盐酸莫西沙星的全身和肺部药代动力学比较研究

目的 比较盐酸莫西沙星全身和肺部药代动力学特点,探讨药物浓度监测和疗效评估的实用性技术,以指导临床合理进行抗感染治疗.方法 选择10例肺部感染(慢性阻塞性肺疾病急性加重6例、社区获得性肺炎4例)患者,服用400 mg单剂量的盐酸莫西沙星.于服药前及服药后1、2、3、4、8及24 h采集血液,于服药前及服药后1、2 、4、 8、20及24 h采集痰液,用高效液相色谱法测定血清和痰液中盐酸莫西沙星达峰浓度(Cmax)及24 h药时曲线下面积(AUC0-24h).结果 单次口服盐酸莫西沙星后约2 h在血中达峰浓度,Cmax为(5.95±1.35)mg/L,AUC0-24h为(58.72±8.11)mg·h-1·L-1;约3 h在痰液中达峰浓度,Cmax为(16.18±6.47)mg/L,AUC0-24h为(138.04±78.29)mg·h-1·L-1.单次口服盐酸莫两沙星后痰中Cmax和AUC0-24h显著高于血清Cmax和AUC0-24h(P均＜0.05).结论 单次口服盐酸莫西沙星后,药物迅速分布于肺部,在24 h内肺部浓度高于血清浓度1倍以上.测定痰液药物浓度可反映肺部药代动力学特征.     

氯沙坦对老年原发性高血压患者血尿酸水平的影响

目的　观察氯沙坦对老年原发性高血压患者血尿酸水平的影响。方法　老年原发性高血压患者 60例 ,随机分为二组 :观察组 3 0例口服氯沙坦 5 0 mg/d,对照组 3 0例口服安氯地平 5 mg/d,均连续服药 1 2周。结果　观察组服氯沙坦治疗前、后血尿酸水平分别为 (4 4 6.3± 6.2 ) mmol/L和 (4 1 0 .5± 7.1 ) mmol/L,服药后血尿酸水平较服药前明显下降 (P<0 .0 1 ) ;对照组服安氯地平治疗前、后血尿酸分别为 (4 4 0 .5± 5 .5 ) mmol/L和 (4 3 6.8± 6.8) mmol/L,无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;观察组服氯沙坦治疗前、后血压水平分别为 (1 64/1 1 0± 7/8) mm Hg和 (1 3 2 /84± 7/6) mm Hg,对照组服安氯地平治疗前、后血压水平分别为 (1 67/1 1 2± 1 0 /7) mm Hg和 (1 2 8/80± 5 /7) mm Hg,二组患者服药后血压水平较服药前均明显下降 (P<0 .0 1 ) ;二组患者服药后血压水平无明显差异性 (P>0 .0 5 )。结论　氯沙坦能降低老年原发性高血压患者血尿酸水平     

头孢拉定对甲硝唑血药浓度的影响

目的 :探讨头孢拉定与甲硝唑合并应用时 ,体内甲硝唑血浓度与药动学有否影响。方法 :家兔试验 ,分别给送服甲硝唑 2 0 0 mg,于给药后一定时间分别取血测定。间隔一周后 ,再分别送服甲硝唑 2 0 0 mg+头孢拉定 2 5 0 mg,同样时间取血分别测定血药浓度及药动学参数。结果 :头孢拉定与甲硝唑合用时 ,可使甲硝唑血药浓度升高 ,头孢拉定对甲硝唑药物动力学参数没有影响     

阿替洛尔对高血压患者血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平的影响

目的 :观察阿替洛尔对高血压患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平的影响。方法 :Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者 10例 ,每d口服阿替洛尔 5 0mg ,连续 8d ,分别于服药前 ,服药的第 3d ,第 8d及停药后的第 2d ,用高效液相色谱法测定患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平。结果 :高血压患者血浆去甲肾上腺素水平在服药的第 3d升高 (P <0 .0 5 ) ,服药的第 8d降至正常水平 ,停药后 2d无反跳现象发生 ,血浆肾上腺素水平无显著变化。结论 :高血压患者每d口服阿替洛尔 5 0mg短期治疗对血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平无显著影响。     

不同剂量控释硝苯地平对高血压患者的降压作用及安全性

目的 :观察不同剂量控释硝苯地平对高血压病患者降压疗效及安全性的影响。方法 :10 2例高血压病患者随机分成A、B两组 ,其中A组 48例 ,口服硝苯地平控释片 10mg ,q 12h ;B组 5 4例 ,口服硝苯地平控释片 2 0mg ,q 12h。比较两组服药前后血压控制情况 ,两组在 1周内没有达到控制血压的患者加服其他类降压药物 ,并退出试验。结果 :①两组降压效果无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;②对谷丙转氨酶 (ALT)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、空腹血糖 (FBG) ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、肌酸激酶 (CK)均无影响 ;③B组不良反应明显多于A组 (P <0 .0 1) ,未发现心脏毒性现象。结论 :对我国南方人种的高血压病患者 ,口服控释硝苯地平片 10mg ,q 12h ,其降压作用与口用 2 0mg ,q 12h相同 ,不良反应明显减少 ,病人乐意接受治疗     

内源性雌激素降低对青春期后雄猪促性腺激素分泌影响

目的了解内源性雌激素降低对青春期后雄猪促性腺激素分泌的影响。方法选择青春期后雄猪4头,一次性口服芳香化酶抑制剂来曲唑(Letrozole,0.1mg/kg给药),分别于服药前24、0.5及服药后0、2、6、24、48和168h抽取静脉血,放射免疫分析测定血清E2、FSH、LH浓度及观察其变化。结果服药后血清E2迅速下降,从治疗前的(465.39±116.03)pg/ml降到治疗后24h(36.70±11.48)pg/ml,下降约90%,并维持约168h。但血清FSH、LH浓度服药前后无明显变化。结论内源性雌激素降低对青春期后雄猪促性腺激素的分泌无明显反馈调节作用。     

左卡尼汀口服液对健康志愿者尿液抗自由基活性的影响

目的研究左卡尼汀口服液对健康志愿者尿液抗自由基活性的影响。方法10名健康受试者单剂量口服盐酸左卡尼汀口服液2 g后,分别收集服药前（0 h）和服药后（0-2,2-4,4-8,8-12,12-24 h）的尿液,-20℃冷冻待测。用试剂盒分别测定各份尿液的抗超氧阴离子、抗羟自由基能力及NO浓度。结果服药后尿液抗超氧阴离子、抗羟自由基能力均较服药前增加（P〈0.05）,并呈现先上升后下降的趋势,NO浓度较服药前降低（P〈0.05）,并呈现先下降后上升的趋势,2-4 h间的尿液抗自由基活性最强,NO浓度最低。结论左卡尼汀口服液可显著增加健康中国人尿液抗自由基活性。     

米非司酮在紧急避孕中的临床应用

目的 :观察小剂量米非司酮在紧急避孕中的效果。方法 :将无保护性生活在 72h内就诊的健康妇女随机分为两组 ,组Ⅰ :1 1 0例 ,口服米非司酮 2 5mg ,1 2h后再服 2 5mg ;组Ⅱ 1 0 6例 ,口服米非司酮2 50mg。结果 :组Ⅰ无 1例妊娠 ,组Ⅱ 2例妊娠 ,避孕有效率分别为 1 0 0 %、98%。服药后月经受影响小 ,副反应发生率低。结论 :单独口服米非司酮 50mg、2 5mg均可作为紧急避孕的措施 ,但 2 5mg者偶有失败     

钳刮术前口服抗早孕药与宫颈插管临床对比观察

目的 :探讨宫颈插管和口服抗早孕药两种方法在钳刮术中对孕妇的影响。方法 :随机将 2 0 0例孕 10～ 14周要求终止妊娠的健康妇女均分为服抗早孕药组 (服药组 )和宫颈插管组 (插管组 )。服药组于施行钳刮术前 38h口服米非司酮 15 0mg ,术前 2h空腹服米索前列醇片 6 0 0 μg,插管组于钳刮术前 12h以上置 18号导尿管至宫颈管。记录患者出现阴道出血或下腹痛的时间 ,术中观察宫颈软化程度 ,记录宫颈扩张器有阻力感及患者有坠胀感时的扩张器号码、刮出组织物量、出血量、手术时间及人流综合症发生情况 ,评价疼痛程度。结果 :(1) 8号宫颈扩张器有阻力感及坠腹痛 :服药组 5例 ,插管组 16例 ;10号宫颈扩张器有阻力感及坠腹痛 :服药组 2 0例 ,插管组 5 6例 ;人流综合症发生率 :服药组 7例、插管组 2 6例 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。 (2 )术中出血量 (ml) :服药组 4 8± 14 .7,插管组79± 15 .3;手术时间 (min) :服药组 8± 1.8,插管组 15± 2 .1;术后阴道出血停止时间 (d) :服药组 6 .5± 1.4 3、插管组 12± 2 .5 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :钳刮术前口服抗早孕药优于宫颈插管后钳刮术 ,值得临床推广。     

口服左旋氧氟沙星在呼吸道感染患者中的药动学研究

目的 :口服左旋氧氟沙星在下呼吸道感染患者中的药代动力学研究。　 方法 :8例肺部感染的住院患者 ,单剂量口服左旋氧氟沙星片 30 0 mg后分别测定不同时间血和尿中左旋氧氟沙星浓度。用高效液相色谱法荧光检测。药时数据用 3p87计算机程序拟合求算药动学参数。　 结果 :单剂量口服 30 0 mg左旋氧氟沙星片后的主要参数为 :Cmax 3.32± 0 .4 1μg/ ml,t1/ 2 5.58± 1.86h,Tmax 2 .17± 0 .69h,AUC0 -∞ 2 3.34± 3.0 9μg/ ( ml· h)。 2 4 h尿中累积排出量 2 4 9.8± 2 4 .2 1mg,占给药剂量的 83.3%。　 结论 :左旋氧氟沙星在呼吸道感染患者中的药代动力学参数与氧氟沙星基本一致     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。