结肠癌合并肠梗阻的诊断与治疗的临床分析

目的 探讨结肠癌合并肠梗阻的诊断与治疗。方法 采用回顾性分析我院普外科收治的68例结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床资料及随访。结果 64例（94．1％）行一期切除吻合术,3例（4．4％）切除后肠造瘘二期吻合术,1例（1．4％）一期近端造瘘二期切除吻合术;术后并发症15例（22％）,其中切口感染8例（11％）、肺部感染4例（6％）,吻合口瘘1（1．4％）、腹腔感染1例（1．4％）。结论 结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,理想的手术方式是工期根治切除吻合术,有效的结肠灌洗可提高工期根治切除手术率,降低死亡率。     

26例癌性结肠梗阻的临床分析

目的 探讨结肠癌性肠梗阻的诊断及治疗。方法 对结肠癌性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行了分析。结果 本组术前能确诊的结肠癌11例,以“腹痛待查”诊断15例。12例右半结肠癌行一期右半结肠切除,14例左半结肠癌,也行左半结肠切除,其中10例一期吻合,3例横结肠造瘘,1例Hartrmann手术,2例死亡。结论结肠癌性肿块并肠梗阻诊断一经确诊,应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌合并肠梗阻31例诊治体会

目的总结31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠。右半结肠癌7例,左半结肠癌15例行Ⅰ期切除吻合,术后均无吻合口瘘;右半结肠癌2例,左半结肠癌5例行Ⅰ期切除近侧结肠造瘘。本组死亡3例。结论钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断惟一有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好,中毒症状轻,均应争取Ⅰ期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠Ⅰ期切除吻合的重要措施。     

26例癌性结肠梗阻的临床分析

目的　探讨结肠癌性肠梗阻的诊断及治疗。方法　对结肠癌性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行了分析。结果　本组术前能确诊的结肠癌 1 1例 ,以“腹痛待查”诊断者 1 5例。 1 2例右半结肠癌行一期右半结肠切除 ,1 4例左半结肠癌 ,也行左半结肠切除 ,其中 1 0例一期吻合 ,3例横结肠造瘘 ,1例Hartmann手术 ,2例死亡。结论　结肠癌性肿块并肠梗阻诊断一经确诊 ,应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施     

以急性肠梗阻为表现的结肠癌患者诊治体会

目的总结31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠。右半结肠癌7例,左半结肠癌15例行Ⅰ期切除吻合,术后均无吻合口瘘;右半结肠癌2例,左半结肠癌5例行Ⅰ期切除近侧结肠造瘘。本组死亡3例。结论钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断惟一有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好,中毒症状轻,均应争取Ⅰ期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠Ⅰ期切除吻合的重要措施。     

结肠癌合并肠梗阻31例诊治体会

目的 总结31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法 对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果 本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠。右半结肠癌7例，左半结肠癌15例行Ⅰ期切除吻合，术后均无吻合口瘘；右半结肠癌2例，左半结肠癌5例行Ⅰ期切除近侧结肠造瘘。本组死亡3例。结论 钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断惟一有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好，中毒症状轻，均应争取Ⅰ期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠Ⅰ期切除吻合的重要措施。     

结肠癌急性肠梗阻62例诊治体会

目的 总结62例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法 对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果 本组术前能确诊为结肠癌的30例主要依靠钡剂灌肠，6例行急诊纤维结肠镜检确诊。右半结肠癌14例，左半结肠癌30例行一期切除吻合，术后均无吻合口漏：右半结肠癌2例，左半结肠癌10例行一期切除近侧结肠造瘘。右半结肠单纯造口2例。左半结肠单纯造口4例。本组死亡6例。结论 钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好，中毒症状轻，均应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。结肠梗阻是结肠癌的常见病发症，而低位性肠梗阻主要病因为结肠癌。     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗112例

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的诊断和最佳手术治疗方案。方法对1995年11月-2007年11月我们收治的112例结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果112例结肠癌合并肠梗阻中，慢性不全梗阻有89例（79．5％），急性完全性肠梗阻23例（20．5％）。112例均行手术探查，其中98例一期切除吻合术，9例切除后肠造瘘二期吻合术，5例一期近端造瘘二期切除吻合术；一期手术切除率95．5％，术后并发症12例（10．7％），死亡2例（1．8％）。结论结肠癌合并肠梗阻绝大多数为慢性不全肠梗阻。结肠癌是急性完全性结肠梗阻的主要原因。早期诊断早期手术治疗是挽救病人生命的关键。结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式，理想的手术方式是工期根治切除吻合术，有效的结肠灌洗可提高工期根治切除手术率。     

结肠癌急性肠梗阻31例治疗体会

目的：总结3l例结肠癌并急性梗阻的诊断、治疗经验。方法：对结肠癌并急性肠梗阻的诊断，手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果：本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠，右半结肠7例，左半结肠癌15例行一期切除吻合。术后均无吻合口瘘，本组死亡2例。结论：钡剂灌肠验查是结肠癌急性肠梗阻病因诊断唯一有效的辅助验查方法。只要患者一般情况可，中毒症状轻，均应采取一期切除吻合，术中结肠减压或及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的诊断和外科治疗。方法：回顾分析我院1986-2003年68例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：本组结肠肿瘤切除Ⅰ期吻合63例，其中2例加横结肠造瘘，3例单纯行结肠造瘘．2例Hartmann术式．治愈66例，死亡2例，并发切口感染16例，吻合口瘘3例。结论：基层医院结肠癌致肠梗阻病人就诊晚，术前定位率低，术中应根据具体情况合理选择手术方式，采取适当措施．Ⅰ期吻合是安全的．     

19例大肠癌致肠梗阻高龄患者的手术治疗体会

目的探讨高龄大肠癌致肠梗阻患者的手术治疗效果。方法回顾性分析19例大肠癌致肠梗阻高龄患者外科手术治疗的临床资料,总结治疗情况和并发症发生率。结果所有升结肠癌和横结肠癌患者均采用一期切除吻合术,大多数乙状结肠癌和降结肠癌患者采用Hatmann手术,其它采用一期切除吻合术和结肠造瘘术,直肠癌患者1例（5．3％）采用一期切除吻合术,1例（5．3％）Hatmann手术,另有1例（5．3％）行乙状结肠双腔造口术;术后1例（5．％）切口感染,1例（5．％）吻合151瘘。结论提高对高龄大肠癌致肠梗阻的认知,选择好手术时机和方式,有助于减少并发症。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果:100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率7%。随访1、3年的生存率分别为76%、60%。结论:手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在临床推广应用。     

结肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法对38例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例均行手术治疗,其中I期切除吻合术30例,I期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术4例,单纯性肠造口术及捷径手术各2例;术后吻合口瘘1例,切口感染2例,无手术死亡病例。结论手术是治疗结肠癌并急性肠梗阻的唯一方法,根据病情选择合理术式,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

手术治疗45例结肠癌并肠梗阻患者的临床治疗体会

目的探讨分析手术治疗结肠癌并肠梗阻的临床的疗效.方法回顾性分析2009年12月至2012年1月我院治疗的45例结肠癌并肠梗阻患者的临床记录资料.结果所有患者均进行手术治疗,进行I期横结肠切除,右半结肠切除,乙状结肠癌根治性切除,左半结肠切除的患者共有36例,其中发生吻合口瘘1例,肺部感染1例,切口感染2例.进行Ⅱ期根治性的左半结肠切除和右半结肠切除的患者共5例,其中发生吻合口瘘1例,肺部感染1例,切口感染1例.肿瘤无法切除4例.结论治疗结肠癌并肠梗阻患者尽量进行Ⅰ期切除,不但可以减轻患者痛苦,同时还具有相对较高的生存率.     

结肠癌致急性结肠梗阻25例诊治体会

目的探讨结肠癌伴急性结肠梗阻的临床特点、围手术期处理、手术方式选择、吻合瘘的预防.方法对25例病人采用不同的手术方式,右半结肠癌梗阻11例中行根治性切除吻合10例、单纯肠造口1例,左半结癌梗阻14例中行一期根治切除9例、姑息性切除3例、单纯肠造口2例.结果本组死亡1例,并发切口感染4例,肺部感染3例,无吻合口瘘发生.结论对结肠癌急性结肠梗阻应加强术前诊断和认识,合理选择手术方式,完善术前术中处理以提高一期肿瘤切除吻合率和降低吻合口瘘的发生.     

急性梗阻性结肠癌的外科治疗

目的：探讨急性梗阻性结肠癌的外科手术方法。方法：回顾性分析46例结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果：全组病例均行手术治疗,一期肿瘤切除肠吻合28例．肿瘤切除肠吻合加盲肠造瘘5例,肿瘤切除近端结肠造瘘9例,单纯结肠造痿4例;术后肺部感染6例,切口感染3例,吻合口瘘2例,围手术期死亡2例。结论：掌握梗阻性结肠癌的临床特点,合理选择手术方式,术中规范操作,积极围手术期处理,减少并发症的发生是保证治疗成功之基础。     

左半结肠癌并急性梗阻一期手术探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻的手术治疗方法。方法：对左半结肠癌导致的17例急性肠梗阻患者采用近端灌洗后一期手术切除。结果：17例均因急性肠梗阻收住院,从发病到手术间隔时间41～123h,平均73h,入院后快速给予手术前准备,行一期手术切除,术中经近端肠段行灌洗,术后予留置肛管,术后1例发生吻合瘘,死亡。结论：对左半结肠癌,患者术前尽快完善术前准备,术中近端肠段予灌洗,一期切除吻合仍适用于左半结肠癌。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的疗效观察

目的探讨结肠灌洗、一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性和疗效。方法回顾性分析45例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果手术均获得成功，并发切口感染5例，切口裂开1例，经积极保守治疗愈合，无吻合口瘘发生，全组患者均痊愈出院。结论采用结肠灌洗、一期切除吻合的手术方式治疗左半结肠癌并急性肠梗阻安全可行，疗效确切。     

结肠癌合并急性梗阻60例诊治体会

目的：探讨结肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法?方法：对我院1988～1998年收治的60例结肠癌合并肠梗阻病的资料进行回顾性研究。结果：60例患均行手术治疗，52例行一期切除吻合术均成功。8例并发切口感染，无死亡。结论：结肠癌合并急性梗阻时，一般以一期癌切除吻合术为宜，手术成败的关键在于加强术前准备及术中术后的正确处理。