氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛用于胆囊切除术患者的安全性和有效性。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组。观察组于切皮前静脉给予氯诺昔康16mg作为超前镇痛,对照组则静脉给予生理盐水4mL。分别于术后4、8、12、24小时观察并记录两组病人杜冷丁使用情况和不良反应,以视觉模拟评分（VAS）评价其镇痛效果,以舒适评分标准（BCS）判定病人满意程度。结果在术后各时点,观察组杜冷丁使用例数和VAS评分明显低于对照组,BCS评分显著高于对照组（P〈0.05）,两组病人术后不良反应无显著差异（P〉0.05）。结论氯诺昔康超前镇病用腹腔镜胆术患者,可明显减少术后疼痛,病人满意程度高,不良反应少,安全可靠。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中应用的疗效及安全性。方法选择68例采用腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为氯诺昔康超前镇痛组(氯诺昔康组)和对照组,两组均采用气管插管全身麻醉,氯诺昔康组在麻醉诱导前静脉注射氯诺昔康16mg,对照组在麻醉诱导前静脉注射生理盐水4mL,术后根据患者疼痛情况给予阿片类或鸦片类镇痛药物口服。比较两组患者术后拔管清醒后1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛情况、术后患者满意度与不良反应情况。结果氯诺昔康组患者术后拔管清醒后1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛评分均明显少于对照组(P<0.05)。氯诺昔康组患者术后满意度明显优于对照组(χ=4.22,P<0.05),且术后不良反应发生率明显低于对照组(χ=4.19,P<0.05)。结论氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术能有效缓解患者术后疼痛,提高患者满意度,减少不良反应的出现,是一种安全有效的镇痛方法。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用

目的研究氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(L.C)术后镇痛效果的影响。方法择期行L.C的患者50例,随机分成A(氯诺昔康)和B(对照组)两组,A组在切皮前25min予以氯诺昔康8mg静脉注射作为超前镇痛,B组给予等量生理盐水。术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果A(氯诺昔康)组术后BCS舒适评分显著高于对照组,两组的不良反应发生率差异无显著性意义。结论氯诺昔康超前镇痛用于L.C术后镇痛效果确切,不良反应少。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用

目的 研究氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术（L.C)术后镇痛效果的影响。方法 择期行L.C的患50例，随机分成A（氯诺昔康）和B（对照组）两组，A组在切皮前25min予以氯诺昔康8mg静脉注射作为超前镇痛，B组给予等量生理盐水，术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果 A（氯诺昔康）组术后BCS舒适评分显高于对照组，两组的不良反应发生率差异无显性意义。结论 氯诺昔康超前镇痛用于L.C术后镇痛效果确切，不良反应少。     

氯诺昔康对腹腔镜胆囊手术患者超前镇痛的临床观察

术后疼痛及应激反应，对机体带来多方面的不良反应，直接影响术后康复。而术后镇痛可以消除或减轻患者的痛苦和不适，促进康复，提高生活质量。常规使用的吗啡、芬太尼术后镇痛，均有一定的副作用，如：呼吸抑制、皮肤骚痒、恶心、呕吐等。非甾体类抗炎药氯诺昔康可用于中等强度的镇痛，而没有阿片类药物的呼吸抑制等常见副作用。     

氯诺昔康与曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的研究

目的:观察腹腔镜胆囊切除(LC)术后,氯诺昔康及曲马多镇痛效果及安全性.方法:选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ进行择期LC的患者,随机分为三组:对照组(A组),氯诺昔康组(L组)及曲马多组(T组).A组为未采取镇痛治疗,但在患者难以耐受疼痛时(术后12h后),肌注哌替啶50mg,L组为氯诺昔康28mg,T组为曲马多400mg 氟哌啶5mg,将以上药液分别注入医用持续注入器,加生理氯化钠溶液到50mL,分别在静脉注射负荷量相应的药液后,开始持续恒速静脉镇痛(CCIA)术后疼痛治疗.结果:与A相比,L组和T组VAS评分显示均有良好的镇痛效果(P<0.05),L组与T组间差异无显著性(P>0.05),能明显缓解肩痛和降低恶心、呕吐等不良反应的发生率(P<0.05).L组胃肠道不良反应较T组明显降低(P<0.01),且不产生尿潴留(P<0.01),同时产生轻度镇静或让患者保持觉醒状态,精神状态良好.结论:氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后CCIA的疗效与曲马多接近,会降低胃肠道症状,不引起尿潴溜.     

氯诺昔康对腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察

目的：研究氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术（LC）术后镇痛、阿片类药物使用以及C反应蛋白（CRP）的影响。方法：24例LC患者，随机分为2组。对照组12例，术毕注射氯诺昔康8mg；超前镇痛组12例，麻醉诱导前15min注射氯诺昔康8mg。所有患者在术毕拔除气管导管后完全清醒时（T1）、其后1h（T2）、2h（T3）、4h（T4）进行视觉模拟评分（VAS）并检测血浆CRP含量。结果：超前镇痛组VAS值在T1、T2时间点明显低于对照组（P〈0．01）；两组患者CRP值在术前差异无显著性（P〉0．05），随着手术、麻醉的创伤，术毕两组患者CRP值与术前相比均有明显升高（P〈0．01），超前镇痛组CRP值在T1、T2时间比对照组升高更为缓慢（P〈0．01）。结论：氯诺昔康抗中枢敏感化所致超前镇痛作用可明显改善患者疼痛状态，降低应激水平。     

氯诺昔康与布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果

目的：对比观察氯诺昔康和布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术（LC）后镇痛的临床效果。方法：90例ASAⅠ-Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为氯诺昔康、布托啡诺和生理盐水3组，每组30例。各组患者于术毕伤口疼痛时，分别静注氯诺昔康8mg、布托啡诺1mg和生理盐水2mL，观察并记录各组注药后1、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分（VAS值）、镇静评分、舒适评分、生命体征的变化和不良反应的发生情况。结果：氯诺昔康、布托啡诺组术后各时点VAS评分、镇静评分、舒适评分与生理盐水组比较差异有统计学意义（P〈0．01），术后镇痛期间生命体征变化组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），氯诺昔康组术后恶心、呕吐发生率低于生理盐水组（P〈0．05），注药后1h布托啡诺组头晕和嗜睡的发生率明显高于氯诺昔康组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康和布托啡诺对LC患者均具有良好的术后镇痛效果，术后不良反应发生率低。     

预注氯诺昔康用于腹腔镜阑尾切除术后镇痛

目的 观察预注氯诺昔康对腹腔镜阑尾切除术后疼痛的影响.方法 ASA级Ⅰ～Ⅱ行腹腔镜阑尾切除术的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.麻醉前实验组静注氯诺昔康16 mg,对照组静注生理盐水4 ml.采用腰硬联合麻醉,术中静注哌替啶、氟哌利多和咪唑安定维持镇静.术后4、8、12、24 h对患者用视觉模拟评分法(V...     

氯诺昔康用于腹腔镜卵巢肿瘤切除术后镇痛的临床观察

目的:评价氯诺昔康持续静脉镇痛用于腹腔镜卵巢肿瘤切除术后的临床效果.方法:择期行腹腔镜卵巢切除术的患者60例,随机平均分为氯诺昔康组和对照组两组.氯诺昔康组(n=30)应用PCA镇痛(每次l mL,总量40 mg/48 h),并于手术结束前半小时静脉注射氯诺昔康8 mg.术后行疼痛评分(BCS)及不良反应的观察.对照组(n=30)为空白对照.结果:氯诺昔康组术后BCS评分显著高于对照组.两组的不良反应发生率无显著性差异.结论:腹腔镜卵巢肿瘤切除术后应用氯诺昔康静脉持续镇痛,效果确切,不良反应少.     

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果观察

目的探讨不同给药时间帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果。方法 40例全麻下胆囊切除手术的患者随机分为两组,每组20例。A组:手术开始前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml,B组:手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml)。分别记录术后1、2、6、12、24h时点的VAS评分,以及术前、术中、术后血流动力学的监测。结果 A组在1、2、6h的VAS评分值明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。12、24hVAS评分值差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在术中、术后各时点的MAP、HR显著高于A组。结论在手术刺激之前给予帕瑞昔布钠可以有效提高术后镇痛效果。     

氯诺昔康和高乌甲素用于老年人中上腹部手术后自控镇痛的效果比较

目的比较氯诺昔康和高乌甲素用于老年人中上腹部手术术后自控镇痛的效果和安全性。方法择期行中上腹部手术的老年患者60例，随机分为A、B两组，每组 30例。两组均采用患者静脉自控镇痛(PCIA)，A组给予氯诺昔康32～40 mg，B组给予高乌甲素48～56 mg，用0.9%氯化钠注射液配成100 mL，首次剂量均为8 mg，维持量为2 mL·h^-1，采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评估两者镇痛效果并观察镇痛期间可能出现的不良反应。结果A组VAS评分明显低于B组(P＜0.05)；两组术后不良反应的发生率差异无显著性(P＞0.05)。结论氯诺昔康和高乌甲素用于老人中上腹部手术PCIA安全有效，氯诺昔康的镇痛效果优于高乌甲素。     

腹腔镜胆囊切除术的护理心得

目的研究腹腔镜胆囊切除术护理的方式和要点。方法对我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,两组患者各60例,采用常规护理模式为对照组患者进行护理服务,采用优质护理模式对观察组患者进行护理,对两组患者的术后进食时间、输液时间、住院时间以及对护理满意度进行观察和统计。结果观察组患者各项相关指标的检查结果明显优于对照组,两组之间的差异显著（P〈0．05）;同时,观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果十分显著,优质而全面的护理服务能够有效的提高手术的成功概率,保障患者的生命安全,值得推广。     

布托啡诺超前镇痛用于改良悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛的观察

目的观察布托啡诺超前镇痛用于改良悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛的效果。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症在全麻下行改良悬雍垂腭咽成形术且麻醉效果确切的患者94例,随机均分为布托啡诺组(A组)、对照组(B组)。A组于麻醉诱导前5min缓慢静注布托啡诺2mg(用生理盐水稀释至5mL);B组以生理盐水5mL缓慢静注。分别于术后1、4、8、12、20、24h进行镇痛及舒适度评分,观察并记录两组患者术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕、尿潴留等不良反应。结果 A组除术后1h其它各时间点疼痛评分明显低于B组(P<0.05),舒适度评分明显高于B组(P<0.05)。恶心、呕吐的发生率A、B两组分别为8.5%和19.1%,A组显著低于B组(P<0.01),头晕、呼吸抑制等并发症的的发生率两组未见显著性差异。结论布托啡诺超前镇痛可安全、有效地应用于改良雍垂腭咽成形术的患者术后急性疼痛且副作用少。     

超前应用氯诺昔康复合咪达唑仑 对乳房肿块切除术患者的镇痛镇静效果

［摘要］目的观察氯诺昔康复合咪达唑仑对乳房肿块切除术的超前镇痛效应及镇静效果。方法选择ASA Ⅰ或Ⅱ级在局麻下行乳房肿块切除手术的患者60例，随机分成氯诺昔康组（A组），氯诺昔康复合咪达唑仑组（B组）和对照组（C组），各20例，分别于术前30 min静脉注射氯诺昔康16 mg，氯诺昔康16 mg和咪达唑仑0.06 mg&;#8226;kg 1及0.9%氯化钠溶液4 mL，用视觉模拟评分（VAS）法进行镇痛评分，记录术中局麻药总用量及加药次数、呼吸循环指标、Ramsay镇静评分及术后镇痛药的使用情况和不良反应。结果与C组比较，A、B组VAS较低，术中局麻药总用量及加药次数、术后镇痛药次数较少（P＜0.05）；B组术中血流动力学稳定，Ramsay镇静评分较A、C组高（P＜0.05）。结论乳房肿块切除术术前使用氯诺昔康复合咪达唑仑能取得良好的超前镇痛效应和满意的镇静效果。     

氯诺昔康联合芬太尼术后镇痛的临床试验

目的：探讨氯诺昔康合理的临床应用方法。方法：将60例接受单纯全麻的开胸、胸椎、腰椎手术患者分为2组，Ⅰ组患者全麻诱导后术中不再使用其他静脉镇痛药物，Ⅱ组患者麻醉前静脉注射氟诺昔康8mg，如手术时间超过4h，则术中追加氟诺昔康4mg，所有患者术毕即开始PCIA，观察术毕清醒、术后12h、24h、48h的VAS评分、血压、心率及脉搏血氧饱合度（SPO2），和术后48h的镇痛药总用量、患者按压（bolus）的总次数与实际进药次数，两者之间的比值（即D／D比值），记录患者对镇痛效果的满意度。结果：Ⅱ组在术中静脉注射和术后PCIA泵中加入氯诺昔康，可显著降低术后VAS评分，减少患者主动按压的次数、D／D值以及对阿片类药物（芬太尼）的需求量。结论：氯诺昔康在PCIA中作为基础镇痛药用于术后镇痛，可显著提高镇痛效果，减少阿片类药物（芬太尼）的需求量。     

氯诺昔康静脉联合用药在术后镇痛中的应用及评价

目的:对氯诺昔康静脉联合用药在术后镇痛中的应用进行总结评价,为临床合理使用氯诺昔康提供参考依据。方法:查阅近期国内、外相关文献。结果与结论:非甾体抗炎药氯诺昔康与其他药物联合应用进行术后平衡镇痛,达到镇痛效果并减少了单一药物的不足及不良反应,对疾病转归具有重要的意义。同时,应加强氯诺昔康与其他药物配伍稳定性研究,以保障临床用药安全。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在经腹胆囊切除术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠预先注入对经腹胆囊切除患者术后镇痛效果的影响。方法选择经腹胆囊切除患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。两组患者分别在麻醉诱导前和关腹时静注帕瑞昔布钠40mg,手术结束时,接芬太尼自控静脉镇痛泵(PCIA)。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度,并记录应用PCIA镇痛药物的总量。记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24hVAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24h内需要PCIA镇痛药的总量少于B组(P<0.05)。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

帕瑞昔布术前镇痛预防全麻拔管期应激反应

目的：探讨帕瑞昔布钠预防全麻拔管期应激的有效性和安全性.方法：全麻下行妇科腹腔镜手术100例患者分为观察组和对照组.观察组在术前静滴帕瑞昔布钠40 mg,对照组不作任何处理.观察并记录入室后各时段的MAP、HR变化.评价患者拔管期合作情况.记录麻醉苏醒时间、喉痉挛发生率、呛咳发生率、恶心呕吐发生率.结果：观察组患者在拔管即刻（T2）,拔管后5 min（T3）,10 min（T4）的MAP、HR变化与术前（TO）相比,差异无统计学意义.对照组在上述各时点的MAP、HR与观察组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组在拔管期合作情况相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他指标差异无统计学意义.结论：术前即用帕瑞昔布镇痛,效果好,不良反应少,且患者合作程度高,是预防全麻拔管期应激反应的较好药物,值得推广.