应用MRSA ID产色琼脂培养基等四种方法检测和鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的比较MRSAID产色琼脂培养基及其他3种方法检测和鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）。方法选择临床118株葡萄球菌用（118株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌108株，凝固酶阴性葡萄球菌10株）细菌鉴定仪鉴定到种，用MRSAID琼脂筛选法、苯唑西林平板筛选法、头孢西丁纸片法比较MRSA的检测情况，同时检测金黄色葡萄球菌的mecA基因作为金标准，同时用大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853和粪肠球菌ATCC29212做干扰试验。结果金黄色葡萄球菌用PCR检测其meeA基因，共检测到80株阳性菌株；用MRSAID琼脂筛选法符合率为100％，苯唑西林平板筛选法符合率为97．5％，头孢西丁纸片法符合率为100％；有1株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和1株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对MRSAID琼脂的显色有干扰，出现了浅绿色的细小菌落。用标准菌株做对照均没有生长。结论MRSAID琼脂平板可以对MRSA进行主动快速监测。     

2006／2008年金黄色葡萄球菌150株耐药性变化分析

目的：分析金黄色葡萄球菌的耐药状况。方法：对我院150株金黄色葡萄球菌作β-内酰胺测试，然后进行耐药性分析。结果：2a间金黄色葡萄球菌分别检出74株和76株，其中2006年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率63．5％，2007年MRSA检出率53．9％，明显低于2006年MRSA检出率。细菌对庆大霉素、利福平、四环素、环丙沙星、阿莫西林和头孢唑啉的耐药性在下降。结论：临床治疗应重视细菌药敏试验结果，选择有效药物进行治疗。     

金黄色葡萄球菌301株耐药性分析

目的：了解金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药性的变迁。方法：采用回顾性方法对我院2003/2007年各类标本分离出的金黄色葡萄球菌进行分析。结果：5 a共分离金黄色葡萄球菌301株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌180株,甲氧西林金黄色葡萄球菌43株。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈现耐药,但对万古霉素敏感。结论：金黄色葡萄球菌分离率和耐药率呈上升趋势,是重要的感染菌,必须科学合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌检出情况及药敏试验（摘要）

金黄色葡萄球菌是一种重要的病原菌，自1993年2月至1995年2月从临床878份标本中分离到33株金黄色葡萄球菌。其中血液3株、尿液及痰液各7株，脓液6株，胸腹水10株。药敏试验用K－6法测定，其中先锋霉素敏感者25株，达75．7％；庆大霉素23株，为69．7％；丁胺卡那20株，占606％；氯霉素11株，占36．7％，氨本青霉素和青霉素各7株，占21．2％。金黄色葡萄球菌检出情况及药敏试验(摘要)@张建荣$宜春市人民医院!336000@谢德荣$宜春市人民医院!336000     

黄连对金黄色葡萄球菌体外抑菌活性的分析

目的观察黄连对金黄色葡萄球菌在体外的抑菌活性。方法收集上海中医药大学附属龙华医院2016年1—4月临床分离的金黄色葡萄球菌71株,以金黄色葡萄球菌(ATCC 25913)为质控菌株,采用微量肉汤稀释法观察黄连对金黄色葡萄球菌的抑菌活性。结果 71株金黄色葡萄球菌中有21株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。黄连对71株金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)范围为3.91~31.25 mg/mL,对MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外抑菌活性差异无统计学意义(P0.05)。在71株金黄色葡萄球菌中,分离于脓/分泌物样本52株(73.24%),分离于其他样本19株(26.76%),黄连对不同样本来源的金黄色葡萄球菌的体外抑菌活性差异无统计学意义(P0.05)。在71株金黄色葡萄球菌中,分离于外科住院患者40株(56.34%),分离于其他病区住院患者25株(35.21%),分离于门诊患者6株(8.45%),黄连对不同病区来源的金黄色葡萄球菌的体外抑菌活性差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连对临床分离的金黄色葡萄球菌具有较好的抑菌活性,对金黄色葡萄球菌感染的治疗,尤其是对MRSA感染的治疗具有重要的价值。     

金黄色葡萄球菌随机扩增多态性DNA分型及其应用

目的 利用随机扩增多态性DNA（random amplified polymorpohic DNA,RAPD）分析技术，对金黄色葡萄球菌进行基因分型，并观察临床耐药型与其基因型之间的关系。方法 利用自己合成的随机引物，建立RAPD检测分析方法，并利用这一方法对5株金黄色葡萄球菌进行基因分型的研究。结果 5株金黄色葡萄球菌中，2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为同一基因型，另外3株为两种基因型，均是敏感菌株。结论 从RAPD分析的初步结果可以看出，金黄色葡萄球菌的临床表现型与基因型存在一定的关系，本法有望且于临床金黄色葡萄球菌耐药的快速检测。     

285株金黄色葡萄球菌的分离及耐药情况分析

目的分析三门人民医院8年金黄色葡萄球菌的分离及耐药情况,为指导临床合理用药提供参考依据。方法对三门人民医院2003年1月至2010年12月分离到的285株金黄色葡萄球菌行常用抗菌药物的敏感性分析并研究其在各类标本中所占的比例,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 3 482株菌种中分离到金黄色葡萄球菌285株,主要来源于痰液及分泌物,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）117株。万古霉素对MRSA和非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）耐药率均为0,青霉素对MRSA耐药率为100%,对MSSA耐药率为94%,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余8种抗菌药物对MRSA的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金黄色葡萄球菌在分泌物及痰中的分离率最高,且对多种抗菌药物的耐药率高,尤其是MRSA,临床实验室应加强对其监测。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的遗传学分析

金黄色葡萄球菌是社区获得性感染和院内感染的主要致病菌之一。自从1944年从医院分离到了耐青霉素的金黄色葡萄球菌临床株以来，欧洲及世界各地相继报道了许多耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）在院内暴发的事件。上世纪90年代以来开始出现社区获得性MRSA（communityacquired MRSA，CA-MRSA）的报道。     

金黄色葡萄球菌63株耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌分布及耐药性。方法采用法国生物梅里埃ATB STAPH5药敏卡，对金黄色葡萄球菌进行耐药性检测。结果63株金黄色葡萄球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）33株，占52．4％，对青霉素、红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、氯林可霉素和四环素均100％耐药，对利福平、左旋沙星表现为较高耐药率；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）30株，对青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率都在80％以上，两者对临床常用抗菌药物的耐药率比较有一定差异。结论金黄色葡萄球菌对抗生素表现为多重耐药，临床应注意合理使用抗生素。     

葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药检测及敏感性试验分析

目的通过调查临床分离的葡萄球菌对克林霉素的耐药性,指导临床合理使用克林霉素。方法对医院2007年1月至2008年7月分离的葡萄球菌进行克林霉素、红霉素药敏试验和克林霉素敏感性试验（D-试验）的数据进行回顾性分析。结果分离到229株金黄色葡萄球菌、136株表皮葡萄球菌、171株溶血葡萄球菌、25株其他葡萄球菌,其对克林霉素的耐药情况分别是：金黄色葡萄球菌71．6％（164／229）、表皮葡萄球菌66．9％（91／229）、溶血葡萄球菌66．1％（113／J71）、其他葡萄球菌60．0％（15／25）。其中D-试验阳性的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其他葡萄球菌分别有48株、29株、17株、2株,阳性率分别是67．6％、54．7％、41．5％、40．0％;D-试验阳性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌分别有29株、19株,阳性率分别是76．3％、59．6％;甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌分别有37株、11株,阳性率分别是54．4％、35．5％。结论葡萄球菌对克林霉素耐药率高,D-试验阳性率高,检测葡萄球菌时要常规做克林霉素的敏感性试验和D-试验。     

某院近3年金黄色葡萄球菌分布特征与耐药性分析

目的分析近3年本院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2004-2006年住院患者各类标本中分离到的金黄色葡萄球菌,采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果3年共分离金黄色葡萄球菌373株,主要分布于ICU、呼吸内科、肿瘤科等临床科室;主要来源于痰、脓液、伤口分泌物、血液等标本;其中共分离出249株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,MRSA菌株除对万古霉素、利奈唑烷、利福平敏感性较高外,对其他种类抗生素耐药率均大于65%以上,且耐药率均高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）。尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌中MRSA检出率呈逐年上升趋势,且多为多重耐药,有明显的临床分布特征,临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生。     

糖尿病合并肺部感染致病菌的特点分析

目的：探讨糖尿病肺部感染致病菌的流行病学及对临床常用抗生素的耐药情况。方法：对83例糖尿病合并肺部感染的患者进行痰细菌培养和药敏分析。结果：痰中分离到细菌52株，其中克雷伯杆菌检出率最高，有19株，其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，分别为12、9和6株，表皮葡萄球菌和鲍曼氏不动杆菌各3株。药敏结果显示以多重耐药菌株较多，特别是铜绿假单胞菌和不动杆菌对三代头孢菌素的耐药率较高，大肠杆菌对喹诺酮的耐药率达50％。金黄色球菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主，占金黄色葡萄球菌感染的83％，仅对万古霉素敏感。结论：糖尿病合并肺部感染的致病菌以多重耐药革兰染色阴性杆菌为主，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起糖尿病合并肺部感染的最常见的革兰染色阳性球菌。     

199株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药情况，为金黄色葡萄球菌的感染提供选药依据。方法采用美国DADE公司生产的自动微生物分析仪AUTOSCAN4进行菌种鉴定及药敏试验。采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药情况检测MRSA。结果金黄色葡萄球菌的临床标本分布广泛，痰最多，为145株。199株金黄色葡萄球菌中，对苯唑西林的耐药率为69，35％。结论临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中，应根据耐药性监测结果选用适宜的抗菌药物。     

新的细胞壁锚定蛋白编码基因sasX在金黄色葡萄球菌中的分布

目的 研究细胞壁锚定蛋白编码基因sasX在金黄色葡萄球菌中的分布及对细菌耐药性的影响.方法 随机收集上海华山医院2004、2007和2010年从金黄色葡萄球菌感染的住院患者标本中分离鉴定的金黄色葡萄球菌共300株,收集同时期社区健康人群的鼻咽拭子分离鼻腔内定植的金黄色葡萄球菌170株.按照国际通用的MLST以及葡萄球菌A蛋白序列分析(spa typing)方法进行克隆株的鉴定分析.通过苯唑西林MIC值测定方法对MRSA进行检测.采用PCR结合测序方法对金黄色葡萄球菌携带sasX基因情况进行分析,采用纸片琼脂扩散法药敏试验分析临床sasX阳性和sasX阴性金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性.结果 300株从金黄色葡萄球菌感染的住院患者标本中分离到的致病性金黄色葡萄球菌克隆分型以ST239(110株,36.7％)和ST5(122株,40.7％)为主.2004至2010年,sasX基因在致病性的金黄色葡萄球菌中的阳性率从17％上升至39％,sasX基因在健康人鼻腔内分离的金黄色葡萄球菌中阳性率平均为0.59％.ST239中sasX的阳性率从47.2％上升至83.8％.携带sasX基因的MRSA百分率从26.4％上升至50.8％,携带sasX基因的MSSA的比率只约占10％.sasX基因阳性组对部分目前临床常用的抗菌药物的耐药性高于sasX基因阴性组.结论 sasX基因主要存在于医院环境内致病性的金黄色葡萄球菌中,SasX可能是金黄色葡萄球菌在医院环境内持续感染毒力因子之一,sasX基因的存在与细菌的耐药有关.     

医院感染致病菌MRSA消毒抗性评估

目的研究医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗力,对医院现用化学消毒剂消毒效果作出评估。方法采用基因扩增试验方法和肉汤稀释法分别检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗药基因qacA/B和对消毒剂抗性变化,并与金黄色葡萄球菌标准菌株进行了平行比较。结果 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因。醋酸氯己定、对氯间二甲苯酚、苯扎溴铵、聚维酮碘和聚醇醚碘对9株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度均大于或等于其标准菌株。结论 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因,且对5种常用消毒剂的抗力与标准菌株大致相当。     

48例婴儿眼分泌物细菌培养和药敏结果分析

目的 了解婴儿感染性结膜炎和角膜炎细菌分布及对药物敏感情况，有助于临床诊断治疗。方法 取48例患儿的眼分泌物接种到血平板和巧克力平板作细菌培养，对所分离到菌株作半定量计数确定病原菌，用API鉴定条鉴定到种并用K－B法作药敏试验。结果 分离到6株金黄色葡萄球菌、7株表皮葡萄球菌和4株铜绿假单胞菌等共23株病原菌，阳性率为47．9％；23株菌中除革兰阳性球菌对青霉素和红霉素等耐药率较高外，体外试验对所选用其它抗菌药物大多数敏感。结论 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌为婴儿眼分泌物中的常见分离菌；对氧氟沙星和环丙沙星等抗生素的耐药率较低。     

耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

目的了解本院临床分离的葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选择药物。方法采用K-B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，按照CLSI／NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药。结果133株受试葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药菌株数分别为66株（49．6％）和43株（33．3％），66株耐红霉素葡萄球菌中有20株（其中金黄色葡萄球菌10株、表皮葡萄球菌9株、腐生葡萄球菌1株）为克林霉素诱导型耐药株，占红霉素耐药株的30．3％。在红霉素耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，克林霉素诱导型耐药的检出率分别达38．5％和25．0％。对红霉素和克林霉素同时敏感或克林霉素耐药株中，未检到克林霉素诱导型耐药株。结论对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌应进行D-试验，报道克林霉素诱导耐药性结果，以便临床正确选择药物。     

375株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析2011年本院住院患者金黄色葡萄球菌耐药情况,为临床合理用药和医院感染控制提供流行病学依据。方法分析375株金黄色葡萄球菌对11种抗生素的耐药情况。结果375株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌220株（58．7％）,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌155株（41．3％）;对头孢唑啉、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、红霉素、青霉素、四环素、左氧氟沙星的耐药率均〉50％,对氯霉素、呋喃妥因的耐药率较低,未发现耐万古霉素菌株。结论临床应监测金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况,以有效控制感染及播散。     

金黄色葡萄球菌对苯唑西林和万古霉素药敏结果分析

近几年,金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药日益严重,对万古霉素的敏感性也逐渐下降。为了解本地区金黄色葡萄球菌对这2种药的敏感性,用纸片扩散法和E-test法对分离到的菌株进行研究。一、材料和方法1.菌株来源2002~2004年分离的40株儿童株、19株成人株和74株健康携带株,共133株。2.试剂和材料抗生素纸片万古霉素(30μg)和苯唑西林(1μg)购自OXOID公司;E-test条万古霉素(0.016~256μg/ml)和苯唑西林(0.016~256μg/ml)购自AB BioDisk公司。3.方法同时用纸片扩散法和E-test法对金黄色葡萄球菌进行药敏试验。金黄色葡萄球菌(ATCC25923)为质控…     

食源性金黄色葡萄球菌的耐药分子分型研究

摘要 目的 研究食源性金黄色葡萄球菌的耐药分子分型特征。方法 采用微量肉汤稀释法，对食源性金黄色葡萄球菌的耐药性及其分子分型特征进行分析。结果 本研究共分析7株食源性金黄色葡萄球菌，对青霉素和氨苄西林的耐药率分别为100%和85.71%，对其他12种检测的抗菌药物均敏感。7株食源性金黄色葡萄球菌中有6株产肠毒素，4株产E型肠毒素，2株产C型肠毒素。PFGE带型分为4个型别，相似系数在38.5%～91.1%。结论 北京市食源的金黄色葡萄球菌耐药谱单一，肠毒素分布以产单一肠毒素为主。PFGE带型分布分散，与耐药谱和肠毒素分布的关联性不强。