儿童腰椎穿刺术后两种体位的对比研究

目的:探讨儿童腰椎穿刺术后两种卧位的舒适性及并发症发生情况。方法:将230例行腰椎穿刺术患儿随机分为观察组和对照组各115例,观察组术后交替采取去枕平卧位和平头侧卧位,对照组术后去枕平卧4~6h,观察术后头痛、腰背痛、脑疝等并发症发生情况。结果:两组患儿头痛、脑疝发生情况比较无显著性差异,观察组术后腰背疼痛的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎穿刺术后交替采取去枕平卧与平头侧卧位,不仅具有传统卧位使头痛发生率低的优点,而且可减少腰背疼痛的发生率,提高患儿舒适度。     

腰椎穿刺术后并发症与体位关系的研究

目的：探讨腰椎穿刺术后并发症与体位的关系。方法：将180例首次成功进行腰椎穿刺术后的病人随机分成两组,观察组取用平卧位与侧卧位每2h交替一次,对照组取用传统的平卧位,观察术后8h病人头痛、呕吐、腰背疼痛与皮肤受压情况。结果：两组病人头痛、呕吐无显著差异（P〉0.05）,而腰背疼痛与皮肤受压情况,观察组发生率明显低于对照组。结论：腰椎穿刺术后给予平卧位与侧卧位交替的体位,可提高病人的舒适度,减少并发症的发生。     

腰穿术后改良体位对患者舒适度的影响研究

目的：腰椎穿刺术后两种不同体位对患者舒适度的影响。方法：采用自身前后对照法,将60例结核性脑膜炎患者首次行腰穿术列为对照组;第2次列为实验组。实验组术后去枕平卧和抬平头侧卧交替更换体位,对照组术后常规去枕平卧位。观察两种体位致患者头部、腰背部不适、皮肤受压情况。结果：实验组患者术后头痛、腰背痛及皮肤压红的发生率明显低于对照组。结论：实验组去枕平卧和抬平头侧卧交替更换体位,能显著减少患者术后的不适。     

腰椎穿刺术后体位管理对病人影响的研究进展

讨论腰椎穿刺术后头痛的影响因素,对护理常规规定的腰椎穿刺后采取去枕平卧4～6 h提出质疑.许多研究表明,腰椎穿刺术后垫枕、侧卧或俯卧位均不会增加头痛的发生率,卧床时间长短对头痛也无明显影响,而采取去枕平卧可导致压疮、腰背痛等不适.因此,腰椎穿刺术后去枕平卧可能并非必需.     

腰麻硬膜外麻剖宫产术后体位的护理干预

目的：对腰麻、硬膜外麻剖宫产术术后体位进行护理干预。方法：选择2011年3月一2012年2月行腰麻、硬膜外麻术后初次剖宫产产妇1200例为对照组，2012年3月～2013年2月行腰麻、硬膜外麻术后初次剖宫产产妇1200例为观察组。对照组采用传统的护理方法即去枕平卧6h；观察组护理内容更改为6h内不可以抬高头部，但身体其他部位活动不受限制，每2h协助产妇翻身按摩受压部位1次，被动活动双下肢每小时10～15min。结果：两组产妇剖宫产术后6h并发症比较，观察组并发腰背痛、上臂麻木、下肢深静脉血栓发生率低于对照组（P〈0．01），两组骶尾部压疮、头痛的发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论：对剖官产术后体位误区的护理干预未增加脊麻后头痛的发生，减少了并发症的发生，提高了产妇满意度，值得临床推广应用。     

护理干预对肾脏穿刺术后并发症的研究

目的研究护理干预对肾脏穿刺术后并发症发生率的影响。方法将160例肾脏穿刺术后患者随机分为对照组和干预组各80例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上,实施心理行为干预,比较两组患者肾脏穿刺术后尿潴留、腰背痛、腹痛腹胀、肉眼血尿、肾周血肿并发症的发生率。结果干预组采用干预措施后患者发生术后尿潴留、腰背痛及腹痛腹胀并发症的发生率与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05);而术后并发症肉眼血尿和肾周血肿与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论实施有针对性的护理干预能降低肾脏穿刺术后尿潴留、腰背痛及腹痛腹胀并发症的发生率,使患者早日康复,能提高患者的满意度,体现出优质护理。     

适时体位干预及改进体位垫在甲状腺手术病人中的应用探讨

[目的]探讨甲状腺手术中适时进行体位干预并使用改进后的体位垫,对减轻或避免病人术后头痛、腰背痛、呕吐的作用。[方法]将42 0例甲状腺手术病人分成两组,A组2 2 0例,采用普通体位垫及常规手术体位;B组2 0 0例,术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,观察两组病人术后头痛、腰背痛、呕吐发生率。[结果]B组头痛、腰背痛、呕吐发生率均明显低于A组(P <0 .0 1)。[结论]甲状腺手术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,可避免或减轻病人术后的头痛、腰背痛、呕吐的发生。     

血液科病人腰椎穿刺术后头痛发生现状及影响因素分析

目的:本研究旨在调查血液科病人腰椎穿刺术后头痛现状,分析导致病人出现头痛的可能因素。方法:选取2018年7月—2019年7月在医院血液科进行腰椎穿刺检查或治疗的病人300例,统计腰椎穿刺术后病人头痛发生率,以及分析头痛出现的原因。结果:300例病人中78例出现了头痛,血液科病人腰椎穿刺术后头痛发生率为26.0%。Logistic回归分析结果显示:补液量<1000 mL、既往有头痛史、平卧时间≤2 h、一次抽取脑脊液>3 mL、知晓腰椎穿刺可能引起头痛、穿刺针口径为9号、多针穿刺、采取去枕仰卧位、未进行鞘内注射生理盐水9个因素是血液科病人腰椎穿刺术后出现头痛的危险因素。结论:血液科病人腰椎穿刺术后头痛发生率较高,医护人员应严格根据以上危险因素做好预防和干预,尽最大努力减少病人腰椎穿刺术后头痛的发生,提高病人舒适度。     

心理干预配合音乐疗法应用于腰椎穿刺术患儿的护理

目的探讨心理干预配合音乐疗法在儿童腰椎穿刺术中的效果。方法选择中枢神经系统感染需要行腰穿的患儿80例，随机分成观察组40例，对照组40例。对照组行腰椎穿刺常规护理，观察组在常规护理基础上行心理干预配合音乐疗法。对两组腰椎穿刺术前使用镇静剂、检查配合、术后并发症发生率进行比较。结果观察组患儿有12．5％使用镇静剂，对照组42．5％需要使用镇静剂，观察组成功率明显高于对照组；观察组并发症发生率12．5％，对照组并发症发生率47．5％，并发症发生率明显低于对照组。结论心理干预配合音乐疗法在小儿腰椎穿刺术中应用效果满意，是临床上值得推广的方法。     

U形软枕在妇科腹部手术后病人中的应用

目的探讨U形软枕在妇科腹部手术后病人中的应用效果。方法将100例妇科腹部术后病人随机分为观察组50例和对照组50例,观察组术后病人枕部给予垫U形软枕,对照组术后病人体位为去枕平卧位。观察两组病人头痛、呕吐、颈部肌肉酸痛等症状。结果两组病人术后头痛、呕吐症状比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）;而颈肌疼痛不适症状观察组病人明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科腹部手术后病人采用U形软枕卧位可明显改善术后病人颈肌疼痛不适,对术后病人头痛、呕吐无影响,具有一定的安全性,值得临床推广和应用。     

全程护理干预对腰穿患者的影响

目的:探讨全程护理干预对腰穿患者的影响。方法:将104例腰穿患者随机分为两组,对照组50例进行常规护理,干预组54例进行全程护理干预。结果:干预组患者恐惧及术后头痛、腰痛、压疮发生率均较对照组低。结论:全程护理干预作用显著,临床上应予高度重视。     

大肠癌化疗患者直视下外周静脉穿刺中心静脉置管的护理

目的 总结直视下行外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的体会与护理经验.方法 对23例经皮静脉穿刺失败的大肠癌患者进行直视下留置PICC,从操作手法、护理要点及并发症预防等方面进行总结.结果 23例患者穿刺均一次成功,护理中重点要求解剖位置明确、严格无菌操作、注意及时更换敷料.23例患者中穿刺成功后送管失败1例,出现局部皮肤红肿1例.结论 直视下留置HCC适合大肠癌化疗患者经皮穿刺置管失败后应用,针对性的护理对于患者顺利完成操作有重要意义.     

大肠癌化疗患者直视下外周静脉穿刺中心静脉置管的护理

目的总结直视下行外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的体会与护理经验。方法对23例经皮静脉穿刺失败的大肠癌患者进行直视下留置PICC，从操作手法、护理要点及并发症预防等方面进行总结。结果23例患者穿刺均一次成功，护理中重点要求解剖位置明确、严格无菌操作、注意及时更换敷料。23例患者中穿刺成功后送管失败1例，出现局部皮肤红肿1例。结论直视下留置PICC适合大肠癌化疗患者经皮穿刺置管失败后应用，针对性的护理对于患者顺利完成操作有重要意义。     

老年患者腰椎穿刺后两种卧位的效果对比

目的探讨提高老年患者腰穿术后舒适且又安全的合适卧位。方法将符合条件的64例老年患者随机分成两组:对照组(34例)患者腰穿术后采取去枕平卧4~6 h;观察组(30例)患者术后6 h内可左右交替侧卧或平卧,但避免坐起、抬高床头。观察两组患者出现头痛、腰背酸痛、皮肤压红及血压升高的情况。结果两组患者头痛的发生率及程度无统计学差异(P>0.05);而观察组患者出现腰背酸痛、皮肤压红的程度及术后4 h和6 h血压升高的例数均低于对照组(P<0.05)。结论老年患者腰穿术后6 h采取行左右交替侧卧或平卧的改良方式,既能保证患者的安全、减少不良反应,又能满足其生理需求,提高舒适度。     

改良式与传统式手术侧卧位安置的对比研究

[目的]比较改良式与传统式手术侧卧位安置的效果。[方法]将120例侧卧位手术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组采用改良式侧卧位安置方法,对照组采用传统侧卧位的安置方法。比较两组病人术后因侧卧位引起的并发症发生情况(包括皮肤损伤、臂丛神经损伤)及工作人员操作满意度评价情况。[结果]观察组术后并发皮肤损伤明显少于对照组;观察组的工作人员操作满意度评价高于对照组。[结论]改良式侧卧位摆置方法能有效减少手术病人因体位引起的并发症,且有效提高手术室护理人员的工作效率。     

细节管理在介入性超声导向肾脏穿刺活检术中的应用

[目的]探讨细节管理在介入性超声导向肾脏穿刺活检术中的应用。[方法]将200例介入性超声导向肾脏穿刺活检术病人随机分为对照组和观察组,每组100例,对照组按肾脏穿刺活检术常规护理,观察组在常规护理的基础上实施细节管理。比较两组病人术后并发症发生情况及病人对护理服务的满意度。[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照组;观察组病人对护理服务的满意度优于对照组。[结论]在介入性超声导向肾脏穿刺活检术中应用细节管理,可减少术后并发症的发生、提高病人对护理服务的满意度。     

Diagnostic lumbar puncture. Comparative study between 22–gauge pencil point and sharp bevel needle

Post-lumbar puncture headache is a frequent clinical problem. Needle design is expected to reduce post-puncture headache. In this study, we compared two different lumbar puncture needle designs in diagnostic lumbar puncture and analysed post-dural puncture headache (PDPH) and social and economical harm associated with the diagnostic lumbar puncture procedure. This prospective, controlled study consisted of 80 consecutive adult patients requiring elective diagnostic lumbar puncture due to various neurological symptoms. Lumbar puncture was completed either with Spinocan 22 G sharp bevel needle or Whitacre 22G pencil point needle. Patients were asked about previous headache symptoms and pain provoked by puncture. One week after the lumbar puncture all patients were interviewed by telephone and occurrence and type of headache, headache intensity, medication and frequency of impairment in activities of daily living were asked. Need for epidural blood patch was also recorded. Thirty-three of 78 (42%) patients experienced headache after diagnostic lumbar puncture and in 26 (33%) the headache could be classified as PDPH. There were no statistically significant differences between needle types in the frequency of common headache, PDPH, puncture pain intensity, need for epidural blood patch or sick leave. Also, there were no other complications except local back pain or headache. In this study, the needle design did not affect the frequency of PDPH. Also, PDPH was common, occurring in 33% cases and caused a considerable amount of disturbance in daily activities. Seeking help for this condition was insufficient and only part of these PDPH patients were treated with epidural blood patch.     

经皮桡动脉与股动脉穿刺冠状动脉介入术后的护理观察

目的比较经桡动脉和股动脉穿刺冠状动脉介入术后的并发症发生情况,并分析相应的护理措施。方法选择220例经皮冠状动脉成形术患者分成对照组（经股动脉穿刺）和观察组（经桡动脉穿刺）各110例,比较2组患者治疗并发症的发生情况并总结相应护理措施。结果观察组患者住院时间和住院费用均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）; 观察组患者局部小水肿、局部大水肿、迷走神经反射、假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染、肢体水肿以及不适反应等并发症的发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论与经股动脉穿刺相比,经桡动脉穿刺的术后并发症发生率较低,且能在一定程度上缩短住院时间和减轻患者经济负担,因此更值得临床推广应用。     

临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用

[目的]探讨临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用效果.[方法]将202例需做肾穿刺活检术以明确诊断病人随机分为观察组和对照组,每组101例,对照组采用传统护理模式,观察组采取临床护理路径模式.观察并比较两组病人的住院天数、住院费用、肾穿刺活检术后并发症及不良反应的发生情况.[结果]观察组病人住院天数、住院费用均低于对照组(P＜0.05);观察组发生并发症或不良反应7例,对照组45例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在肾穿刺活检术中实施临床护理路径管理,可缩短病人的住院时间,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应.