糖尿病心脏自主神经病变与心率变异性频谱分析

自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。其主要表现为自主神经系统所支配的心脏、血管和平滑肌活动失调。自1945年Rundles首先注意到糖尿病患者与自主神经病变的关系以来,对糖尿病自主神经病变的患病率以及自主神经病变与其它并发症的关系等问题作了一系列的观察和研究。人们也在不断地寻找能够对自主神经功能进行定性和定量分析的方法。本文着重复习糖尿病心脏自主神经病变的诊断,尤其是心率变异性频谱分析在诊断本病中的应用。     

不同程度心力衰竭心率变异性分析

心率变异性(HRV)是定量评价心脏自主神经功能无创性的指标.在充血性心力衰竭(CHF)发展中,交感神经过度激活,迷走神经活性受抑等心力衰竭所特有的自主性不平衡持续存在,导致了自主神经对心血管调控功能障碍[1],作为反映心脏自主神经功能状态的HRV,必然存在相应的异常表现.本文旨在探讨不同程度心力衰竭与HRV的关系.     

老年原发性高血压患者心率变异性48例临床分析

原发性高血压(EH)是一种多因素疾病,自主神经功能障碍是血压不能维持正常水平的一个重要原因[1].心率变异性(HRV)可无创定量评价心脏自主神经活性,对预测心血管疾病的严重程度和预后有重要意义.本文通过对我院2005年2月至2006年5月48例老年高血压患者进行24小时HRV时域分析,探讨其自主神经功能变化.     

全直肠系膜切除术中注重自主神经保留的疗效分析

<正>直肠癌的综合治疗中,手术切除仍是根治性治疗的主要方法 ,目前多采用全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)。但传统TME根治术常常因为盆腔自主神经不同程度的损伤而导致术后排尿     

高血压合并症患者心率变异检查分析

<正>心率变异(HRV)是反映心脏节律随着时间而改变的规律。心脏自身节律主要是受自主神经功能的调节。近年来,国内外学者对HRV方法学和临床应用进行了广泛研究[1～3]。HRV作为一个能够定量反映自主神经的活性及其调节功能     

原发性高血压患者心率变异性分析

心率变异分析是反映自主神经和血管调节动态平衡的无创性指标，用以检测心脏自主神经功能的变化，可以预测某些心脏疾病的严重程度和预后，原发性高血压的发病与心脏自主神经调节功能的改变有一定关系，本组对原发性高血压患者做动态心电图检查，探讨高血压患者的心率变异性。     

颈脊髓损伤后自主神经反射不良的护理体会

<正>自主神经反射不良(Autonomic dysreflexia,AD)或称自主神经反射亢进,是指胸6脊髓或以上平面的脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)所引起的以血压阵发性骤然升高为特征的一组临床综合征。笔者所在医院2006～2008年收治的颈脊髓损伤致高位截瘫患者中观察到4例自主神经反射不良病例,现将护理体会报告如下。     

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）是一种严重的、常见的糖尿病慢性并发症，可造成危及生命的严重后果如心肌梗死、心源性猝死等。随着各种心血管自主神经功能检查方法的发展，DCAN已成为糖尿病自主神经病变中倍受关注的焦点。这对早期诊断、早期治疗糖尿病及其并发症和预防糖尿病患者心肌梗死和心源性猝死等心血管事件都有非常重要的意义。     

糖尿病患者的心率变异性测定及临床意义

心率变异性（HRV）分析是反映心脏自主神经调节功能状况十分敏感、无创伤性的、较为客观的一个指标，而自主神经病变是糖尿病常见并发症之一，本研究旨在对糖尿病患者HRV变化做初步分析．并探讨其临床意义。     

保留自主神经的直肠癌根治术

目的:保留自主神经的手术已被越来越多医师接受,并成为盆腔手术的手术标准.该术式主要特点是保护盆腔交感神经、副交感神经及盆腔丛的各分支,以最大限度的保留术后患者排尿功能及性功能.腹腔镜直肠癌根治术下保留盆腔自主神经的可行性研究正在进行,但是仍只运用于临床试验.     

慢性肺心病与自主神经功能失衡研究

目的：研究慢性肺心病与自主神经功能失衡的关系。方法：应用短时心率变异（ＨＲＶ）研究８０例慢性肺心病急性另重期患者自主神经功能。结果显示：与正常对照组相比,肺心病组患者的ＬＦ和ＨＦ均显著低对照组。考虑此种变化系中枢神经的上一级神经元因二氧化碳留和慢性缺氧致脑水肿有关。自主神经功能失衡可能也是肺心病急中重期易发生多脏器功能衰竭的一个重要因素。     

心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：探讨心可宁治疗对糖尿病并发自主神经病变患者自主神经功能的影响。方法：采用安慰剂对照，观察心可宁（０．８ｇ每日３次）对１４例糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响。结果：心可宁明显增加率谱异性时域及频及指标。结论：心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心脏自主神经功能产生有益作用。     

精神心理因素和自主神经功能在功能性胃肠病发病中的意义

目的 探讨心理因素、自主神经功能与功能性胃肠病(FGIDs)之间的关系.方法 应用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评苗表(SDS)及心率变异性(HRV)分别评定106例FGIDs患者和115例健康对照者的心理状态和自主神经功能.结果 FGIDs患者中,焦虑、抑郁倾向的检出率分别为28.3%、40.6%,焦虑、抑制水平较中国常模均显著升高(P<0.05).自主神经功能频域测定中的低频带(LF)、高频带(HF)、交感与副交感张力频域比LF/HF与健康对照组相比均有统计学差异(P<0.05).有、无焦虑或抑郁倾向的FGIDs患者,自主神经功能状态相比无统计学差异(P>0.05).结论 精神心理因素异常、自主神经功能障碍在FGIDs的发病机制中可能起一定作用;精神心理因素异常是否通过自主神经功能障碍使精神心理因素躯体化还有待进一步研究.     

慢性肺原性心脏病心率变异性时域分析

目的通过心率变异性 (HRV)时域分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法采用清华 -西安兰港监测系统对 2 5例慢性肺心病急性加重期患者和 5 2例正常人进行2 4小时动态心电图监测及HRV时域分析。结果肺心病组HRV各项指标SDNN、SDSD、RMSSD及PNN5 0均明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损 ,HRV时域分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法     

合并自主神经病变的糖尿病患者睡眠呼吸紊乱的研究

目的 探讨合并自主神经病变非肥胖糖尿病患者睡眠呼吸紊乱(sleep-disordered breathing,SDB)的特点及发生机制.方法 对22例男性非肥胖糖尿病患者和对照组8例正常人的PSG结果进行对比分析,其中14例合并自主神经病变(DAN ),8例无自主神经病变(DAN-).结果 4例DAN 患者AI≥5,5例DAN 患者AHI≥10,DAN-及对照组无一例出现SDB.DAN 患者主要表现为发生于快速动眼期的阻塞性呼吸紊乱.10例DAN 患者在快速动眼期MLSaO2＜90%.结论 合并自主神经病变的糖尿病患者OSA的发生率明显高于普通人群,OSA的发生机制可能是支配上气道反射的自主神经病变所致.     

慢性肺原性心脏主率变异性时域分析

目的 通过心率变异性（HRV）是域分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法 采用清华－西安兰港监测系统对25例慢性肺心病急性加重期患者和52例正常人进行24小时动态心电图监测及HRV时域分析。结果 肺心病组HRV各项指标SDNN、SDSD、RMSSD及PNN50均明显低于正常对照组（P＜0．01））。结论 慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损,HRV时域分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法。     

Lorenz散点图定量法对糖尿病自主神经病变的早期诊断

近年来，心率变异分析（ＨＲＶ）被认为是判断心脏自主神经活动最敏感的指标，可检出糖尿病心脏自主神经病变（ＡＮ）的早期改变〔１、３〕，为此，我们运用Ｌｏｒｅｎｚ散点图（ＨＲＶ非线性分析方法之一）探讨ＨＲＶ对早期诊断糖尿病ＡＮ的临床意义。资料与方法糖尿病组...     

前列地尔治疗糖尿病自主神经病变的疗效初步评定及研究

目的评定前列地尔干乳剂治疗糖尿病自主神经病变的初步疗效。方法选取我院糖尿病自主神经病变患者80例,选取时间2013年4月至2015年3月,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),两组患者均予以常规降糖和营养神经药物治疗,观察组患者在此基础上加用前列地尔干乳剂治疗,比较两组患者治疗前后的自主神经病变自觉症状积分以及治疗效果。结果两组糖尿病自主神经病变患者治疗前的自主神经病变自觉症状积分无明显差异,且观察组患者治疗总有效率更高(P<0.05)。结论前列地尔干乳剂用于治疗糖尿病自主神经病变患者能够明显改善患者的临床症状,提高治疗效果。     

依帕司他在糖尿病自主神经病变合并胃溃疡中的应用研究

目的观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并胃溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量。方法选取糖尿病自主神经病变合并胃溃疡患者,男34例,女28例。随机分成治疗组32例,对照组30例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗胃溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50mg,3次/d,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较两组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量。结果治疗组溃疡愈合率及愈合质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并胃溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关。     

培哚普利对心肌梗死患者心脏自主神经张力的影响

目的 观察培垛普利对急性心肌硬死和陈旧性心肌梗死患者心脏自主神经张力的影响。方法 随机安慰剂对照，双盲法给药。治疗前后用心电图机和数字化24h Holter记录测定心率变异性时域参数和频域参数。结果 培哚普利可改善急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死患者HRV参数，SDNN、LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低。结论 培哚普利可显著增加心肌梗死患者心脏迷走神经张力，改善自主神经失衡。