极小剂量氨酰心安致首剂综合征1例

１　临床资料患者男,６９岁,汉族,风心病联合瓣膜病有房颤、心衰,行综合治疗,病情尚稳定,但多汗、房颤、心室率快难以控制,地高辛稍加量即出现室早。在慎重考虑和严密观察下给予氨酰心安６．２５ｍｇ,口服后４ｈ出现大汗淋漓,血压由原来的１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ）降为９．３／６．６ｋＰａ（７０／５０ｍｍＨｇ）,心率由原来的８０次／ｍｉｎ降为４４次／ｍｉｎ,处于休克状态,即用静点多巴胺和山莨菪碱（６５４－２）等,抢救４ｄ病情才逐渐平稳,１个月后步行出院,而此患者既往从无类似发作史。２　讨论国外…     

华蟾素注射液致过敏性休克一例

１临床资料患者,女,４７岁,１９９８年１１月因原发性肝癌切除术后第二次复发收入我院,拟进行抗癌治疗。用药前,体温３７℃,脉搏７８次／ｍｉｎ,血压１５．２／８ｋＰａ（１１４／６０ｍｍＨｇ）。１１月２５日第一次使用华蟾素注射液（中国金蟾药业总公司,批号：...     

纵隔淋巴肉瘤误诊为肺门淋巴结核结核性胸膜炎一例

纵隔淋巴肉瘤误诊为肺门淋巴结核结核性胸膜炎一例赵伟，赵辉患者，男，２０岁。因咳嗽、胸痛、乏力、消瘦４０天入院。查体：体温３６．９℃，脉搏１１０次／次，呼吸２４次／分，血压１４／９ｋｐａ（１１０／７０ｍｍＨｇ）。发育正常，形体消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴...     

特发性室性心动过速和电张调整性T波改变

患者男性,２７岁,以“心悸、气短反复发作１１年,加重２天”为主诉于１９９８年９月２８日入院。查体：Ｔ３６．２℃,Ｒ１８次／分,Ｐ１８０次／分,ＢＰ１８／１１ｋＰａ（１３５／８０ｍｍＨｇ）,心界无扩大,心律规整,心率１８０次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音...     

以腹水为首发症状的盲肠克罗恩病1例

临床资料患者,女,３３岁。因腹胀、低热１周,以“腹水待查”收入院。既往体健,无其他病史可询。入院体检：体温３７．３℃、血压１２／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ）发育良好、营养佳。无贫血、黄疸,浅淋巴结不大。双肺（－）,心不大,律整、率１２０次／分。...     

原发性高血压诊断及治疗进展

目前,我国将血压≥１６０／９５ｍｍＨｇ确定为原发性高血压（高血压病）的诊断标准。１９９８年９月在日本召开的第七届世界卫生组织／国际高血压联盟高血压大会上高血压病诊断标准得到最终确定。１　高血压病的定义与分类ＷＨＯ－ＩＳＨ治疗指南委员会同意采用ＪＮＣＶＩ（美国预防、检测、评估与治疗高血压病全国委员会第六次报告）为临床诊断与治疗高血压病提供指导。１．１高血压病的定义　未服用抗高血压药物情况下,收缩压（ＳＢＰ）≥１４０ｍｍＨｇ和／或舒张压（ＤＢＰ）≥９０ｍｍＨｇ。今后国内将根据该标准诊断高血压病,意味…     

老年人甲状腺功能亢进表现为不稳定型心绞痛一例

患者女性,６８岁。因反复胸闷胸痛半年入院。以往体健,否认有高血压病史。体检：体温３７°Ｃ,血压１８／１０．６ｋＰａ（１３５／８０ｍｍＨｇ）,心率９０次／ｍｉｎ,心界无扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,常规肝肾功能血检及肝胆胰Ｂ超未见异常。心脏扇超：左房略大。入院后频繁发作胸闷胸痛,伴面色潮红,出汗,恶心呕吐,心率增快达１１０～１３５次／ｍｉｎ,血压达２９／１６ｋＰａ（２２０／１２０ｍｍＨｇ）,持续数分钟到１小时。发作时多次查ＥＫＧ：窦性心动过速,Ｖ１～Ｖ３导联ＳＴ段上斜型抬高０．１～０．…     

针端心电图导引下心包穿刺致室颤死亡一例

针端心电图导引下心包穿刺致室颤死亡一例祝厚刚患者女，８０岁。高血压病二十多年，胸闷、气促，下肢浮肿一月，不能平卧３天入院，检查：血压２７／１２ｋＰａ（２０２／９０ｍｍＨｇ），唇指微绀，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率１０２次／分，早搏７次／分，心音低...     

国产卡维地洛对高血压病的降压疗效及安全性

目的：观察国产新药卡维地洛对轻、中度高血压病患者的降压疗效及安全性。方法：对符合入选标准的９０例高血压病患者,随机分２组,即试验药物卡维地洛组及拉贝洛尔组,观察用药前、后血压、心率、心电图及各项生化检查,同时记录不良反应。结果：单用卡维地洛治疗４周后,总有效率９５．６％,其中舒张压下降（１６±７）ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,收缩压下降（２５±１６）ｍｍＨｇ,与治疗前相比Ｐ＜０．０１,与拉贝洛尔组治疗４周后降压总有效率相近,治疗过程中心率下降（１６±１０）次／分,两组均无严重不良反应发生,对血、尿、血液生化及心电图等均无显著影响。结论：国产卡维地洛对轻、中度高血压病患者具有明显降压疗效,不良反应轻微。     

心痛定引起的糖尿病1例

口服心痛定（硝苯吡啶）引起的糖尿病患者，国内很少见报道，近期我们遇见１例，报道如下。１临床资料患男，５０岁，于１９９８年因“心绞痛”在本院被诊为高血压病、冠心病，于１９９８年１１月长期服用心痛定３０ｍｇ／日，血压控制在１４０／８５ｍｍＨｇ。于１９９９年１０月出现多尿、多饮，并且体重减轻，来我院检查。查：ＢＰ１５０／９５ｍｍＨｇ，发育正常，肺未见异常，心率８１次／分，律齐、无杂音。肝、脾未及。尿ＧＬＵ（＋＋＋＋），空腹血糖１２．２ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯４ｍｍｏｌ／Ｌ。心电图示：慢性冠状动脉供血不足…     

泰能致黄绿视1例报告

患者男性，５７岁。２年前患右侧肺癌后出现左侧肋骨转移、肝转移。因近１月来发热、肺部感染住院。既往：曾有应用青霉素静点致高热史。查体：体温３９．８℃，呼吸急促，４０次／ｍｉｎ，血压１２／８ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ），口唇紫绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻...     

癫痫表现为发作性心动过缓综合征一例

患者男，６０岁，农民。因发作性心动过缓、晕厥３天于１９９７年１０月１８日入院。既往无心脏病及神经系统疾病史。入院检查：心率７２次／分，律齐，血压１４．７／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），神经系统无局灶体征。住院１０天中４次发作，大汗淋漓，心率３...     

过敏性休克所致急性心肌梗塞样心电图改变1例

患者女性,５６岁,住院号:９９００７９９,发现血压升高１０ａ,长期波动在１９～２６／１３～１５ＫＰａ之间,未经有效治疗。因反复头晕１ｗ在某县医院诊治,ＢＰ１３０／９０ｍｍＨｇ,１９９９年５月３日,静滴细胞色素Ｃ时畏寒,发热（体温３９８Ｃ°）,全身酸痛,腹泻稀便２次,烦躁,ＢＰ６０／３０ｍｍＨｇ,Ｐ９０次／ｍｉｎ,按过敏性休克抢救症状消失,血压持续偏低,尿少。５月５日转入我院。Ｔ３６２°Ｃ,ＢＰ１０／７ＫＰａ,Ｐ７６次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,神志清楚,少气懒言,唇舌干燥,心肺腹未发现异常。血常规:ＲＢＣ４２５×１０１２…     

心房扑动伴交界区三层阻滞一例

心房扑动伴交界区交替性文氏传导较常见，但心房扑动（房扑）伴交界区三层阻滞较少见。现报告１例。患者男，８５岁。因反复胸闷七年，头晕三年入院。查体：体温３６．５℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１７０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。神志清，精神可，右下肺可闻及少许湿啰音。心率：８０次／分，律不齐，Ａ２＞Ｐ２各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及，生理反射存，病理反射未引出。三大常规，肝肾功能，血电解质未见异常。胸片示：心脏增大。心超示：左房扩大。心电图示：…     

腹透加血透联合治疗尿毒症1例

患者，女，６５岁。因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症合并慢性全心功能衰竭、心功能Ⅳ级。于１９９７年５月９日入院开始血液透析治疗，每周１２ｈ，患者每次透析至 ２５－３．０ ｈ，自诉头痛、心悸，血压 １８０－２１０／１１０－１２０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａ），心率９０～１１０次／ｍｉｎ，律不整，甚至出现两次心跳骤停而住院抢救，经过近１年治疗后，患者逐渐对治疗产生了恐惧心理，表现抑郁、绝望、厌食及自杀倾向等心理障碍，食欲减退及恶液质。生活上不能自理，对治疗缺乏信心，以致影响治疗效果，生…     

甲状腺功能亢进症治疗中发生阿斯综合征2例

例１ :患者女性 ,６０岁。多食消瘦易怒２年 ,心悸２月于１９９９年４月９日入院。体检 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１００次／ｍｉｎ ,Ｒ１８次／ｍｉｎ ,ＢＰ１７．３／８ｋＰａ（１３０／６０ｍｍＨｇ）。神志清 ,双手细颤。甲状腺Ⅱ度肿大 ,闻及血管杂音。心率１５０次／ｍｉｎ ,房颤律 ,心界不大 ,未闻及心脏杂音。血Ｔ３７．４２３ｎｍｏｌ／Ｌ ,Ｔ４＞３０９．６ｎｍｏｌ／Ｌ ,ＦＴ３１９．００ｐｍｏｌ／Ｌ ,ＦＴ４＞７５ｐｍｏｌ／Ｌ ,ＴＳＨ＜０．２２ｍＩＵ／Ｌ。心电图示 :快速型心房颤动。确诊“甲状腺功能亢进症（甲亢） ,心房颤动”。入院…     

重度妊娠高血压综合征合并心衰的护理

对我院产科１９９８年１月－２０００年１月间成功救治４例重度妊娠高血压综合征并心衰患者的护理体会进行总结分析。其中初产妇３例，经产妇１例，孕期３４－３８周，均为重度妊高征。分别于第一和第二产程中突出出现胸闷、气急、口唇紫绀、咳泡沫状痰、Ｒ〉３０次／ｍｉｎ，Ｐ〉１３０次／ｍｉｎ，ＢＰ（１３０－１６０）／（１００－１１０）ｍｍＨｇ，双肺闻及湿性罗音，叩诊浊音界扩大，心尖区闻及Ⅱ级以上ＳＭ杂音，确诊为心力     

充血心衰患者肾素——血管紧张素——醛固酮系统的活性

为探讨不同血压水平的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者体内肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的活性为临床应用提供依据。方法：运用放免法测定血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ及体型及醛固酮（ＡＬＤ）水平;（１）Ａ组（ｎ＝２２）收缩压（ＳＰ）小于１００ｍｍＨｇ的患者;（２）Ｂ组,（ｎ＝２５）ｓｐ〉１００ｍｍＨｇ的ＣＨＦ患者。（３）健康人（Ｃ且健康人（ｎ＝１８）９０ｍｍＨｇ〈ＳＰ〈１４０ｍｍＨｇ。结果     

肌注度冷丁致休克1例

肌注度冷丁致休克１例谷虹（淮安师范医务室２２３２００）主题词哌替啶／副作用，休克／病因学，病例报告ｌ实例某患者，女．３４岁，因患左乳房纤维瘤．１９９１年４月６日来淮安市一院外科作乳房纤维瘤切除术，术前测ＢＰ为１６／ｌｌＫＰａ（１２０／８０ｍｍＨｇ）、...     

甲状腺术后窒息复苏成功一例

病历摘要：患者女性，５７岁，农民，住院号４３９１０。主诉颈前肿物逐年增大已４年余，近年来伴有心悸，上坡气促，于１９９８年８月１０日到本院要求手术治疗，拟甲状腺瘤收入外科。体查Ｔ３６℃，Ｐ６４次／分，ＢＰ１８．６／１０．６ｋＰａ（１４０／８０ｍｍＨｇ）...