“—对一”全程责任制助产的实施与体会

通过对496名产妇进行全程一对一责任制助产，使每位临产产妇均得到全面的助产护理服务。这种产时保健服务新模式，是由一位助产士在产妇进入产程，宫口开大3cm至产后2小时这一期间提供的全程责任制助产，助产士在产妇整个分娩过程中，持续给予生理、心理和感情上的支持，用亲切的语言向产妇讲解知识，增强产妇分娩的信心，指导产妇分娩呼吸技巧，提供优良的接产技术，使产妇顺利分娩。产后指导产妇正确的哺乳姿势，按需哺乳，新生儿更衣、换尿布，宣教科学育儿及产褥期保健知识，这样不仅保证了产程观察和分娩的连续性，达到了缩短产程，减少产后出血，降低剖宫产率和母婴更加安全，减少产后并发症的发生，提高了产科质量，还增进了护患间的感情，提高了满意度。     

把握宣教重点，提高哺乳质量

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童健康成长的最基础措施。孕产妇缺乏母乳喂养的有关知识，将直接影响产后母乳喂养的开展。对孕产妇适时进行母乳喂养指导是保证母乳喂养开展的重要措施。母乳喂养不仅有利于婴儿的健康发育，而且对哺乳女性自身也有很多好处。虽然人们都知道哺乳的好处，但真正能做到正确而又科学地实施哺乳却不容易，以下我们将谈谈如何把握宣教重点，宣教母乳喂养的好处，传授有关知识及技巧，提高哺乳质量，使哺乳能“顺理成章”地实施下去。     

高龄初产分娩前后的心理特征及其护理

心理因素与人的健康息息相关，在当前临床护理工作中心理护理的开展已经比较普遍。分娩和哺乳是人类正常的生理现象，但对高龄初产妇是一个应激因素。这就要求医护人员加倍关心孕产妇并让其家人也参与关心，耐心指导并帮助孕产妇建立自信心，使他们在最佳的心理状态下顺利分娩和哺乳。     

回乳的方法

产后，不准备母乳喂养的原因很多，除可因死胎、死产等不需哺乳或者因感染、疾病等不宜哺乳外，也可因个人的选择不愿哺乳。这些情况均需采取一些回乳的措施。如待其自然回乳，则在分娩后较长的一段时间内会有乳房肿胀和乳汁分泌，也会感到相当疼痛。     

初产妇分娩前后的心理特征及其护理

心理因素与人的健康息息相关，在当前临床护理工作中，心理护理的开展已经比较普遍。分娩和哺乳是人类正常的生理现象，但对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变，对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变。为了减少或避免这些情况发生，我们应该重视孕产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩和哺乳。     

泻教授信箱

关注孕妇情绪,预防产后心绪不良问:我爱人素常胆小,现已怀孕7个月,产科检查无异常情况,但就是心情不好,常为胎儿的健康担心,想像分娩疼痛、产后育儿的困难等,甚为焦虑。有人说这是孕妇情绪障碍,请问这是否是病?我应该怎么办?宁夏范××答:妇女孕期的情绪变化,主要集中在妊娠早期对胎儿的关注和妊娠后期对分娩疼痛、新生儿体质和有无畸形的预期焦虑,一般不严重,无需用药。但是要注意分娩后,产妇进入一个新的心身转变时期。在生理上,随着胎盘的排出,增强的神经内分泌过程渐趋正常,哺乳机能趋于活跃;在心理上,为人之母的期望成为现实,还要面对…     

母婴同室病区的医院感染监控与管理

预防医院感染是医院贯彻“以预防为主”工作方针的重要内容之一，也是衡量科室护理管理工作质量高低的重要标志。母婴同室可以从各方面满足新生儿生理和心理上的需要，保证按需哺乳，利于母子感情交流，便于母亲学会护理婴儿和及早发现异常，对新生儿的身心发育具有不可取代的促进作用，但也给医院感染管理带来了新的问题。因此，为了保证母婴双方的安全和健康，除了对产妇加强哺乳、育儿及预防疾病的卫生教育外，还必须施行严格的感染监控与管理。     

浅析不同分娩方式婴儿喂养情况

目的：降低剖宫产率，保护、促进和支持自然分娩，提倡母乳喂养。方法：选择2012年在本院产科母婴同室住院的产妇200例，按分娩方式分为两组，自然分娩组104例，剖宫产分娩组96例，严格按照国家促进母乳喂养十项政策标准，两组接受相同的产前、产后宣教指导，并应用产后访视及问卷调查法，分析不同分娩方式婴儿哺乳状况，判断母乳量及喂养效果。结果：不同分娩方式产后母乳喂养率比较差异有统计学意义。结论：自然分娩有利于母乳喂养，剖宫产术会影响母乳喂养的效果。     

产后42天检查妇女骨密度变化影响因素分析

目的了解产后妇女骨密度降低与年龄、体质量指数、分娩间隔时间、哺乳时间长短及孕期补钙等因素的关系。方法选取2010年5月~2013年3月中山市博爱医院产后42d检查的产妇638例。测定产后42~50d的骨密度值及骨代谢指标。结果产后42~50d妇女骨密度降低的危险因素为产次、分娩间隔、长短哺乳时间长短。结论产后早期妇女骨密度变化情况与多种因素有关,产次、分娩间隔、长短哺乳时间长短是骨密度减少的影响因素。     

HAPA理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的影响

目的 探讨健康行动过程取向(HAPA)理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的干预效果。方法 选取2019年1月值2021年1月宝鸡市人民医院收治的124例初产妇为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各62例。对照组初产妇采取常规护理，观察组初产妇在对照组基础上采取HAPA理论指导下护理，干预至产后48 h。比较两组分娩前后初产妇的心理健康水平[正性负性情绪量表(PANAS)]、分娩自我效能感[简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、育儿胜任感[育儿胜任感量表(C-PSOC)]、分娩应对[分娩应对量表(CCB)]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWBS)]、产后泌乳功能(泌乳始动时间、产后24 h泌乳量、产后48 h母乳喂养率)以及产妇和新生儿结局。结果 观察组初产妇的正性情绪、结果期望和自我效能期望分别为(26.68±5.51)分、(132.28±12.26)分、(130.52±11.91)分，明显高于对照组的(24.43±4.69)分、(103.31±11.55)分、(99.58±9.42)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；分娩后，...     

60例择期剖宫产和阴道分娩产的垂体泌乳素水平测定比较

本文采用放射免疫分析法,对30例择期剖宜产及30例阴道分娩产妇第一天、第三天血清中的垂体泌乳素（22Q水平进行了测定和比较,现报道如下:1资料与方法11研究对象选择1997年3月至1997年6月在我院住院分娩孕期＞37周;无严重产科合并症及并发症的正常产妇.阴道分娩及择期剖宜产各30例,阴道分娩产后或剖宫产后回母婴同室病房后30分钟内开始哺乳并行按需哺乳、母婴同室。为避免手术后所造成的腹部切口疼痛等因素的干扰,手术组术后6小时左右给予肌注度冷丁100。gi-2次,输液及尽早进食,哺乳由他人协助,基本上能达到与阴道分娩者一样的早吸吮、按需…     

产后乳房护理对提高母乳喂养率的影响

随着分娩的结束，胎盘生乳素、雌激素水平下降，解除了对垂体泌乳功能的抑制，乳房开始分泌乳汁，分娩后的产妇非常疲惫，对泌乳感知差，缺乏经验。助产士需要适时地为产妇提供乳房护理的宣教与技术指导，使产妇在泌乳初期乳腺管通畅，按需哺乳，预防胀奶，对提高母乳喂养的成功率起到积极的作用。     

产后子痫的危险因素及预防对策

患者自我保护意识不够：不知道有关妊娠、分娩、产褥的一般知识，不具备识别诱发因素及应对措施的能力，思想压力较大，不能以最佳的心理状态适应妊娠、分娩、哺乳全过程，或认为妊娠是正常的生理现象，忽视检测，不知道自身是一种病理现象或轻视疾病，从而忽视产前检查，错过治疗的最佳时机，     

产后访视在母乳喂养中的作用

母亲的乳汁是婴儿无可替代的天然营养品,素有"白色血液"之称.哺乳自己的孩子,是每一位母亲义不容辞的责任和义务.在产后访视中发现产妇哺乳困难、乳头皲裂以及乳汁不足,容易产生放弃母乳喂养的念头.通过产后访视,给以技术的指导,教其正确的喂养方法,同时在精神上给予鼓励,使之克服困难,坚持母乳喂养这一最佳的育儿途径.近几年,随着医疗条件及医疗水平的提高,我院的社会保健工作有了很大的发展,特别是产后随访工作已纳入正规.我院对凡是在本院分娩的产妇、新生儿均通过电话和入户的形式进行随访,对异常的产妇和新生儿进行及时处理,特别是产后少乳和无乳的产妇,进行了特别的关注和研究,并总结了一些经验:     

产前乳房护理干预的临床观察

目的探讨临床产前乳房护理干预的作用及效果,探讨产前乳房护理干预在阴道分娩患者中的应用效果。方法阴道分娩患者146例,随机分为观察组和对照组,两组患者的分娩,观察组采用乳房护理干预,专科护士进行护理,对照组采用传统的护理方法,对两组的护理效果进行比较分析。结果观察组的住院时间护理工作满意度、健康知识知晓率均明显高于对照组,且未哺乳发生率明显低于对照组,P0.05。观察组哺乳显著比对照组早。结论产前乳房护理干预护士对阴道分娩的整体护理是一种科学有效的护理管理,产前乳房护理干预可以提高产后哺乳发生率,促进母乳喂养普及建立良好的母婴感情关系,提高产妇的护理满意度,值得推广应用。     

初产妇分娩前及产后抑郁的心理特征和护理

心理因素与人的健康息息相关。分娩和哺乳是人类正常的生理现象。处于分娩时的初产妇心理特别复杂，由于社会角色的完全改变。对她们的认知和行为有很大的影响，不良的情况可导致神经系统功能紊乱。使分娩不能按正常的机理进行。从而导致难产、手术产、以及产后的产母抑郁症，直接影响了母乳喂养等。为了减少或避免这些情况发生，我们应该重视产妇的心理活动。给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。     

产科病区健康教育需求的调查分析

目的为了探索住院分娩产妇的心理健康知识需求，以提高健康教育的效果。方法选择2005年1～6月在我院分娩的产妇进行随机抽样调查320例，采用自行设计的孕产妇健康教育调查表。内容包括不同住院时期的心理和健康知识的需求。结果大多数孕产妇希望了解与自身利益相关的知识、育儿知识。以提高产后的自我护理能力。结论产科护士应满足孕产妇的需求，为她们提供高质量的健康教育服务。     

高龄初产分娩前后的心理特征及其护理

心理因素与人的健康息息相关,在当前临床护理工作中心理护理的开展已经比较普遍。分娩和哺乳是人类正常的生理现象,但对高龄初产妇是一个应激因素。这就要求医护人员加倍关心孕产妇并让其家人也参与关心,耐心指导并帮助孕产妇建立自信心,使他们在最佳的心理状态下顺利分娩和哺乳。1分娩前分娩前高龄孕妇的心理特征一般具有以下共性:1.1对分娩过程感到恐惧、焦虑、紧张、兴奋;1.2希望得到医护人员和家人的关心和帮助,盼望尽快顺利结束分娩。针对这种情况,护理人员应遵循的心理护理措施如下:1.2.1在产科门诊接诊时针对孕妇高龄初产妇的特点,转…     

巨婴哺乳使用的舒适哺乳垫的设计

舒适护理是使人在生理心理上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快的程度。在产科病房中每位产妇分娩后都要学会母乳喂养，护士要根据每位产妇的乳房及乳头的形状不同而指导其有效的母乳喂养方法。随着人们生活水平的提高，产妇分娩时耐受力下降，巨大婴儿增多使剖宫产率明显升高，产妇由于术后腹部切口疼痛、腹部膨隆、行动不便等原因，初为人母的母亲不习惯环抱巨大婴儿，以致于巨大婴儿母乳喂养较困难，母乳喂养成功率下降，为此该科白2005年2月～2006年2月对356例剖宫产术后巨大婴儿使用舒适哺乳垫，使婴儿哺乳含接良好，产妇舒适满意，母乳喂养成功率提高，效果满意。     

哺乳期闭经避孕研究

目的探讨哺乳期避孕法的有效率。方法随机选择2004年9月～2005年1月分娩的正常足月初产妇320例,比较不同喂养方式的产后闭经时间和妊娠率。结果全哺乳组闭经时间(9.37±2.13)个月长于部分哺乳组(4.53±1.26)个月,部分哺乳组长于非哺乳组(2.31±1.21)个月,两组差异均有显著性,全哺乳组妊娠率最低(1.7%),其次为部分哺乳组(5.0%)及非哺乳组(11.0%),三组间差异有显著性。结论此研究为应用哺乳闭经避孕法提高避孕率提供了一定的理论依据。