影响肝细胞癌预后的临床病理学因素

原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）是我国常见恶性肿瘤之一。多见于东南沿海，在农村和城市均居恶性肿瘤死亡率的第二位［１］。每年约有１３万人死于肝癌，占全世界肝癌年死亡人数的４３．７％［２］。据统计我国９０年代肝癌年死亡率为２０．３７／１０万，较７０年代上升了６１...     

基于GBD数据分析1990年和2019年中国人群癌谱差异

摘 要：［目的］ 分析中国1990年和2019年恶性肿瘤发病和死亡顺位的年龄、性别和时空特点差异。［方法］ 利用全球疾病负担研究（Global Burden of Disease,GBD）数据,对我国1990年和2019年不同性别、年龄组、地区人群恶性肿瘤的发病和死亡顺位进行分析比较。采用整体建模策略估计恶性肿瘤死亡数和死亡率,通过死亡发病比估算发病数和发病率。以发病率或死亡率确定各类恶性肿瘤发病或死亡顺位。［结果］ 2019年中国居民发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌,其中男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌,共占男性恶性肿瘤总发病的62.42%;女性发病率前5位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、非黑色素瘤皮肤癌,共占女性恶性肿瘤总发病的59.82%。2019年中国居民死亡率前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,其中男性死亡率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌,占男性恶性肿瘤总死亡的75.65%;女性死亡率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌,共占女性恶性肿瘤总死亡的51.17%。白血病居2019年中国0~14岁年龄组恶性肿瘤发病和死亡首位,肺癌居50岁及以上年龄段恶性肿瘤发病与死亡首位。各省（区、市）癌谱顺位不同。与1990年相比,2019年发病前10位的恶性肿瘤中顺位上升的为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌、前列腺癌;死亡前10位中位次上升的为肺癌、结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌。［结论］ 中国癌谱性别、年龄、地区、时间差异明显,呈现发达国家和发展中国家兼有的特点,应针对不同特征人群采取不同的恶性肿瘤防治措施。     

肝癌合并门静脉、肝静脉和下腔静脉癌栓的综合性介入治疗

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,发病率为全球恶性肿瘤的第6位,死亡率居第3位,每年约有59万余人死于HCC。肝癌侵犯肝内血管系统较为常见,据报道,肝癌合并门静脉癌栓占60％～80％,侵犯肝静脉占13％～23％,下腔静脉占5％～10％,尚有1％～4％的患者合并右心房癌栓形成瞳。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓转化治疗1例

全球肝癌的发病率居于恶性肿瘤第6位,死亡率居于恶性肿瘤的第2位 [1],因为缺乏有效的辅助治疗手段,外科手术切除曾被认为是肝癌的一线治疗方法,但手术后的高复发率仍是目前面临的严峻问题.我国肝癌患者有其特有的特点,绝大多数均有肝炎病毒感染所致肝硬化病史,肝脏功能不佳,且约70％患者就诊时已进入中晚期,最终导致肝癌患者整体...     

胰腺癌治疗的研究进展

胰腺癌发病率占常见恶性肿瘤的1％～2％。近数十年来,其发病率在全球范围内呈逐渐升高趋势,在我国胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第6～7位,也呈增长趋势。胰腺癌治疗效果还不能令人满意,本文就胰腺癌治疗的研究进展作一综述。     

射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝细胞癌的新进展

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居恶性肿瘤发病率的第5位,死亡率位居第4位[1].手术切除被誉为治疗肝癌的金标准,但是肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化.且诊断明确时大多已处于中晚期.因此只有20%~30%的患者能接受手术治疗.肝移植被认为是最理想的肝癌治疗手段,它可同时解决肝癌和肝硬化的问题,但是供肝缺乏、治疗费用昂贵、治疗风险大制约了肝移植的应用.     

眼睑基底细胞癌75例报告

眼睑基底细胞癌７５例报告卢颖甘世新基底细胞癌约占皮肤恶性肿瘤的５％～９．２％，占眼睑恶性肿瘤的５０％以上［１］，国外发病率高达９５％。我们收集本院１９８５年至１９９５年有明确病理诊断和随访记录的眼睑基底细胞癌７５例，通过对临床资料的分析总结，就减少对...     

外阴癌的放射治疗

外阴癌包括外阴皮肤、粘膜及其附属器和前庭大腺等发生的恶性肿瘤。外阴癌居女性生殖器恶性肿瘤第四位。约占8～5％。在过去的三十年中根治性外阴广泛切除术加双侧腹股沟淋巴结清除术是治疗的标准术式,并已     

Oct-4、Wnt1和β-catenin在胃癌组织中的表达及临床意义

胃癌为发病率和死亡率均较高的1种恶性肿瘤。在全球范围内,在男性恶性肿瘤中胃癌发病率仅次于肺癌,占第2位,在女性中居第4位［1］。我国胃癌发病率在恶性肿瘤中居首位,年平均死亡率高达25．53／10万［2］。改善胃癌预后的关键在于早期发现与治疗。近年来由于胃癌的一、二级防治工作的大力开展,早期胃癌的检出率有所上升,但中、晚期胃癌患者仍占约70％［3］。因此,发现、确立可提示胃癌的检测指标,有助于指导临床及时对胃癌进行合理治疗,从而达到改善患者预后的目的。本研究通过测定Oct-4、Wnt1和β-catenin在胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌发生发展中的临床意义。现报告如下。     

经皮射频消融治疗肝细胞癌

原发性肝癌是我国死亡率居第2位的恶性肿瘤,其中以肝细胞癌（HCC）为主,占95％以上。肝癌的治疗主要是以外科切除为主的多学科综合治疗模式。上世纪90年代兴起的射频消融（radiofrequency ablation,RFA）发展迅速,在肝癌综合治疗体系中发挥着重要作用,已在肝癌的临床治疗中得到广泛应用。     

北京市顺义区大肠癌筛查745例肠镜检查结果分析

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率约占所有恶性肿瘤的15％［1－2］。近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,我国大肠癌发病率和死亡率呈升高趋势。2012年中国肿瘤登记年报显示,我国大肠癌发病率和死亡率分别为17．29／10万和7．94／10万,分别居全部恶性肿瘤发病率和死亡率的第4位和第5位［3］。研究表明,早期大肠癌的预后较好,5年生存率可达90％以上［4］,但多数患者就诊时已处于肿瘤进展期,疗效较差。因此,许多学者建议,应定期开展大肠癌的筛查工作［5］。北京市顺义区于2014年开始启动中央补助地方公共卫生专项资金大肠癌筛查及早诊早治项目工作。为了解北京市顺义区居民大肠癌筛查情况,提高大肠癌及癌前病变的早期诊断率,本文利用2015年4～12月的筛查结果进行分析,现报告如下。     

喉癌手术治疗及发音重建的现状

喉癌手术治疗及发音重建的现状张学军江西省人民医院耳鼻咽喉科（南昌·３３０００６）喉癌的发病率目前有升高趋势。美国喉癌占所有恶性肿瘤的１．２％［１］。喉癌总的治愈率为６Ｏ％左右［２］手术仍为治疗喉癌的主要方法。自１８７３年Ｂｉｌｌｒｏｔｈ成功地做了首例...     

2007—2016年北京市东城区居民恶性肿瘤发病状况分析

摘 要：［目的］ 分析北京市东城区2007—2016年户籍居民恶性肿瘤发病情况。［方法］ 计算恶性肿瘤分年龄别、性别和各癌种的发病率、构成比、顺位情况,年龄标化发病率按照2010年中国标准人口结构进行标化,并计算标化发病率变化百分比和年度变化百分比。［结果］ 北京市东城区2007—2016年居民恶性肿瘤年均粗发病率为336.30/10万,标化发病率为212.68/10万,标化发病率变化率为35.37%,年均增长4.08%,女性年均变化率高于男性,不论整体还是分性别恶性肿瘤发病率随时间的上升趋势有统计学意义。发病率随年龄的增加而增高,80岁及以上人群发病率最高,70~79岁年龄组发病数最高。前10位恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤、前列腺癌,占恶性肿瘤发病的75.03%,肺癌居男性发病首位,女性为乳腺癌。男性高发的前5位恶性肿瘤主要分布在50岁及以上人群,女性主要分布在30岁及以上人群。白血病以及脑和中枢神经系统肿瘤是儿童和青少年（20岁以下）最常见的恶性肿瘤,青年和中年（20~59岁）人群易发甲状腺癌、乳腺癌和肝癌,60岁以上老人易发肺癌和结直肠癌。［结论］ 北京市东城区户籍居民恶性肿瘤发病率偶有波动,但整体呈现上升趋势,女性恶性肿瘤上升趋势高于男性。女性应重视与内分泌和生殖系统相关肿瘤的早期筛查和行为干预,男性应重视呼吸系统和消化系统肿瘤的行为干预和改变,肿瘤早期筛查和生活方式干预仍是防控的主要措施。     

胆道旁路手术在胰头癌治疗中的应用：（附84例报告）

近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,据统计,在美国及日本,已居癌症死亡的第四位。而上海、天津的胰腺癌癌死因已由15年前10位以下,上升到第五位。胰腺癌无论在早期诊断和治疗难度上是最棘手的恶性肿瘤之一。胰腺癌首选外科治疗,但胰腺癌外科治疗效果仍不理想。据文献报告:癌瘤切除率在7.2～26.8％,而手术病死率高达25.3～36.5％;五年生存率为2.6～3.3％,术后平均存活时间仅四个月。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌诊治中的应用

前列腺特异性抗原在前列腺癌诊治中的应用樊旻综述何少琴审校（上海医科大学附属肿瘤医院２０００３２）前列腺癌是居世界男性第四位，西方男性第三位的高发恶性肿瘤，每年有近３０万个新发病例［１］。上海市在世界范围内属于前列腺癌低发地区之一，近年来发病率亦逐渐升...     

腹腔镜肝切除术在肝癌手术中的应用

肝癌是严重危害人类健康的重大疾病之一,每年全球原发性肝癌发病率居恶性肿瘤发病率的第5位,居恶性肿瘤死亡率第3位,其中55％的病例发生在中国[1].尽管肿瘤的多学科协作诊疗(multiple disciplinary team,MDT)已成为国内外临床肿瘤的治疗方式和发展方向,但就目前而言,以肝切除术为代表的外科治疗仍是肝癌的首选治疗方法.微创是当今外科学发展追求的理念,腹腔镜技术作为现代微创外科的代表,已渗透到普外科的各个专业领域,成为目前微创外科发展的大趋势及热点.     

乙肝相关肝细胞癌的分子机制研究新进展

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,同时也是排列全球第三位的肿瘤相关致死原因。其发病率在我国仅次于肺癌,居第二位。乙肝病毒是一类DNA病毒,它主要感染肝细胞并引起一系列持续且较急性的肝脏病变。尽管有大量流行病学研究证明慢性乙型肝炎在肝癌的发生发展过程中发挥了重要的作用,但是其潜在的病毒导向致瘤的分子作用机制尚存在巨大的争议。本文系统总结相关文献,讨论乙肝病毒在原发性肝癌的致瘤过程中的相关分子机制。     

大肠癌模型及病因学的动物实验研究概况

大肠癌为常见的恶性肿瘤之一。据国内统计,全国38所医学院校病理科21706例尸检统计分析,大肠癌占恶性肿瘤总例数的6.7％,居消化道癌肿的第三位,仅次于肝癌及胃癌。据上海市市区居民1972年恶性肿瘤发病率的统计分析,大肠癌占恶性肿瘤的6.4％,仅次于胃、肺、宫颈、食管及肝,居第六位。据回顾性调查,浙江省血吸虫病流行区加善县1963—72年间大肠癌发病率为22.36/10万,占恶性肿瘤的26.9％,居第一     

20例胃小细胞癌的临床分析

摘 要：［目的］ 探讨胃小细胞癌的临床特点、临床诊断、治疗方法及预后。［方法］回顾性分析20例胃小细胞癌患者的临床资料。［结果］ 20例患者中, 17例行手术治疗,其中13例行根治性肿瘤切除术,4例行姑息性手术;3例行单纯化疗。全组患者中位生存时间为11个月,1、2、3年生存率分别为60.1％、26.2％和12.7％。患者的预后与肿瘤分期、有无淋巴结转移和手术根治程度有关（P<0.05）,而与年龄、性别无关(P>0.05)。［结论］ 胃小细胞癌是胃恶性肿瘤中的罕见病理类型,恶性程度高,病情进展迅速,治疗方法以手术、化疗、放疗为主,总体疗效不佳。     

广东省中山市2014年恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2014年广东省中山市恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］ 收集整理2014年中山市恶性肿瘤发病与死亡资料，分析其发病与死亡粗率、中标率、世标率及构成比等指标。［结果］ 2014年中山市恶性肿瘤新发病例4583例，粗发病率为295.81/10万，中标发病率为220.76/10万，世标发病率为215.48/10万。2014年恶性肿瘤死亡2829例，其中粗死亡率为182.60/10万，中标死亡率为130.31/10万，世标死亡率为129.02/10万。男性发病前5 位恶性肿瘤依次是肺、肝、鼻咽、结肠和食管癌，女性依次是肺、乳腺、宫体、结肠和甲状腺癌，鼻咽癌分别居中山市同期男、女性恶性肿瘤发病顺位的第3和10位。男、女性年龄别发病率均从35~岁组开始迅速上升，但男、女性年龄别发病模式不同。男女合计死亡前5位恶性肿瘤分别是肺、肝、鼻咽、食管和结肠等部位肿瘤。其年龄别死亡率40岁之前较低，男女接近，其后，男性死亡率明显高于女性。［结论］ 2014年中山市恶性肿瘤发病总体居国内中等水平，鼻咽癌和女性宫体癌发病居国内较高水平，恶性肿瘤死亡率尤其是鼻咽癌居国内较高水平，应加强防治。