72例结肠结核内镜及临床诊断分析

目的重点探讨结肠结核的内镜及临床诊断.方法回顾分析近9年72例肠结核患者的内镜及临床病例资料.结果肠结核临床表现以腹痛、腹泻、低热、消瘦、血便为主,内镜下主要表现为环形溃疡.60例非手术治疗痊愈,12例因完全性肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块、急性腹膜炎、误诊为阑尾炎、结肠癌等而行手术治疗.结论电子结肠镜加病变组织活检,并例行结核菌染色是诊断肠结核的有效手段,并例行胸片、PPD有助于诊断.大多数患者可经内科药物治愈,出现严重并发症时才手术治疗.     

经支气管针吸活检在可疑肺癌患者中应用的诊断价值

[目的]探讨经支气管针吸活检在可疑肺癌患者中应用的诊断价值。[方法]选择某院2009年4月～2010年2月收治的91例可疑肺癌患者,均进行经支气管针吸活检及刷检,将检查结果与病理结果进行对照分析。[结果]91例患者中,经支气管针吸活检的确诊率为83.5%,明显高于刷检的64.8%;其中72例肺癌及肺癌转移瘤中,经支气管针吸活检的确诊率为79.2%,明显高于刷检的52.8%;两组比较,差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。[结论]经支气管针吸活检的确诊率明显优于刷检,在可疑肺癌患者中有较高的诊断价值,值得临床关注。     

2003年龙岩市结核病人督导管理情况

[目的]了解基层结核病人督导工作开展情况，有效地促进项目病人规范化管理。[方法]对2003年龙岩市对县级结核病防治机构督导与访视涂阳肺结核病人有关资料进行分析。[结果]对7个县（市、区）督导28县次，38乡、镇次，访视病人69例，其中乡村医生督导39例，家庭成员督导27例，自服药4例。[结论]2003年龙岩市督导管理不到位、比例偏低，应加大结核病宣传力度，提高督导员对结核病人治疗管理意识。     

老年性结肠癌并肠梗阻的手术治疗分析

[目的]探讨结肠癌并肠梗阻诊断与外科手术治疗方法. [方法]回顾性分析某院1990年1月～2006年12月54例老年结肠癌并肠梗阻病人外科治疗资料. [结果]54例中Ⅰ期切除46例,Ⅱ期切除6例,单纯结肠造瘘2例,术后并发症12例(22.2%).本组病人无手术死亡. [结论]手术切除是高龄结肠癌病人治疗良好方法,术前尽快明确诊断、缓解梗阻、改善全身状态,争取行Ⅰ期手术.充分肠道准备,适当麻醉和手术方式,有效预防和治疗并发症是提高疗效关键.     

29例鞍区肿瘤患者围手术期的观察护理

[目的]探讨鞍区肿瘤患者围手术期的观察要点和护理对策,提高护理水平和疗效。[方法]回顾性分析2007年10月～2010年10月某院神经外科29例鞍区肿瘤病人病例资料,总结护理方法和特点。[结果]29例鞍区肿瘤病人围手术期经积极护理,积极有效的沟通,治疗均获得满意效果。[结论]鞍区肿瘤病人术后并发症多,病情危重,但合适的治疗方法和围手术期精心护理,能获得满意的治疗效果。     

青年宫颈癌患者确诊时心理特征及心理干预效果分析

[目的]了解35岁以下青年宫颈癌患者确诊时抑郁、焦虑、恐惧状况及心理干预对其产生的影响. [方法]随机运用随机对照的方法对56例35岁以下青年宫颈癌患者确诊时行心理评估,分为实验组29例,对照组27例,实验组确诊时立即进行心理干预,即一般心理支持治疗,个别心理治疗,集体心理行为干预,肌肉放松和意念引导等;对照组只进行常规健康教育.观察两组患者抑郁、焦虑、恐惧情绪变化. [结果]实验组病人其抑郁焦虑、恐惧情绪有了明显改善. [结论]肿瘤科医护人员应重视35岁以下宫颈癌病人存在的严重不良心理,积极行心理干预治疗可明显提高宫颈癌病人心理、行为健康状况.     

2001-2010年青岛市肺结核发现与治疗管理资料分析

[目的]评价结核病防治规划实施情况和DOTS策略的执行效果,进一步为结核病防治提供科学依据。[方法]对2001-2010年青岛市结核病病人的发现、登记及治疗管理情况进行分析。[结果]2001-2010年全市累计接诊可疑肺结核病人90707例,年均可疑者就诊率为1．22‰,各年可疑者就诊率为0．76%（2001年）～2．57‰。2001-2010年全市累计登记活动性肺结核病人20085例,年均登记率为27．19／10万;登记涂阳肺结核病人12871例,涂阳登记率为17．34／10万。2001-2010年全市累计登记治疗初治涂阳肺结核病人11771例,治愈10662例,平均治愈率为90．58％;完成治疗的占3．92％,病死率为1．46％,治疗失败的占1．84％,其他占3．19％。[结论]青岛市实施DOTS策略期间肺结核病人的发现率与治愈率均有显著提高。     

艾滋病断层解剖与影像学对照研究

[目的]为AIDS合并症影像学诊断提供解剖学基础。[方法]对200例AIDS病人行影像学检查、组织活检,并对4例AIDS尸体进行断层解剖。[结果]AIDS病人均发生不同程度的合并症,其影像学表现与组织活检和断层解剖结果相吻合。[结论]影像学检查可以成为诊断AIDS合并症的依据。     

2008-2010年田阳县TB／HIV双重感染者资料分析

[目的]了解田阳县TB／HIV双重感染者情况,为制定TB／HIV防治措施提供科学依据。[方法]对田阳县2008-2010年37例TB／HIV双重感染者资料进行分析。[结果]2008～2010年度合计检测1505例结核病病人,HIV抗体阳性的14例,阳性检出率为0．93％;检测583例HIV感染者／AIDS病人,发现23例结核病病人,阳性率为3．95％。37例TB／HIV双重感染者中,男性30例,女性7例;29例抗结核治疗,其中完成治疗27例,14例抗艾滋病病毒治疗,死亡2例。[结论]结核病和艾滋病的双向筛查策略是预防和控制TB／HIV双重感染流行的有效途径和方法。     

2008-2010年宁阳县部分人群艾滋病检测资料分析

[目的]了解宁阳县医疗机构艾滋病检测情况,为艾滋病防治工作提供依据。[方法]对2008～2010年在宁阳县乡镇以上医疗机构就诊的术前病人、孕产妇、受血及血制品病人艾滋病病毒（HIV）抗体检测资料进行分析。[结果]2008~2010年累计检测3类人群32510人,检出HIV感染者4例（术前病人2例、孕产妇2例）。HIV抗体检测率,术前病人为83．10％,孕产妇为85．83％,受血及血制品病人为97．34％（P〈0．01）;2008年为71.33％,2009年为84．25％,2010年为99．27％（P〈0．01）。[结论]宁阳县医疗机构手术病人、受血及血制品病人、孕产妇HIV抗体检测率与HIV感染率均较高。