眼眶内金属弹簧异物一例

王××男15岁因左鼻根部被圆珠笔扎伤红肿1年,排出异物2d入院。患者1年前左鼻根部被圆珠笔芯扎伤,于当地清创缝合,局部红肿。2d前局部有异物排出,来我院就诊。[眶CT提示左[眶内金属异物,于2005.2.3入院。两[视力均为1.0。双[[睑、[球正常。左[内眦下8mm鼻根部约2mm×2mm皮肤溃疡,露出0.5mm金属丝。CT影像提示鼻骨旁朝向眶腔内约3cm螺旋状金属丝状异物,考虑为金属弹簧(图1)。初步诊断:左[眶内金属异物。于2005.2.4局麻下行左[眶内异物取出术,取出物为圆珠笔芯弹簧。讨论圆珠笔芯弹簧无锐利尖端,较为柔软,不易刺入皮肤,但患者致伤是由于弹簧…     

眼眶内巨大铁质异物一例

1病例 患者,男,46岁.因"左眼铁钉溅入伴视力骤降18 d"于2011年12月13日由外院转至我院.在外院时曾予以青霉素,地塞米松,止血敏静脉滴注,氧氟沙星滴眼液滴眼.入我院行全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力光感.右眼外眼无异常;结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应存在;眼底网膜平伏,色红;视盘色如常,边界清,视网膜血管走行正常,比例正常,黄斑中心凹反光可见.左眼上睑下垂,遮盖3/4瞳孔;上睑提肌肌力3 mm;上睑距睑缘20 mm近内眦处可见一伤口,约3 mm ×3 mm;已结痂(图1).左眼结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约4 mm,对光反应迟钝;眼底网膜平伏色红,视盘色淡红边界清,黄斑中心凹反光可见.双眼球各方向运动均到位.     

眼眶内巨大植物性异物一例

患者女性，47岁。因摔倒致花枝插入右眼3h，于2003年5月10日来我院就诊。全身检查无异常．眼部检查：视力右眼0．15，左眼0．4；右眼睑高度肿胀，内眦与眼球间、皮肤面可见大小不同植物性异物插入，泥土附于其上(图1，2)。左眼无异常。右眼球CT轴位和冠状位扫描检查示异物由上至下进入右眼眶，达上颌窦上壁、筛窦外下壁；上颌窦上壁和筛窦外下壁不完全骨折(图3，4)；右眼球CT矢状位重建检查可见眼球完整，     

眼眶内巨大玻璃异物一例

患者女,24岁。因外伤后内眦肿胀1个月眼磨、眼红10d而于2010—03—24入院。患者于1个月前骑电动车不慎被玻璃窗撞伤左眼,在当地医院行眼部伤口清创缝合术,术后7d拆线。曾行眼眶CT示左眼眶内壁骨折,未见阳性异物。但患者伤后1个月,左眼内眦持续红肿,触之有1硬结,近10d眼红、眼磨而来我院就诊,门诊以“左眼眶内异物”收入院。     

眼眶内巨大异物二例分析

1病例 例1：患者女，33岁，农民。缝衣针扎入右眼9h，于2008年8月3日就诊。患者缘于9h前缝衣服时缝衣针突然崩飞未找到，当时未在意，4h后觉右眼痛，怀疑针扎进右眼，急来我院就诊。急诊以“右眼眶内异物”收入院。查体：神志清，生命征正常。视力：右眼0．25左眼0．6。右眼球下转疼痛受限，眼睑无充血水肿，未见创口，结膜鼻下近泪阜处结膜充血水肿，未见创口，眼前段及眼底未见异常。     

眼球眼眶多发金属异物一例

1病例 患者,男,50岁。因主诉“左眼及左侧颜面部外伤后流血、失明4小时余”于2012年12月31日入院。患者摔倒不慎被走火的“火铳”击伤左眼及左侧颜面部,致左眼失明、疼痛,伴流血。患者急来我院。入院查体：右眼视力1．0,左眼视力无光感。左眼颞侧大片皮肤缺损,深及骨膜,     

眼眶巨大异物摘出一例

1 病例 患者女,43岁,于3013年2月9日因车祸致左眼部、鼻部外伤4h入院。查体：患者生命体征平稳。鼻背处可见长约5cm不规则斜行伤口,异物嵌入其中,末端外露约1cm（图1）。眼科检查：右眼未见异常。左眼视力检查不合作。     

眼眶内巨大异物留存治愈三例

1．1例1男，30岁，工人。因抬枯树桩突然断裂被枯枝刺伤左眼，伴剧烈疼痛流血、流泪2小时于1998年5月7日就诊。查体：神志清，生命征正常。眼科检查：双眼视力均为1．2，左眼眼睑皮肤未见穿孔伤口或擦伤痕，下睑肿胀，睁眼困难，下部球结膜充血水肿，结膜下片状出血，下穹隆肿胀有沙泥样异物留存。角膜、前房、虹     

左眼球内巨大金属异物一例

患者男，明岁，农民。住院号：9504127。因用铁锤敲打钢钉，被飞溅的钢钉击伤左眼半小时，于1995年5月刀口急症入院。既往健康。双眼视力良好。体检：全身未见异常。眼部检查：视力：右1、5，左无光感。右眼正常。左眼睑轻度肿胀，眼球混合性充血（），角膜中央伤口不整齐，约5mm，伤口间可见葡萄膜及玻璃体锻顿，前房消失，有鲜红色血液，向内查不清。眼压T3。左眼眶正倒位片（X线号：田265）示眼眶中央有约8xsmm金属异物影。人院诊断：左眼球穿通伤、限内金属异物。入院后即在局麻下行左眼内异物取出并清创缝合术。术中经角膜伤口以电磁…     

眼眶副鼻窦内巨大植物性异物一例

1病例 患者男,33岁。因骑摩托车摔倒致枯树枝插入双眼6小时,于2009年5月12日凌晨1：40急诊入院。人院检查：全身情况良好。前额眉问至鼻梁及双眼内眦部见一巨大树枝存留（图1,2,3）。双眼睑高度肿胀,眶压高,睁眼困难,左侧面部见血迹,异物主体位于前额眉间,成3个分支,前额部分支仅在皮肤外,右侧分支刚刺人右眼内眦眼睑结膜表面,左侧分支由内眦部向下进人左眼眶。右跟视力0．6,左眼视力0．04。     

肯内异物致外伤性白内障人工晶体植入术

目的 评估眼是物取出联合白内障摘除及人工晶体植入的效果。方法 １７例在取眼内异物同时联合白内障摘除人工晶体植入（Ｉ组），１９例在眼内异物取出一月后行白内障摘除人工晶体植入（Ⅱ组）。术后随访１－２４月。结果 术后矫正视力≥０．５者，Ｉ组９例，Ⅱ组８例。结论对于伤势较轻的眼内异物并外伤性白内障，眼内民物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术是可行的手术方法。     

眼眶巨大金属异物1例

患者男，23岁。入院前1个月被飞起的异物击中右眼眶．当时流血较多，于当地医院急诊行清刨缝合皮肤伤口，并服用抗生素，伤口愈合良好。1个月后因右眼红肿，略感胀痛不适而来我院就诊。CT检查发现右眶至上颌窦金属异物，以“右眶内金属异物”收入院。入院时检查：右眼0．5（球镜-1．50D→1．0）左眼1．0。右眼眶内上方皮肤叮见纵向瘢痕长约8mm，轻微触痛。鼻侧结膜充血水肿，角膜透明，前房深度正常，房水透明，晶状体无混浊，玻璃体透明，眼底4：00—5：30赤道附近可见约3个乳头直径大小的半球状隆起，略呈灰黄色，伴片状出血，未见视网膜脱离，视盘及黄斑区正常。指测眼压正常。     

眼眶内及颞区巨大金属异物一例

在眼眶外伤中,失明发生率较高。其中爆炸伤致伤机制复杂,常造成眼眶、眼球复杂外伤。爆炸伤后,异物存留较为多见,病变多在眼眶内,而经眼眶深部侵入颞区的巨大金属异物,一般少见。我院近期收治一例巨大金属异物侵人眼眶深部并伤及颞区,现报告如下。     

外伤性白内障陈旧性眼内异物人工晶体植入一例

最近，我们在保留眼内异物的情况下行现代白内障囊外摘除，人工晶体Ⅱ期植入术1例，取得满意的效果，报道如下：患者苏××，男，27岁，农民。左眼视物不清2月余，诊断：左眼外伤性白内障，陈旧性眼内异物收入院。追问病史，1年前用铁锤砸钢钎凿石时，一异物溅入左眼，曾在当地医院就诊，行左眼眶X线摄片未查及异物。眼科检查：视力右眼1．5，左眼光感，光定位准确，色觉可辩。左眼角膜9点位近中央可见一2mm穿孔性白斑，角膜基质层未见棕黄色细微颗粒样沉着，角膜缘未见K-F环，前房Tyndall（－），KP（－），9点位上瞳孔缘后粘连，瞳孔形…     

横贯双侧眼眶巨大玻璃异物1例

一巨大玻璃异物同时伤及双侧眼眶，致一眼失明，另一眼视力下降。病例罕见，特报告如下。范某，男，21岁，农民，住院号210158。患者于1993年1月15日乘车时发生翻车事故而致伤。当即右眼失明，左眼视力下降，伴有头痛。约3小时后被送到当地县医院急诊，行右眼睑及右前额部伤口清创缝合术，而右眼球伤未作特殊处理。同月27日转往广州某医院，作头颅及眼眶CT检查，发现双眼眶有一巨大异物，并疑有左额叶脑损伤（图1）。当月30日转来我院。眼科检查：右眼：视力无光感，下睑重度外翻，外眦角畸形愈合，球结膜重度充血水肿，眼球破碎，眼内容物…     

眼眶内巨大金属异物二例

为关门方便将纱门装上自闭弹簧在平房住户中较为常见。我院自2005年10月至2007年3月共收治因自闭弹簧脱钩击中眼部致眶内巨大金属异物2例。现报告如下：     

眼内异物合并外伤性白内障的联合手术治疗

对２１例眼内异物合并外伤性白内障病人Ⅰ期施行眼内异物摘出，现代白内障囊外摘除术，后房型人工晶体植入术。其中晶体异物１３例，玻璃体异物６例，球壁异物２例。术后１７例随访３—２８个月。随访时视力≥０．５者占５２．９％。术后无严重并发症。文中对手术时机、手术要点、并发症防治进行了讨论     

眼眶内巨大异物误诊一例

患者，男，27岁。2005年10月7日因车祸致右眼上睑开放性创口，于当地医院行清创术，术后给予抗生素治疗，1周后伤口愈合。约2周后患侧眼睑红肿、胀痛，原创口出现化脓性感染。再次给予抗生素治疗并切开引流，炎症消除，但创口未愈合，伴有脓性物溢出，反复发作。于2006年6月20日来我院就诊。查体：患者一般状况良好，右眼上睑红肿，近内眦部可见陈旧性创口，长约1．5cm，     

角膜穿孔外伤性白内障合并眼内异物的联合手术治疗

我科于近2年采用Ⅰ期角膜修补眼内异物摘出,同时联合白内障超声乳化吸除人工晶状体植入,以减少患者2次或2次以上手术的心理负担及重复手术的痛苦,取得良好效果。报告如下:一般资料:共5例,年龄21～40岁,男2例,女3例,有4例异物为铁质磁性,仅1例为非磁性异物(表1)。表1　眼外伤异物基本情况例序性别年龄受伤时间(小时)异物性质异物大小(ｍｍ)异物位置异物大小(ｍｍ)术前视力术后视力随诊时间(月)角膜伤口长度(ｍｍ)位置1女3572铁4×1玻璃体4×1光感0.3123瞳孔缘2女3048铁3×2玻璃体3×2手动0.2572瞳孔中央偏内3男2112铁1×1.5晶状体1×1.5光感0…