外伤性鼓膜穿孔乙醇滴耳致面瘫1例

患者,男,58岁,因“左耳被鞭炮炸伤致左耳鸣、耳闷2d”于2005年4月6日就诊。体检：左耳鼓膜紧张部下半部有直径约3．7mm大小穿孔,边缘附有血痂。入院诊断：外伤性鼓膜穿孔（左）。嘱其行穿孔贴补修复术,患者拒绝。予以保守治疗,忌水入耳内。     

颞骨纤维结构不良1例

患者,女,40岁。因左耳鸣1年余,于2010年6月5日入院。患者入院前1年出现左耳鸣伴耳闭,近半年耳鸣加重伴左耳听力下降。入院时检查:左外耳道后上壁塌陷,外耳道堵塞,鼓膜无法窥及。颞骨CT示:左侧颞骨膨胀性多房性骨质破坏,内呈不均匀软组织密度影及多发弧形、半环形骨棘结构,边缘硬化不明显,部分骨质连续性中断,     

电焊渣溅入中耳腔致面瘫1例

患者 ,男 ,43岁。 1 0ｄ前 ,患者电焊操作时不慎左耳溅进电焊渣 ,顿觉疼痛、耳鸣 ,听力下降 ,继而左眼睑不能闭合 ,口角向左偏斜。随即去当地卫生室静滴先锋霉素治疗 ,口眼歪斜减轻转来我院。检查 :左上睑闭合不全 ,左额纹与左鼻唇沟变浅 ,闭嘴鼓气不能 ;左耳鼓膜紧张部大穿孔 ,鼓室粘膜红肿 ,未见明显异物存留 ;电测听 :左耳气导 35ｄＢＨＬ。乳窦Ｘ线摄片示左鼓窦入口处有一火柴头大的金属异物。诊断 :左中耳腔焊渣异物 ;左侧面神经麻痹。于左耳腔行表麻 ,左耳后行局麻作耳后切口 ,分离外耳道皮肤、鼓膜进入中耳腔 ,见听骨链完整 ,未见异…     

中耳胆脂瘤伴蓝鼓膜征一例报道

蓝鼓膜征是耳科少见病症,本文经治一例罕见蓝鼓膜征伴发中耳胆脂瘤,报告如下:1资料与方法1.1临床资料患者男性21岁,因左耳闷塞、搏动性耳鸣伴听力下降,5个月入院。无耳溢液,无眩晕、头痛、无畏寒、发热病史。专科检查:左鼓膜呈蓝色。纯音电测听示:左耳中度传导性耳聋。左鼓室压图示B型曲线。耳内镜检查见左耳鼓膜为蓝色,呈外膨状(图①)。颞骨螺旋CT及三维重建观察:左鼓室     

结核性中耳炎鼓膜无穿孔1例

患者 ,男 ,1 8岁。因左耳间歇性流脓伴听力下降半年于 2 0 0 0年 1 0月 9日入院。起病时无明显诱因左耳流脓 ,量少 ,黄色稀薄 ,左耳听力渐进性下降 ,无耳痛 ,耳鸣等。在当地医院诊断为中耳炎 ,治疗近 2个月流脓停止。检查 :左侧外耳道干净 ,鼓膜充血 ,光锥消失 ,鼓膜向外膨隆 ,无穿孔。鼓气耳镜检查鼓膜尚可活动 ,纯音测听检查左耳中度传音性耳聋 ,语音频率平均气导为 3 5 .7ｄＢＨＬ ,骨导 5 .3ｄＢＨＬ ,气骨差 3 0 .4ｄＢ ,声阻抗测试 :左耳鼓室压图为Ｂ型 ,声反射消失 ,提示鼓室积液。ＣＴ颞骨扫描 :左耳乳突气房密度增高 ,鼓室内有软组…     

鼓室体瘤1例

患者,女,67岁。因“左耳耳鸣,听力下降,伴耳部肿胀20d”就诊。患者于入院前20d无明显诱因出现左耳鸣,呈“咚咚”声,伴听力下降、耳胀、头晕等不适。曾到当地医院诊治,给予抗炎治疗,无好转,遂来我院。体检：一般情况可,左耳廓无畸形,左外耳道可见淡红色新生物,表面较光滑,充满外耳道,鼓膜不可见。     

先天性砧镫骨畸形伴镫骨脱位一例

患者女 ,37岁。因左耳听力下降半年于 1999年 2月 2 8日以左侧传导性聋(听骨链中断 ?)收入我科。患者于半年前无意中发现左耳听力下降 ,逐渐加重。无耳痛、流脓、眩晕、耳鸣及面瘫病史。否认有外伤史。家族中无类似病史。查体 :体温 36 .6℃ ,血压 16 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,心、肺、腹无异常。右外耳道、鼓膜正常。左外耳道无分泌物 ,鼓膜略内陷 ,无充血 ,未见穿孔及瘢痕。左侧咽鼓管通畅。音叉测听左耳ＲＴ(- ) ,ＷＴ偏向左耳 ,ＳＴ延长 ,Ｇｅｌｌｅ试验(- )。电测听示左耳传导性聋 ,言语频率骨导听阈 0～ 2 0ｄＢ ,气导听阈 4…     

鼻咽癌二例误诊回顾

例1，男，41岁。因左耳鸣、闭气、听力下降1月余于1992年5月就诊。检查：左耳鼓膜呈淡黄色，鼓室内粮液，鼻咽部检查见鼻咽左侧壁粘膜不光滑，未见明显新生物，电测听检查示左耳传导性聋，声阻抗测试技室声顺图呈B型，诊断为左耳渗出性中耳炎。予鼓膜穿刺抽波及对症处理，症状缓解，3月后患者症状复发，鼻咽部检查发现鼻咽左侧壁隆起，局部活检阴性，二周后再次活检为低分化鳞癌。例2，男，45岁。患者系进行性耳塞、多脓涕一年余，开涕带血，回吸痰中带血月余干1995年9月就诊，鼻腔检查见双鼻腔多发性息肉，予单纯鼻腔息肉摘除术，术后鼻腔…     

成功保护听骨链的中耳耳印模异物取出联合鼓膜成形术1例

1病例报告患者,女,59岁,因＂发现左中耳异物2d＂入院。患者双耳反复流脓伴听力下降20余年,多次在耳鼻咽喉科检查均提示鼓膜紧张部大穿孔。半个月前验配助听器取左耳印模时,不慎将制印模材料落入中耳腔,患者听力损失较前加重,在外院门诊取出部分左耳印模后转入我科。耳内镜检查示：双侧鼓膜紧张部大穿孔,中鼓室黏膜肿胀,无明显充血及分泌物,左耳前上鼓室、残留鼓膜内侧见浅绿色异物,边缘呈不规则毛刺状。颞骨高分辨率     

修补耳鼓膜治愈他觉性耳鸣一例

患者,男,21岁。因左耳流脓伴听力下降3月,说话时伴发左耳鸣20天于1986年10月20日入院。检查:左耳鼓膜紧张部偏后下有5×6mm干性穿孔,鼓室粘膜正常。右耳及鼻、咽,喉部检查正常。1米内可清楚地听到发自病人左耳部的连续“咔咔”声,均发生在病人的话音末,持续数秒至数分。诊断:①慢性中     

左侧高位颈静脉球并传导性聋1例

<正>患者,女,50岁,以"左耳听力下降伴搏动性耳鸣"为主诉于2013年4月12到我院门诊就诊,专科检查:耳内镜下见左耳鼓膜完整,松弛部略内陷,鼓膜前下象限呈紫红色(图1)。鼻内镜检查:鼻咽部见腺样体残留,约占鼻咽部1/2,双侧咽鼓管咽口略受压,双扁桃体Ⅲ°大,电测听:左耳传导性聋曲线,气骨导间距:(0.25,0.5,1.0,2.0,4.0 k Hz)平均为     

颅中窝入路摘除岩尖部先天性胆脂瘤1例

患者,男,32岁,以“左面部进行性运动障碍伴左耳听力下降1年余”为主诉入院。患者1年前无明显诱因发现左眼睑闭合不全,左面部运动障碍逐渐加重,并出现左口角偏斜及不能皱左侧额头,同时伴有左耳听力下降。无耳痛、耳流脓血、耳鸣、眩晕和头痛。体检：生命体征正常,一般情况佳。面部不对称,左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,左口角歪斜,Fisch评分6分。左乳突、耳道及鼓膜正常。     

酷似神经纤维瘤型的耳神经梅毒1例报告

患者为75岁男性,右耳突发性听力下降、耳鸣、间歇性眩晕。长期左耳聋伴轻度耳漏。无外伤和耳毒性药物使用及耳聋家族史。45年前,曾有一次婚外性行为。检查:右耳鼓膜完整,左下鼓膜大穿孔伴粘脓性分泌物,分泌物培养阴性。右耳骨导消失,左耳骨导重度感音神经性聋。意识清楚,神经系统检查阴性。常规血液化验,胸片和颞骨CT冠状位正常。给予庆大霉素,复方-阿莫克率和地塞米松治疗左耳慢性中耳炎合并迷路炎10天,眩晕和耳漏缓解,停药后又发作。3周后,性病研究室(VDRL)实验和密螺旋体苍白球明胶蛋白封闭试验(TPHA)阳性。同时出现左侧不完全性周围…     

乳突腔神经纤维瘤1例

患者女，28岁。同左耳进行性听力下降3年，于1996年1月5日入院。患者3年前出现不明原因的左耳听力下降，伴左耳痛，但无头痛、耳鸣、眩晕、左耳流脓。经当地医院按中耳炎治疗，左耳听力未能恢复，l年前经中药治疗自觉听力有改善，停服中药后左耳听力下阵又明显，伴有左耳堵塞感，未继续治疗，近期左耳听力下降严重来院就诊。体检：一般情况好，心肺正常，肝脾不大。专科检查：左耳道呈裂缝状狭窄，耳道后壁有一骨性隆起约1.0cmX1.0cm，质硬无压痛，表面呈给节状改变，耳道干燥，鼓膜无法窥清，左乳突区无压痛，乳突摄X片结果：左乳突气化差…     

翼状胬肉修补鼓膜穿孔一例

患者女 ,39岁 ,因左耳听力下降 2 0年 ,发现右眼睁生物 10年就诊。检查 :一般情况好。左耳鼓膜紧张部卵圆形穿孔约 2ｍｍ× 3ｍｍ ,鼓室无异常分泌物(干耳已逾 3个月 ) ,咽鼓管功能正常 ,纯音测听左耳呈传导性聋 ,气导Ｈｚ听力损失 30ｄＢ ,骨导听阈正常 ,鼓膜贴片试验气导听力改善 10ｄＢ ,乳突ＣＴ扫描未见异常。右眼内眦部三角形结膜增生物 ,其头部已超过角膜缘 1ｍｍ。诊断 :左陈旧性中耳炎 ,右眼冀状胬肉。治疗 :采用翼状胬肉切除术鼓膜修补术。先行常规翼状胬肉切除及结膜瓣移植术 ,将切下的翼状胬肉展平 ,平燥待用。鼓膜修补选择内植…     

双侧结核性中耳炎误治1例

患者,女,37岁,右耳闷,轻度疼痛,并伴右咽部轻度疼痛2 d,于2000年9月27日来我科就诊.体检:右鼓膜及口咽部轻度充血,左鼓膜正常,诊断为右急性中耳炎,口服一般抗生素症状未减轻并耳闷加重.11月1日左耳也开始出现轻度疼痛,检查左鼓膜轻度充血,右鼓膜浑浊.除仍有轻度咽痛外,鼻咽部未见异常,咽鼓管通气良好.12月1日右耳出现浆液性耳漏,鼓膜紧张部小穿孔,但无耳痛.半个月后,左耳也开始出现耳漏、鼓膜紧张部小穿孔,且双鼓膜穿孔逐渐扩大,耳漏逐渐变为脓性,耳镜检查见鼓室内有苍白色肉芽样物,取脓液做一般细菌培养为表皮葡萄球菌生长.     

外耳道软骨瘤一例

患者,女,23岁,因左耳听力下降伴流脓1月余,左耳痛1周于2010年2月3日人院.患者入院前1个月无明显诱因出现左耳听力下降并伴有流脓,余无特殊不适.就诊于我院诊断为"左外耳道炎、左外耳道骨瘤?",给予冰莲滴耳剂外用及阿奇霉素口服治疗,症状无改善.入院1周前患者感左耳疼痛,脓液较前增多,遂来院复诊,检查后以"外耳道肿物(左)"收入院.入院查体:左外耳道后壁见黄豆大肿物,质较硬(图1),有少许分泌物附着,蘸取分泌物做细菌培养(后结果提示:未见明显致病菌生长),鼓膜窥不清.     

鼓室毛细血管瘤

临床资料,患者女,60岁,因左耳耳鸣、听力下降8年于2005-04-18入院。耳鸣为博动性,与脉博一致,无头晕及眩晕,听力下降为渐进性加重,既往无其他手术史及疾病史。查体,全身未见明显异常。左耳鼓膜为浅红色,向外耳道膨出（图1）,     

恶性面神经鞘膜瘤误诊一例

患者,男,40岁。住院前一年半开始出现左耳鸣,低调,持续性,继之口角向右歪斜,左眼不能闭合,症状逐渐加重,伴有左耳听力下降,偶有耳内疼痛。检查:全身一般情况良好,左侧周围性面瘫,乳突区无红肿,无压痛,外耳道骨部后壁近鼓环处隆起,触之硬,鼓膜后部看不清。纯音测听左耳传音性聋,气骨导差为20dB(语言频率)。乳突片及CT未见明显骨质破坏。入院诊断:①左外耳道骨瘤?②周围性面神经麻痹。于1988年11月2日在     

慢性化脓性中耳炎术后迟发脑脓肿1例

1 临床资料 患者男性,20岁,因左耳间断性流脓10年,头晕呕吐1天于2002-12-14入院。患者10年前感冒后出现左耳流脓,在当地诊为“中耳炎”,应用抗炎药物后好转,以后间断发作,进行性听力下降。一个月前左耳后肿胀、疼痛、发热,应用抗生素治疗无好转,一天前出现头晕、恶心、呕吐。体格检查:一般情况可,神清合作,颈软,无面瘫征,左外耳道可见脓性分泌物,拭净后见鼓膜充血,标志不清,紧张部可见一小穿孔,外耳道后壁肿胀、压痛。瘘管实验阴性,巴氏征、克氏征阴性。实验室检查:白细胞10.3×10~9/L,中性81.7％,淋巴13.3％。颞骨CT检查:左