枕骨大孔区畸形、小脑蚓部皮样囊肿并睡眠呼吸障碍1例

患男,14岁。因打鼾3年余,加重伴阵发性头痛半年,以枕后部为著,向双额眶区放射,入睡后鼾声加重,颜面紫绀,伴四肢不自主抽动,白天嗜睡。曾在外院以腺样体肥大和嗜睡症治疗,医治无效。近一周来,以上症状加重又出现左耳耳鸣,无听力下降,入睡后间歇性呼吸停     

鼾症

鼾症俗称打呼噜,或谓睡眠期呼吸暂停综合症.系睡眠期鼾声过响,频繁出现呼吸节律不齐及暂停现象.以往提到打鼾,谁都认为鼾声是人们睡眠时的习惯现象,是熟睡的标志,不是什么病态,无需治疗.事实并非如此,近年来,随着医学的发展,对鼾症的认识有了不断更新,人们正在逐步扭转鼾症不是病的错误观念.1 病因鼾症有较为复杂的因素引起,但咽腔狭小为其解剖基础,气流通过狭小咽腔会引起鼾声,如同吹口哨一般.但清醒状态,即使咽腔狭小,严重打鼾者为何呼吸时咽部不出声响,显然,鼾症还涉及中枢神经系统对神经肌肉的调节问题,因此鼾症病因大致可归结为中枢及周围二种原因.中枢性因素.多属功能调节问题,未必有咽部解剖结构异常.大脑调节功能失调,全麻者,舌根肌肉松驰垂入咽腔引起鼾声为众多人了解.入睡后,大脑     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

１症状（１）多数OSAS患者身体肥胖，颈部短粗。（２）夜间睡眠时有高调鼾声，影响他人休息。频繁出现呼吸暂停，多张口呼吸，不能安静入睡，常从梦中惊醒。重者呼吸暂停时间长，出现紫绀，突然憋醒后坐起。（３）白天过度嗜睡（开会、听课、与人交谈甚至开车时不自觉地入睡），不能坚持正常工作。（４）晨起头痛，倦怠，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝，性情急躁，工作效率低，性格行为怪异等。（５）心血管症状。长期持续发作的病人可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。心律失常是睡眠中猝死的主要原因。（６）其他症状：口干…     

宝宝缘何发出"叹息"声

厂里有位姓赵的朋友,去年生了一个小宝宝,在将满月时,宝宝出现鼻塞和呼吸困难,到附近私人诊所去检查,医生说小孩是患“感冒”,并开了滴鼻净与感冒药。回到家里,小赵便给小孩用滴鼻净滴鼻,每侧鼻腔各滴了两滴,宝宝便安然入睡,鼻腔吸气也顺畅许多。然而,意想不到的是,宝宝入睡约1小时后便烦躁起来,呼吸显得很不均匀,并发出叹息样的声音,仔细观察其口唇周围略显青紫,面色变得苍白。小赵急忙带宝宝搭车到我院就诊。经儿科医生确诊新生儿上呼吸道感染,滴鼻净中毒致呼吸节律紊乱,通过给予吸氧、抗感染等治疗,使宝宝转危为安,病情日益好转,5天后治…     

婴儿急性咽后脓肿一例

患儿、女,3月,因咳嗽、气喘及呛奶4日伴入睡后呼吸不畅、鼾声、唤醒后缓解、鼻塞及烦燥入院。查体:T36.5℃,一般状况好,枕秃,咽红,双肺呼吸音粗,心腹(一),NS(一),血象 Hb 13gWBC12.6×10~9/L,N52%,L47%,M1%,血 Ca~(++)2.2mmol/L,诊断:先天性喉软化、     

怎样防治睡觉打呼噜

<正>编辑同志:我今年48岁,听家人说,我睡觉时打呼噜特别厉害,有时打着打着就停一阵,有时睡到半夜感到憋气就憋醒了。不知我这样打呼噜算不算病?如何防范和治疗?山东省王女士王女士:你信中表述的打呼噜情况,其实叫"阻塞性睡眠呼吸暂停"。临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间有窒息感或憋醒,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知     

腺样体与扁桃体切除治疗儿童鼾症63例报告

1994～ 1999年我科共收治慢性扁桃体炎患儿 672例 ,其中有 63例鼾症采用腺样体与扁桃体切除治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组共 63例 ,男 39例 ,女2 4例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6岁。 63例患儿均有睡眠打鼾 ,张口呼吸 ,睡眠体位不正常 ,伴睡眠期憋气 ,夜间频繁憋醒及呼吸暂停等症状。 63例患儿术前均做鼻咽部侧位 X线摄片 ,进行腺体 -鼻咽比率测定 ( A/ N比率 )。 A/ N比率均≥ 0 .71以上 ,指诊腺样体肥大。扁桃体 0 ～ 0 肥大。1.2　治疗方法　 63例患儿均在表面麻醉下行腺样体刮除 ,扁桃体挤切术。术后给抗生素静滴3d预防感染 ,个别术后出现上呼吸道水肿阻塞者加用地塞米松抗炎抗水肿治疗。本组病例无 1例发生术后出血等并发症。1.3　疗效标准　痊愈 :术后能安静入睡、昼夜鼾声消失 ,无张口呼吸 ,睡眠无呼吸暂停。好转 :能入睡 ,鼾声消失或明显减轻 ,基本无张口呼吸。无效 :打鼾与术前无明显变化 ,仍张口呼吸 ,呼吸暂停。2　结　果63例患儿经治疗后观察随访 1～ 4年 ,其中痊愈 5 8例 ,好转 5例 ,无效 0例。3　...     

无创正压通气治疗鼾症及睡眠呼吸暂停低通气综合征的现状

鼾症（打鼾）是由于上气道松弛、塌陷、舌根后坠,使睡眠时上气道狭窄,由于气流通过狭窄的咽部,使咽腔软组织颤动而发出声音的一种病症。鼾声大小及节律变化很大,有的人发出的鼾声均匀而规律,一般不伴有呼吸暂停,称之为单纯性打鼾。有的人鼾声忽高忽低,间歇数十秒到数分钟无声无息,然后又发出可怕的怪声,这种鼾声多见于睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者。     

小儿睡姿辩病

良好的睡眠,是小儿特别是1岁以内的婴儿健康活泼的保证。当孩子患时,睡眠就会出现异常。睡前烦躁、易惊醒,入睡后,全身干涩,面红,呼吸粗且快,脉搏快,这常预示发热即将来临。睡前后撩衣瞪被,并伴有两颧及口唇发红,口渴喜饮,或手、足心发热等症状,中医     

枕骨大孔区畸形并睡眠呼吸障碍二例

枕骨大孔区畸形并睡眠呼吸障碍二例于丽，黄席珍，王坚，朱元珏例１男１６岁，因睡眠中呼吸暂停半年，加重伴昏迷２天入院，半年前入睡后即出现呼吸暂停、颜面紫纶、伴四肢不自主抽动，白天嗜睡，以致退学。２天前入睡后出现呼吸停止，为防意外，其被迫不能入眠达８４小时...     

幼儿咽旁间隙巨大脂肪瘤1例

<正> 患儿男,2岁,入睡后出现鼾声,张口呼吸,且逐渐加重,至夜间常常憋醒半年前来就诊。头胎,足月顺产,发育好,营养中等,心肺肝脾无异常。咽部轻度充血,左侧软腭呈半球形隆起.表面光滑,悬雍垂明显右偏,左侧     

睡眠呼吸暂停综合征合并脑梗塞1例

患者男性,53岁,汉族。以白天嗜睡2月余伴行走入睡跌倒1次,于1995年2月14日收住我科。患者自诉自1994年12月起无论在办公、看书或与人交谈中都可不自主地间断入睡,常似睡非睡。1995年2月11日中午在回家路途中发作入睡后摔倒在地,但立即醒来并自己走回家,当时右肘关节软组织轻度挫伤。同时伴有多汗、口干、气憋、胸闷、心慌感。夜间不能平卧,高枕卧位有较舒适感。入睡后鼾声很大,住院时因鼾声响亮使同病房病人无法睡眠。既往有高血压病史16年,间断服降压片维持血压。体重明显增加已达20年。吸烟20余年,每日吸烟20支左右。1970年头颅受过轻度外伤,无原发性昏迷。否     

老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点分析

目的研究老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点。方法利用德国JAEGER公司产ApnoeScreenPRO睡眠呼吸监测仪,监测40例60岁以上老年人夜间睡眠呼吸情况,监测时间7小时以上,监测项目主要有:(1)夜间睡眠与觉醒时间、次数;(2)呼吸暂停次数与最长呼吸暂停时间;(3)低通气次数与最长低通气时间;(4)打鼾次数;(5)打鼾与睡眠时间比例;(6)呼吸暂停、低通气、打鼾时的相关体位;(7)脉率变化情况;(8)血氧变化情况等。结果发现40例患者中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)31例,单纯鼾症3例,正常6例。在31例OSAS患者中,打鼾占睡眠时间30%以上者只有8例,另有12例鼾声轻微(打鼾占睡眠时间只有1%～3%),有5例有较严重的呼吸暂停伴血氧饱和度下降却未出现打鼾;鼾声轻微和无鼾声者占31例OSAS的51.6%。结论老年SAS患者主要是以阻塞为主的混合性睡眠呼吸暂停综合征。打鼾是多数睡眠呼吸暂停综合征患者的首发、明显和共有的症状。但是,鼾声的有无和强弱不能作为判断老年人有无SAS及其严重程度的标准。无鼾声的SAS容易被忽视,应该引起重视。     

盐酸二氢埃托啡致呼吸停止抢救成功1例

病例介绍患者陈××，男，58岁，于1995年2月27日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝高位结扎修补术，手术顺利，麻醉满意，回病房后生命体征平稳，术后7h诉切口疼痛难忍，给盐酸二氢埃托啡40μg含服，逐渐入睡，有鼾声。2h后患者出现面色苍白，呼之不应，神志不清，呼吸呈叹息样，10次／min，P102次／min、BP18／12kPa，HR102次／min，双侧瞳孔缩小为2mm，对光反射迟钝，球结膜水肿，颈软，四肢、腹部无特殊，切口干燥。心电图为房性早搏3～5次／min，随后出现呼吸停止。立即给予输氧，人工呼吸，去枕平卧，保持呼吸道通畅，吸痰，并行气管插…     

鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征个性化治疗中的应 用简

目的 探讨鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征个性化治疗效果.方法 分析河北北方学院附属第一医院2011年1月～2013年9月收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床资料,依据患者临床特点采取改良鼻中隔黏膜下矫正术、三线减张鼻中隔矫正术,观察患者治疗前后最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和睡眠呼吸暂停指数（AI）情况,Epworth嗜睡量表评分（ESS）、鼾声评分情况.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗后LSaO2、MSaO2明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后AHI、AI、ESS和鼾声评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以明显的改善LSaO2、MSaO2、AHI、AI,提高睡眠质量,降低鼾声评分,值得临床推广应用.     

阻塞性睡眠呼吸困难的诊治

正常呼吸是一个极其复杂的生理过程,如果上部气道(喉头以上部位)受阻即发生呼吸困难。上部气道梗阻的最明显表现是打鼾,那些在入睡时发生鼾声或一夜之间有数百次窒息称之阻塞性睡眠呼吸困难(obstructive sleep apnea,OSA)。虽然打鼾早已被认识,但存在着潜在致命的并发症,只是近年才受到重视。 1 睡眠监护 睡眠监护包括同时记录许多生理可变指标,睡眠期记录脑电图,眼动电图、肌电图,口腔和鼻腔的气流量、胸廓呼吸、氧饱和度测定和心电图、心肺功能测定。上述测定有利于睡眠状态的分类。区别三种呼吸障碍的类型     

喉咽部舌形脂肪纤维瘤一例报告

喉咽部良性肿瘤较为少见,而巨大舌形脂肪纤维瘤更为罕见。现报告一例如下: 住院号104867,男24岁,自感于6～7年前声音有变化,咽部异物感。于重体力劳动时稍感气促,入睡有沉鼾声。四年前一次“感冒”后剧烈咳嗽、呕吐,曾吐出舌状肿物,但又随吞咽退回,近二年自觉肿物长大,进食有噎痛。一年来,进干硬食物即有刮痛,呼吸有阻塞感。查体:     

阻塞性睡眠呼吸暂停

早在1877年,英国医生 BroadbentWH 就有如下描述:“一个人,特别是老年人,在仰卧熟睡时会鼾声隆隆。这是因为吸气时不能克服咽部阻力而发出的声响。在2个或3、4个呼吸周期内,鼾声消失,呼吸停止,而胸壁却在无效地活动。最后随着吸入空气而出现一个大声的鼻息音,然后是好多次的代偿性深吸气”。这可能是对阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)的最早描述。不过,长期以来,人们对此似乎并不重视。1965年 Gastaut 等报告了病态肥胖者的 OSA 以来,许多睡眠生理的实验报告告诫我们,数小时的睡眠有可能发生致命的危险。尤其是最近5年内,     

"情剩"翻身秘籍

如你不想做“情剩”,就赶快掌握这个秘籍吧。1.知道自己是什么,才能知道自己要什么,才能知道自己能给什么,也才能知道自己给的东西是不是对方的需要。2.孩子常常是家庭的缩影。了解了父母的状态就大概会知道孩子从中吸纳了什么。几乎没有人能逃脱开来自于父     

测一测你的睡眠质量

每个人每天所需的睡眠时间各不相同,有的人只要几个小时就能保持白天精力充沛,但有的人不睡满10个小时就打不起精神。专家指出,如果每天睡眠少于6或7个小时,病魔缠身的风险就会增加。睡眠疾病(睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症和长期失眠)可能导致严重的健康问题。下面有10个问题,请根据你的实际情况做出选择:A经常,B有时,C很少,D从未,以测一下你的睡眠质量,看你是否已处于亚健康的边缘。1.睡眠时间很不规律,不能按时上床睡眠。2.工作或娱乐至深夜。3.躺在床上脑子里全是白天见过的人和发生的事,难以入睡。4.入睡后稍有动静就能知道。5.整夜做…