应如何诊治过敏性皮炎

临床上我们经常接触到患者因面部、躯干部或者身体其他部位出现红斑、丘疹等形态的皮疹而来就诊,患者经常会问医生：“我身上的皮疹怎么总是有啊？怎么总也不好呢？”的确,皮肤病是一个令人痛苦又困惑的疾病。作为临床医生,在为这些患者诊治疾病前,首先要明确,是否存在本身的概念混乱,到底什么是皮炎？什么是接触性皮炎？什么是特应性皮炎？如何分类？如何诊断？下面我来具体讲述一下过敏性皮炎。     

全国社区卫生服务现状调查--医院服务与社区卫生服务的连续性与综合性比较

目的比较分析社区卫生服务与医院服务的连续性和综合性的特点。方法问卷调查3省市综合医院和社区卫生服务机构的就诊患者,比较患者在不同医疗机构就诊时接受健康教育、医生对患者家庭其他成员的健康指导、每次就诊时是否找同一位医生以及社区医生是否指导患者进一步就医等情况。结果76·60%的医院就诊患者和87·34%的社区卫生服务机构就诊患者在接受医疗服务的同时,获得了健康教育服务;社区卫生服务机构对患者的健康教育活动明显高于医院;70·19%和26·10%的社区卫生服务就诊者和医院就诊者接受了医生为其家庭其他成员提供的健康指导服务;38·25%的医院就诊患者和71·95%的社区卫生服务机构就诊患者经常就诊于同一位医生;62·65%的社区卫生服务机构就诊患者接受了社区医生关于进一步就诊的指导。结论健康教育活动在社区卫生服务和医院服务中均有较广泛的开展,但健教手段、方式及方法应多样化;连续性的医学照顾是社区卫生服务的根本,应大力提倡和规范化;以家庭为中心的连续性照顾是提高社区卫生服务质量的关键,是社区卫生服务的发展方向;应加强社区医生对患者进一步就医的指导,促进双向转诊机制的建立。     

老年人瘙痒性皮肤病96例临床分析

瘙痒是老年人皮肤病最常见的症状 ,包括伴或不伴皮损的局限性和全身性皮肤瘙痒。其病因复杂 ,可由原发性皮肤病引起 ,也可由系统性疾病所继发 ;既可以是多因素的 ,也可是特发性的 ,且随着年龄的增大而加重。笔者对 96例老年皮肤瘙痒患者进行临床分析 ,现报告如下。临床资料96例均为近年我科收治的患者。年龄 5 5～ 86岁 ,平均6 5 .8岁。所有患者均以皮肤瘙痒为主诉。患者就诊时注意记录其年龄、性别、以前所从事的职业及皮肤病病史 (包括发病时间、症状、病因和治疗情况 ) ,同一患者病史采集和体检由同一医生完成。实验室检查包括血、尿常规…     

怀疑患有性病应到何处就医?

怀疑患有性病不应自行治疗或草率到非正式的医生处看病,而应到正规的医院诊治。性病患者常有生殖器部位的溃疡、尿痛、尿道分泌物、阴道分泌物、皮疹等皮肤、泌尿、妇科等症状和体征,因此,必须到综合医院就诊,也可到专科医院如皮肤病或皮肤性病医院就诊。     

孙建方：新医改应充分调动医生的积极性

“现在社会上把‘高价药、大处方’归罪于医生，其实医生也是现有医疗体制和院内制度设计的牺牲品，是制度扭曲了医生的行为。新一轮医改方案在维护患者利益的同时，也应该更加注重维护医疗服务的供方即医院和医生的利益，重新审视医生在医改中的地位与作用。”此次全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方共带来了三个提案．但他说作为一名临床医疗工作者，     

冠心病患者必须介入治疗吗

患者家属的疑问：家人心前区不适，平时吃药物控制，到我们本也医院就诊时，医生说要做介入治疗，请问什么情况下做介入治疗？     

子宫内膜癌逼近的标志

子宫内膜癌的极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。 一旦出现症状，则多表现为：（一）子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。     

对28例变态反应性皮肤病患者行血清特异性IgE过敏原检测结果的分析

目的：分析变态反应性皮肤病患者的常见过敏原。方法：由同一名具有专业知识及丰富经验的临床检验医师对2013年10月1日至2013年12月31日来我院就诊的28例变态反应性皮肤病患者进行血清特异性IgE过敏原检测,分析其检验结果。结果：春季植物是变态反应性皮肤病患者最常见的吸入性过敏原,其所占比例为57.14%,其检测的阳性率与本组其他吸入性过敏原相比较,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。大豆、花生是变态反应性皮肤病患者最常见的食入性过敏原,其所占比例为53.57%,其检测的阳性率与本组其他食入性过敏原相比较,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。本研究中有15例患者血清总IgE水平大于90IU/ml,其中多数为荨麻疹患者。结论：临床医师对变态反应性皮肤病患者进行治疗时应为其采取适当的干预措施,使其在日常生活中注意规避过敏原,以降低其病情复发的几率。     

口腔科就诊患者不满意原因分析及应对策略

我院是一所综合性三级医院,口腔科共有医生17人,护士8人,门诊每日接诊患者260人左右。由于就诊患者多,门诊区域空间布局不尽合理,就诊流程复杂,患者在就诊时因反复排队不满情绪较多。为了提升护理质量,提高患者及医生的满意度,我科从2014年3月起改进了门诊就诊流程,通过半年实施,效果满意,现总结如下。1原因分析1.1候诊时间长:口腔科门诊与其他科门诊不同,就诊与治疗是一体的,如:做一例根管治疗一般需要40分钟,有时需要1小时;拔一颗牙也需     

癫痫患者就诊时应注意哪些问题

患者发作时的具体表现对于诊断有重要意义,但是许多癫痫患者在发作时意识丧失,所以最好让见到发作过程的人陪同就医。家庭有摄像机的,将患者的发作过程录下来,就诊时应给医生播放,也是一种很好的方法。下列有诊断价值的患者信息,就诊时应尽可能地详细提供。     

由皮肤病的症状和皮疹辨认皮肤病

皮肤病千差万别，要正确诊断皮肤病，必须了解皮肤病的症状和体征。皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状。自觉症状系指患者自己主观感觉到的症状，主要有瘙痒、疼痛、麻木、灼热等。自觉症状常因致病因素或诱发原因、病情、个体敏感性不同而有差异。他觉症状是指医生检查所见的各种皮肤损害，如风团、丘疹、渗出等，是诊断皮肤病的重要依据。     

“对症挂号”才能高效

很多初次到医院看病的患者，挂号时不清楚该选哪个科，常常是费时、费钱又浪费了医院的医疗资源。为此医生就一些常见病相对应的症状，为患者就医时选择就诊科室进行了归类。[第一段]     

河南省皮肤病患者对中欧国际远程皮肤病会诊知晓率调查

目的:为开展国际远程皮肤病会诊提供指导性背景信息.方法:在河南省12家省市级医院皮肤科随机选择500名皮肤病患者就在中国和欧洲间开展国际远程皮肤病会诊方面的问题进行问卷调查,最后对其中476份有效问卷进行汇总和分析.结果:7.6%的患者对远程会诊有所了解;6.0%的患者有亲身经历;3.6%的患者以前看过欧洲皮肤病医生;87.3%的患者认为在中国开展国际远程皮肤病会诊时会或可能会请欧洲医生会诊.患者对国际远程皮肤病会诊的最大期望是通过远程会诊得到负担得起的、能彻底治愈他们疾病的服务.77.9%的患者认为可接受的价格在500～2 000元.患者了解医疗信息的主要媒体是电视、报纸和互联网.结论:虽然中国皮肤患者对远程会诊和欧洲医生缺乏了解,但对远程会诊和欧洲皮肤病医生仍有较高的认可度.他们对国际远程皮肤病会诊的最大希望是通过远程会诊得到负担得起的能彻底治愈他们疾病的医疗服务.因此在尽可能地满足患者对国际远程皮肤病会诊需求的同时,应该使患者对远程皮肤病会诊持有合理的期待.     

点眼药有学问

在眼科门诊，常常会遇到由于误用眼药水或眼药膏而造成眼睛损害的病例。一位农村老大娘将儿子用来治疗皮肤病的药水误点入眼内险些造成失明；有的病人误用散瞳药点眼导致双眼瞳孔不等大，以至于就诊时被医生当成颅内病变而给予CT检查；有的病人因点眼方法不当造成角膜擦伤；     

皮肤经常瘙痒别忽略检查血糖

糖尿病患者主要征状是多饮、多吃、多尿却消瘦乏力等所谓“三多一少”。但是，全身或者局部性经常发生皮肤病或是皮肤感染，也可能是症状之一。一些糖尿病患者，甚至是因为皮肤受到感染去看皮肤科医生时，才知道患有糖尿病。糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病。近年来，医学界研究发现，不少缺乏典型征状或是处于隐性期间的糖尿病人，其皮肤往往会出现种种异常变化。     

合理解释辅助检查的临床意义

我最近碰到这样一个病人，20岁，做保姆工作。1个月前因为胸痛而就诊于一家大医院的呼吸科，她当时除了胸痛外没有其他症状。接诊医生简单地问了病史之后给她开了血常规和胸部X线片检查，血常规回报正常，X线片检查结果是“肺纹理增强”。据此医生给她下了“支气管炎”的诊断，并给她开了抗生素。她服了1周抗生素后胸痛的症状没有一点缓解，再次就诊时她来到了我的全科门诊。[第一段]     

我军部分驻岛部队皮肤病调查及分析

2009年10-12月,笔者随某医院船对我国3个海区的部分岛屿驻军部队进行了医疗巡诊,共诊治皮肤病患者923例,了解驻岛部队皮肤病的发病情况,并对发病前5位的疾病进行统计和分析,现报告如下。1对象与方法1.1对象在各岛就诊的官兵中,共发现皮肤病患者923例,男918例,女5例;年龄18~43岁,平均26岁。1.2方法就诊时填写自制的调查表,内容包括姓名、性     

“交互式”迎宾

对于大多数人而言，都是在不得不去就医时才愿意走进医院，面对忙碌的医生、护士，技术术语，高科技设备以及疾病、死亡和创伤，许多人都会感到失控和无力，为此美国一家传播咨询机构开发了名为“Roundtree Visuals”的艺术化医院迎宾设施。这一设施为前来就诊的患者提供感官的艺术化就诊体验，帮助患者更好地利用医院设施，完成就诊过程。该设施采用了交互式的可视媒介，     

湖南安乡县水灾区皮肤病调查

目的　了解湖南安乡县水灾地区皮肤病的发病情况。方法　对水灾地区1 416个皮肤病初诊患者作有关皮肤病发病情况的调查，并和我院同期10 297个皮肤病初诊患者作比较。 结果　水灾地区的皮肤病就诊数明显高于我院同期数，在各类皮肤病的比较中发现水灾地区细菌感染性皮肤病、变态反应性皮肤病、浸渍皮炎的发病比例明显高于我院同期，而病毒感染性皮肤病、夏季皮炎、日光性皮炎、痒疹、自身免疫性皮肤病、药疹及性病等的发病比例明显低于我院同期。结论　认为以上差别是由于水灾地区的特殊自然环境、不良卫生习惯、缺医少药以及城乡差别所致。     

乳腺肿块细针穿刺针吸细胞学检查的临床应用

妇女乳腺肿块是乳腺科常见症状，肿块种类繁多，包括良、恶性肿瘤，增生及炎症改变，因此，确定肿块的性质是每个医生所面临的重要课题，也是每位患者及家属在就诊时急切想知道的问题。目前虽然采取了各种检查办法，但最后确诊仍要依赖于外科活体组织检查。活体处置过程复杂，费用高，患者精神肉体要遭受不同程度的痛苦，经济负担相对较重。