RVMI）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫法（RIA）测定血浆和心肌组织NE、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD）含量。结果COA＋Vehicle组循环和心肌组织中AngⅡ和ALD含量显著高于Sham组（P〈0．05）,循环NE水平增高而心肌组织NE含量降低;COA＋LOS组循环AngⅡ水平增高,NE和ALD水平显著低于COA＋Vehiele组（P〈0．05）;心肌组织NE含量增高,而AngⅡ和ALD含量显著低于COA＋Vehicle组（P〈0．05）。心肌AngⅡ和ALD含量均与LVEDP呈显著性正相关（r1=0．8251,r2=0．8018,P〈0．01）,其相关性强于循环AngⅡ和ALD。结论心脏局部组织RAAS而非循环RAAS在慢性压力超负荷致心力衰竭中起重要作用,Los防止心肌肥厚和延缓心功能恶化的重要机制之一是阻断心脏组织RAAS,抑制心肌组织局部AngⅡ生成和机体交感神经系统激活。     

益安宁丸辅助治疗难治性心衰41例临床研究

目的:探讨益安宁丸辅助治疗对难治性心衰患者心功能的疗效及对血清肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法:根据不同的治疗方式将68例患者分为对照组27例和观察组41例。2组均给予西药常规治疗。观察组加用益安宁丸。2组疗程均为8周。评价治疗前后NYHA心功能分级和6 min步行实验(6MWT),记录治疗前后Lee氏心衰计分,采用超声心动图测定心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),检测肾素活性(PRA)和AngⅡ水平。结果:经Ridit分析,观察组Lee氏心衰疗效、心功能分级疗效均优于对照组(P0.05)。2组治疗后Lee氏心衰积分较治疗前下降(P0.01),观察组低于对照组(P0.01);2组治疗后6MWT和LVEF均较治疗前增加(P0.01),观察组增加更为显著(P0.01);2组治疗前后LVEDD变化不明显。2组治疗后血清PRA和AngⅡ水平均较治疗前下降(P0.01),观察组PRA和AngⅡ水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用益安宁丸治疗能改善难治性心衰患者心功能,提高临床疗效,可能与降低血清PRA和AngⅡ水平有关。     

益心泰颗粒对慢性心衰兔血清AngⅡ、ALD及BNP的影响

目的:探讨益心泰颗粒对慢性心衰兔血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)的影响。方法:用阿霉素耳缘静脉注射建立慢性心衰兔模型,将造模成功的新西兰兔分为模型组、益心泰低、中、高剂量组和呋塞米组;另设正常对照组。灌胃4周,实验结束后检测血清AngⅡ、ALD及BNP的浓度值。结果:与模型组比较,益心泰高、中、低剂量组血清AngⅡ、ALD及BNP浓度值均显著降低(P0.01),且益心泰中、高剂量组优于益心泰低量组。结论:益心泰颗粒可以明显降低慢性心衰兔血清AngⅡ、ALD及BNP浓度值,且中、高剂量组疗效优于低剂量组。     

康达心口服液对慢性心力衰竭患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的变化及中药康达心口服液对其影响.方法选择37例GHF患者给予康达心口服液治疗,治疗前后测定患者血浆中的PRA、AngⅡ、ALD含量,同时设27例正常人为对照组.结果CHF组与对照组比较PRA、AngⅡ、ALD均有明显升高,差异有显著性(P＜0.001).CHF患者在康达心口服液治疗前后其血浆PRA、AngⅡ、ALD有明显降低,差异有显著性(P＜0.001).结论CHF患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性增高,康达心口服液对CHF患者RAAS有抑制作用.     

益心泰治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭

目的 观察益心泰治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组30例。对照组常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上口服益心泰。观察两组治疗前后中医证候、心功能、左室射血分数（LVEF）及心力衰竭的变化。结果 治疗后两组心力衰竭总积分、LVEF、中医症状总积分较治疗前均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）;观察组心力衰竭总疗效、心功能疗效、中医症状总疗效为93．33％与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论 在常规治疗基础上加用益心泰治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭疗效优于常规治疗。     

益气活血法治疗慢性心衰急性发作疗效观察

目的:观察益气活血法结合西药治疗慢性心衰急性发作的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将慢性心衰急性发作患者(NYHAⅢ~Ⅳ级)70例随机分为2组。对照组34例采用西医常规基础治疗,试验组36例在对照组治疗的基础上联用血必净注射液及黄芪注射液静脉滴注。观察2组治疗前及治疗第3天心功能分级改善程度、心力衰竭Benack评分及脑钠肽前体(NTproBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)值。结果:总有效率试验组为91.7%,对照组为79.4%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组NYHA心功能分级较前改善(P0.01),且试验组NYHA心功能改善优于对照组(P0.05)。对照组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP水平均较治疗前改善(P0.05,P0.01)。试验组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP、AngⅠ、PRA水平均较治疗前显著改善(P0.05,P0.01);且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后试验组ALD水平亦较对照组显著改善(P0.05)。2组治疗前后hs-CRP水平变化无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血法辅助治疗慢性心衰急性发作,能在短时间内改善患者心功能及NTproBNP水平,对改善RAAS系统的过度激活可能是益气活血辅助治疗心衰急性发作的机制之一。     

保心合剂对慢性心力衰竭患者ET CGRP及心功能的影响

目的：观察保心合剂对慢性心衰患者的临当床疗效及对心功能、神经内分泌方面相关指标的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组；对照组单纯使用西药，治疗组在使用西药的基础上加服保心合剂，观察治疗前后疗效、心功能改善情况，并检测血浆ET、CGRP含量。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组均可改善左室舒缩功能，其中治疗组在改善EF、CO方面与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：保心合剂治疗慢性心衰疗效确切，其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用。     

保心合剂治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察保心舍剂治疗慢性心衰（CHF）的临床疗效及作用机制。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服保心舍剂。观察两组临床症状、心功能改善情况,并检测AngⅡ、ALD、IL-6、ET-1。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。超声波显示：治疗组左室射血分数、心搏量与心输出量明显改善,提高早期快速充盈峰值并减少心房收缩充盈值,降低心肌耗氧量,增强心排血量,从而改善心功能。同时治疗组AngⅡ、ALD、IL-6、ET-1明显优于对照组。结论：保心合剂治疗慢性心力衰竭效果确切。     

收缩性心力衰竭病人血清钠水平与肾素、血管紧张素及醛固酮的关系探讨

目的探讨收缩性心力衰竭病人血清钠水平对血浆肾素-管紧张素-醛固酮系统的影响。方法 62例收缩性心力衰竭病人按血清钠水平分为正常血钠组（32例）和低钠血症组（28例）,测定并比较两组病人的血浆肾素（PRA）、血管紧张素（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平。结果低钠血症组病人血浆ALD、PRA、AngⅡ水平均较正常血钠组显著升高（P〈0.01）;血钠与血浆ALD、PRA、AngⅡ呈显著负相关。结论低钠血症可能促进慢性心力衰竭病人血浆PRA、AngⅡ、ALD分泌增加,心力衰竭伴低钠血症病人的神经内分泌水平激活更明显。     

温阳强心方治疗慢性心力衰竭临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的影响

目的 探讨温阳强心方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床作用机理疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 60例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组、对照组,在治疗原发病的基础上分别给予温阳强心方、依那普利片治疗4周,对比2组的心功能疗效、心衰积分及证候疗效,并对血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮进行比较.结果 心功能疗效及心衰积分2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中医证候疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均明显下降(P＜0.01),其下降幅度2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳强心方可改善CHF患者心功能和心衰症状,降低AngⅡ、ALD水平,中医证候疗效优于依那普利片.     

人参强心滴丸对心衰大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:探讨人参强心滴丸治疗充血性心力衰竭的作用机制。方法:采用腹主动脉缩窄法复制充血性心力衰竭大鼠模型,测定各组大鼠血浆PRA、AngⅡ、ALD的浓度。结果:模型组大鼠血浆PRA、AngⅡ、ALDα的浓度明显升高;与模型组比较,人参强心滴丸和心滴丸大鼠血浆PRA、AngⅡ、ALD浓度均明显降低,且高剂量组低于低剂量组。结论:人参强心滴丸能抑制RAAS的过度激活,抑制PRA、AngⅡ、ALD的活性,从而逆转心室重构,改善心脏功能。     

疏血通注射液联合卡托普利片对老年高血压患者血管活性物质的影响及其肾脏保护作用

目的观察疏血通注射液联合卡托普利片对老年高血压患者立位肾素（PRA）活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）、一氧化氮（N0）含量及尿微量蛋白的影响,探讨疏血通注射液的降压机制及肾脏保护作用。方法将老年高血压病患者随机分为治疗组（40例）和对照组（36例）。治疗组采用疏血通注射液联合卡托普利片治疗,对照组单用卡托普利片治疗,14d为一疗程。观察治疗前后患者血压,血浆PRA、ET、AngII、NO,尿微量蛋白及其他生化指标的变化。结果治疗组患者各时段收缩压和舒张压水平明显下降（P〈0．05）;治疗组血浆ET、AngⅡ水平降低,PRA、NO水平升高（P〈0．05）,血浆ET、NO、PRA水平变化与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;血浆AngⅡ水平变化与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。尿微量白蛋白、尿B2-微球蛋白排出量显著降低,疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗组血液流变学及血脂水平较治疗前明显改善,与对照组比较差异显著（P〈0．01）。结论疏血通注射液对老年高血压患者血管活性物质有明显改善作用,可降低血压,对老年高血压患者肾脏有很好的保护作用。     

通补心宝胶囊治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察通补心宝胶囊对气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者的临床疗效,以探讨其对慢性心力衰竭的作用机制。方法:将120例门诊或住院慢性心力衰竭患者随机分治疗组及对照组,各60例。对照组为西药基础治疗,治疗组为在西药基础治疗的基础上加用通补心宝胶囊4粒,每日3次,两组疗程均为4周。疗程结束后观察两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗前后中医证候积分,中医证候疗效,N端前BNP(N-terminal-pro BNP,NT-pro BNP),肾素(plasma renin aetivity,PRA),血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ),醛固酮(aldosterone,ALD),同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)水平及心室重构指标变化,并观察血常规、尿常规、便常规、肝、肾功能等实验室检查指标,确定通补心宝胶囊是否有毒、副作用。结果:中医证候疗效总有效率(91.67%),明显高于对照组(81.67%),两组治疗后PRA,AngⅡ,ALD,HCY,NT-pro BNP较治疗前均明显下降,治疗后治疗组优于对照组(P0.05)。结论:常规西药联合通补心宝胶囊治疗效果明显,提示联合通补心宝胶囊能更好抑制心力衰竭患者RAAS活性及降低HCY水平,其靶点可能与抑制PRA,AngⅡ,ALD,HCY等有关,未发生毒、副作用,疗效可靠。     

参蛭四逆汤治疗慢性心力衰竭56例疗效观察

目的观察参蛭四逆汤联合西药贝那普利、螺内酯、地高辛治疗慢性心衰的治疗效果。方法治疗组和对照组原基础疾病的治疗方案不改变,对照组用贝那普利、螺内酯、地高辛治疗;治疗组采用参蛭四逆汤联用贝那普利、螺内酯、地高辛治疗。3个月后观察2组患者的LVEF、Lee氏心衰计分、醛固醇(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果治疗组在提高LVEF、降低Lee氏心衰计分、醛固醇(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)方面均优于对照组(P0.05)。结论参蛭四逆汤在改善慢性心衰患者症状同时,降低HCF患者Lee氏心衰计分、醛固酮(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)血浆浓度,提高HCF患者LVEF,疗效可靠安全。     

暖心胶囊对心衰大鼠肌浆网Ca2＋_ATP酶、血浆AngⅡ、ALD以及血流动力学的影响

目的：观察暖心胶囊对心衰大鼠心肌肌浆网Ca2＋-ATP酶、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）以及血流动力学的影响。方法：将91只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,阿霉素（ADR）心衰模型组,暖心胶囊低、中、高剂量组,卡托普利组以及心宝丸组,每组13只,腹腔注射ADR建立心衰大鼠模型,分别给予相应药物灌胃观察6周,行Ca^2＋-ATP酶、血浆AngⅡ、血浆ALD以及血流动力学检测。结果：暖心胶囊中、高剂量组可改善ADR心衰大鼠心脏的收缩和舒张功能,提高Ca^2＋-ATP酶活性,降低血浆AngⅡ、ALD含量（P〈0.05,P〈0.01）。结论：暖心胶囊可以对抗ADR心衰大鼠心功能的下降,其机制可能与提高Ca^2＋-ATP酶活性,下调血浆AngⅡ、ALD含量有关。     

加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能的影响

目的:探究加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能以及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法:将90例心阳亏虚型慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加服加味益气强心汤,连续治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效、心功能、血管内皮功能及血清AngⅡ、ALD水平。结果:观察组总有效率为91.11%高于对照组的73.33%(P<0.05); 治疗后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)较治疗前上升,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)下降(均P<0.05),观察组的LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD均低于对照组(均P<0.05); 治疗后,两组患者的内皮素(ET)水平较治疗前下降,降钙素基因相关肽(CGRP)和血清一氧化氮(NO)水平上升(均P<0.05),观察组的ET低于对照组,CGRP和NO均高于对照组(均P<0.05); 治疗后,两组患者血清AngⅡ、ALD水平较治疗前均下降(均P<0.05),观察组血清AngⅡ、ALD水平低于均对照组(均P<0.05)。结论:加味益气强心汤治疗心阳亏虚型慢性心衰疗效确切,可有效改善患者的心功能和血管内皮功能,降低血清AngⅡ、ALD水平。     

益心合剂对慢性充血性心衰中BNP与TNF—α的影响

目的：运用现代研究手段客观评价益心合剂治疗心衰的疗效。方法：对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予益心合剂口服,2周后观察疗效。结果：观察组治疗前后自身比较,BNP、TNF—α,改善有非常显著差异（P〈0．01）两组患者治疗后心功能疗效比较,治疗后有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：益心合剂能显著改善心衰患者心功能,改善神经内分泌激素指标BNP与TNF—α,对治疗慢性心衰有较好疗效。