慢性肺心病合并低渗性脑病31例分析

慢性肺心病是呼吸系统常见的疾病之一 ,低钠血症和低渗血症常合并存在。肺性脑病和低渗性脑病均为慢性肺心病的严重并发症 ,两者可单独或同时存在 ,因治疗上的不同 ,一旦疏忽可导致严重后果。作者对 1995年～ 1999年我院收治的 31例慢性肺心病合并低渗性脑病患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 31例患者均符合 1980年全国第 3次肺心病会议制定的诊断标准 ,并有不同程度的心肺功能不全。其中男2 7例 ,女 4例 ,年龄 5 2岁～ 87岁 ,平均 6 3岁± 4岁 ,病程 4～41a,平均 2 1a± 9a。1.2　电解质及血气　血钠 12 0 mm…     

慢性肺心病相关低渗性脑病54例临床分析

慢性肺心病急性加重期并发低渗血症、低渗性脑病较为常见 ,如果不及时治疗 ,病死率较高。为了提高对本病的认识 ,本文将 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 3年间我科共收治的 5 4例慢性肺心病相关低渗性脑病患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间在我科住院治疗的肺心病急性加重期患者共 16 1例 ,全部病例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,并排除肝硬化、慢性肾功能不全、糖尿病等其他器质性疾病 ,并发低渗性脑病者 5 4例 ,发生率 33.5 4%,与国内有关文献报道基本相符…     

老年人慢性肺源性心脏病并发低渗血症62例临床分析

老年人慢性肺源性心脏病 (肺心病 )肺心功能失代偿期常合并有低渗血症 ,但临床上常被忽视 ,往往将肺心病出现的意识障碍误认为由呼吸衰竭所引起 ,而忽略了水电解质平衡失调血渗透量浓度降低而引起的低渗血症。为引起临床医师重视 ,现对我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月住院的老年人慢性肺心病并发低渗血症 6 2例进行分析。1　临床资料1.1　对象　 6 2例患者 ,占同期住院的 2 0 7例肺心病患者的2 9.9%。男性 34例 ,女性 2 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄(6 9± 8.8)岁。所有病例均符合 1977年全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准[1] ,…     

慢性肺源性心脏病并发低渗血症74例临床分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发低渗血症是肺心病急性加重期常见并发症之一 ,但由于缺乏特异性 ,容易造成误诊、漏诊 ,现将我院所遇 74例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 41例 ,女 33例 ;年龄 5 4～ 81岁 ,平均 6 7岁。均符合 1977年全国肺心病会议确定的诊断标准。基础疾病 :慢性支气管炎并发肺气肿 39例 ,支气管哮喘 2 1例 ,支气管扩张 5例 ,肺结核 9例。1.2　临床表现　食欲不振、心功能不全、恶心、呕吐 32例 ,精神萎靡、表情淡漠 2 9例 ,头疼、嗜睡、浅昏迷 4例 ,肌力减退、腱反射减弱 9例。1.3　诱因　入院前长期大量应用利…     

重症慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病防治的探讨

重症慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸科常见的急危重症 ,常在受凉、感冒后病情加剧而急诊 ,临床医生多重视原发病的诊治 ,而忽视了并发症的防治 ,特别是较为少见的低渗性脑病 ,故常常造成误诊误治。为探讨重症慢性肺心病并发低渗性脑病的防治 ,现对我院 1998～ 2 0 0 2年收治的重症慢性肺心病并发低渗性脑病 5 2例 ,进行回顾性分析 ,并结合文献就其防治进行讨论 ,旨在提高对本病的认识 ,从而提高防治的效果。1　临床资料1.1　一般资料　男 37例 ,女 15例 ;年龄 5 1～ 84岁 ,平均 6 7岁。其基础疾病为慢性支气管炎肺气肿 31例 ,支气管…     

老年肺心病合并低渗性脑病26例分析

急性发作期的老年肺心病患者易合并低渗血症、低渗性脑病,若诊治不及时,病死率极高。为了提高对本病的认识,我们对我院1995年1月～1996年12月住院治疗的老年肺心病患者75例进行了回顾性研究,结果发现26例合并低渗性脑病,发生率为34.67％。现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例均为住院治疗的肺心病患者,其中男19例,女7例,年龄60～81岁。均符合1977年全国肺心病专业会议修定的诊断标准。其中14例合并有其它疾病。     

肺心病并发低渗血症19例临床分析

肺心病急性发作期并发低渗血症是老年人肺心病的常见并发症之一,1997～2000年我科共收治50例肺心病住院病人,19例并发低渗血症,现分析如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:50例肺心病患者诊断均符合1980年全国第三次肺心病会议制定的诊断标准,并排除肾病、糖尿病和肝硬化等器质性疾病,并发低渗血症19例,发病率38％,其中男性11例,女性8例;60～69岁9例,70～79岁8例,80岁以上2例,平均年龄     

慢性肺心病心衰120例治疗体会

现将我院3年来资料较完整的慢性肺心病心衰120例治疗情况作如下分析: 1 一般资料 1.1 诊断标准 (1)慢性支气管疾病、肺部病变10年以上,胸膜及肺血管病变除外。(2)具有肺动脉高压,右心室肥大及右心衰竭症状。(3)心电图:肺型P波。(4)胸片:两肺纹理增粗增深、肺气肿者。 1.2 年龄 16～25岁2例,26～40岁5例,41～50岁16例,51～60岁22例,60岁以上75例。 2 讨论 慢性肺心病心衰的治疗应积极治疗原发病,本文120例中有慢性支气管炎史者87例,支气管哮喘23例,慢性纤维空洞肺结核10例,10例肺结核均未进行正规抗结核治疗,故积极治疗原发病是杜绝肺     

镁盐治疗慢性肺心病难治性心衰30例

我们从1994年～1998年共收治了慢性肺心病难治性心衰患者58例,对其中30例采用了镁盐治疗,与常规治疗组比较,预后有明确改善,现将治疗情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:所有病例均符合1977年第二次全国肺心病会议拟定的标准。其中男32例,女26例;年龄40～80岁,平均68岁;确诊肺心病6～16年。根据NYHA标准分级;心功能Ⅳ级者30     

慢性肺心病低渗血症并脑梗死5例诊治体会

慢性肺心病急性加重期有多种并发症。我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男2例,女3例,年龄52～69岁,平均61.2岁。5例患者均符合我国1977年修订的慢性肺心病诊断标准。急性加重期7～30天,均有肝肿大,颈静脉怒张等右心衰竭体征,2例有双下肢轻度水肿。5例患者入院前均有长期限盐饮食及近期应用强效利尿剂史。既往有高血压病史1例,脑梗死病史1例,心电图示心房纤颤3例。1.2　辅助检查　实验室检查:血钾3.2～4.3ｍｍｏｌ/Ｌ,钠…     

慢性阻塞性肺病心室功能分析

本文应用~(113m)In及γ心功能仪测定21例慢性阻塞性肺病患者左右心室功能参数,并与20例正常人结果对照。1 资料及方法1.1 临床资料1.1.1 正常对照组(NC):20例,男15例,女5例。年龄23～58岁,平均42.9岁。均无心肺疾病史,无高血压、脑血管病及糖尿病史,心电图检查正常。1.1.2 慢性阻塞性肺病组(COPD):21例,男19例,女2例。年龄26～81岁,平均62.7岁。10例按全国肺心病诊断标准(1977年)符合肺心病缓解期。病例均符合①5年以上咳喘病史(基础疾病均为慢性支气管炎和/或支气管哮喘);②临床及X线有     

肺心病并发低渗血症62例临床分析

低渗血症是肺心病的常见并发症,临床上往往缺乏特异性表现,而致漏、误诊。以致直接影响原发病的疗效、转机和预后,导致严重后果。1991年2月～1996年12月我们收治的208例肺心病中,并发低渗血症62例,现报道分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男22例,女35例,年龄46～81岁,平均65.4岁,所有病例均符合1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。按渗透压分轻、中、重三度,分别为260～280mosm/L、240～260mosm/L、<240mosm/L。轻症     

肺心病与低渗性脑病的相关探讨

慢性肺心病多发于中老年人，因而并发系统性心血管病的机会不少。由于体内缺氧，二氧化碳潴留，支气管一肺血管吻合形成分流以及反复慢性感染时对心肌的损害和一些系统性因素等，均可从不同角度影响心脏，导致慢性肺源性心脏病。而低渗性脑病是一临床常见急病，主要是血浆晶体渗透压低于正常而发生的低渗血症，病情严重者可伴有颅内高压表现。肺心病合井低渗性脑病，因其神经、精神表现缺乏特异性，容易造成误诊。现把1989～1995年在临床治疗慢支、肺气肿、肺心病的过程中发现的11例肺心病合并低渗性脑病的病人进行分析，探讨。1临床资料1．…     

慢性肺心病合并低钠血症40例分析

我院1998／2004年收治慢性肺心病患者174例，其中合并低钠血症40例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男26例，女14例，年龄64～89（平均72．8）岁，慢性肺心病病史8～2a。引起低钠血症的主要原因：长期食欲不振12例，长期低盐饮食10例，长期服用利尿剂10例，腹泻3例，近期输注和（或）饮用多量低渗液体9例。本组均有不同程度的神经精神症状，其中头痛头晕14例，恶心呕吐8例，反应迟钝、表情淡漠、意识模糊18例，胡言乱语、躁动不安5例，     

肺性脑病的救治

肺性脑病(下称肺脑)是肺胸疾病的严重并发症,病死率高。我院自1991年1月～1994年12月救治肺脑40例,效果显著。现将救治情况总结如下。 1 临床资料 40例均符合1980年第三次全国肺心病会议制订的肺脑诊断和临床分级标准。40例中男性32例,女性8例。年龄51～79岁,平均年龄62岁。轻型5例,中型24例,重型11例。原发病:慢性支气管炎、肺气肿15例,支气管哮喘10例,肺心病15例。40例均     

肺心病合并低渗性脑病19例临床分析

肺心病患者 ,尤其是老年肺心病患者易合并低渗血症、低渗性脑病 ,易误诊为肺性脑病 ,若诊治不及时 ,病死率极高 ,应引起临床医师的重视。为了提高对本病的认识 ,作者对本院1995年 9月至 1997年 8月住院治疗的肺心病患者进行了回顾性分析研究 ,结果发现 19例合并低渗性脑病。总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例均为住院治疗的肺心病患者 ,其中男 13例 ,女 6例 ,年龄 5 7～ 81岁 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中 9例合并有其它疾病 ,即合并糖尿病 2例 ,高血压病 3例 ,胃部疾病 3例 ,肝脏疾病 1例。1.2…     

心先安治疗慢性肺心病心力衰竭30例分析

我们自 1996～ 2 0 0 0年以心先安治疗慢性肺心病心力衰竭30例 ,疗效满意 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　共观察慢性肺心病患者 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 40～ 76岁 ,平均 6 1岁。病程 8～ 30年 ,平均 16年。心功能 级者 2 0例 ,心功能 级者 5例 ,心功能 级者 5例 ,合并高血压病者 8例 ,心电图显示 ST- T改变者 6例 ,30例患者肝、肾功能基本正常。1.2　诊断标准　 30例患者均符合 1997年全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准。心功能不全诊断参照《内科学》(陈灏珠主编 ,高等医药院校教材 ,人民卫生出版社 …     

慢性肺源性心脏病并发低渗脑病14例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在临床上较多见，但人们对其并发症低渗性脑病却认识较少。本文对1993年1月至1994年3月间本院收治的112例肺心病患者做一回顾性分析，其中发现并发低渗脑病者14例，占12．5％。1临床资料1．至一股资料14例患者均为老年人，其中男性9例，女性5例，年龄问～77岁，平均64岁多，肺心病病史5～20年，平均11年6个月。1．2临床表现本组病例除有肺心病表现外，均有不同程度的神经精神症状（其中淡漠、嗜睡着11例，昏迷者3例）及肌力减退、位反射迟钝等。血压下降、收缩压低于12于帕者4例。1．3实验室检查14例患者生化…     

老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

慢性肺心病与低渗血症及预后的关系

对我科2003-01～2004—11收治的慢性肺心病100例的临床资料进行回顾性分析，探讨慢性肺心病并发低渗血症与心功能的关系及其与肺心病预后的关系。