异丙酚复合阿托品或氯胺酮应用于肠镜检查

目的 比较异丙酚、异丙酚复合阿托品／氯胺酮应用于结肠镜检查的安全性、舒适性及实用性。方法 选择结肠镜患者90例，随机分为A、B、C三组（各30例），A组为异丙酚组，B组为异丙酚复合阿托品组，C组为异丙酚复合氯胺酮组。A组缓慢静注异丙酚（1．0～2mg／kg），B组缓慢静注异丙酚（1．0～2mg／kg）和阿托品（0．5mg）混合液，C组先缓慢静注氯胺酮（0．5～0．8mg／kg），后静注异丙酚（1．0～2mg／kg）。用药至患者无意识，睫毛反射消失后检查开始，后根据手术需要和患者情况追加异丙酚（30～50mg）至手术结束。连续监测并记录麻醉前、手术开始至手术结束时三组患者的SBP、HR、SpO2，术后苏醒时间及异丙酚用量。结果 （1）A组术中心率下降与术前基础值相比差异有非常显著性（P〈0．01）；B、C两组心率麻醉前后差异无显著性（P〉0．05）。（2）A、B两组收缩压与术前基础值相比下降明显，差异有非常显著性（P〈0．01）；C组收缩压麻醉前后差异无显著性（P〉0．05）。（3）本组异丙酚用量相比，B、C两组明显少于A组（P〈0．01）。（4）三组患者对术中不适均无记性，但C组患者有术后轻微躁动，苏醒延迟。结论 这三组药都能减轻患者痛苦，B、C组能减轻异丙酚的心血管副反应，但氯胺酮不利于患者术后迅速苏醒。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级120例早孕者，均无麻醉前用药，随机分为4组，其中单用异丙酚组为A组，异丙酚复合氯胺酮组（0．3mg／kg）为B组，异丙酚复合芬太尼组（1．5μg／kg）为C组，异丙酚复合瑞芬太尼（0．5μg／kg）为D组。记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率，对4组麻醉效果进行比较。结果4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异，苏醒时间A、C、D组较短，与B组比较有显著差异（P〈0．05），异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异（P〈0．05），不良反应发生率B组明显高于A、C、D组（P〈0．05），患者麻醉药效以D组最高，与A、B、C组有显著性差异（P〈0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点，麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低。该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法。     

全凭静脉麻醉复合不同剂量氯胺酮对小儿苏醒时间的观察

目的 观察不同剂量的氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉对其苏醒时间的影响。方法 将80例手术患儿按年龄分为A、B、C组，每组按氯胺酮剂量分为M0、M1、M2、M3 4个亚组。麻醉前用不同剂量氯胺酮，维持用丙泊酚TCI＋芬太尼，术毕应用警觉-镇静（OAA／S）评分标准，记录达到4分及以上的时间。结果 在同一年龄组中，一定剂量范围内氯胺酮用量对苏醒时间无影响（P〉0．05），但超过该剂量，苏醒时间延长（P〈0，05）。相同氯胺酮用量随年龄增长而苏醒时间缩短（P〈0．05）。结论小儿行全凭静脉麻醉复合应用适当剂量氯胺酮，可有效减少患儿的焦虑，且对苏醒时间无影响。     

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉用于乳腺癌根治术的评价

目的 探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉两种麻醉方法用于乳腺癌根治术的麻醉效果比较。方法选取2007年3月～2010年7月经我院确诊为乳腺癌的患者74例,均为女性,随机分为两组,即全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组,每组37例。全凭静脉麻醉组：异丙酚1mg／kg＋氯胺酮1mg／kg＋异丙酚复合液;静吸复合麻醉组：芬太尼2μg／kg＋异丙酚2mg／kg＋维库溴铵0．12mg／kg行静脉诱导。观察两组患者麻醉前后血流动力学变化、苏醒时间及手术时间。结果麻醉后MAP、HR均有所下降,静吸复合麻醉组下降更为明显;全凭静脉麻醉组MAP及HR升高较快,在整个手术过程中全凭静脉麻醉组趋于平稳;但两组患者的苏醒时间、手术时间及拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组麻醉方法效果较好,但全凭静脉麻醉更趋平稳,值得应用。     

异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿麻醉的观察

目的探讨一种更适合婴幼儿短小手术的安全有效的麻醉方法。方法选择ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ级行腹股沟疝囊高位结扎术和鞘状突高位结扎术的婴幼儿100例,随即分成两组。A组50例,用异丙酚＋氯胺酮 B组50例,用咪唑安定复合氯胺酮。比较两组循环、呼吸抑制、麻醉效果、苏醒时间、氯胺酮总用量及术后不良反应情况。结果两组的呼吸抑制、麻醉效果、氯胺酮总用量及苏醒时间差异无显著性（P〉0.01） 循环波动及术后不良反应上差异有显著性（P〈0.01）。结论异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿麻醉均安全有效,在维持循环稳定及减少不良反应上具有一定优势。     

异丙酚全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜手术

目的：观察异丙酚全凭静脉复合麻醉对腹腔镜手术患血流动力学的影响及麻醉的苏醒质量。方法：100例插管全麻下腹腔镜胆囊切除术按麻醉维持用药不同随机分为异丙酚组（A组）和异氟醚组（B组），两组各50例，测定各麻醉时点血压，心率变化，苏醒后拔管时间以及术后恶心呕吐率并比较之。结果：麻醉维持中A，B两组血流动力学变化无显差异，A组拔管时间明显短于B组（P＜0．05），A组术后恶心呕吐率明显低于B组（P＜0．05）。结论：异丙酚全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜手术可以明显缩短术后苏醒时间，并能有效防止恶心呕吐。     

丙泊酚复合氯胺酮与氯胺酮麻醉用于小儿手术的比较

目的探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术的麻醉效果。方法选择ASAI级患儿60例随机分为丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉组（A组）和氯胺酮静脉麻醉组（B组）,分别记录2组患儿麻醉诱导前后心率（HR）、收缩压（SBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）变化、术中患儿肢动、手术结束后患儿清醒时间、苏醒期异常行为和精神症状、恶心呕吐发生率。结果诱导前后血流动力学的改变A组比B组平稳（P〈0．01）,A组患儿比B组患儿苏醒时间短（P〈O．01）,苏醒期异常行为、精神症状少,恶心呕吐发生率低,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉比氯胺酮静脉麻醉效果好,苏醒快,并发症少。     

丙泊酚静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 比较丙泊酚静脉麻醉和静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（LC）对全麻质量的影响。方法 将86例ASAI—Ⅱ级择期行LC患者随机分成丙泊酚静脉麻醉组（A组,43例）和静吸复合麻醉组（B组,43例）。术中连续监测BP、HR、SPQ,观察苏醒时间,苏醒期躁动,术后24h恶心呕吐、呼吸道分泌物及术中知晓情况。结果 A组苏醒时间显著短于B组（P〈0．05）,术后24h恶心、呕吐发生率显著低于B组（P〈0．05）。A、B两组气腹后BP、HR等比术前均有所升高或加快（P〈0．05）,但组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 丙泊酚静脉麻醉用于LC具有苏醒快、恶心呕吐发生率低、呼吸道分泌物少等优点,是LC较理想的麻醉方法。     

异丙酚复合小剂量氯胺酮在无痛人工流产术中的应用

目的探讨观察异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产手术中的效果。方法选择ASAI-Ⅱ级拟行人工流产手术早孕者100例,随机分为两组,即异丙酚组（P组）和氯胺酮组（K组）,每组50例,P组：单纯缓慢静脉推注异丙酚2．5mg／kg;K组：静脉缓慢推注氯胺酮0．15mg／kg,缓慢静脉推注异丙酚1．5mg／kg。结果各组手术方式、患者年龄、体重、妊娠时间的差异无显著性（P〉0．05）。P组麻醉后2min与麻醉前MAP、HR、SPO2相比均下降（P〈0．05）。K组苏醒时间稍长,但离院时间差异无显著性（P〉0．05）。术中流泪K组明显少于P组（P〈0．05）,而术中知晓、术中疼痛、术后腹痛、恶心、呕吐两组无显著性差异。结论异丙酚加用小剂量氯胺酮麻醉效果明显优于单纯采用异丙酚。     

异丙酚复合芬太尼与小剂量氯胺酮在无痛人流术中的临床观察

目的：比较异丙酚复合芬太尼与异丙酚复合小剂量氯胺酮应用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法：90例早孕妇女，随机分为F（芬太尼组）、K（氯胺酮组）、P（异丙酚对照组）三组，观察并记录异丙酚用量、清醒时间、离院时间、麻醉前、麻醉后每两分钟的BP、HR、SPO2及术中、术后不良反应。结果：P组用药量明显高于F组、K组，F组用药量与K组无显著性差异（P〉0．05），P组、F组BP、HR、SPO2均明显下降与K组有显著性差异（P〈0．05）清醒时间及离院时间不良反应率三组无显著性差异（P〉0．05）。结论：芬太尼与氯胺酮均可复合异丙酚有效应用于无痛人流术，但小剂量氯胺酮复合异丙酚更安全可靠。     

异丙酚联合小剂量芬太尼用于人工流产的效果分析

目的探讨异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床价值。方法将要求人工流产且无禁见证者150名随机分为A组50例（畀丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉）、B组50例（安定静脉推注）、C组50例（未用任何镇静镇痛药）。观察三组在人工流产中的镇痛效果、手术时间、离站时间、术中术后出血及手术并发症。结果A组镇痛有效率达100％，B组为96％，C组54％，组间比较有显著性差异（P〈0.01）；阴道出血量三组无统计学差异（P〉0．05）；手术时间C组明显高于A组、B组，有显著性差异（P〈0．01）；手术后意识完全清醒时间B组明显高于A组，离站时间B组高于A、C组，有显著性差异（P〈0．01）；C组人流综合征发生率明显高于A组与B组（P〈0．01）。结论异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术起效快，苏醒快，镇痛效果明显，无明显并发症出现，具有临床应用价值。     

盐酸奈福泮复合丙泊酚在人工流产术的应用

目的比较盐酸奈福泮复合丙泊酚与盐酸氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术的麻醉效果。方法200例行人工流产术患者，随机分为两组：A组（对照组）静脉注射氯胺酮0．5～1mg／kg＋丙泊酚2mg／kg；B组（观察组）静脉注射盐酸奈福泮0．2～0．4mg／kg＋丙泊酚2mg／kg。每组100例。观察麻醉效果、苏醒时间、离院时间。结果苏醒时间、离院时间两组间有显著性差异（P〈0．05），而麻醉效果两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论盐酸奈福泮复合丙泊酚用于人工流产术麻醉效果好，而且不良反应少。     

瑞芬太尼与芬太尼用于小儿氯胺酮麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼用于A,JL氯胺酮的麻醉效果。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为三组,各30例,即瑞芬太尼复合氯胺酮组（RK）、芬太尼复合氯胺酮组（FK）及氯胺酮组（K）。观察记录患儿给药前、手术5min、15min及术毕时血压（SBP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）、术中氯胺酮用量、术后苏醒时间,术中、术后不良反应等。结果麻醉后5min、15min及术毕时SBP、HR值与麻醉前相比,RK组无显著性差异（P〉0．05）,FK、K组显著高于麻醉前水平（P〈0．05）,组间比较有显著性差异（P〈0．05）,K组HR显著高于FK组（P〈0．05）;RK组术中、术后低氧血症、呼吸抑制、呼吸道分泌物、体动、烦躁均少于FK组与K组（P〈0．05）。三组患儿术后苏醒时间及氯胺酮用量,RK组显著少于FK、K组,FK组显著少于K组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉术中血流动力学稳定、镇痛完全、并发症及用药量均减少、苏醒时间短,效果优于芬太尼与氯胺酮复合麻醉。     

瑞芬太尼联合异丙酚麻醉对患者眼内压的变化影响

目的：探讨不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对患者眼内压的影响。方法：88例患者随机分为四组,A、B、C组采用瑞芬太尼联合异丙酚全麻,D组采用芬太尼复合异丙酚,A、B、C三组的瑞芬太尼靶浓度分别为21μg／mL、4μg／mL、6μg／mL,对不同时期四组患者眼内压（IOP）、动脉压（MAP）及心率（HR）测定,并分析对比结果。结果：与D组患者比较,A、B、C三组患者在气管插管前IOP明显降低（P〈0．05）,但该三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组患者气管插管5min后的IOP与全麻前比较明显降低（P〈0．05）,与气管插管前比较明显升高（P〈0．05）;B、C组患者于气管插管前测定MAP较全麻前明显下降（P〈0．05）,A组患者气管插管后5min与气管插管前相比MAP明显上升（P〈0．05）;B、C组患者于气管插管前所测HR比全麻前明显下降（P〈0．05）,A组患者气管插管后5min与气管插管前比较HR明显上升（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚是目前临床较为理想的全凭静脉麻醉的药物搭配,浓度为4μg/mL、6μg／mL的瑞芬太尼联合异丙酚麻醉治疗具有较好的控制眼内压作用,适合于临床推广。     

靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产中的应用

①目的探讨靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产中应用的可行性及其效果。②方法选择需行人工流产的早孕患者150例，随机分为3组。A组为瑞芬太尼复合异丙酚组，B组为芬太尼复合异丙酚组，C组为异丙酚组。A组瑞芬太尼以TCI泵设定血泉靶浓度1ng／mL给药并维持；B组芬太尼予1μg／mL单次静注，两组随后静注异丙酚0．5mg／kg；C组：异丙酚予2mg／kg持续静注60秒。观察并记录各组诱导时间、手术时间、苏醒时间、离院时间、异丙酚总用量、术申监护数值（包括SBP，DBP，HR，SPO2，BIS）以及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应和VAS评分。③结果A组诱导时间、苏醒时间、离院时间最短，与B、C组比较有显著性差异（P〈0．01）；异丙酚用量仅（60．2±18．4）mg，3组中用量最少，与B、C组比较同样有显著性差异（P〈0．01）。手术中各组监测值均有一定的下降，与诱导前比有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05），其中以C组下降幅度最大。BIS值，A组为65．4±12．5较B、C组维持在较高的水平，处于麻醉较践的状态中。VAS评分，A和B分别为9．9±0．2、9．5±1．3，较C组有显著性差异（P〈0．01）。④结论靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚。术中循环稳定，苏醒迅速，镇痛效果确切。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床研究

目的：研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在短小手术的应用及其临床效果评价。方法：随机选择2007年1月-2007年12月90例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,将患者分成2组,每组45例。B组为全凭静脉麻醉组（瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉）,R组为对照组,采用静吸复合全身麻醉。结果：全凭组术毕及静吸组切皮时SBp与诱导前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的DBp与各自诱导前相比无统计学意义。静吸组的HR与诱导前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;全凭组各时间点的心率与诱导前相比均无统计学意义。呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间全凭组明显优于静吸组（P〈0．05）。全凭组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显低于静吸组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒质量更优良,是一种较为适宜的麻醉方法。     

异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉在小儿包皮套扎术中的应用

目的观察异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉用于小儿包皮套扎术的可行性和有效性。方法研究60例择期包皮套扎术的小儿随机均分异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉组（A组）和单纯全麻组（B组）分别记录两组麻醉效果、手术期间HR、SpO2的变化、麻醉复苏时间及术后小儿哭闹躁动的次数。结果两组麻醉效果、HR、SpO2比较差异无显著性（P〉0．05）。麻醉复苏时间A组明显短于B组（P〈0．05）。与B组相比,A组术后小儿哭闹躁动的次数少,差异有统计性意义（P〈0．05）。结论异丙酚芬太尼复合罗哌卡因局部麻醉在小儿包皮套扎术中麻醉苏醒快,术后更平稳。     

不同麻醉方法对支撑喉镜声带手术应激反应的影响

目的观察和比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应的影响。方法将60例择期行声带手术患者随机分为2组：全凭静脉麻醉组（A组）和静吸复合麻醉组（B组）,每组各30例。麻醉维持：A组以异丙酚、瑞芬太尼和司可林维持;B组以芬太尼、异氟醚和司可林维持。观察记录麻醉前、后,气管插管和置入支撑喉镜后1、5min及术毕10min的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后平均动脉压和心率均较诱导前下降（P〈0．05）。气管插管1min和5min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组（P〈0．05）,且A组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拨管时间明显短于B组（P〈0．05）。结论全凭静脉麻醉维持,可以有效抑制气管插管和置入支撑喉镜引起的应激反应,苏醒迅速,在支撑喉镜下声带手术麻醉方法中,明显优于静吸复合麻醉。     

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果

目的观察比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果及不良反应。方法对2012年1月至2013年5月需要进行人工流产术者150例,随机分为3组,每组各50例,均进行静脉麻醉。A组丙泊酚麻醉;B组以地佐辛复合丙泊酚麻醉;C组以芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较3组麻醉效果及不良反应。结果3组生命体征指标、手术时间和清醒时间无显著差异（P均〉0．05）;A组丙泊酚总用量、疼痛、体动发生率均高于B、C组（P均〈0．05）;B组呼吸抑制发生率低于A、C组（P均〈0．05）。结论地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术麻醉效果较好。     

异丙酚复合小剂量利多卡因麻黄素在胃内窥镜的应用

目的：观察小剂量麻黄素加入异丙酚、利多卡因在胃内窥镜检查中对循环的影响。方法：将在静脉麻醉下行胃内窥镜检查患者45例，随机分为三组，A组，异丙酚组；B组异丙酚加利多卡因组；C组，异丙酚、利多卡因加麻黄素组。术中监测基础，检查中，检查后的SBP、HR、氧饱和度（SaO2）的变化，注射部位的疼痛。结果：A、B两组在胃内窥镜检查中，检查后与麻醉前SBP、HR基础值相比有显著差异（P〈0．05），C组胃内窥镜检查中，检查后与麻醉SBP、HR前基础值相比无显著差异（P〉0．05）；A组静脉注射部位疼痛与B、C组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：静脉麻醉下行胃内窥镜检查时用异丙酚并复合小剂量的利多卡因加麻黄素可以减少注射部位的疼痛，更使得血流动力学稳定，更安全。