何谓基础代谢率？

答：人体为了维持生命各器官进行最基本的生理机能所消耗的热能需要量称为基础代谢。单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量称为基础代谢率。成年男子60奴体重24h基础代谢为6026．4kJ,妇女比男子基础代谢率低2％～12％。     

特殊病人基础代谢率的测定

基础代谢率是人类在清醒且极端安静状态下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响的能量代谢率。它对内分泌系统某些疾病具有辅助诊断意义。临床医生习惯用它来验证诊断和指导患者进行营养补充或减肥。护士在采用公式计算时，应根据病情灵活分析，把影响变量因素考虑在内。笔者自拟改良盖尔氏法，并援引其它特殊病人基础代谢率测定方法，以为抛砖引玉，与广大护理界同仁商榷。     

肾炎病人基础代谢率的观察

1984年以来我们对71例急、慢性肾炎及肾功能不全者用间接法作了BMR测定,并进行了追踪观察,发现BMR与病情及预后有一定关系,报告如下。     

肥胖与基础代谢率的关系

肥胖是高血压、冠心病、糖尿病等的易患因素,面胖瘦又与热量的摄入或消耗有密切关系。产热的增减,虽然受许多因素影响,但测定基础代谢率(BMR)可反映能量变化的一个侧面,根据此原理,统计了我院生理实验室BMR测验原始记录1430份,从中筛选112例,凡符合下列各条件者,为取材对象:(1)男性(因为女性BMR易受内分泌影响);(2)年龄20～50岁(成年人BMR相对较为恒定);(3)体重,以我国男性标准体重超过10%为肥胖组,以低于标准休重10％为瘦型组,以标准体重±3公斤为正常组;(4)结合病历,除外     

特殊病人基础代谢率的测定

基础代谢率BMR是临床较常用的体测项目正常值为-10％- 15％。其增高或降低对多种疾病的诊断、病情估计及疗效评价有一定的参考意义。但临床上，BMR测定是以脉率和／或脉压差为变量计算的。导致脉率、脉压差异常的疾病就会影响BMR的准确性。因此笔者就几年来测定该类疾病的BMR的一些经验，介绍如下：     

基础代谢率评估腹膜透析充分性的研究

目的研究基础代谢指标静息能量消耗(REE)与腹膜透析充分性的关系,探讨是否可用REE预测腹膜透析充分性。方法收集新入腹膜透析62例患者一般情况、生化、腹膜平衡试验、Ccr、Kt/V及REE等资料,根据REE高低分为2组,对组间各项资料进行统计分析。结果两组间性别差异明显,高REE组均为男性,低REE组男性仅为19.4%,且两组尿素氮、血肌酐、尿素氮总量、血磷存在统计学差异;两组间尿素清除指数(Kt/V)也存在统计学差异,但肌酐清除率(Ccr)差异无统计学意义。结论 REE能较好反映腹膜透析患者血肌酐、尿素氮及Kt/V水平,REE越高透析充分性越低,因此,REE可能可以作为预测腹膜透析透析充分性的指标。     

新疆成年人基础代谢率和颈动脉斑块相关性研究

目的了解新疆成年人基础代谢率和颈动脉斑块的相关性,提高对动脉粥样硬化的预防。方法 2007年10月至2010年3月应用四阶段整群随机抽样法,抽取新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族18岁以上人群13 896名。进行问卷、体检和血糖、血脂检测及颈动脉斑块超声检测,采用Schofield公式计算人群基础代谢率,Logistic回归分析该人群颈动脉斑块形成的主要危险因素。结果新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族基础代谢率分别为(1 488.8±235.2)kcal/d、(1 536.7±237.8)kcal/d和(1 454.7±220.7)kcal/d;颈动脉斑块形成组人群和无颈动脉斑块形成组人群基础代谢率分别为(1 506.71±246.80)kcal/d和(1 481.14±236.14)kcal/d(P<0.001)。Logistic回归分析显示,性别(OR:0.693,95%CI:0.554⁰.867,P=0.001),年龄(OR:1.036,95%CI:1.0280.867,P=0.001),年龄(OR:1.036,95%CI:1.028¹.044,P<0.001),基础代谢率(OR:1.982,95%CI:1.1261.044,P<0.001),基础代谢率(OR:1.982,95%CI:1.126².451,P<0.001),体重指数(OR:0.974,95%CI:0.9512.451,P<0.001),体重指数(OR:0.974,95%CI:0.951⁰.998,P=0.037),收缩压(OR:1.010,95%CI:1.0060.998,P=0.037),收缩压(OR:1.010,95%CI:1.006¹.015,P<0.001),肾小球滤过率(OR:0.995,95%CI:0.9931.015,P<0.001),肾小球滤过率(OR:0.995,95%CI:0.993⁰.998,P<0.001),甘油三酯(OR:1.092,95%CI:1.0460.998,P<0.001),甘油三酯(OR:1.092,95%CI:1.046¹.142,P<0.001)和高密度脂蛋白胆固醇(OR:0.853,95%CI:0.7421.142,P<0.001)和高密度脂蛋白胆固醇(OR:0.853,95%CI:0.742⁰.979,P=0.024)是颈动脉斑块形成的独立影响因素。结论新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族基础代谢率和颈动脉斑块形成密切相关,且高基础代谢率为颈动脉斑块形成的独立危险因素之一。     

影响甲状腺功能亢进患者基础代谢率监测结果的相关因素分析

甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)患者的外科诊治中测量基础代谢是一项特殊辅助检查方法,又是重要的术前准备措施。基础代谢率的高低是反映病情轻重的指标之一,是指导医生用药及调节药物剂量大小的重要参考,因此测量结果准确与否,直接影响到患者疾病诊断与治疗。本文对2001年1月～2004年6月对收治50例甲亢患者测定结果出现误差的原因进行了分析,现报道如下。1对象与方法1.1对象选择我科50例基础代谢率过高的甲亢术前患者作为调查对象,其中女41例,男9例,年龄23～58岁,平均年龄39岁。1.2方法1.2.1基础代谢率的测量方法采取测量血压和脉搏后用公式:基础代谢率=(脉压 脉搏)-111计算。1.2.2调查方法①通过交谈的方式了解患者是否在基础状态下进行测量的;②调查询问护理人员测量过程是否统一规范。2结果32例患者没有在基础状态下测量,18例是护理人员测量过程不统一不规范所致。3影响基础代谢率监测结果的因素分析3.1基础状态改变对基础代谢率的影响3.1.1肌肉活动的影响肌肉活动对基础代谢率影响最为显著。肌体任何轻微的活动都可提高代谢率,活动时的能量代谢要比静卧时增加许多。例如静卧时能量的代谢是39.12(K cal/m...     

不同麻醉方式对甲状腺功能亢进手术患者基础代谢率的影响

目的 探讨甲状腺功能亢进（甲亢）患者采用不同麻醉方式对基础代谢率（BMR）的影响。方法60例甲亢患者分为局麻＋强化麻醉（Ⅰ组）、全麻（Ⅱ组）和颈部硬膜外阻滞麻醉（Ⅲ组）各20例。测定麻醉前、麻醉后、气管插管后、手术开始后5分钟、剥离甲状腺时、切除甲状腺时及手术结束时BMR的变化。结果与麻醉前相比。Ⅰ组麻醉手术期间BMR显著升高（P〈0．01）；Ⅱ组麻醉诱导后BMR显著下降（P〈0．01），气管插管后BMR显著升高（P〈0．01），剥离、切除甲状腺组织时BMR升高较明显（P〈0．05），手术结束时BMR显著升高（P〈0．01）；Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著下降（P〈0．01）。与Ⅰ组同期相比，Ⅱ、Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著降低（P〈0．01），与Ⅱ组同期相比，Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著降低（P〈0.01）。结论甲亢手术采用气管插管、静脉普鲁卡因复合麻醉较为理想，颈部硬膜外阻滞是最理想的麻醉方法。     

腰穿深度计算公式

通过410例临床病人(年龄1～68岁.体重9～72公斤)的使用证明,此公式计算简便,精确度高,买用性强且容易掌握。与郑屏生发表的腰穿深度(cm)=1.29+0.082×体重(kg)相比,理论数值最大误差     

小儿呼吸脉搏计算公式

目前对小儿正常血压值的估算已有公式，但小儿正常呼吸脉搏的估算尚无公式．笔者拟出下列公式与同道共探．     

单次高强度抗阻训练与间歇有氧运动对中年人基础代谢率的影响

目的:研究单次高强度抗阻训练和单次高强度间歇有氧运动之后12h及24h基础代谢率的变化。方法:将66例受试者随机分为抗阻训练组22例、有氧训练组22例、对照组22例,所有组员训练前、训练后12h和训练后24h后均采用间接测热法,通过K4b2型心肺功能测定仪进行基础代谢率(BMR)测定。抗阻训练运动方式为肩负杠铃垂直下蹲,强度为80%一次最大重复负荷(1RM),每组10次,共4组;有氧训练运动方式为功率自行车,强度为90%最大摄氧量(VO2max),共4组训练,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行。结果:训练前三组间的基础代谢率均无明显差异(P0.05);训练后12h基础代谢率,抗阻训练组和有氧训练组较对照组明显升高(P0.05),且抗阻训练组增加更显著(P0.05);训练后三组间24h基础代谢率无明显差异(P0.05)。结论:单次高强度抗阻训练和单次高强度间歇有氧运动均能够明显提高运动之后12h内的能量消耗,且与单次高强度间歇有氧运动相比,单次高强度抗阻训练对基础代谢率的提高更显著。     

简便实用的多巴胺应用计算公式

多巴胺是治疗备种类型休克时常用的血管活性药物。但剂量不同,其药理作用亦不同。小剂量(每分钟3～5μg/kg体重)的多巴胺主要作用于多巴胺受体,使内脏血管扩张,肾血流量增加;中等剂置(每分钟6～15     

间接测热法测定北京成年居民基础代谢率及与身体成分的相关性

  目的  测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate, BMR)并分析其与身体成分的相关性。  方法  选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民, 采用间接测热法测定BMR, 身体成分分析仪测量身体成分, 将BMR实测值与Schofield公式计算值进行比较, 并分析BMR与身体成分的相关性。  结果  共纳入健康受试者57名, 其中男30名, 平均年龄(26.87±7.33)岁(19~43岁), 女27名, 平均年龄(25.89±7.38)岁(18~43岁)。男性BMR实测值为(5259.62±715.55)kJ/d, 女性BMR实测值为(4114.55±804.33)kJ/d, 均明显低于Schofield公式计算值[男性(7113.72±539.95) kJ/d, 女性(5428.24±361.46)kJ/d, P均 < 0.0001]。男性和女性BMR与体重、体重指数以及身体成分中脂肪重、肌肉量、去脂重均呈显著正相关(P均 < 0.05), 与体脂百分比无显著相关性。男性身高与BMR显著相关(P=0.012), 而在女性其相关性不显著(P=0.433)。  结论  从事轻体力劳动的北京健康成年居民BMR实测值低于现行公式计算值, BMR与个体体重、体重指数、脂肪重、肌肉量、去脂重呈正相关关系。     

三种渗透压计算公式的相关关系

维持机体体液平衡的相对稳定在疾病的发生、发展上,尤其是在疾病的治疗上,都是一个极其重要的问题。体液平衡的作用方向和作用目的首先就是为着保持体液具有稳定的渗透浓度。[1] 因此渗透浓度参数在临床中的应用日益重要。很多医院无专门做体液渗透浓度的仪器,他们通过血液中的一些生化指标利用公式计算渗透浓度参数,我们为了验证三种常用计算公式的准确性和相关性,做了一些试验,现报告如下。1　材料和方法　1.1　仪器　葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)检测用日立7170型全自动生化分析仪,日本日立公司生产。钾、钠用NOVR电解质分析仪,美国生产…     

体检人群低密度脂蛋白胆固醇计算公式的研究

目的寻找最适合中国人群低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的计算方法。方法将泰州市人民医院的体检者和泰州市中心血站参加免疫体检的献血者共490例纳入研究。对不同公式的计算值和实测值之间的相关性进行分析;对不同公式的计算值与实测值的差值及差值百分比进行计算和比较;评价各公式计算值与实测值的一致性;分析随着TG、HDL-C的增高或降低,4种公式的使用效果。结果 4种LDL-C计算方法的结果与实测LDL-C值均有良好的相关性:相关性由高到低依次为M公式(r=0.980)、P公式(r=0.961)、F公式(r=0.940)、H公式(r=0.895)。M公式计算结果与实测值的差值和差值百分比均低于其他3种公式(P0.001)。M公式计算值与实测值的一致性最佳;M公式差值百分比低于5%和10%的体检者所占比例最高。随着TG、HDL-C水平的增加,M公式的差值和差值百分比变化均为最小。结论 M公式为最适合中国人群的LDL-C计算公式。     

三种渗透压计算公式的相关关系

维持机体体液平衡的相对稳定在疾病的发生、发展上,尤其是在疾病的治疗上,都是一个极其重要的问题.体液平衡的作用方向和作用目的首先就是为着保持体液具有稳定的渗透浓度.[1]因此渗透浓度参数在临床中的应用日益重要.     

应用计算公式审校的三个必经程序

审读稿件时经常见到稿中用于定量计算的应用公式无法进行实际运算,造成退修或退稿等延误稿件使用的情况。对于任何一个定量计算的应用公式在审查、校对时,都必须按顺序经过三个审校程序。(1)进行量纲运算;(2)进行单位换算;(3)进行数据计算。这三个程序是从属关系,如果公式等号两侧量纲运算不相匹配,就没有必要,也无法往下进行单位换算和数据计算了。同样,若第二步无法进行单位换算也就谈不上进行数字计算了。下面举例说明,某一物的面积(m2)=甲面积(cm2)+乙面积(mm2)。这一公式第一步量纲运算是没有问题的,等号前后的单位符号都是面积单位;审…     

肾小球滤过率计算公式的发展和比较

肾脏疾病的早期诊断依赖于对肾小球滤过率（ GFR）的准确判断。为了简化GFR的临床应用,学者们开发了多个基于肌酐（ Cr）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（ Cys C）等滤过标志物的估算肾小球滤过率（ eGFR）公式。最早开发的Cockcroft-Gault（C-G）公式基于慢性肾脏病（CKD）患者建立且例数较少,受到诸多因素的影响,目前认为其作为内生肌酐清除率的计算公式更为合适。而后建立的肾脏病膳食改良（ MDRD）公式同样基于CKD患者,例数较多,但在健康人及非肾病患者中的准确性不佳,部分原因在于滤过标志物的测定并未标准化。但在Cr和CysC测定均标准化后其修正公式的应用仍不尽如人意。受到建立人群的限制,MDRD公式更适用于CKD患者。慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式建立人群不仅有CKD患者,还有更多健康人等,故其临床应用更佳。基于Cr的CKD-EPI公式准确性更优于Cr与Cys C联合公式。 eGFR公式简化了肾功能的了解和评价过程,但eGFR公式是由数学模型拟合而来。直接测定GFR（mGFR）方法的选择直接决定了建立的eGFR公式是否准确。滤过标志物的检测受到多种因素的影响,故持续推进滤过标志物检测的标准化也是对结果准确性的必要保障。受到人种、饮食、肌肉量等因素的影响,eGFR公式的准确性还有赖于在与建立人群相似的人群中应用。