新生儿先天性心脏横纹肌瘤一例报告

产妇28岁,工人,41周妊娠,于1983年4月12日入院。未患任何疾病,无毒物及X线接触史。入院7小时胎心音突然减慢96次,诊断胎儿窘迫立即吸氧、静脉推注大三联及5％碳酸氢钠,经宫内复苏后胎心音恢复至128～132次/分,内诊检查为持续性枕横位经迅速会阴侧切吸引产分娩一男婴,生后1、5分钟阿氏评分分别为3及     

新生儿心房扑动一例

患儿,男,第1胎第1产,胎龄38周＋14,产前2h胎心监护提示胎心200次／min,因“胎儿窘迫？”在产房急诊剖宫产出生,羊水清,有脐带绕颈1周,胎盘大小正常,Apgar评分1min、5min及10min均为10分。出生体重3840g。其母孕期定期产检,未发现明显异常,否认孕期疾病及服药史。     

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患儿男,2岁,因"咳嗽3d,晕厥2次"于2005-10-08入院.不伴发热、头痛、呕吐等.患儿既往无类似发作史,母孕期患儿胎心偏慢,胎心率处于正常低限,患儿出生后心率亦偏慢,为90-100/min,曾行心脏彩超及ECG等检查,未见异常.否认家族病史.     

婴儿心内膜弹力纤维增生症伴紊乱性房性心动过速1例

女婴,53天。因阵发性气促、唇绀、苍白、肢凉1天入院。曾类似发作4次,每次5分钟自行缓介。无发热、抽搐、咳嗽、腹泻等。产前曾有胎心增快史,生后9天体检心率增快。体检:呻吟,烦躁,体温36.4℃,呼吸50次/分,心率196次/分,律不齐,心音低,无杂音。肝肋下2cm。伴肺炎及休克征象。胸片示肺     

新生儿柯萨奇病毒性心肌炎一例

患儿，女，生后14小时，因发现“心动过速”14小时入院。孕3产2，孕40周，自然顺产，出生体重4000克，无宫内窘迫，无生后窒息，生后即发现患儿持续“心动过速”，心率180－200次／分，心音有力，律不整，无缺氧征，母乳喂养，吃奶好，母分娩前4天，股心监测即发现胎心快，贴心率180-200次／分，否认母孕期感染史，体检：体温36.6℃，体重4000克，身长50厘米，反应佳，皮肤粘膜无青紫，呼吸39次／分，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界不大，心率189次／分，心音有力，律不齐，可闻漏搏ZI次／分，未闻及杂音，腹软，肝肋下1．0厘米．实验室…     

头孢曲松钠导致小儿假性胆石症一例

患儿女,7岁,因“上腹痛1h”来诊,伴恶心、呕吐2次。发病时因“发热伴咽痛”已在外院静脉点滴头孢曲松钠2g／d,共6d。否认不洁饮食及腹部外伤史,无“伤寒、感染性腹泻、贫血、黄疸”史,出生史无特殊。平时饮水少、常不进早餐。本次发病前3个月查腹部B超未见异常,无“结石病”家族史。体格检查：发育正常、营养一般、皮肤黏膜无黄染,自动体位、痛苦面容,咽部充血、扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未闻及异常,腹软,     

宫内感染病毒性心肌炎一例

女婴,第一胎第一产,胎龄38周,自然分娩,体重3200克。无窒息,生后心脏听诊心率为60次/分,律齐,音钝,未闻杂音,余查体无异常,生后30分钟入病房。产母29岁,孕40~+天曾有两次阴道少量出血史,孕4、7个月曾有两次呼吸道感染史,不发热,未服药。孕37周发现胎心率70～80次/分,B超见胎儿心脏大、脐血流高度异常。入室体检:一般反应好,无呼吸困难及紫     

新生儿先天性双侧多发性肺囊肿一例

患儿男,生后33 h,因呼吸困难33 h入院。患儿系第3胎第1产(前两次妊娠均自然流产),胎龄 38周,母孕期曾保胎治疗,有“感冒”史,胎儿有宫内窘迫史(阵发性胎心增快),臀位剖宫产娩出。胎盘较小,脐带较细并扭转。Apgar评分1分钟7分,5 分钟9分。生后即出现呼吸困难,给予鼻导管吸氧、酚妥拉明调节肺部微循环等治疗,生后28 h病情仍无好转,呼吸困难加重,出现心力衰竭,血气分析 PCO2 55 mmHg、PO2 30 mmHg、pH值7．32,考虑呼吸衰竭而转入我科,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。     

新生儿系统性肥大细胞增生症一例

患儿女,3 h,因发现皮疹3 h入院.患儿系第2胎第1产,胎龄40周,因臀位、胎心减慢行剖宫产娩出,出生体重3250 g,出生时无窒息,脐带绕颈1周,胎盘、羊水无异常.母第1胎人工流产,此次孕期体健,产前检查未见异常.     

右踝肿痛和右踝多骨病变

病例摘要 王某,男,6岁,因“右下肢跛行2年余”于2009年6月25日入院。患儿2年前无明显诱因出现右下肢跛行伴右踝关节肿痛,能忍受,无破溃流脓,不伴咳嗽、发热、盗汗、食欲减退及消瘦等,无明确外伤史,无结核病接触史,有卡介苗接种史。曾于某骨伤科医院及某市医院就诊,反复行x光检查均未见异常,未予特殊处理,但疴隋迁延不愈。     

新生儿颅内巨大胶质细胞瘤一例

患儿男,日龄5h,因呕吐、易惊4h,以“新生儿颅内出血”2006年1月12日收入院。患儿系孕1产1,足月顺产。其父母非近亲婚配。均为本地农民,无射线及毒物接触史,无服药物史。否认家族有遗传病史。其父30岁,身体健康。母有月经不调史婚后5年不孕史,年龄29岁,自然受孕,孕期无特殊病史。产前10dB超示：胎头位于耻骨联合上,双顶径9．9cm,胎心规律,羊水16cm,略混浊,胎盘附着子宫前壁,胎盘回声呈环状钙化,股骨长7．5cm。出生时有胎盘老化,羊水略多,轻度污染,生后Apgar评分10分。生后哭声尖,哭闹时下颌抖动,喂奶后反复呕吐,易惊。查体：     

尿失禁分次排尿持续尿滴沥

1病历摘要 患儿,女,9岁,主因“分次排尿、持续滴尿7年余”入院.患儿2岁时,家长发现患儿无明显诱因下分次排尿、持续滴尿,静息、剧烈活动无明显改变.患儿无尿频、夜尿、尿急、尿痛、尿色加深,无腹痛、发热、呕吐等不适.就诊于多家儿童医院,增强CT检查示“左侧重复肾输尿管畸形、左上半肾盂积水”.家长为进一步行手术治疗,至我院治疗.患儿无传染病接触史,否认特殊药物使用史,否认毒物、放射线接触史.生长发育史、既往史无特殊记载. 入院查体:T 36.6℃,P 102次/min,R 22次/min,BP12.3/7.0 kPa,体重28 kg.生命体征平稳,一般情况良好.     

宫内柯萨奇病毒感染致新生儿心肌炎并心律失常1例

患儿男,2天,G2P2,母孕6个月时发现胎心律不规则,行吸氧治疗,足月时剖宫产娩出,生后评分正常,体重3.35kg,心率144次/分,律不齐,可闻及频发早搏(>10次/分)。母孕中期有两次上感史,无服药及其他患病史。查体:足月新生儿貌。唇无紫绀。肺部听诊无异常。心率130次/分,律不齐,心音低钝,闻及频发早搏(12次/分)。肝脾无肿大。四肢无浮肿。三大常规、肝肾功能、血生化及心脏彩超结果均正常。心电图:多发性房性早搏伴室内差异性传导,心肌劳损。心电向量图:P环时限延长。24小时动态心电图:房性期前收缩,有时成三联律,有时未下传,有时呈隐匿性房早二联…     

宫内感染病毒性心肌炎一例

女婴,第一胎第一产,胎龄38周,自然分娩,体重3200克。无窒息,生后心脏听诊心率为60次/分,律齐音钝,未闻杂音,余查体无异常,生后30分钟入病房。产母26岁,孕40~+天曾有两次阴道少量出血史,孕4、7个月曾有两次呼吸道感染史,不发热,未服药。孕37周发现胎心率70、80次/分,B超见胎儿心脏大、脐血流高度异常。入室体验:一般反应好,无呼吸困难及紫纷,呼吸52次/分,肺内无音罗,心率58次/分,律齐,音钝,未闻杂音。腹软,肝脾不大,四肢     

临床病例讨论——哭吵、呕吐、稀便

病史摘要薛××,男,7月,因阵发性哭吵5小时,吐6次,稀便1次于1979年8月入院。患儿于入院当天凌晨1时,从睡眠中突然哭吵,以后每隔1/2～1小时发作1次,哭时大汗如雨珠样,发作停止后能入睡。起病来呕吐6次,初为水样物带粘液,后2次为黄水。起病1小时后解黄色稀便1次。来院急症时给开塞露通便,见粘冻,查大便常规白细胞25～45,以“急性菌痢”收入院。发病来无热,无咳嗽及流涕。否认不洁食物史,无腹泻及菌痢患者接触史。以往体健。     

流行性腮腺炎合并血小板减少性紫癜1例

1 病历摘要 患儿，女，10岁，因“发热伴双侧腮腺肿胀7天，发现皮肤出血点1天”于2006年3月11日入院。患儿有腮腺炎接触史，2-3周前无病毒感染史，近期无疫苗接种史。查体：T38．1℃，R22次／min，P100次／min．BP90／60mm Hg，神志清楚，全身皮肤见散在出血点，     

尿素循环障碍一例

患儿,女,6岁,因“昏睡3d”以昏睡原因待查（中枢神经系统感染？多发性硬化？瑞氏综合征？）收入我院PICU。患儿于3d前无明显诱因出现昏睡,呼吸浅促,无发热,无抽搐,无咳嗽,食欲差,有呕吐,日2～3次,无腹泻,尿外观清,无消瘦,无盗汗,无皮疹。否认药物及其他毒物误服史,否认猫、狗等动物密切接触史,否认有明确的过敏性疾病史。3个月前曾有类似发作史,当时按病脑治疗,很快好转。否认家族遗传史。     

β-酮硫解酶缺乏症一例

患儿,女,10.5个月,因“吐泻2d、呻吟6h”入院.入院前2d随父母在外进食晚餐后2h出现呕吐2次,为非喷射性,次日泻黄稀便3次,未见脓血等异常,6h前出现呻吟、气促、纳差,拟“秋冬季腹泻”收住院.病程中精神差,尿量少,无晕厥、抽搐等.既往有腹泻病史,自行痊愈.患儿系G1P1,足月剖宫产,出生体重3 350 g,产时无窒息及产伤史.母乳喂养,按时添加辅食,生长发育同正常同龄儿.父母体健,系姨表亲结婚,均为独生子女,否认家族性、遗传性及传染性疾病史,母孕期产检正常,否认病毒感染、放射线及有毒物质接触史.     

新生儿Noonan综合症1例报告

男性,6天。因出生后少吃、少哭、少动伴两下肢硬肿入院。G_2P_1,孕36周,因胎动少和胎心减慢行剖腹产娩出。出生时Apqar评分10分,体重3500克。父母体健,第一胎为双胎,6个月时自然流产。体检:T36℃,P140次/分,R54次/分。哭声低,反应     

新生儿枫糖尿病一例

患儿男,45h,因“气促30h,伴抽搐2次”入院。患儿为第4胎第3产,胎龄40周自然分娩,无宫内窘迫和窒息史。羊水、脐带、胎盘无异常。入院前30h（生后15h）出现呼吸急促伴吃奶欠佳,无吐沫、呻吟。入院前5h及3h各抽搐1次。