通尿灵对BPH患者影像尿动力学的影响

目的：评价生长因子抑制剂非洲臀果木提取物－通尿灵治疗良性前列腺增生症（BPH） 的临床疗效。方法;选择经临床确诊的BPH患者48例,口服通尿灵50mg,2次／d,共8周。分别于用药前及治疗后8周行国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率、剩余尿量、前列腺休影像尿动力学等指标测定,同时对出现的副作用进行记录。结果：用药8周后IPSS平均降低6.67分,尿流率平均升高4.2mg/s ,剩余尿量平均减少25.5ml,前列腺体积无明显变化,影像尿动力学指标有明显改善。结果：通尿灵对改善BPH患者主观症状、客观体征和提高生活质量有明显效果,副作用及不良反应少。评价通尿灵对BPH疗效时,影像尿力学检查能了解逼尿肌的功能状况,并能准确判断下尿路梗阻的解剖水平变化情况。     

舍尼通治疗前列腺增生的临床疗效(附1 36例报告)

目的：观察舍尼通治疗前列腺增生（ＢＰＨ）的效果。方法：对１３６例ＢＰＨ患者口服舍尼通３个月，用量为每次１片，每日２次。结果：口服舍尼通３个月后，显著率为３０．１％，有效率为５０．０％，总有效率为８０．１％，国际前列腺症状、生活质量评分均改善，最大尿流率明显增加，前列腺体积减小较明显，未发现副作用。结论：舍尼通治疗ＢＰＨ安全有效。     

通尿灵治疗良性前列腺增生的临床观察

随着我国人口逐步进入老年社会 ,男性老年患者的常见病良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)的发病率也逐年增加 ,有资料统计普遍发生于 5 0岁左右的男性 ,并随着年龄增加而上升[1] 。为此众多学者致力于ＢＰＨ的发病机理与治疗研究。法国利博福尼制药公司生产的通尿灵 (Ｔａｄｅｎａｎ) ,系非洲臀果木(Ｐｙｇｅｕｍａｆｒｉｃａｎｕｍ )提取物 ,可对由碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)导致的前列腺组织中成纤维细胞增生予以抑制 ,从而减轻患者症状。本文自 1998年 3月起至今用通尿灵胶囊 5 0ｍｇ制剂治疗 6 7例ＢＰＨ患者一年 ,现将临床试验结果加…     

前列腺增生症的逼尿肌功能改变

为了研究前列腺增生症（ＢＰＨ）病人的逼尿肌功能改变，对４２例ＢＰＨ病人进行了尿动力学研究。结果表明：８例逼尿肌代偿（ＣＣＤ）、９例逼尿肌无力（ＡＣＤ）、１５例逼尿肌不稳定（ＤＩ），ＤＩ组病人术后出现明显的膀胱刺激症状及膀胱痉挛，服用异博定、普鲁苯辛、安定和泌尿灵四联药物后症状明显减轻。认为ＢＰＨ患者除膀胱逼尿肌发生代偿性改变外，还发生逼尿肌不稳定性收缩和逼尿肌收缩无力等改变。术前尿动力学检查可以指导临床治疗，对伴有ＤＩ者术前服用钙离子通道阻滞剂为主的四联药物，可以减轻膀胱刺激症状。     

经尿道针刺前列腺组织内消融术治疗前列腺增生症36例报告

采用经尿道针刺前列腺组织内消融术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）３６例，结果２９例拔管后能自行排尿，且较术前明显通畅，最大尿流率，前列腺症状评分及生活质量评分均较术明显改善（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．００１）；５例保留尿管２周后能自行排尿，２例改行其他手术治疗，并介绍前列腺组织内消融术操作方法，就其治疗原理及临床效果进行了讨论，认为前列腺组织内消融术是目前治疗ＢＰＨ较为安全有效的方法。     

通尿灵治疗良性前列腺增生临床实验（附94例报告）

近年来随着我国人均寿命的延长，男性老年患者的常见病良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的发病率也与日俱增，有资料统计可占老年人群的７０％左右［１］。因此众多学者致力于ＢＰＨ的发病机理与治疗研究。法国利博福尼制药公司生产的通尿灵（ＴＡＤＥＮＡＮ○Ｒ），系非洲臀果...     

经尿道前列腺电汽化术并发尿道狭窄八例报告

从１９９７年２月以来,我们应用经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）９７例,共发生尿道狭窄８例,报告如下。临床资料本组８例。年龄５５～８２岁,平均６５．７岁。病程２～１４年。其中术前４例合并尿潴留,留置尿管时间最长者６周。有尿路感...     

舍尼通治疗前列腺增生症的临床疗效

为探讨舍尼通（ｃｅｒｎｉｌｔｏｎ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果，自１９９５年８月～１９９６年２月多中心应用舍尼通治疗ＢＰＨ６６例。３个月时显著改善率为６．０％，中度改善率３５．６％，总有效率８７．１％；６个月时分别上升到１３．７％、５４．９％和９２．０％。３个月、６个月后与服药前比较及３个月与６个月时比较，国际前列腺症状评分的改善、剩余尿的减少、最大尿流率的增加和前列腺体积的减小均很明显（Ｐ＜０．０５），而ＰＳＡ无明显改变（Ｐ＞０．０５）。除１例性功能减退外，无其它副作用     

保列治治疗良性前列腺增生25例疗效观察

报告保列治治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）２５例。结果显示：症状积分减少２９％（Ｐ＜０．０１），最大尿流率增加２６．８％（Ｐ＜０．０１），膀胱残余尿减少５７．８％（Ｐ＜０．０１），而前列腺重量减轻２７．９％（Ｐ＜０．０１），血清前列腺特异（ＰＳＡ）下降２８．６％（Ｐ＜０．０１），经临床应用表明此药副作用低，并初步认为保列治是治疗前列腺增生有前途的药物。     

前列腺重量与膀胱出口梗阻相关性的研究

目的探讨ＢＰＨ患者尿动力学评估价值及膀胱出口梗阻与前列腺重量的关系。方法采用影像尿动力学检查评估临床常规方法诊断的ＢＰＨ患者。结果６３例ＢＰＨ患者中,１３例膀胱出口无梗阻;经影像尿动力学检查确诊为ＢＰＨ的患者中,以前列腺重量３０ｇ为界,大于３０ｇ组前列腺重量与ＡＧ图分级成正相关（ｒ＝０．４３,ｎ＝２２,Ｐ＝０．０４６）,而小于３０ｇ组则无此相关性。结论ＢＰＨ患者有必要行尿动力学检查以除外膀胱功能障碍性疾病。前列腺大于３０ｇ时宜采用减小前列腺体积的治疗方法,而大于３０ｇ则应采用缓解膀胱颈梗阻的治疗方法     

Additional effect of propiverine for naftopidil-resistant nocturia in the patient with benign prostate hypertrophy

The efficacy and safety of additional administration of propiverine were prospectively studied for naftopidil-resistant nocturia in patients with benign prostatic hypertrophy (BPH). Patients of 50 years and over with BPH who experienced nocturia twice a night or more and an overall International Prostate Symptom Score (IPSS) of 8 or more were first administered naftopidil (50 or 75 mg/day) for 4 weeks. Thirty subjects who did not show improvement in nocturia and requested further treatment were enrolled in the present study. Propiverine was then administered concomitantly 10 mg/day for 8 weeks. Significant improvement was observed with additional propiverine in the frequency of nocturia on voiding diary, total IPSS, voiding symptom, storage symptom and nocturnal voiding scores. No significant change was observed in the peak urinary flow rate (Qmax), mean urinary flow rate (Qave), voided urine volume, or residual urine volume. Adverse events were dysuria (2 cases), increased residual urine (6 cases), weak urine flow (1 case), thirsty (2 cases), angular cheilitis (1 case). Administration of propiverine was suspended in 7 subjects, 1 following dysuria and 6 following increased residual urine volume. The suspension of propiverine following increased residual urine volume was significantly more prevalent in subjects with pretreatment Qmax values of less than 10 ml/second or in subjects whose prostate specific antigen (PSA) levels were 2 ng/ml or more. In conclusion, the results indicate that additional administration of propiverine may be useful for the patients with BPH who have naftopidil-resistant nocturia. However, caution must be exercised regarding Qmax and PSA levels.     

M受体阻滞剂与α受体阻滞剂联合治疗良性前列腺增生的有效性及安全性研究

目的 评价M受体阻滞剂托特罗定与α受体阻滞剂多沙唑嗪联合治疗良性前列腺增生(BPH)患者的有效性及安全性.方法 2009年5月至2010年4月,选择刺激症状明显的BPH患者76例,主要的排除标准为最大尿流率(Qmax)＜10 ml/s、残余尿＞100 ml、前列腺体积＞50 ml.将患者随机分成2组:多沙唑嗪组(给予多沙唑嗪治疗,36例),联合用药组(给予托特罗定与多沙唑嗪联合治疗,40例).用药时间8周,评估内容包括国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率和残余尿量等,并登记不良事件.结果 两组间基线资料比较差异无统计学意义.用药8周后联合用药组IPSS评分由18.7±2.2降低到12.7±3.9(P=0.000),刺激症状评分由14.2±2.3降至9.1±3.1(P=0.000).多沙唑嗪组IPSS评分由18.6±3.0降低到15.2±3.8(P=0.033),刺激症状评分由12.7±3.0降至11.8±2.7(P=0.001).治疗后两组间比较显示:联合用药组IPSS评分的改善优于多沙唑嗪组(P＜0.01),联合用药组刺激评分的改善优于多沙唑嗪组(P＜0.01),而梗阻症状评分的改善两组间差异无统计学意义(P=0.168).治疗8周后两组间Qmax、残余尿差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药组无急性尿潴留和其他严重并发症发生.结论 托特罗定与多沙唑嗪联合应用降低BPH患者IPSS评分,使其刺激症状获得明显的改善;未见严重不良反应和急性尿潴留出现.     

前列腺增生症与输精管结扎的相关性分析

目的 :探讨前列腺增生症 (BPH)与输精管结扎的关系。　方法 :调查 6 0岁以上男性农民 5 70人的国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (L)、最大尿流率 (MFR)、前列腺体积 (V)及残余尿 (R)等指标 ,其中作过输精管结扎者 140人。　结果 :输精管结扎者BPH发病率 (2 7.1% )明显低于未作结扎者 (4 7.9% ) ,两者有极显著差异 (P<0 .0 1)。　结论 :输精管结扎对BPH的发生有阻遏作用。     

BPH患者组织学前列腺炎与PSA、前列腺体积、PSAD、IPSS、Qmax及PVR的相关性研究

目的:探讨BPH患者组织学前列腺炎与PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、IPSS、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)的相关性。方法:手术切除或经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的BPH患者673例。按照是否伴有组织学前列腺炎将患者分为两组:A组:BPH伴组织学前列腺炎;B组:BPH不伴有组织学前列腺炎。比较两组患者PSA、前列腺体积、PSAD、IPSS、Qmax及PVR。结果:A组PSA水平为(5.64±2.48)μg/L,前列腺体积(43.66±13.11)ml,PSAD 0.129±0.048,IPSS(24.72±5.39)分,Qmax(6.94±3.23)ml/s,PVR(124.90±49.80)ml;B组PSA水平为(4.97±1.99)μg/L,前列腺体积(40.41±11.44)ml,PSAD 0.123±0.034,IPSS(23.40±6.21)分,Qmax(7.75±3.52)ml/s,PVR(112.73±50.03)ml。A组PSA水平、前列腺体积、IPSS和PVR均明显高于B组(P<0.05);A组Qmax明显低于B组(P<0.05);PSAD两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:组织学前列腺炎能明显增加患者的PSA水平、前列腺体积、IPSS和PVR,降低患者Qmax。但是组织学前列腺炎与PSAD无关;组织学前列腺炎是影响BPH临床进展的重要因素。     

比较不同剂量舍尼通在防止良性前列腺增生疾病进程中的作用

目的:比较服用不同剂量舍尼通在防止BPH疾病进程的疗效和安全性。方法:将国际前列腺症状评分(IPSS)>7的用舍尼通治疗的BPH患者240例分成两组。试验组120例为口服舍尼通750mg/次,2次/d;对照组120例为口服舍尼通375mg/次,2次/d,疗程均为4年。观察2组治疗前后IPSS、前列腺体积、剩余尿、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化,以及尿潴留和接受外科治疗的发生率。结果:试验组治疗前IP-SS为(20.1±4.1)分,前列腺体积为(37.8±12.5)ml,剩余尿为(42.5±6.6)ml,Qmax为(10.0±3.5)ml/s。试验组治疗4年后IPSS为(10.5±5.6)分,前列腺体积为(29.2±9.5)ml,剩余尿为(15.2±3.1)ml,Qmax为(16.2±4.5)ml/s。对照组治疗前IPSS为(19.2±3.8)分,前列腺体积为(37.1±11.9)ml,剩余尿为(41.8±6.1)ml,Qmax为(10.2±3.8)ml/s。对照组用药4年后IPSS为(14.9±4.3)分,前列腺体积为(34.7±9.8)ml,剩余尿为(25.6±4.6)ml,Qmax为(13.5±4.1)ml/s。试验组比对照组IPSS、前列腺体积、剩余尿、Qmax改善更明显(P<0.0001)。与治疗前比,IPSS试验组在治疗3个月后[(16.7±3.9)分,P<0.0001],对照组在6个月后[(17.6±3.3)分,P=0.0010)有改善。前列腺体积试验组在治疗1年后[(15.6±3.2)ml,P=0.0487]有改善,对照组4年时[(25.6±4.6)ml,P=0.1040]仍无改善。剩余尿试验组[(38.7±6.1)ml,P<0.0001]与对照组[(40.2±5.5)ml,P=0.0422]在治疗3个月后都有改善。Qmax试验组在治疗6个月后[(13.2±4.1)ml/s,P<0.0001],对照组在9个月后[(12.0±3.7)ml/s,P=0.0005]有改善。尿潴留发生数试验组(5人次)比对照组(16人次)低(P=0.0147)。接受外科治疗的发生数更低试验组(2人次)比对照组(8人次)低(P=0.0462)。试验组PSA治疗前为(4.5±3.3)ng/ml,治疗后为(4.1±2.9)ng/ml,二者无明显变化(P=0.3496)。对照组PSA治疗前为(4.6±2.9)ng/ml,治疗后为(4.3±2.1)ng/ml,二者无明显变化(P=0.3805)。试验组和对照组均无发生舍尼通引起药物不良反应。结论:长期采用舍尼通750mg/次剂量治疗比375mg/次剂量改善BPH所导致的症状更快、更显著,在防止良性前列腺增生疾病进展上也更好,且无明显不良反应。     

980 nm半导体激光治疗高危BPH安全性分析

目的 探讨经尿道980 nm半导体激光治疗高危BPH的安全性及围手术期处理.方法 应用980 nm半导体激光系统治疗高危BPH患者170例,观察平均手术时间、术中出血量、手术并发症、手术前后IPSS、膀胱残余尿量及尿流率等指标的差异.结果 170例均安全渡过围手术期,平均手术时间(74±11)min,手术切除前列腺组织质量(54±12)g,出血量(72±11)ml,术中未发生电切综合征.170例术后随访2～24个月.术后复查IPSS由术前25.0±5.5降至9.0±2.5,Qmax由术前(6.2±2.3)ml/s增加至(17.4±3.5)ml/s,残余尿量由术前(210.0±25.6)ml降至(25.2±4.6)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结果 经尿道980 nm半导体激光汽化术是治疗高危BPH安全有效且并发症少的新方法.     

非接触式激光前列腺切除400例分析

目的：总结非接触式激光治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的疗效。方法;对４００例ＢＰＨ患者采用Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光经尿道行前列腺切除术,术后随访３个月－４年。结果：治疗总有效率为８５．０％,无尿失禁,膀胱穿孔等严重并发症,治疗前后国际前列腺症状评分,最大尿流率,平均尿流率,残余尿量及前列腺重复等主客观参数测定值经统计学处理均有显著性差异。     

Plasma kinetic vaporization of the prostate: clinical evaluation of a new technique

PURPOSE: We evaluated our results with bipolar plasma kinetic electrovaporization in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH). PATIENTS AND METHODS: Twenty-one patients with infravesical obstruction by BPH have been treated with bipolar plasma kinetic electrovaporization. International Prostate Symptom Score (IPSS) with a quality of life (QOL) scoring questionnaire, uroflowmetry (maximum flow rate; Qmax), transrectal ultrasonography (TRUS), and residual urine volume and prostate specific antigen (PSA) measurements had been performed before surgery. The IPSS scores, prostate volumes, and residual urine volumes were reevaluated during the third postoperative month. Uroflowmetry was repeated on postoperative days 7, 15, 30, and 90. Total PSA and free PSA measurements were repeated on postoperative days 3, 5, 7, 15, 30, and 90. RESULTS: The results of 20 patients could be evaluated. The median age of these patients was 61 years. The median volume of the prostates was 42 cc (95% CI 56-53). The median operation time and postoperative hospitalization were 55 minutes (95% CI 40-65) and 3 days (95% CI 3-5), respectively. The mean period of time needed for vaporizing 1 g of tissue was calculated as 2.8 +/- 1.3 minutes. Postoperative day 90 values of IPSS, QOL, prostate volume, residual urine volume, and Qmax showed significant improvement compared with preoperative values (p < 0.05). The median preoperative PSA value was 1.64 mg/mL (95% CI 1-3.6). The value showed a statistically significant increase 24 hours after the intervention (p < 0.0001), but the PSA values on the 30th (p = 0.041) and 90th (p = 0.025) days were below preoperative values. CONCLUSION: The IPSS with QOL scores, prostate volumes, and residual urine volumes showed significant decreases and Qmax values showed a significant increase after bipolar plasma kinetic electrovaporization. This treatment modality causes a temporary increase in the PSA concentration, as do other interventional treatment methods, but the measurements on the 30th and 90th days were below preoperative values.     

乌鲁木齐地区汉族和维吾尔族人群中前列腺增生情况比较

目的：了解维吾尔和汉族之间前列腺增生发生和临床表现的差异。方法：调查50～60岁干部621人,分别检查前列腺体积、残余尿量及血前列腺特异性抗原并了解临床表现的不同。结果：汉族前列腺增大者为55．13％,维吾尔族为65．36％,差异明显,有统计学意义。残余尿量、症状评分及血前列腺特异性抗原按前列腺大小分级比较则无统计学差异。结论：维吾尔族前列腺增生发生率高于汉族。