北京市顺义区大肠癌筛查745例肠镜检查结果分析

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率约占所有恶性肿瘤的15％［1－2］。近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,我国大肠癌发病率和死亡率呈升高趋势。2012年中国肿瘤登记年报显示,我国大肠癌发病率和死亡率分别为17．29／10万和7．94／10万,分别居全部恶性肿瘤发病率和死亡率的第4位和第5位［3］。研究表明,早期大肠癌的预后较好,5年生存率可达90％以上［4］,但多数患者就诊时已处于肿瘤进展期,疗效较差。因此,许多学者建议,应定期开展大肠癌的筛查工作［5］。北京市顺义区于2014年开始启动中央补助地方公共卫生专项资金大肠癌筛查及早诊早治项目工作。为了解北京市顺义区居民大肠癌筛查情况,提高大肠癌及癌前病变的早期诊断率,本文利用2015年4～12月的筛查结果进行分析,现报告如下。     

肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016年版）

肝细胞癌（以下简称肝癌）在全球恶性肿瘤发病率中列第6位,每年新发的肝癌及其死亡病例有50％以上发生在中国［1］。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位［2］。随着现代医学科技的发展,肝癌的治疗取得了巨大进步。但是,因为早期肝癌临床症状并不明显,70％～80％病人就诊时病情已为进展期。目前,肝癌治疗的总体预后仍不理想。     

危险度评估问卷联合粪便隐血试验为方法的大肠癌筛查与大肠癌患者预后的关联

摘 要：［目的］ 探讨危险度评估问卷调查联合粪便隐血试验为方法的大肠癌筛查对于大肠癌患者生存时间的影响,为大肠癌筛查的实施及策略的制定提供依据。［方法］ 根据2013年上海市嘉定区肿瘤登记系统的患者信息匹配大肠癌筛查系统数据,采用Kaplan-Meier法计算生存率及绘制生存曲线,Log-rank检验及多因素Cox回归模型被用于分析影响患者生存的因素。［结果］ 单因素分析结果提示,TNM临床分期、肿瘤位置、大肠癌筛查与大肠癌患者生存有显著关联（P<0.05）,其中TNM临床分期早期、肿瘤位于直肠及参加大肠癌筛查是提高患者生存率的有利因素。多因素Cox回归模型结果提示TNM临床分期及大肠癌筛查是影响患者生存的独立因素。分层分析结果表明,参加大肠癌筛查对于个体特征及肿瘤临床特征不同的患者增加生存率的意义是不同。［结论］ 参加危险度评估问卷调查联合粪便隐血试验为方法的大肠癌筛查是提升大肠癌患者生存率的独立且有利因素。     

胃癌筛查的研究进展

摘 要：胃癌是最常见的消化道肿瘤之一。在我国,胃癌发病率排在恶性肿瘤发病率的第4位,死亡率排第2位,严重威胁着我国人民群众的生命健康。胃癌起病隐匿,早期病变仅限于黏膜及黏膜下层,无明显临床症状,患者就诊时多为晚期,术后5年生存率低于30%。早期胃癌患者经过治疗可使5年生存率达90%以上,因此提高早期胃癌的检出率是改善胃癌预后的重要途径。胃癌的筛查方法主要包括影像学、血清学及内镜检查等,本文对胃癌筛查方法和筛查策略的研究进展进行综述。     

大肠癌筛查现状及早期诊断进展

大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居全球恶性肿瘤第三位[1].2006年国家卫生部的统计数据显示,我国大肠癌死亡率已位居恶性肿瘤第5位[2],其发病率在40岁开始上升,至60-75岁时达到高峰.发病率呈逐年上升趋势[1,3-5].对大肠癌的筛查有助于早期诊断及早期治疗,减少病死率.然而与其他肿瘤不同,大肠癌的筛查手段多种多样,牵涉到公共卫生政策的制定,还必须考虑效价比等问题,导致了在究竟采取何种方式方法最有效方面还缺乏全球性统一认识.     

卵巢恶性肿瘤的诊治进展和争议问题

卵巢恶性肿瘤病理结构复杂,大体上可分为上皮性和非上皮性（性索间质和生殖细胞）来源的恶性肿瘤。上皮性卵巢癌（epithelial ovarian carcino-ma,EOC）是所有妇科肿瘤中病死率最高的疾病,在北美地区是导致妇女因癌症死亡的第5位因素［1］,晚期患者表现为腹腔内的广泛转移,5年生存率约为30％～40％。近40年来,我国妇科恶性肿瘤发病率呈升高和年轻化趋势。据2006年上海市疾病控制中心资料报告,卵巢癌位居上海市女性恶性肿瘤发病率（6．31／10万）及病死率（2．57／10万）第10位,高于子宫颈癌和子宫内膜癌的病死率［2］。EOC诊治面临的主要问题是没有有效的早期筛查和预警措施,约70％确诊时,已为临床晚期;其次,多数患者初治后复发,逐步产生化疗耐药;缺乏长期有效管理的临床措施。     

分子诊断标记物在卵巢癌中的研究现状及进展

卵巢癌是女性常见的肿瘤之一，致死率较高，而且发病率呈逐年上升的趋势［1-6］。卵巢的解剖学位置较为特殊，早期仅出现腹痛、胃消化不良等常见症状，缺少早期准确的预警，早期诊断困难。多数卵巢癌确诊时已达到晚期，患者5年生存率不足20％［7］。因此早诊断、早治疗是降低女性卵巢癌患者死亡率的关键［8］。分子诊断标记物在肿瘤的诊断、监测、预后等多方面均有重要的意义［9］。本综述的重点在于分析已经用于尚在研究的分子诊断标记物，以探索更好的早期诊断卵巢癌的方法。     

我国结直肠癌筛查依从性影响因素的探讨

摘 要：在我国,结直肠癌是第3位最常见的恶性肿瘤,居于癌症死因的第5位。随着我国人民生活水平的不断提高,发病率和死亡率在逐年上升。筛查可以发现早期肿瘤和癌前病变,通过早期手术切除可以降低结直肠癌的发病率和死亡率。但结直肠癌的发病率逐年上升,其中一个重要原因是筛查的依从性较低。本文就我国结直肠癌筛查依从性的影响因素进行综述。     

全国大肠癌5-Fu门静及插管化疗临床随机治疗研究

大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤发病率的第四、五位。近年来，随着生活方式和饮食习惯的改变，我国大肠癌的发病率有逐年上升的趋势。有关大肠癌的诊治研究已引起肿瘤防治工作者的重视。近30年来，大肠癌的手术治疗日臻完善，已使大肠癌的预后有明显改善；但与外科手术治疗相比，术后的辅助治疗进展却不大，目前认为制约大肠癌治疗后生存率提高的主要因素是癌细胞的远处转移。临床上有将近10％～25％的病人在手术时即发现肝转移，而使其成为大肠癌远处转移中最主要的一种转移形式。而术后肝转移亦是导致大肠癌治疗失败的主要因素…     

大肠癌粪便DNA检测研究进展

正大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,在西方发达国家,其发病率仅次于肺癌,位列恶性肿瘤的第二。在我国,随着人民生活水平的提高及社会结构老龄化倾向,其发病率呈增高趋势。早期诊断是提高大肠癌患者生存率及生活质量的关键所在。尽     

无症状人群中早期检测大肠癌的研究现状

无症状人群中早期检测大肠癌的研究现状浙江医科大学肿瘤研究所（３１０００９）刘希永，杨工，郑树结、直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。在我国，大肠癌在恶性肿瘤死亡率中，男性居第五位，女性居第六位，且呈逐年上升趋势［１］。有人预测到２０００年，至少在一些大城市，...     

早期大肠癌的诊断

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。据美国癌学会统计,1975年美国新发现的直肠结肠癌病例达99000例,而有49000人死于该病。我国一些地区大肠癌发病率一般占7—9位,(我区占第8位),在某些日本血吸虫病流行地区,直肠癌的发病率占该地区各种恶性肿瘤发病率的第一位。可向大肠癌的防治占有重要地位。早期诊断的重要性据文献最近报道,在外科,放疗和化疗方面虽然有了显著进展,但大肠癌的生存率25年来实际上未见明显提高。现代观点强调指出,5年生存率和区域淋巴结或远处转移有关系。     

关于早期胃癌病理诊断的几点意见

关于早期胃癌病理诊断的几点意见沈铭昌（上海医科大学附属肿瘤医院病理科２０００３２）胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，长期以来其发病率和死亡率均占第一、二位。胃癌手术后的预后较差，早期胃癌占手术治疗患者的５％～１０％。据上海市三个区调查结果［１］，恶性肿瘤...     

大肠癌同时合并大肠腺瘤的研究

大肠癌同时合并大肠腺瘤的研究蔡三军莫善兢付红蔡宏关键词大肠肿瘤大肠腺瘤纤维结肠镜检查作者单位：上海医科大学附属肿瘤医院外科（上海２０００３２）目前大肠癌已是上海市第三位常见恶性肿瘤［１，４］。大肠癌同时合并大肠腺瘤较为常见，国外文献报道为１５％～６０...     

结直肠肿瘤治疗新进展——结直肠癌外科治疗应坚持肿瘤治疗原则

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前全球结直肠癌的发病率和死亡率分别居于第3、4位。结直肠癌每年新发病例和死亡人数分别为123万和60万。2013年报道美国结直肠癌患者5年总生存率约为60％,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年生存率分别约为90％、70％和10％。肿瘤分期越早预后越好。早期发现、早期诊断及早期治疗是降低结直肠癌患者死亡率的重要因素。     

2011―2018年重庆多中心恶性肿瘤出院患者生存分析

摘 要：［目的］ 对重庆大学附属肿瘤医院牵头的8家医院2011至2018年出院的恶性肿瘤患者的生存情况进行统计分析。［方法］ 对所有恶性肿瘤患者进行随访,采用寿命表法计算主要恶性肿瘤的观察生存率。采用Log-rank检验比较不同年龄段、不同性别前10位恶性肿瘤的生存率。［结果］ 该次研究一共纳入60 088例恶性肿瘤患者,有效随访49 259例,有效随访率81.98%。主要恶性肿瘤患者１～５年生存率分别为76.55％、66.29％、59.88％、56.06％和52.97％。前10位恶性肿瘤患者中,5年生存率最高的是宫颈癌,达到90.70%,其次是乳腺癌,84.08%,生存率最低的是肝癌（14.66%）,其次是肺癌（20.43%）;经Log-rank检验,不同恶性肿瘤的不同年龄段生存率差异均有统计学意义（P<0.05）;不同恶性肿瘤的不同性别生存率相差较大,其中不同性别的肺癌、继发性恶性肿瘤、胃癌差异有统计学意义（P<0.05）,其他恶性肿瘤不同性别间的生存率差异均无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 8家单位2011—2018出院的主要恶性肿瘤患者中,肝癌、肺癌、食管癌预后较差,宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌预后相对较好。     

中国胰腺癌流行病学、危险因素及筛查现况

胰腺癌是全球最致命的肿瘤之一,2020年全球肿瘤登记数据显示,胰腺癌发病率位居全球肿瘤发病率的第12位,但死亡率却高居恶性肿瘤死亡第7位,其发展迅速,预后极差,5年生存率极低。我国的胰腺癌疾病负担与西方国家存在较大差异,说明遗传因素、生活方式和环境等危险因素在地区间的分布有所不同。本研究回顾了中国胰腺癌的流行病学、病因研究及筛查现况,为制定适合我国的胰腺癌防治策略和措施提供系统参考。     

宫颈小细胞神经内分泌癌1例

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其中宫颈小细胞癌（ small cell carcinoma of the cervix,SCCC）,是一种罕见的具有极强侵袭力的神经内分泌肿瘤,占所有宫颈癌的0?5％～3％［1］。 SCCC的恶性程度高,早期即可发生浸润转移,预后差,Ⅰ期的5年生存率仅33％,而其他期别的2年生存率为40％,5年生存率为14％［2］。现将本院收治的1例SCCC的诊治过程报告如下。     

Oct-4、Wnt1和β-catenin在胃癌组织中的表达及临床意义

胃癌为发病率和死亡率均较高的1种恶性肿瘤。在全球范围内,在男性恶性肿瘤中胃癌发病率仅次于肺癌,占第2位,在女性中居第4位［1］。我国胃癌发病率在恶性肿瘤中居首位,年平均死亡率高达25．53／10万［2］。改善胃癌预后的关键在于早期发现与治疗。近年来由于胃癌的一、二级防治工作的大力开展,早期胃癌的检出率有所上升,但中、晚期胃癌患者仍占约70％［3］。因此,发现、确立可提示胃癌的检测指标,有助于指导临床及时对胃癌进行合理治疗,从而达到改善患者预后的目的。本研究通过测定Oct-4、Wnt1和β-catenin在胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌发生发展中的临床意义。现报告如下。     

大肠肿瘤早期诊断新方法——基因诊断

大肠肿瘤早期诊断新方法—基因诊断季代金１姜泊２张亚历２冯福才２周殿元２关键词大肠肿瘤早期诊断基因检测中图号Ｒ７３５Ｒ３４０．４大肠肿瘤是十分常见的恶性肿瘤之一，其发病率占各种恶性肿瘤的第三位。早期大肠癌是可以治愈的，进展期大肠癌则预后很差〔１〕。生存...