吸毒孕妇所生新生儿临床结局分析

目的 分析吸毒孕妇围生儿的临床结局.方法 回顾性分析105例吸毒孕妇所生新生儿的临床资料,包括早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、颅内出血、先天畸形及死亡,并与50例健康孕妇所生的新生儿(对照组)进行比较,同时观察新生儿戒断综合征的发生情况.结果 105例吸毒孕妇中,自然分娩80例,剖宫产25例.早产56例(53.3％),平均出生体重(2 534±1 234)g,新生儿窒息25例(23.8％),NRDS 18例(17.1％),颅内出血16例(15.2％),先天畸形3例(2.9％).吸毒孕妇所生新生儿胎龄及出生体重低于对照组,吸毒孕妇围生儿发生早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS及颅内出血的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与吸毒时间≤2年者比较,吸毒时间＞2年者所生新生儿早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS的比例更高,差异有统计学意义(P＜0.05).静脉注射吸毒孕妇发生早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS的比例高于口服吸毒者,差异有统计学意义(P＜0.05).吸毒组新生儿红细胞、白细胞、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶高于对照组,血小板及白蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).共30例新生儿出现新生儿戒断综合征表现.105例新生儿中治愈99例,死亡6例,死亡原因包括3例NRDS合并肺部感染,1例严重颅内出血,1例窒息,1例多器官功能衰竭.结论 吸毒会导致新生儿早产增加,窒息及NRDS的比例升高.妊娠晚期吸毒会导致新生儿戒断综合征.     

应用PCR技术诊断CMV孕期及先天性感染的研究

为了解本地区巨细胞病毒孕期先天性感染的现状,用ＰＣＲ技术对１５６例孕妇及其所生新生儿１１４例分别进行了ＣＭＶ－ＤＮＡ检测。结果显示孕妇ＣＭＶ－ＤＮＡ检出率为７．０５％,有异常妊娠史的孕妇,ＣＭＶ－ＤＮＡ的检出率明显增高,孕妇ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者,其新生儿检出率为４４．４％。因此我们认为,该地区ＣＭＶ孕妇及新生儿感染仍然常见。     

妊娠晚期乙肝孕妇注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播的作用

目的 探讨慢性乙肝病毒感染的孕妇于妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝病毒母婴传播的效果.方法 将慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝孕妇及其所生新生儿分为2组,A组孕妇于孕期第28、32及36周时分别肌肉注射HBIG 200 IU;B组孕妇未注射HBIG.分别检测两组孕妇及其所生新生儿血清乙肝病毒标志物(HBVM)及乙肝病毒DNA(HBV DNA).结果 A组孕妇378例,共分娩新生儿378例,其中新生儿血HBV DNA>500 copies/ml 17例,新生儿宫内感染发生率为4.497%;B组孕妇391例,共分娩新生儿391例,新生儿血HBVDNA>500 copies/ml 17例,新生儿宫内感染发生率为4.348%(X<'2>=0.005 6,P>0.05).血清抗-HBs阴性的孕妇所生新生儿中,A组有9例血清抗-HBs阳性,B组未见血清抗-HBs阳性(X<'2>=7.474,P<0.05).结论 给慢性乙肝病毒感染的孕妇于妊娠晚期注射HBIG 3次,每次200 IU不能明显降低新生儿发生乙肝病毒宫内感染的机会,但部分新生儿可获得血清抗-HBs.HBIG在慢性乙肝病毒感染妊娠妇女中的应用尚待进一步探讨.     

孕妇产前IgG抗-A(B)抗原效价与新生儿高胆红素血症发生率关系探讨

目的 探讨O型血孕妇产前IgG抗-A(B)抗原效价与A(B)型血新生儿高胆红素血症发生率的关系.方法 对夫妻ABO血型不合的O型血孕妇测定IgG抗-A(B)抗原效价,对A(B)型血新生儿脐血做血清学检查,按孕妇妊娠的次数及检验结果 分组调查其高胆红素血症发生率和发病时间.结果 (1) 第一胎与第二胎以上妊娠的孕妇IgG抗-A(B)抗原效价无显著差别,脐血检验结果 差异无显著性,新生儿高胆红素血症发生率差异无显著性(P>0.05).(2) 孕妇IgG抗-A(B)抗原效价依次增高,新生儿抗体释放试验阳性率、游离抗体阳性率、高胆红素血症发生率差异均有非常显著性(P<0.01).(3) 孕妇IgG抗-A(B)抗原效价≤1∶64、抗体释放试验阳性的新生儿高胆红素血症发生率显著高于对照组的新生儿(P<0.01).(4) 孕妇IgG抗-A(B)抗原效价依次增高,新生儿在出生3d内高胆红素血症发生率差异无显著性(P>0.05).结论 妊娠次数与孕妇IgG抗-A(B)抗原效价及新生儿高胆红素血症发生率无显著关系;孕妇IgG抗-A(B)抗原效价≥1∶32时,新生儿发生高胆红素血症的危险增加;随着孕妇IgG抗-A(B)抗原效价增高,新生儿高胆红素血症发生的概率增大,但对新生儿发病时间无显著影响.     

孕妇产前抗体检测预测新生儿溶血病

目的探讨血型不合妊娠产前抗体检测在新生儿溶血病预测中的意义。方法对400例先天性ABo或Rh血型不合孕妇产前抗体效价检测，以抗体效价≥1：64为阳性，药物干预后检测效价，分娩后统计新生儿溶血病（mN）发病率。结果抗体效价≥1：64并发生HDN者占25．7％。结论血型不合妊娠夫妇进行ABO、Rh血型鉴定，检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。     

妊娠合并血小板减少与新生儿转归的分析

目的：探讨不同病因所致妊娠血小板减少与新生儿转归的关系。方法：选择2009年1月至2010年12月140例妊娠合并血小板减少的孕妇及其新生儿,孕妇根据血小板减少的病因分为4组：妊娠期血小板减少症（GT）组（n=94）;妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜(ITP)组（n=30）;妊娠合并其他血液系统疾病（再障、骨髓增生异常综合征）组（n=12）;其他原因组（n=4）：妊娠期高血压综合征(PIH)、妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE)、妊娠合并酒精性肝硬化等。比较4组新生儿的转归。结果：GT组早产率11.3%,ITP组早产率16.7%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠合并其他血液系统疾病组早产率53.8%,明显高于GT组（P<0.01）和ITP组（P<0.05）。GT组和ITP组中分别有 2例（2%）和4例（13%）患新生儿先天性被动免疫性血小板减少症,其发生比率差异有统计学意义(P<0.05)。ITP组中1例（3%）患ITP,1例（3%）患Evans综合征。妊娠合并其他血液系统疾病组1例（8%）患颅内出血。其他原因组中1例（25%）患新生儿狼疮综合征。结论：不同病因所致妊娠期血小板减少可致不同的围产期母婴结局。     

巨细胞病毒宫内感染对新生儿心肌的影响

为观察孕妇妊娠中晚期巨细胞病毒(CMV)感染及对新生儿心肌的影响.以ELISA法测定401例孕中晚期孕妇血CMV-IgM,对CMV-IgM阳性孕妇新生儿生后2周内测CMV-IgM,以酶法测心肌酶,结果显示401例孕妇CMV-IgM阳性31例,新生儿CMV-IgM阳性17例,其中5例出现面色苍白、心率减慢、早搏、ST-T改变、ASP、CK、CK-MB较正常对照组明显增高.因此,应重视孕中晚期孕妇CMV活动感染对胎儿心肌损害,心肌受损可以是宫内CMV感染的表现之一.     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

952470孕妇和新生儿血清中的巨细胞病毒特异性IgM抗体/李萍…//上海免疫学杂志一1 995,15(2).一93~94 应用间接ELISA方法检测了兰州地区757例孕妇和624例新生儿血清中巨细胞病毒特异性IgM抗体(CMV一IgM)。孕妇组阳性者74例(9.78写),其中妊娠早期阳性者19例,妊娠中期阳性者44例,妊娠晚期阳性者n例。新生儿组阳性者9例(l .44%)。实验结果显示:兰州地区孕妇中有一定数量的CMV活动性感染病例,以致伴有新生儿CMv先天性感染。(原文提要)小儿免疫及原发性免疫缺陷病~~…     

产前诊断胎儿心脏病孕妇及家庭对妊娠态度影响因素的分析

目的 探讨产前诊断心脏病的胎儿,孕妇及其家庭选择终止妊娠的影响因素。方法 2011年1月至2014年12月在上海第一妇婴保健院胎儿医学部经超声心动图确诊的心脏病胎儿。每个胎儿家庭接受了多学科咨询会诊,被详细告知疾病的诊断、严重程度、治疗策略和远期预后。回顾性收集孕妇及胎儿的详细临床资料和家庭最终的妊娠选择,行多因素Logistics回归分析,探讨孕妇及家庭选择终止妊娠的主要影响因素。结果 162例胎儿进入分析,平均孕周26.5（17.4~39.5）周,24例（14.8%）胎儿合并有显著心脏外畸形。67例（41.4%）孕妇及家庭选择终止妊娠,其中罹患轻度、中度及重度心脏病胎儿中,孕妇及家庭选择终止妊娠的比例分别为16.0%、51.1%和76.2%;合并有显著心脏外畸形的胎儿中,终止妊娠率高达79.2%。多因素Logistic回归分析显示,胎儿心脏病的严重程度（OR=9.001,95％CI: 4.143~19.557,P<0.001）,是否合并有显著心脏外畸形（OR=3.801,95%CI: 1.814~7.962,P<0.001）及诊断孕周（OR=0.750, 95%CI: 0.653~0.861,P<0.001）是影响孕妇及其家庭选择终止妊娠的3个主要因素。结论 对于合并有重度心脏病或显著心脏外畸形胎儿,孕妇及其家庭更倾向于选择终止妊娠。     

12种血清微量元素与早产的关系

微量元素对妊娠以及婴儿生长发育的影响已引起围产医学工作者的兴趣。本文n的在于通过早产母婴血清几种微量元素的测定，进一步了解早产与血清微量元素变化的关系。对象与方法一、对象对本院1989年11月～1990年10月50例早产孕妇及54例早产新生儿（4例为早产双贻）作了血清12种微量元素的测定。同期选择足月、无内、外科及产科合并症、新生地存活、新生儿体及30009以上的50例正常妊娠母婴作对照。二、血清测定孕妇于孕晚期每天上午9时，〔＊111脉取血5洲；新生儿在出生Zd小时内，向股静脉取血211。待血液凝结退缩后，离心151111（3000r／min…     

北京、重庆、广州三城市中心城区0～14岁儿童过敏性疾病问卷调查

目的 描述并分析北京、重庆、广州三城市儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病的流行状况.方法2008年10月-2009年3月,采用多阶抽样的方法,从北京、重庆、广州的中心城区分别抽取0～14岁儿童10 372名、9874名及4072名,通过儿童哮喘问卷对儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹既往患病情况进行调查.结果 北京、重庆、广州三城市既往哮喘的报告率分别为3.15％、7.45％、2.09％,既往过敏性鼻炎的报告率分别为14.46％、20.42％、7.83％,既往湿疹的报告率分别为20.64％、10.02％、7.22％;三城市哮喘及过敏性鼻炎报告率均为男性高于女性,而湿疹报告率则无性别差异;哮喘及过敏性鼻炎1岁以下及10岁以上报告率均较低,湿疹报告率则随年龄增加呈逐渐下降趋势.结论北京、重庆、广州三城市儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病患病水平逐渐升高,三城市中重庆儿童过敏性疾病患病水平最高.     

以胸闷或长叹气为主诉的不典型哮喘儿童肺功能和呼出气一氧化氮特点分析

目的 分析以胸闷或长叹气为主诉的不典型哮喘儿童的肺功能和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)特点,并探讨FeNO在该类型哮喘患儿中的诊断价值.方法 选取2012年1月至2015年6月期间于我院儿童哮喘门诊确诊的以胸闷或长叹气为主诉的不典型哮喘儿童79例为研究对象(不典型哮喘组).该组患儿于初诊时均接受了肺功能检查、FeNO检测、血清总IgE和血清特异性IgE水平检测,且肺功能检测均存在支气管激发试验或支气管舒张试验阳性.同期选取我院完成FeNO检测的健康儿童100例作为对照组.分析不典型哮喘组初诊时肺功能特点和FeNO水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FeNO对于不典型哮喘儿童的诊断价值.结果 不典型哮喘组肺功能指标FEF50、FEF75、MMEF异常率分别为27％、43％、33％.FEV1％下降20％时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20-FEV1)为0.41 (0.19～0.67)mg,该指标与MMEF呈显著正相关(r=0.301,P=0.007).不典型哮喘组Fe-NO值为13.0×10-9 (7.0×10-9～24.0×10-9),高于对照组且两者间存在统计学差异(P＜0.05).其Fe-NO值与总IgE水平呈显著正相关(r =0.672,P=0.001),与FEV1/FVC％、FEV1％ pred及PD20-FEV1均不存在相关性(P＞0.05).根据不典型哮喘儿童和健康儿童的FeNO值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.60.结论 以胸闷或长叹气为主诉的哮喘儿童肺功能特点以小气道功能受损为主,其中MMEF下降明显者,其气道高反应更显著,FeNO检测对不典型哮喘诊断价值有限.     

生长因子β1对儿童哮喘的作用及孟鲁司特钠对其影响

目的 探讨生长因子β1在儿童哮喘中的作用及观察孟鲁司特钠对其的影响。方法 筛选2009年9月-2010年9月我院哮喘专病门诊轻度持续哮喘患儿60例及来院健康体检儿童30例,将哮喘患儿随机分成孟鲁司特钠组和安慰剂对照组;采用双抗夹心酶联免疫吸附试验( ELISA)、RT-PCR技术分别检测治疗前后患儿血浆中TGF-β1水平和外周血单个核细胞(PBMC)中TGF-β1mRNA表达;采用流式细胞技术,检测表达叉状头/翅膀状螺旋转录因子3的CD4T调节细胞(Foxp3+ CD4+ Treg)及各亚型的比例。结果 (1)血浆中TGF-β1水平：治疗前哮喘组[(11.51±1.12) ng/L]明显低于健康对照组[(47.92±1.52) ng/L](q=20.01,P＜0.01);治疗后,孟鲁司特钠组[ (20.03±1.14)ng/L]高于安慰剂组[(12.10±3.91) ng/L]（q=14.62,P＜0.05）,但均值仍低于健康对照组;(2)外周血单个核细胞中TGF-β1 mRNA表达：治疗前哮喘组(0.31 +0.07)明显低于健康对照组(0.61±0.2) (q =8.97,P＜0.05);治疗后,孟鲁司特钠组(0.46±0.13)表达高于安慰剂组(0.32±0.04)（q=8.25,P＜0.05）,但仍低于健康对照组;(3)流式细胞检测结果各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)：哮喘患儿与健康对照组相比,Foxp3+ CD4+ Treg细胞比例增加[(8.30±1.30)％,(6.05±1.80)％];其中CD45 RA+ Foxp3lo比例增高[(4.60±1.04)％,(3.27±1.03)％];CD45 RA - Foxp3h1比例降低[(0.75±0.13)％,(0.93±0.26)％];CD45 RA-Foxp3lo比例两组差异无统计学意义。治疗后,孟鲁司特钠组较安慰剂组,aTreg细胞占Foxp3+ CD4+ Treg比例增加[(1.16±0.24)％,(0.89±0.22)％],差异有统计学意义。结论哮喘儿童体内存在血浆及外周血单个核细胞中TGF-β1表达的降低,可能是导致哮喘发病的重要原因;孟鲁司特钠能有效改善TGF-β1的表达并通过调节Foxp3的表达来发挥治疗作用。     

Allergy march of Chinese children with infantile allergic symptoms: a prospective multi-center study

Background:Allergy march refers to progression of allergic diseases from infantile food allergy to the development of asthma and allergic rhinitis (AR).Evidence come mostly from studies in European countries.This study aimed to investigate allergy march in Chinese children with infantile food protein allergy (FPA) with a special focus on the effect of different formula interventions.Methods:From 2008 to 2010,153 infants diagnosed with FPA were recruited in five tertiary hospitals across China.They were randomly treated with amino-acid-based formula or soy-protein-based formula for a period of 3 months.Long-term follow-up was performed when they reached early school age,using questionnaires,physical examinations,and serum-specific immunoglobulin E.Results:The overall follow-up rate was 73.20％.In patients who reached their early school years,the prevalence of physician-diagnosed AR and asthma were 43.75％ and 23.21％,respectively.Only 40％ of the subjects remained positive for food sensitizations upon follow-up.Twenty-six subjects receiving aeroallergen screening tests in infancy all proved negative,but upon follow-up,65.57％ were sensitized to aeroallergens (P=0.005).No significant difference between the effects of amino-acid-based formula and soy-protein-based formula on children's allergy march was observed.Conclusions:A high proportion (47.32％) of Chinese infants with early allergic symptoms developed respiratory allergies by their early school years.Most food-sensitized infants outgrew their condition several years later,but then aeroallergen sensitization often occurred.Amino-acid-based formula showed no advantages over soy protein-based formula with respect to arresting the allergy march.     

Factors controlling fetal echocardiography determine the diagnostic accuracy of isolated ventricular septal defect

Background:Fetal echocardiography (FECG) is a key screening tool for prenatal cardiac abnormalities.Herein,we examined the ultrasonic factors determining prenatal ultrasonic diagnosis of isolated ventricular septal defect (IVSD).Methods:The diagnostic role of ultrasonic factors was investigated in patients in middle or late pregnancy,diagnosed with IVSD by FECG and confirmed using postnatal echocardiography.Results:One hundred and six patients with IVSD were enrolled;the majority had perimembranous VSD.The combined imaging mode of 2 dimentionalechocardiography (2DE) and color doppler flow imaging (CDFI) showed the highest rate (56.6％) of IVSD detection,while CDFI was more efficient than 2DE (32.1％ vs.11.3％).The single-view mode was more efficient than multiple-view mode (75.5％ vs.24.5％).The highest efficient mode to detect IVSD was achieved using combined imaging mode on the single view of the left ventricular outflow tract view (LVOTV) (28.3％).FECG correctly classified 71.7％ of fetal IVSD.There was a significant difference of accuracy rate in classifying IVSD among the three different imaging modes (x2=7.141,P＜0.05).The single imaging mode of CDFI and the mode of CDFI combined with 2DE correctly classified 75.9％ and 75.0％ of fetal IVSD,respectively.LVOTV was the most accurate view of fetal IVSD classification (85.2％;x2=15.782,P＜0.05).There was no difference in accuracies of IVSD classification among multiple-view modes (x2=2.343,P＞0.05) or between single-view mode and multiple-view mode （x2=0.32,P＞0.05).Conclusion:Single LVOTV in CDFI or CDFI combined with 2DE of FECG were the most effective diagnostic modes for fetal IVSD diagnosis.     

广东省中山市城区6~12岁学龄儿童鼻眼气道皮肤过敏症状的问卷调查分析

目的了解广东省中山市城区6～12岁学龄儿童过敏性疾病相关症状的发生情况和特点,为制定过敏性疾病预防措施提供参考。方法以现场问卷调查的方式,随机抽取中山市城区4所小学6~12岁学龄儿童进行问卷调查,问卷主要内容包括一般情况、家族史、鼻过敏症状、眼过敏症状、气道过敏症状和荨麻疹或其他皮肤过敏症状等6部分。问卷结果提示有过敏性疾病相关症状且自愿参加检测的儿童行皮肤点刺试验（SPT）。结果4 478名儿童参与问卷调查,回收有效问卷4 085份,有效率为91.2％。结果显示,25.2％（1 030/4 085名）儿童的父亲或母亲曾患过敏性疾病,父母患有过敏性疾病其子女过敏性疾病相关症状的发生率也显著增高。24.0％（980/4 085名）儿童出现过鼻过敏症状,男602名,女378名。51.9％（2 120/4 085名）儿童出现过眼过敏症状,以春季为主（77.8％,1 650/2 120名）。3.4％（140/4 085名）儿童曾患有哮喘,其中17名（12.1％）在过去1年内有哮喘发作。17.7％（722/4 085名）儿童曾出现过荨麻疹或其他皮肤过敏症状。220名儿童自愿进行了SPT,其中196名结果阳性（89.1％）,主要过敏原依次为：屋尘螨185名（94.4％）、粉尘螨181名（92.3％）、热带螨120名（61.2％）、艾蒿45名（23.0％）、狗毛27名（13.8％）及猫毛26名（13.3％）。 结论中山市城区学龄儿童过敏性疾病相关症状发生率较高,螨虫是本地区儿童最主要的过敏原。     

中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究

目的 了解中国儿童慢性咳嗽的病因分布及构成比,推动其诊治的标准化和规范化.方法 根据2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》,设计儿童慢性咳嗽病因调查表,组织全国19个省、直辖市、自治区共29所医院前瞻性入组慢性咳嗽病例并完成3个月随访;对汇总的各项数据统计分析、得出全国儿童慢性咳嗽病因构成比等.结果 实际入组病例数共4582例,合格病例4529例,合格率98.80％.列病因构成比前3位的分别是咳嗽变异性哮喘1900例(41.95％)、上气道咳嗽综合征1119例(24.71％)、呼吸道感染和感染后咳嗽984例(21.73％).胃食管反流28例(占0.62％);其他病因者498例(11.00％),其中多病因者占387例(8.54％),首位是上气道咳嗽综合征合并有咳嗽变异性哮喘(占50.13％),其次是呼吸道感染和感染后咳嗽合并上气道咳嗽综合征占(26.10％).总诊断修正率18.83％.不同病因在不同性别间和不同年龄间的分布是有显著差异的,不同病因致慢性咳嗽的好发时相各有特点.结论 中国儿童慢性咳嗽的主要病因构成比依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽和其他各种病因,要注意多病因和病因未明的病例.不同年龄和不同性别组儿童慢性咳嗽病因构成比是不同的.要重视观察、等待和随访的原则.     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘疗效的真实世界研究

目的 观察槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效。 方法 采取多中心、前瞻性、登记注册的真实世界研究方法,于全国21家医院门诊依序纳入已明确诊断支气管哮喘、年龄2~5岁、采用以下两种治疗方案之一的患儿：使用哮喘长期控制药物,即吸入激素和/或白三烯受体拮抗剂,但未使用槐杞黄颗粒（控制治疗组,n=390）;使用哮喘长期控制药物,同时加用槐杞黄颗粒（联合治疗组,n=1 014）。收集所有患儿的个人及临床资料,于治疗后第4、8、12、20、28、36周进行门诊或电话随访。随访内容包括哮喘发作情况、鼻炎症状等,并对随访观察指标的变化进行统计学分析。 结果 入组前两组患儿哮喘发作次数、天数及鼻炎发作天数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经治疗后,联合治疗组患儿每月哮喘发作天数、重度哮喘发作次数及鼻炎发作天数均显著少于控制治疗组（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.667）。 结论 在使用哮喘长期控制药物治疗基础上加用槐杞黄颗粒能够改善支气管哮喘患儿的临床症状及伴发的鼻炎症状,提高哮喘控制水平,且在治疗过程中使用安全,无明显不良反应。 引用格式:     

Most difficult asthma originates primarily in adult life

Epidemiological studies indicate that most asthma starts in childhood. However, the characteristics of adults with difficult asthma differ from the general asthma population. Difficult asthma as defined by poor control despite high dose inhaled steroids and long acting beta 2 agonists disproportionately affects women, more often has onset in adult life and is less frequently associated with atopy, and therefore appears to be a distinct phenotype. If an alternative definition of difficult asthma that is life threatening asthma is used then many of the behavioural traits may have their origin in childhood. Patients with severe and difficult asthma form a specific subgroup of asthmatic patients with high medical need and research specifically into this group of patients is now needed.