小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症与酸中毒(附38例临床观察)

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素相对和绝对不足引起糖、蛋白质、脂肪的严重代谢紊乱所致,而近年来研究认为与升血糖素绝对和相对升高亦有关。既往治疗中,多采用大剂量胰岛素皮下和静脉注射治疗。而国外从50年代起提出小剂量胰岛素的疗法。从1973年以来临床报导才逐渐增多。我们认为此疗法较传统的大剂量疗法不易合并低血糖和低血钾,亦较经济、简便、安全。现将我院从1978年8月至1980年3月,应用小剂量胰岛素肌注治疗糖尿病酮症酸中毒38例初步结果报导如下:     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒114例临床观察

本文报告了114例糖尿病酮症酸中毒用小剂量胰岛素治疗的结果,对分次皮下注射与持续静脉滴注两种不同的给药途径进行了对比,认为持续性静脉滴注小剂量胰岛素是治疗酮症酸中毒的一种简便有效的方法,尤其对伴有脱水或低血压患者更为适直。     

静滴小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒50例临床分析

1974年以来,国外很多报道糖尿病酮症酸中毒的小剂量胰岛素疗法。近十年中,我们收治的这类病例多数采用普通静滴装置持续滴入小剂量胰岛素的方法。我们觉得该疗法相当简便,疗效好,而且副作用小。现将临床疗效分析报道于下。     

糖尿病酮症酸中毒小剂量胰岛素静滴治疗的探讨(附54例临床观察)

六十年代以来由于胰岛素放射免疫测定技术和对胰岛素受体研究的进展,对传统的大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(简称     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效观察

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)采用小剂量胰岛素[0.1 U/(kg·h)]治疗的疗效.方法 对78例采用小剂量胰岛素治疗的住院患者作临床疗效分析.结果 小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒.78例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院.结论 小剂量胰岛素是治疗DKA的特效和不可缺少的药物,小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗DKA可靠、安全而稳当的有效措施,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

对50例糖尿病酮症酸中毒进行回顾性分析。结合临床及实验室检查评价了小剂量胰岛素疗法、胰岛素首剂“点火”及静脉滴注系统处理的意义。文中还就水、电解质及酸硷平衡的调整进行了讨论.     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病患者在各种诱因下胰岛素分泌相对不足 ,造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱 ,以高血糖、高血酮为主要体征的临床综合征。我科自 1997- 0 7～2 0 0 2 - 0 8共收治糖尿病酮症酸中毒 96例 ,经小剂量胰岛素静滴 ,均收到良好效果。现报告如下。1　对象临床住院 96例患者 ,男 35例 ,女 6 1例。其中按糖尿病病史分 :10年以上 5 3例 ;10年以下 4 3例。按类型分 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 86例 (包括未作糖尿病分型的 30例 )。 96例患者入院前均有多尿、多饮、体重减轻、恶心、呕吐、呼吸深大、脱水外观、血压降低 ;血糖 >33 3ｍ…     

小剂量胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒20例临床观察

报告20例糖尿病酮症酸中毒,用小剂量胰岛素静脉滴注治疗,以每小时3.91±1.85单位输入,血糖每小时下降60.06±10.8毫克/100毫升。血糖下降至197.8±37.62毫克/100毫升所需时间5.70±3.87小时。尿酮体转至阴性所需时间为9.76±5.83小时。酸中毒纠正需15.5±6.25小时。普通输液器对胰岛素的吸附微小。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒系因胰岛素绝对或相对缺乏引起。自胰岛素发明后到40年代初,多采用较小剂量治疗酮症酸中毒;最小者有人报告个别应用每2小时5单位而愈。在1945年后,有人报告最初3小时内用大剂量胰岛素治疗者的死亡率较用小剂量者明显为低,嗣后习用起始剂量200单位或更大。但亦有持不同观点者,如Smith等(1954),比较了应用胰岛素80、160、240单位每2小时静注治疗的3组患者的昏迷持续时间与血糖降至300毫克％所需时间相同,认为酮症酸中毒需用大剂量胰岛素治疗无确切的依据,治疗中且可能诱致低血糖、低血钾与脑水肿的危险。故最近5～6年来,很多报道应用小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒,认为在降低血糖与酮体浓度的作用方面与大剂量胰岛素疗效相似,但副作用大大减少,是一种简便、有效、安全的治疗方法。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

<正>糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,亦是患者死亡的重要原因之一。现将我院1991～1994年收治24例患者报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 24例中男15例,女9例,最大74岁,最小7岁。18例入院前均已诊断为糖尿病,符合1980年WHO关于糖尿病的诊断标准。本组24例病人均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 2.临床表现 意识清楚1.8例,其中6例表现为意识模糊、淡漠、迟钝,浅昏迷3例,深昏迷3例。24例均有不同程度的恶心、呕吐病史。其中7例发热病人均分别并发肺炎、肠炎、皮肤疖肿等不同部位的感染。发病诱因:分别为中断胰岛素治疗、自动停用口服药、饮食无度、暴饮暴食、气功治疗停药、感染等。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒58例

糖尿病酮症酸中毒(D K A)是糖尿病最常见的急性代谢并发症,亦是患者死亡的重要原因之一。我科自1996～2003年共收治58例,现将治疗体会报道如下:1临床资料1.1一般资料58例糖尿病均符合WHO诊断标准。男25例,女33例;年龄16～72岁,平均(43.4±16.6)岁。I型糖尿病16例,ll型糖尿病42例,43例有糖尿病史,病程1个月至17年,平均(5.5±2.3)年。15例过去未诊断过糖尿病,以DKA为首发症状,其中I型糖尿病4例,II型11例。1.2诱因各种感染43例,中断胰岛素治疗9例,胰岛素用量不足3例,胃肠道功能紊乱3例。1.3临床表现58例均有口渴、多饮、多尿等症状,意识…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒90例

1985～1989年对我院收治糖尿病酮症酸中毒(DKA),采用小剂量胰岛素治疗,取得了满意效果,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 90例中,80例有糖尿病病史0.5～32年不等,10例无糖尿病史,因意识障碍入院,全部病人均住院治疗。入院前查血糖均13.9mmol/L以上,尿糖、尿     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

目的:分析小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法:回顾性分析4 0例DKA患者采用小剂量胰岛素治疗的临床资料。结果:4 0例患者中,无一例发生低血糖,2例死于严重并发症,其余38例均抢救成功。结论:小剂量胰岛素治疗DKA是安全可靠的有效措施。     

小剂量胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒10例次临床观察

糖尿病酮症酸中毒的小剂量胰岛素疗法,近年来国内陆续有报告。我科自1980年1月～1982年3月收治糖尿病酮症酸中毒10例次,临床试治初步结果如下。一、资料与方法本组男5例,女5例,年龄24～55岁。糖尿病酮症酸中毒诊断标准:空腹血糖>350mg%,CO_2CP<40Vol%,尿酮阳性。本组治疗前主要各项检查结果:血糖262～800mg%,平均471.4mg%;尿糖和尿酮强阳性;CO_2CP9.9～42.8Vol%,平均26.92vol%;血清钾10～22.6mg%;平均16.43     

小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒80例临床观察

在迅速纠正脱水的同时,以每小时6U普通胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒患者,血糖降至13.9mmol/L所需普通胰岛素16～80U,平均36.4±18.6U,所需时间为3.5～10h,平均5±1.8h。尿酮体消失时间为6～48h,平均10±3.2h。昏迷至清醒时间为3～12h,平均6.6±2.1h。治疗过程无低血糖及严重低血钾发生,所治80例78例痊愈。提示此法安全、有效、易于掌握,值得进一步推广应用。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒44例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，多于数小时内发生，特征性症状是严重的高血糖症，通常有烦渴和多尿，紧接着是腹部疼痛、恶心、呕吐、过度呼吸、kussmanl式呼吸、干热的皮肤、心动过速和脱水。如果不进行治疗，病情将进一步加重，患者将出现倦睡、低血压，甚至可能出现昏迷。