经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)加臭氧(O3)髓核氧化术微创治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 应用医用半导体激光和医用臭氧发生器,在DSA引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针插入600μm光导纤维,用自动脉冲式激光汽化髓核,以每个椎间盘600～1200J 汽化,再向椎间盘注入O3约10ml,共治疗30例35节椎间盘.结果 30例患者术后随访3～24月,结果是治愈24例(80%),显效4例(13.3%),有效2例(6.7%),优良率93.3%,无1例并发症出现.结论 经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)加臭氧(O3)髓核氧化术治疗治疗腰椎间盘突出症,创伤小、安全性高、疗效佳.     

DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹减压术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

目的观察颈椎间盘突出症于DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹减压术联合臭氧治疗后的疗效。方法选取我院2012年5月~2015年6月间186例颈椎间盘突出症患者,所有患者均于DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹减压术联合臭氧治疗,观察其治疗效果。结果 186例患者治愈146例(78.5%),好转37例(19.8%),疗效不佳3例(1.6%),总有效率为98.4%。与治疗前比较,治疗后24 h、1周、l个月、3个月、6个月视觉模拟评分(VAS)降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭气治疗颈椎间突出症创伤小、有效、安全,值得临床推广。     

经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的 探讨经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 应用医用半导体激光和医用臭氧,在X线引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针导入600μm光导纤维,用脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘800～1000J切割、汽化,再向椎间盘注入浓度为60μg/ml臭氧约5～8ml,共治疗74例95节腰椎间盘.结果 按照MACNAB标准评定,74例患者术后随访5～36个月,优64例,良6例,可4例,差0例,优良率94.6%.结论 经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛,疗效佳,操作简便,创伤小,安全性高,恢复快.     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮激光椎间盘汽化术（PLDD）加臭氧（O3）消融术术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在C形臂X光机引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,由穿刺针插入400μm光导纤维,用单个脉冲激光汽化髓核,以每个椎间盘总能量1500～1800J切割、汽化,再向椎间盘内注入浓度为50mg·ml^-1 O3约5～8ml,共治疗36例49节椎间盘。结果本组技术成功率为100％,术中无严重并发症发生：随访3～12个月后,36例中,21例疗效为优,12例为良,2例为有效,1例为差,优良率91．6％。结论经皮激光椎间盘汽化术加臭氧消融术组合治疗治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤、痛苦少且安全,值得临床推广。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤

目的探讨经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的治疗作用。方法对56例颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,采取经皮激光椎间盘减压术进行治疗,根据Williams疗效评定标准进行疗效评定,采用JOA评分方法、40分计分法对患者术前、术后症状评分,并对术前、术后评分结果进行分析。结果根据Williams疗效评定标准,优30例(53.57%),良19例(33.93%),可7例(12.50%),手术后优良率为87.5%。JOA和40分计分法的改善率分别为74.30%和72.15%(P<0.05),无并发症发生。结论对于严格选择的颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,实行经皮激光椎间盘减压术,可获得较高的优良率和改善率。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗老年人颈椎间盘突出症的临床体会

目的观察经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗老年人颈椎间盘突出症的临床效果。方法 52例老年人颈椎间盘突出症均采用Nd:YAG激光经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗,用Macnab法评估术后疗效,术后随访1~2年观察短期手术疗效。结果术后3d优良率76.9%,术后6个月优良率82.7%,术后12个月优良率92.3%;术后12个月优良率明显优于术后3d(χ2=4.727273,P=0.029688)。结论经皮穿刺激光治疗老年人颈椎间盘突出症效果显著。     

经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的回顾性分析经皮激光椎间盘减压术联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院2009年2月至2010年11月经确诊符合行经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的患者90例,并联合药物治疗,术后随访1、6、12个月,评价治疗效果。结果随访1、6、12个月后,治疗优良率依次为94.4%、95.6%和95.6%,总有效率分别为97.8%、97.8%和98.8%;各年龄组的治疗效果优良率以25～40岁组为最高(96.6%)。结论经皮激光气化减压术联合药物治疗椎间盘突出症的疗效较好,其影响因素主要包括年龄和恢复时间。     

臭氧髓核消融术与臭氧联合射频术治疗颈椎间盘突出症的比较

目的 观察臭氧髓核消融术与臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 将颈椎间盘突出症患者78例随机分为观察组与对照组各39例.对照组予臭氧髓核消融术;观察组在臭氧髓核消融术治疗前先行射频靶点热凝术.比较2组术前、术后24h、1周、1个月、3个月VAS评分及疗效.结果 2组手术后各期VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低较对照组更为明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症较单纯应用臭氧消融术起效快,疗效更好,值得临床推广应用.     

CT引导髓核旋切减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察经皮髓核旋切减压联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组,在CT引导下,A组48例应用Dekompressor髓核旋切器,经后外侧穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术,然后经穿刺针管向盘内、外注入臭氧;B组48例单纯行盘内外注入臭氧。通过治疗前和治疗后VAS评分、止痛药使用情况及治疗后三个月有效率来评价两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、止痛药使用评分均较治疗前明显降低(P<0.05),术后3个月随访,A组显效率(81.25%)、有效率(91.67%)均高于B组(60.41%、77.08%)(P<0.05)。两组均无明显并发症。结论经皮Dekompressor髓核旋切减压和臭氧注射联合治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

臭氧髓核消融术与联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的比较

目的探讨臭氧髓核消融术与联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症临床及注意事项。方法2006年6月至2008年11月因颈椎间盘突出症住院82例患者随机分为观察组和对照组各41例;对照组仅行臭氧髓核消融术;观察组先行上述臭氧髓核消融术后静卧观察20min即行射频靶点热凝术。比较两组在手术后3d视觉模拟评分及术后JOA评分。结果手术后3d观察组VAS评分疼痛程度低;随访3～18个月,平均(6.8±2.3)个月,观察组评分JOA评分高,改善率高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论臭氧髓核消融术联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症效果优良,较之单纯应用臭氧髓核消融术具有更加理想的术后改善率,但应掌握适应证,精准定位射频靶点,要加强术后的康复训练和治疗。     

CT引导下注射臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨椎间盘内注射臭氧及胶原酶对腰椎间盘突出症的疗效。方法2008年12月。2010年12月,58例经临床诊断为腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行侧隐窝内注射臭氧,浓度与剂量为60μg／ml,10ml,椎间盘内注射胶原酶600～1200U。结果据中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评价标准及视觉模拟评分,观察患者术后1个月、6个月的疗效,其疗效优、良、差率分别为71％（40）、26％（15）、3％（2）。此外,所有患者均未发生椎间隙感染、神经根损伤、气栓等并发症。结论CT引导下椎间盘内注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症,是一种安全有效的微创介入方法。     

经皮微创旋切减压治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨经皮微创旋切减压治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法 以我院2011年1月至2013年1月收治的80例颈椎间盘突出症患者为研究对象,按患者入院时间将研究对象分为观察组（2012年1月至2013年1月,40例）与对照组（2011年1月至201 1年12月,40例）,对照组患者采用常规手术治疗方案,观察组患者使用经皮微创旋切减压治疗方案.比较两组患者术后疼痛水平、临床治疗效果和预后水平之间的差异.结果 观察组与对照组皆有16例治疗效果达到优良,两组患者临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者术后疼痛水平为（6.67±1.39）,低于对照组的（10.69±1.08）,预后水平[（上下肢功能（15.69±2.57）,躯体感受（13.70±3.69）,膀胱功能（18.68±3.39）]高于对照组[上下肢功能（12.60±2.43）,躯体感受（10.20±4.65）,膀胱功能（16.98±2.58）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 经皮微创旋切减压可以有效治疗颈椎间盘突出症,在保证临床效果的同时,有效缓解患者疼痛水平,减少手术对患者造成的创伤,提高患者预后水平.     

针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床观察

目的 :观察用针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的疗效。方法 :选择本症 116例按抽签法随机分成针刀治疗组和局部封闭治疗组 ,按方案进行对比治疗观察。结果 :针刀治疗组优良率 95 % ,明显优于局部封闭治疗组 5 8.9% ,其组间差别有显著临床意义 (P <0 .0 1)。结论 :针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的方法独特 ,易于掌握 ,疗效满意 ,值得临床推广     

针刺配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果研究

目的 探索针刺配合手法治疗与单一手法或针刺治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 将80例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺加手法治疗组（A组）33例,针刺组（B组）26例,手法治疗组（C组）21例.A组进行针刺结合手法治疗,B组采用针刺治疗,C组采用手法治疗,观察3组的临床疗效.结果 A组总有效率为97.0％,优于B、C组的疗效（P＜0.05）.结论 腰椎间盘突出症经针刺治疗配合正确手法对症治疗能收到良好的治疗效果,多数患者能痊愈或缓解症状.治疗中多卧床休息,效果更佳,患者还应进行腰背及下肢功能锻炼,巩固治疗效果.     

经皮激光椎间盘减压术治疗伴交感神经症状颈椎病效果观察

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）对伴交感神经症状颈椎病的治疗效果。方法对40例伴有交感神经症状的颈椎病患者行经皮激光穿刺椎间盘减压术治疗。通过对头昏、头痛、恶心、呕吐及其他胃肠道症状、耳呜,视物模糊,心悸、胸闷,心动过缓或过速及其他心电图异常等单个症状进行术前、术后以及术后3个月评分,对评分结果进行评价,并通过Williams评分对手术效果进行综合评定。结果PLDD治疗后患者症状改善率为71．05％、72．03％、58．41％、73．67％、69．65％、71．98％,术后3个月症状改善率为72．12％、74．96％、57．96％、74．56％、68．34％、72．74％;患者主观满意度：优18例,良16例,差6例,有效率为85％。结论经皮穿刺激光椎间盘减压术伴交感神经症状颈椎病具有良好的治疗效果。     

经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合臭氧注射治疗颈椎病的临床研究

目的探讨经皮穿刺椎间盘激光气化减压术（PLDD）联合臭氧注射治疗颈椎病的临床疗效。方法183例颈椎病患者,随机分两组,PLDD组80例118个椎间盘单纯行PLDD治疗,联合治疗组103例142个椎间盘行PLDD联合臭氧注射治疗,随访3～18个月,平均7个月。采用13本整形外科学会JOA评分表进行对治疗前后功能进行评价,比较两组改善率。结果获随访167例,术后PLDD组平均评分15．2分,改善率74．7％,联合治疗组平均评分16．3分,改善率91．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PLDD联合臭氧注射治疗颈椎病具有微创、安全、效果好等优点,优于单纯PLDD疗法。     

经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理

目的总结经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理经验。方法回顾分析120例经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变术前、术中、术后的护理方法。结果手术成功115例,无一例发生严重并发症。结论经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的科学护理保证了治疗和康复的顺利进行。     

颈椎前路减压钢板内固定治疗颈椎间盘突出症

目的：综合评价颈椎前路减压钢板内固定对颈椎间盘突出症的治疗及其疗效。方法：对我院2003年7月-2005年9月收治的21例颈椎间盘突出症患者行回顾性分析。结果：术后随访3．6个月，平均5个月，所有患者均获得牢固骨融合。参照JOA标准功能评定，优17例，良2例，可2例，颈椎前路减压钢板内固定手术优良率为90．5％。结论：颈椎前路减压钢板内固定手术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法，成功率高，并发症少，疗效满意。