高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的初步研究

我院于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月采用高能聚焦超声(ｈｉｇｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＨＩＦＵ)治疗晚期胰腺癌患者13例 ,旨在探讨ＨＩＦＵ治疗胰腺癌的可行性、有效性和安全性。资料和方法1 一般资料 :采用ＨＩＦＵ治疗的晚期胰腺癌患者 13例 ,其中男性 12例 ,女性 1例 ;年龄 33～ 80岁 ,平均 6 2岁。胰头癌 5例 ,其中 4例于ＨＩＦＵ治疗前经手术探查不能手术而行胆肠吻合术 ;胰体尾癌 8例 ,皆已侵袭腹腔大血管或患者一般情况差不能行手术治疗。 1例治疗 1次后放弃治疗。本组病灶直径在 4～ 8ｃｍ。2 …     

小儿特大面积烧伤46例治疗体会

小儿特大面积烧伤是烧伤救治中的一大难点。笔者单位 1994年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治烧伤患儿 4 6例 ,治愈 39例 ,死亡 7例 ,救治成功率为 84 .8%。临床资料 :本组患儿男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 (5 .0± 3.3)岁 ,其中热液烫伤 31例 ,火焰烧伤 9例 ,火药爆炸致伤 6例。伤后 6h以内入院者 38例 ,6h以后入院者 8例。烧伤面积≥ 4 0 %TBSA ,平均烧伤面积为 (5 2 0±12 .6 ) %TBSA ,其中 36例有Ⅲ度烧伤创面。入院时出现休克者 4 1例 ;伴有吸入性损伤者 15例 ;并发肺部炎症或水肿者 2 3例 ;应激性溃疡出血 8例 ;肾功…     

腹部闭合性损伤104例诊治分析

腹部闭合性损伤伤情复杂 ,为了提高诊治水平 ,现将我院 1988年以来收治的 10 4例回顾总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 74例 ,女 30例。年龄最小5岁 ,最大 65岁 ,平均 (38± 5 5 )岁。其中车祸伤 5 6例 ,坠落伤 2 1例 ,重物砸伤 13例 ,挤压伤 9例 ,拳击伤 5例。损伤至就诊时间为 0 5～ 148ｈ ,平均 (2±0 .5 )ｈ。1 2　损伤情况　损伤脏器最少 1个 ,最多 3个。其中包括肝、脾、肾等实质器官破裂及胃、肠、膀胱等空腔器官损伤 ,另有腹膜后血肿、膈疝等。合并休克4 8例 ,腹部以外损伤 14例 ,均行相关治疗。1 3　救治方法及结果　…     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术的对比

我们对 13例胃穿孔十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术 ,并与 9例行传统开腹手术的患者比较 ,现介绍如下。资料与方法一、对象1.腹腔镜组 :对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月间收治 13例胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术 ,其中胃穿孔 5例 ,十二指肠穿孔 8例。本组患者年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 4 1 6岁 ,穿孔时间 4～ 10h ,平均 6 5h ,穿孔直径≤ 1 0cm ,术后病理学诊断均为上消化道溃疡穿孔。2 .开腹组 :对同期收治的 9例胃十二指肠穿孔患者行开腹手术 ,其中 4例为胃穿孔 ,5例为十二指肠穿孔。患者年龄32～ 4 8岁 ,平均 4 4 3岁 ,穿孔直…     

腹部刀刺穿通伤45例治疗体会

我院 1998年元月至 2 0 0 1年 12月底共收治腹部刀刺穿通伤 4 5例 ,现将诊治体会分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男 4 0例 ,女 5例 ,年龄 14～4 2岁 ,平均 2 8岁 ,受伤距入院时间最短 15ｍｉｎ ,最长为 9ｈ。上腹部 2 2例 ,中腹部 13例 ,下腹部 7例 ,腰部刀口 3例。休克 2 0例占 4 4 %。将刀刺穿通伤分为 :肠管破裂弥慢性腹膜炎 ;腹腔内出血 ;腹膜后血肿或间位结构损伤 ;肝、肾、脾、胰实质性器官损伤。2 .治疗及结果 :本组病例均采用急诊手术治疗。其中 2例探查腹腔脏器无损伤。行修补术 4 1例 (其中胃 14例、肝 9例、小肠 11例、胰腺 …     

帕罗西丁加仙乐雄联合治疗早泄的临床研究

自 1999年 10月至 2 0 0 1年 12月门诊治疗的 5 2例早泄患者 ,随机分成两组 :Ａ组 (帕罗西丁 )和Ｂ组 (帕罗西丁 仙乐雄胶囊 ) ,每组患者各 2 6例。其中Ａ组年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 6 .96岁 ,病程 0 .5～ 6 .0年 ,平均 2 .1年 ,射精潜伏期 10ｓ～ 1.5ｍｉｎ ,平均 4 8ｓ。Ｂ     

浮膝损伤一期手术治疗回顾性分析

对我科从 1990～ 2 0 0 0年间资料较完整的 36例浮膝损伤病人 ,对其临床诊断、救治体会、随访结果结合文献回顾性分析、讨论。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均 4 3岁 ;致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,重物砸伤6例 ,高处坠落伤 2例。其中开放伤 8例 ,股骨开放伤 3例 ,胫腓骨开放伤 5例 ,两处均有开放伤 3例。 14例合并有其它部位的骨折。伴有创伤性休克 2 5例 ,合并胸腹部损伤 9例 ,颅脑伤 12例 ,伤肢血管神经损伤 4例。临床诊断标准为 :同侧股骨干中上 1/3平面以下及胫骨中下 1/3…     

急诊闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用急诊手术、闭合复位空心加压螺纹钉 (简称空心钉 )治疗股骨颈骨折 72例 ,其中获得完整资料随访 6 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 9例中 ,男 4 2例 ,女 2 7例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均 5 0 5岁 ,老年患者均为轻微外伤所致 ,年青患者大多为暴力损伤 ,受伤至手术时间为 5～ 4 6h ,平均 2 5 5h ,按骨折部位分型 :头下型 6例 ,头颈型 12例 ,经颈型 2 4例 ,基底型 2 7例 ;按Garden分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型2 8例 ,Ⅳ型 18例。1 2　手术方法　患者仰卧骨科牵引床上复位 ,…     

外伤性腹部大血管损伤15例诊治分析

<正>腹部大血管损伤是指腹主动脉、下腔静脉损伤,其次为髂动静脉、肠系膜动静脉、肾、肝、脾动静脉和门静脉损伤等[1]。本院1997年1月至2007年12月共收治腹部大血管损伤病人15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男13例,女2例;年龄28~72岁,平均38.5岁。开放性损伤8例,其中刀刺伤7例,霰弹伤1例。     

Ⅲ°开放骨折脱位术中大血管血运的临时重建

交通事业的发展 ,导致高能量损伤越发常见。而合并大血管损伤的开放骨折脱位 ,因骨与软组织损伤同样严重 ,所以治疗更为棘手。其中如何尽快恢复肢体血运 ,以减少组织坏死 ,尽力挽救肢体功能 ,成为治疗的重中之重。我院对此类创伤患者采用术中大血管血运临时重建的方法 ,赢得了时间。与常规手术方法相比 ,取得了更好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 10～5 4岁 ,平均 32 1岁 ,均为交通肇事导致的Ⅲ°开放骨折脱位。其中 18例获随访 ,随访时间 0 8～ 3年 ,平均 1 9年 ;2 4例中肱动脉损伤 6例 ,尺…     

经腹腔镜脾切除治疗血液病

我院于 1993年 10月至 2 0 0 1年 2月应用腹腔镜脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜 (ITP)及遗传性球形红细胞增多症 (HS)患者 2 0例 ,并与传统手术方法进行比较 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :腹腔镜脾切除组中 ,原发性血小板减少性紫癜患者 16例 ,遗传性球形红细胞增多症 4例。男 7例 ,女13例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 33岁。脾脏大小 8cm× 5cm×4cm～ 2 2cm× 13cm× 6cm ,平均 12cm× 8cm× 5cm。术中发现副脾 4例 (2 0 % )。 1988年 7月至 1993年 8月间应用传统手术方法脾切除治疗血液病患者 2 2例 ,其中原发性血小板减少性紫癜患…     

急性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的磁共振表现与临床意义（附31例临 床分析）

我院从 1995年～ 2 0 0 0年收治了 31例创伤后急性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的病人全部行磁共振检查 ,现对本病的磁共振特点与临床意义作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例 ,男性 2 4例 ,女性 7例 ,年龄最大 71岁 ,最小 2 2岁 ,平均 5 4 6岁 ,其中 >5 0岁 2 0例 ,40岁～ 49岁 8例 ,<40岁 3例。受伤原因 :骑自行车跌伤 12例 ;行走跌倒或从 1～ 2ｍ高度跌伤 11例 ;乘汽车撞车受伤5例 ;重物击伤颈部 3例。1 2　临床表现　根据脊髓损伤的严重程度归纳出以下几种情况 :①神经根损伤 :仅上肢感觉异常 ,例如过敏、剧痛或者麻木 ,而四肢肌…     

四肢骨折脱位合并血管损伤的治疗

四肢主要动脉损伤在各种创伤病例中有上升的趋势 ,且其后果严重。如能早期诊断 ,及时妥善处理 ,则可使受伤肢体获得挽救。 6年中我院共收治 76例四肢骨折脱位合并血管损伤病人 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组 76例 (95条血管 ) ,男 6 0例 ,女 16例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 2 8岁。损伤类型 :锐性损伤 2 9例 ,钝性损伤 47例 ;栓塞 16例 ,部分断裂 4例 ,完全性断裂 5 6例 ;开放性损伤 5 8例 ,闭合性损伤 18例。血管损伤分布 :尺桡动脉 2 1条 ,肱动脉 13条 ,腋动脉 5条 ,股动脉 17条 ,动脉 2 8条 ,胫前后动脉 11条 ,主要伴行静脉损伤 39…     

腘动脉损伤的显微外科治疗26例报告

动脉损伤至今仍为棘手的外科问题 ,处理不当可导致截肢的严重后果。国外文献报告截肢率为 30 8%～72 5 % [1] 。我院早期为 5 0 % (7/ 14) ,近期采用显微外科技术后 ,截肢率降至 8 3% (1/ 12 ) ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　自 196 1年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治动脉损伤 2 6例 ,其中男性 2 6例 ,女性 3例。平均年龄 2 6岁 (6～ 6 8岁 )。受伤时间 :30ｍｉｎ～ 9ｄ,平均 10ｈ。受伤原因 :车祸伤 18例 ,绞压、砸伤 6例 ,锐器伤 2例。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 17例。临床表现 :小腿和足部肿胀 7例 ,末梢苍白 11例 …     

经皮穿钉双支架外固定治疗胫骨多段骨折

随着交通事故伤的日趋频发 ,胫骨的多段 (本文指近、中、远三段 )骨折亦为临床所常见。我科自 1 999年 5月～2 0 0 1年 1 0月 ,应用经皮穿钉双支架固定法治疗该类型骨折2 6例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料　本组共 2 6例 ,男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 1 8～55岁 ,平均 2 8岁。交通事故伤 2 1例 ,砸压伤 5例 ,左侧 1 1例 ,右侧 1 5例 ;开放性损伤 1 9例 ,闭合性损伤 7例 ;合并腓总神经损伤 1例 ,无严重血管损伤。合并其它部位骨折 6例 ,较严重颅脑损伤 4例。受伤至手术时间最短 50ｍｉｎ ,最长 1 2ｄ。治疗方法 :硬膜外麻醉或腰麻…     

腹腔镜甲状腺手术配合

腹腔镜甲状腺手术因术后颈部不留疤痕 ,美容效果好 ,正逐渐得到外科医师及患者的认可。 2 0 0 2年 3月至 9月我们用腹腔镜切除甲状腺肿物 7例。现将手术配合及体会报告如下。1　临床资料患者均为女性 ,2 3～ 4 8岁 ,手术时间 4 0～ 12 0ｍｉｎ ,平均70ｍｉｎ ,失血量为 10～ 80ｍｌ,均未输血 ,手术成功 6例 ,1例因肿物约 4ｃｍ而中转开刀。术后病理诊断为甲状腺囊腺瘤 1例 ,甲状腺腺瘤 5例 ,结节性甲状腺肿囊性变 1例。术后切口愈合好 ,无疤痕水肿、隆起等 ,美容效果佳 ,术后平均住院 4～ 6ｄ ,痊愈出院。2　手术配合2 1　器械准备　德国Ｗ…     

救治小儿烧伤合并吸入性损伤28例

临床资料:笔者单位1998年1月～2 0 0 2年2月共收治烧伤合并吸入性损伤患儿2 8例,其中男2 0例、女8例,年龄4～12岁,平均6 .7岁。烧伤面积8%～98% ,平均2 1.6 9% ,其中Ⅲ度3～92 % ,平均17.76 %TBSA。吸入性损伤程度按文献[1]划分:轻度吸入性损伤13例,中度吸入性损伤11例,重度吸入性损伤4例。治疗方法:(1)补液、抗感染:≤6岁患儿补液量按长海医院公式[2 ] 计算,尿量维持1.5～2 .0ml·h-1·kg-1;>6岁的患儿则按2ml·kg-1·1%烧伤面积-1补液,并根据尿量调整,使尿量保持在1.0～1.5ml·h-1·kg-1。对中、重度吸入性损伤患儿,伤后3d内应用抗生素…     

急诊室—手术室急诊剖胸术探讨

我院 198 6年至 1998年共收治 12 9例严重胸部伤患者。其中 10例直接急诊室送手术室行急诊剖胸手术 (急诊室 手术室 ,Ａ组 ) ,2 8例采用收住院 (ＩＣＵ ,Ｂ组 )诊查后再手术 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :见表 1。表 1　两组胸部创伤病人的抢救比较组　　别Ａ　　组Ｂ　　组例　数 1 0 1 2 8性　别全部男性全部男性年　龄 1 7～ 61岁 1 2～ 68岁血　压 <70ｍｍＨｇ <70ｍｍＨｇ脉　搏 >1 0 0 /ｍｉｎ >1 0 0 /ｍｉｎ损伤脏器肺裂伤 1 0 1例 ,膈伤32例 ,脾裂伤 2 4例 ,肝裂伤 5例 ,胃裂伤 4例 ,左心耳裂伤 1例 ,左心室裂伤3例 ,胸廓…     

腹腔镜手术治疗肾囊肿

从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用经腹腔和经腹膜后途径腹腔镜手术治疗肾脏囊性疾患 72例 ,对其中单侧病变 5 9例进行疗效分析 ,报告如下。资料与方法　患者 5 9例 ,均经术前Ｂ超、ＣＴ检查和术后标本病理学证实为肾囊肿。其中经腹腔组 (Ａ组 ) 2 9例 :男17例、女 12例 ;年龄 31～ 78岁 ,平均 5 3岁 ;左侧 16例 ,右侧 13例 ;囊肿位于上极 13例 ,中部 7例 ,下极 5例 ,多发 4例 ;囊肿直径 4 .0～ 10 .0ｃｍ ,平均 6 .7ｃｍ。经腹膜后组 (Ｂ组 ) 30例 :男 14例、女 16例 ;年龄 2 1～ 6 8岁、平均 5 1岁 ;左侧 17例 ,右侧 13例 ;囊肿位…     

多发伤中四肢骨折早期处理

1997- 2 0 0 0年 10月我科收治多发性损伤有四肢骨折 10 2例 ,早期作内固定的有 4 5例 ,现对其中4 5例诊治过程进行回顾性分析 ,以期探讨多发伤中四肢骨折早期内固定的必要性。1　临床资料　　本组 4 5例 ,其中男 30例 ,女 15例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 37 5岁。受伤原因 :交通伤 2 2例 ,高处坠落伤 13例 ,压砸伤 5例 ,机器伤 5例。按肢体大骨折计算 ,胫腓骨骨折 2 8例 ,股骨骨折 13例 ,尺桡骨骨折2 0例 ,肱骨骨折 7例 ;开放性骨折 2 0例。合并伤 :合并颅脑损伤 2 5例 ,胸部损伤 17例 ,腹部脏器损伤 6例 ,血管神经损伤 2 1例 ,并发休克 2 0例…