老年血液病与高粘滞综合征

老年血液病与高粘滞综合征邵景章仇红霞苏州医学院附属第一医院江苏省血液研究所（２１５００６）邵景章教授高粘滞综合征（ｈｙｐｅｒｖｉｓｃｏｓｉｔｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＶＳ）是指血液中一个或几个粘滞因素增加，如全血粘度、血浆粘度、红细胞压积增高和红细胞聚集...     

血液系统疾病

810艺0504测定/唐鉴坤。一334180名企常老年L人血液流变学,…刀江苏’医药一1曲6,1奴6) 男性39例,女性91例,60~86岁,平均68、4岁,中年对照组66例,平均46.5岁,绩果老年人组男女之间血粘度及红细胞压积,男性高于女性(前者P<。.05,后者P<0.01),血沉男性比女性明显为低(P<。.01)。与中年组相比,血粘度及红细胞压积男性老年组为低(P<。。屿),但女性老年缉无明显差别。同时发现低切变津率时的衅占魔增高的者年人:井高变澳奥时的血粘度·血狠梢库,茸缅胞庄积赤箱应糟高;但血洗却相反,皇现明显-低值。血粘度滋红细胞压积及纤维蛋白原的增减而增减,…     

老年急性脑梗死血细胞内IECa2+含量与脑损伤面积的关系

目的　研究脑梗死患者血细胞中钙含量 ,探讨钙离子增高引起脑缺血的危害 ,并寻找防治对策。方法　提取外周血中血小板和红细胞 ,采用流式细胞仪一次性检测。结果　脑梗死组血细胞中钙离子显著较健康对照组高 (P<0 .0 1 )。大面积梗死组钙增高又较中、小面积损伤组高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5)。结论　血细胞中钙增高可引起血小板聚集功能和红细胞变形能力异常 ,增加血液粘滞性。阻断细胞氧化磷酸化过程 ,导致脑缺血、缺氧。并提示钙离子增高的程度与损伤面积呈正比。     

体重指数与血液流变学关系的探讨

作者分析868名中老年人体重指数与血液流变学的相关系数,结果体重指数与全血粘度、红细胞压积、血清总胆固醇和β-脂蛋白含量成正相关关系,提示肥胖者血液粘度和血脂高于正常人,认为肥胖者的高血脂可引起血液粘度增高,而血液粘度增高是引起冠心病、高血压病、糖尿病等疾病的重要原因之一。     

香烟烟雾中一氧化碳对长期吸烟者血液流变学的影响

为了探讨香烟烟雾中的有害成份——氧化碳(CO)对长期吸烟者血液流变学的影响,我们对122名健康男性(60名长期吸烟者、62名不吸烟者)的血气及血液流变与学指际进行了比较研九。结果显示:吸烟组的碳氧血红蛋白水平(COHb)是对照组的2.84倍,且总血红蛋白水平(THb)、红细胞压积(Het)、切变率为230S~(-1)和235~(-1)吋的全血粘度均较对照组显著增高。逐步回归分析显示:吸烟情况化码依次与红细胞压积、血浆粘度、碳氧血红蛋白水平相关.表明吸烟是导致这些指标变化的原因;面全血粘度依次依与红细胞压积、血浆粘度相关,则表明这些因子是直接引起血液粘度增高的决定因素;碳氧血红蛋白水平分別与红细胞压积、全血粘度相关,提示香烟烟雾中的一氧化碳引起红细胞压积的增高,是长期吸烟者血液粘度升高的重要原因。     

新疆阿图什市汉、维吾尔、柯尔克孜族健康中老年男性血液流变学调查报告

本文介绍了新疆阿图什市汉、维吾尔、柯尔克孜三个民族健康中老年男性血液流变值,维、柯族组间血液流变学各指标间均无显著差异(P>0.05);汉族组的全血粘度、红细胞压积低于维、柯族组(P<0.05);血浆粘度、红细胞电泳时间、血沉、血沉方程k值同维、柯族组无显著差异(P>0.05)。这表明随着居住地海拔增高,全血粘度、红细胞压积也增高。本文认为在不同地区,由于海拔、气候、饮食食谱不同、血液流变学的正常值也不同。     

青紫型先天性心脏病红细胞膜流动性及血液流变学

为探讨青紫型先天性心脏病红细胞膜性能的改变及其临床意义，应用荧光偏振法测定了３１例患儿红细胞膜微粘度及血液流变学指标。结果：患儿红细胞膜微粘度及全血粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数、刚性指数均显著高于正常组（３０例）（Ｐ＜０．０１）；膜微粘度与全血粘度、红细胞刚性指数呈明显正相关（Ｐ＜０．０１）。研究表明，青紫型先天性心脏病红细胞膜微粘度增高，流动性降低，可能是引起红细胞变形性差，血液粘度增加较为重要的原因之一。     

血细胞变形性及其在高血压病中的改变

1.红/白细胞变形性与微循环近年来,在原发性高血压的病理生理变化中,除了神经、体液及内分泌因素外,还考虑了血液流变学因素。早有实验表明高血压患者血液粘度明显高于正常人。高血压发病机理与血粘度增高的关系已趋重视。决定动脉压的主要因素是心输出量和总外周阻力,其次是微循环血量和血粘度。红细胞、白细胞、血小板作为血液中的有形成分,在血液的非牛顿特性中表现尤为突出。红细胞作为血液中最大数量的细胞,它的主要功能是携带氧,它的变形能力的改变能极大地影响全血粘度,特别是高切变率下的血粘度。因为红细胞具有剪切依赖性,随切变率增高而变形     

急性冠脉综合征患者血小板参数及血液流变学的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血小板参数及血液流变学的变化及意义。方法分别应用全自动血细胞分析仪和全自动血粘度测试仪,测定正常对照组(NC)50例,稳定心绞痛(SA)40例,不稳定心绞痛(UA)40例,急性心肌梗死(AMI)30例的血小板参数及血液流变学值。结果(1)AMI及UA组与SA及NC组比较,血小板数目减少(P<0.05或P<0.01),SA与NC组相比无差异(P>0.05),血小板压积(PCT),平均血小板体积(MPV)和血小板宽度(PDW)均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01),SA与NC相比无差异(P>0.05)。(2)AMI及UA组与SA及NC组比较,血液流变学检查示全血粘度低切,全血粘度中切,全血粘度高切,血浆粘度,红细胞压积,红细胞聚集指数,血沉,血沉议程K值均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01),SA与NC组比较全血粘度低切增高(P<0.05),其余各项指标相比无差异(P>0.05)。结论血小板功能亢进及血液高粘滞状态在急性冠脉综合征的发生发展中起着重要作用,可能是急性冠脉综合征的活动性指标。     

灯盏花素治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的探讨灯盏花素治疗肺心病的疗效及作用机理。方法选择80例慢性肺源性心脏患者,随机分为对照组和治疗组。对照组40例采用常规的西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用灯盏花素。观察二组治疗前后临床症状的变化及各项实验室指标,并做统计学处理。结果灯盏花素组能明显改善临床症状,总有效率85%,明显降低血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原(P<0.05)。结论灯盏花素的治疗机理可能与降低血粘度、纤维蛋白原、红细胞压积,从而改善肺的血流动力学,对抗血管痉挛,降低肺血管阻力,并增加冠脉血流量,改善心肌缺血缺氧有关。     

氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的观察氨溴索和小剂量肝素联合雾化吸入治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 53例小儿重症肺炎患者随机分为对照组27例,雾化组26例。雾化组除接受与对照组相同的常规治疗外,雾化吸入氨溴索和小剂量肝素联合治疗。观察和比较两组临床治疗总有效率,临床体征消失时间及红细胞压积与血粘度的变化情况。结果雾化组疗效较对照组有明显改善,雾化组总有效率为85.19%;对照组总有效率为65.38%,两组比较差异显著（P〈0.01）。雾化组患者各种临床体征,如气促、鼻翼扇动、三凹征、紫绀和肺部啰音等平均消失时间较对照组缩短明显（P〈0.01）。雾化组治疗后的红细胞压积较对照组有明显增加（P〈0.05）,血粘度较对照组有明显减少（P〈0.05）。结论氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎疗效满意,无不良反应发生。     

肺心病Ⅱ型呼衰并高粘血症的诊断与治疗

肺心病Ⅱ型呼衰合并高粘血症表现有四个特点:①高血液粘度;②高血液浓稠性;③高红细胞聚集性;④低红细胞变形性。其中,血液的高粘度是后三者的总结果,而后三者是高粘血症的不同表现形式。这些血液流变学特性,则在不同管径、不同流速、不同驱动压的不同节段的血管中,影响着血液的粘度及血流阻力。例如:红细胞的高聚集性主要在低切速的血流中使血液粘度升高,因此静脉中红细胞的高聚性不利于血流中红细胞的均匀分散,而有增加血液粘度及血流阻力的作用。红细胞的低变形性主要影响血液通过微循坏的微血管。血液的高浓稠性则无论切速高低,都可使血液粘度增加,血流阻力升高。血液粘度增高后,可以通过以下四个环节加重呼衰和病情:①血液粘度增加,使大循坏、肺动脉阻抗升高,增加心脏后负荷,使心脏指数下降,心衰加重。②血液粘度增加,可以导致脑血流量下降,促使肺脑的发生。⑤红细胞的高聚性,增加了静脉系统的回流阻力,在右心衰的情况下,便可加重组织淤血;同时,红细胞的低变形性影响了微循环的血流,加重了微循环灌注不足。④血液高浓稠性(血球压积异常升高)降低了红细胞的携氧能力;肺微循环中红细胞的低变形性,严重地影响了肺摄氧能力。高粘血症的诊断,依据血液流变学的测定,通     

缺血性脑血管病血流变学的昼夜规律及临床意义

通过对150例脑梗塞患者的血流变学检测,并与非心脑血管病患者进行对照发现,脑梗塞组的全血比 粘度,血浆比粘度和红细胞压积均明显高于对照组(P<0.01),而且脑梗塞组的凌晨5～6时血流变学数据比中午 12～13时增高,两者有显著差异(P<0.05),作者对导致这种改变的机制作了探讨,并指出降低血粘度可以预防 脑梗塞的发生,而且对于有缺血性中风危险因素者选择在夜间用药可能疗效更好;同时脑梗塞患者的血流变学检 测对于病情发展和预后的观察有一定的指导意义。     

冠心病的微循环与血液流变学改变

冠心病的微循环与血液流变学改变中国中医研究院西苑医院（１０００９１）翁维良老年冠心病患者微循环与血液流变学异常，是临床上常见的变化之一，主要表现为红细胞压积增高，红细胞聚集性增加和变形性降低，血液粘度增加，体外血栓长度与重量增加，血小板粘附性和聚集性...     

已酮可可碱对老年高粘血症血液流变性的影响

目的采用已酮可可碱治疗10例老年血液粘度增高患．方法用LIT-11型血液流变仪观察用药前后全直粘度．直浆粘度及红细胞触变性、粘弹性的变化．结果显示用药后全直粘度、血浆粘度明显下降(P<0.05)，红细胞数和红细胞压积、纤维蛋白原未见下降(P>0．05)，但明显改善了红细胞的触变性、粘弹性(P<0．05)．结论临床证实已酮可可碱具有降低血粘度，疏通血流，改善红细胞触变性、粘弹性的疗效．     

卡托普利对高血压患者血液流变学的影响

对照观察60例高血压患者和24例正常人血液流变学。结果显示35例患者（58．3％）血液流变学异常，表现为全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数和红细胞压积增高、红细胞电泳时间延长；另25例患者（41．7％）血液流变学正常。卡托普利降压治疗后显效29例（48．3％），有效13例（21．6％），总有效率70％。卡托普利维持有效降压治疗113±11（3～4月）后，血液流变学异常患者各项指标均明显改善，对血液流变学正常患者则无影响。     

高海拔地区高血压病患者血液流变学的多因素回归分析

观察西宁高海拔地区50例高血压病患者血液流变学变化和进行多因素回归分析,发现高血压病患者血粘度高于正常。并将高海拔地区高血压病患者血粘度及红细胞压积与平原高血压者对比;结果是前者高于后者。对于影响高血压病患者全血比粘度的因素以及在西宁地区选用降压药物等进行了讨论。     

冠心病中医证型间血液流变性的异同及辨治对其影响

本文对１８０例中医辨证属气滞血瘀证和气虚血瘀证的冠心病患者作了全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞电泳及血沉等６项指标的彼此对照。发现气滞血瘀证的全血粘度、红细胞压积、红细胞电泳明显低于气虚血瘀证，而血浆粘度、纤维蛋白原显著高于气虚血瘀证。表明两证型之间存在着血液流变性的差异。这种差异无疑对冠心病的中医辨证客观化有一定意义。同时，分别运用自拟理气活血方和益气活血方治疗后，其上述指标均获得不同程度的改善，说明正确的辨证论治对冠心病的血液流变性异常有良好的扭转作用。     

血液系统疾病

8820882拉萨地区居民血液流变学的观案/裴澎置…刀中华内科杂志.一1987,26(8).一471~473 发现平均进藏12年的男性成年移民(11。例)全血比粘度、血浆比粘度、还原粘度的均值,都随Hb值增加而增加(P相似文献   

红细胞压积与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨红细胞压积（HCT）与冠心病的相关性.方法 282例患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,分别检测两组血常规、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、左室射血分数等指标,计算冠状动脉Gensini积分.结果 冠心病组红细胞压积低于非冠心病组,差异有统计学意义（P〈0.01）.以HCT的四等分计算冠状动脉评分均值,红细胞压积明显下降或增加,冠状动脉Gensini积分均增加,呈＂U＂形曲线;多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、空腹血糖、血肌酐、冠状动脉积分、HCT、血红蛋白与冠心病密切相关（OR＝0.76～3.02,P＜0.05,＜0.01）.结论 红细胞压积与冠心病关系密切,红细胞压积过低或过高可能预示冠状动脉病变严重.