抢救青霉素缓发型过敏性休克3例

青霉素Ｇ因其疗效肯定 ,毒性低被临床广泛应用。但过敏反应 ,尤其是缓发型过敏性休克常会给病人造成危害。现将我科用药前常规做青霉素皮肤过敏试验阴性病人 ,静脉滴注青霉素引起缓发型过敏性休克 3例报告如下。1　临床资料例 1 :男 ,2 2岁。因右下肢外伤感染 ,于 2 0 0 0年 5月 4日静滴 0 9%生理盐水 50 0ｍｌ,加青霉素钠盐 640万Ｕ ,每分钟 60滴。 30ｍｉｎ后约输入 1 2 5ｍｌ,诉胸闷、心悸、头昏。体检 :面色苍白 ,呼吸急促 ,脉率 1 4 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ ,余 (- )。立即停用青霉素 ,吸氧 ,皮下注射 0 1 %肾上腺素 1ｍ…     

抢救迟发型青霉素过敏5例报告

青霉素过敏在临床较常见．而发生在连续用药的过程中则非常少见．现报告如下。例1，患者男，54岁，既往用过青霉素史。本次因扁桃腺炎、支气管肺炎，肌注普鲁卡因青霉素80万u（上海第三制药厂，第0129号，规格80万u．其中普普卡因青霉素60万u，青霉素钾（钠）20万u）．日两次，d3空腹肌注后半分钟出现耳鸣、喉头水肿、呼吸道阻塞、发绀、血压下降、意识丧失等过敏性休克，经人工呼吸、0．1％肾上腺素、激素等处理恢复正常。例2，患者男，45岁，既往用过青霉素。本次因化脓性扁桃腺炎，肌注普鲁卡因青霉素80万ti，日2次，d3空腹肌注半分钟后…     

迟发性青霉素过敏性休克2例（摘要）

本文报告2例迟发性青霉素过敏性休克。2例均为男性，年龄分别为28和15岁，分别因急性支气管炎和肺内感染而静滴青霉素，于第5天和第3天，输注青霉素约30和20min，出现过敏性休克反应，表现为呼吸困难，脉搏细弱，脉搏分别为140／min和160／min，血压分别降至60／38和90／60mmHg；例2胸背部遍布红色药疹。立即停止输注青霉素，给予吸氧、皮下注射肾上腺素1mg，     

临床应用青霉素过敏中存在的问题及对策

青霉素在临床应用中过敏反应发生率为0．7％-10％,其中50％的患者过敏在数秒至5min内出现主要表现为皮疹、血清病型反应、循环衰竭、喉头水肿、和肺水肿、剥脱性皮炎、过敏性休克等,其中过敏性休克比较凶险,抢救不及时会危及病人生命。任何剂量和任何类型的制剂均可发生过敏反应。     

青霉素过敏性休克22例临床分析

我院急诊科自1992年8月至2001年2月抢救青霉素过敏性休克病人22例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男性13例,女性9例。年龄最大64岁,最小1 7岁,平均38岁。发生地点:19例发生于急诊观察室和治疗室;3例为院外个体诊所及患者家中,发生后急送来诊。接触青霉素途径:3例为皮试,2例为皮试阴性后肌注,17例为皮试阴性后静脉滴注。22人中以前曾有青霉素接触史(包括口服、肌注、静脉滴注)5人,无青霉素接触史17人。     

青霉素过敏性休克的急救与启示

青霉素是临床应用较为广泛的抗生素，它主要通过破坏细胞壁的形成而杀菌，不受脓血和坏死组织的影响，对人和动物毒性很小，但少数人会发生过敏反应甚至过敏性休克。我院注射室曾有一例患者青霉素皮试3min内发生过敏性休克，因抢救及时，措施得力，挽救了病人生命，现将病例报告如下。     

青霉素临床应用及皮试研究近况

青霉素类药物因其抗菌作用强,疗效高,副作用小,毒性低,故临床上应用广泛,但发生过敏反应最为多见,约在5%～10%,主要表现为皮疹,血清型反应,循环衰竭,喉头水肿,剥脱性皮炎,过敏性休克等,其中过敏性休克发生凶险,抢救不及时,会危及病人的生命。《基础护理学》上规定:使用各种剂型的青霉素前都应先做过敏试验,试验的结果阴性者方可给药。过敏试验的方法有:皮内试验,青霉素过敏反应快速试验器(皮试仪)。也有用放射过敏原吸附试验:血清BP,特异性lgE,lgG,lgc的测定等”,由于条件限制国内临床常用皮内     

青霉素口服制剂致过敏性休克中文文献的系统性综述

目的：了解青霉素类口服制剂的安全性问题。方法：收集近5年国内有关青霉素类口服制剂所致过敏性休克的文献进行分析。结果：青霉素类口服制剂所致过敏性休克20例,其中青霉素V钾片引起8例,阿莫西林引起8例,氨苄西林4例。20例过敏性休克患者经抢救18例恢复,2例抢救无效死亡,结论：青霉素类口服制剂首次口服前应当做皮试,对有青霉素过敏史患者禁用,高敏体质患者应慎用。     

左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克的急救措施

目的：探究左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克的有效急救措施。方法选择2012年1月～2014年12月送至我院接受急救的80例左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克者为研究对象,患者入院后,开放气道,去枕平卧,吸痰,注射抗敏药物,监测生命体征。结果所有患者在1h内抢救成功,为其实施血钾化验,平均结果为（3．2±0．3） mmol? L－1,较常规标准偏低,肾功能,血钠指标,血常规正常,后实施心电图检查,无异常。在抢救完毕（6．5±0．8） h 后,所有患者喉头水肿消失,痊愈出院。在出院7d后我院医护人员为其实施电话随访工作,患者自身情况良好,不存在异常。结论对于左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克者,抢救应及时,忙而不乱,用药后全面观察患者生命指标,在使用药物之前,询问药物过敏史,警惕2次用药。     

青霉素类口服制剂致过敏性休克中文文献的系统性综述

目的了解青霉素类口服制剂的安全性问题.方法收集近5年国内有关青霉素类口服制剂所致过敏性休克的文献进行分析.结果青霉素类口服制剂所致过敏性休克20例,其中青霉素V钾片引起8例,阿莫西林引起8例,氨苄西林4例.20例过敏性休克患者经抢救18例恢复,2例抢救无效死亡.结论青霉素类口服制剂首次口服前应当做皮试,对有青霉素过敏史患者禁用;高敏体质患者应慎用.     

青霉素皮试阴性静滴致过敏性休克2例

例1: 女, 42岁, 住院号323739. 因左胫骨陈旧性骨折合并骨不连入院, 进行左胫骨开放复位带血管蒂骨膜瓣转位加自体骨移植术. 既往无青霉素过敏史.术前经青霉素皮试为阴性, 遂给予青霉素640万U每天静滴, 并口服克林霉素片, 连续5 d. 因手术停用2 d , 第3天下午再次用青霉素(华北制药股份有限公司,批号:S9902205)640万U加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴, 滴速60滴/min. 当输入不到5 min时, 患者即出现胸闷、胸痛、心悸、大汗、呕吐. 测BP 8/4kPa. 考虑为青霉素所致过敏性休克. 立即停用青霉素, 经给氧, 肌注肾上腺素0.5 mg, 地塞米松10 mg静滴等抗过敏性休克抢救. 30 min 后, 血压恢复正常. 其后改用其他抗生素治疗, 未再发生休克症状.     

青霉素过敏性休克2例报告

作者成功地抢救了2例青霉素过敏性休克病人,现报告如下:例1:张某,女,34岁。咳嗽,咽痛,发烧,体温39℃,咽部充血,双肺呼吸音粗。胸片示:支气管感染。按常规皮试液(每毫升含青霉素500个单位)做皮试,观察20分钟后皮试结果为阴性,病人无不适,即给予5%葡萄糖20毫升 青霉素240万单位缓     

头孢拉定的不良反应

头孢拉定（CED）是临床较常用的第一代头孢菌素类广谱抗生素，可口服和注射。其不良反应以胃肠道反应、药疹多见，随着该药的广泛应用，某些不良反应报道逐渐增多，综述如下。1过敏性休克过敏性休克多在使用（静注或口服）5～30分钟后出现。患者常有面色苍白，胸闷、心慌、呼吸困难、唇发组和血压下降等表现。采取停药、吸氧、注射肾上腺素、地塞米松等治疗，多能迅速恢复正常。例1既往有使用青霉素产生迟发性过敏反应史。例2在1月前使用该药无不良反应。例3为皮试阴性后发生过敏反应。CED与青霉素类药具有共同的P一内酸胶环，存在不完全…     

连续静滴青霉素钠盐第六天致过敏性休克死亡一例

青霉素G 容易引起过敏反应,其发生率占所有药物反应第一位。据世界卫生组织的调查报告资料,在用青霉素治疗的病人,每百万人中有15～20人死于青霉素所致过敏性休克。     

肾上腺素致心肌损害2例

例 1　男 ,37岁。因急性痛风性关节炎而静滴青霉素80 0万单位 ,每日 2次。第 3日第 1次静滴青霉素后 2 0分钟 ,患者突然感到头晕 ,口唇周围麻木 ,心悸气短 ,呼吸困难 ,面色苍白 ,测血压 80 / 5 0ｍｍＨｇ。值班医生诊断青霉素导致过敏性休克 ,立即给予 1∶10 0 0的肾上腺素 0 5ｍｇ肌肉注射。注射后患者即刻感到心悸气短 ,呼吸困难加重 ,并且出现频死样恐惧感 ,大声喊叫 ,口唇发绀 ,四肢颤抖 ,检查Ｐ 16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0 / 90ｍｍＨｇ。心电图示 :室上性心动过速 ,ＨＲ :16 4次 /ｍｉｎ ,继发性ＳＴ Ｔ改变。检测…     

苄星青霉素致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 7岁 ,患风湿性心脏病 3ａ,近 1ａ遵医嘱每月门诊 1次 ,肌肉注射苄星青霉素 (ｂｅｎｚｙｌｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ)1 2 0万Ｕ ,无本品及其他药物过敏史。 1 998年 1 0月 1 4日上午 ,常规青霉素Ｇ钠 (杭州民生药厂生产 )皮试阴性后 ,给苄星青霉素 (西班牙Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｏｓ公司生产 ,批号 :Ｋ 0 1 6) 1 2 0万Ｕ ,ｉｍ ,即刻出现心悸、头晕、全身发绀、昏迷、皮肤湿冷、脉细弱、呼吸 5～ 6次 /ｍｉｎ ,并出现喉头水肿。立即常规注射肾上腺素、尼可刹米、氢化可的松、地塞米松 ,并行气管插管 ,2 5ｍｉｎ后患者呼吸…     

中药致过敏性休克5例

根据有关报道 ,作者发现一些中药在治疗疾病的同时引起过敏性休克 ,择述如下。1　清开灵注射液患者 ,女 ,34岁。因上呼吸道感染静脉滴注 1 0 %葡萄糖注射液 2 0 0ｍＬ,加清开灵注射液 40ｍＬ ,2ｍｉｎ后突然出现咳嗽、恶心、呼吸困难、憋闷 ,从鼻腔流出大量混有清开灵注射液的分泌物 ,继之面色苍白 ,四肢抽搐 ,双眼脸、面、颈水肿 ,意识丧失 ,四肢厥冷 ,脉搏细弱 ,喉头水肿。诊断 :过敏性休克。立即停止静脉滴注清开灵注射液 ,给肾上腺素 1ｍｇ,异丙嗪 2 5ｍｇ,ｉｍ ,大流量吸氧并给予地塞米松 1 0ｍｇ,ｉｖ,和氨茶碱注射液 0 .2 5ｇ加入1 0…     

罗氏芬引起过敏性休克1例

1　病历摘要患女 ,2 7岁 ,已婚 ,孕 2个月。无药物过敏史 ,既往静脉输入青霉素、罗氏芬无不良反应。2 0 0 2年 4月因白带异常在某院门诊要求用罗氏芬治疗。以 5%GS2 50ml加罗氏芬 3 0静滴 ,输入 2 0分钟时 ,患者出现咳嗽 ,胸闷 ,气促等症状 ,考虑为过敏反应 ,立即更换液体呼叫并进行抢救 ,此时病人已面色青紫 ,尿失禁、血压50 / 0mmHg。给予肾上腺素 1mg ,地塞米松1 0mg静推 ,非那根 2 5mg肌注 ,吸氧、静滴升压药等治疗。经救治病人逐渐好转 ,4小时后生命体征恢复正常 ,仅诉极度疲乏。 1周后自然流产。2　讨论本例为罗氏芬引起过敏性休克…     

肾上腺素与肾上腺皮质激素结合抢救药物过敏性休克15例的体会

我们应用肾上腺素与肾上腺皮质激素相结合抢救药物过敏性休克15例，现报道如下。1．临床资料：15例过敏性休克患者（男9例，女6例）年龄13～81岁。其中青霉素过敏9例，低分子右旋糖醉过敏3例，氨等青霉素过敏2例，TAT过敏1例。均在用药后数秒或数分钟内骤然发病。临床表现除原发病症状外，多有四周、肢端麻痒，咽部灼热，喉部阻塞感，呼吸困难，心悸、胸闷、头晕、视物模糊、晕厥，3例发生昏迷。体征多有表情谈漠，面色苍白或紫绀、四肢湿冷、出冷汗、脉搏细速＞100次／min，血压6．67～10．66／4．0～6．67kPa。3例血压测不到，2例心跳骤…     

颌面外科术后并发症42例临床分析

我院自 1989～ 1998年底共施行了 2 5 4 2例颌面外科手术病人 ,发生全身并发症 4 2例 ,占总手术数的 1 65 % ,现报告如下。1　临床资料性别与年龄 :男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 4～ 6 5岁 ,儿童与老年人居多。并发症类型 :呼吸系统 :共 2 3例 ,急性支气管炎 10例 ,支气管肺炎 7例 ,肺炎球菌肺炎 1例 ,呼吸道梗阻窒息 5例 ,其中急性喉头水肿 3例 ,咽部水肿、舌后坠 2例。心血管系统 :共 11例 ,5例冠心病人手术后出现心绞痛频繁发作 ,心电图出现心肌供血不足表现 ,术后出现需及时纠正心律失常 6例 ,室早 2例 ,窦速 2例 ,房颤 1例 ,Ⅲ度房室Ⅰ型房…