经皮穿刺置管引流并脓腔内注射治疗肝脓肿12例护理体会

超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿,具有微创、安全、高效、价廉、并发症少的优点[1,2],而置管引流较针刺抽吸能更快更完全使脓腔消失,是治疗肝脓肿最受欢迎的方法[3],因置管带来的护理是临床护理人员普遍关注的问题.我院自2003年10月至2007年6月采取经皮穿刺置管外引流,并脓腔内注入抗生素治疗细菌性肝脓肿共12例,取得了满意疗效,而周密细致的护理措施,对于患者的恢复发挥了极为重要的作用,现将护理体会报告如下.     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿29例

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿２９例资兴市市立医院（４２３４００）李晓强肝脓肿治疗之关键是通畅的脓液引流。传统方法主要采用肝脓肿穿刺抽脓和手术切开引流。前者对一些脓腔大、脓液粘稠及伴有较多坏死脱落组织的脓肿，常难以达到满意的引流效果，而且需要进行反复穿...     

超声引导下穿剌抽吸置管治疗肝、肾脓肿

目的评价超声引导下穿剌抽吸、置管治疗肝肾脓肿的效果。方法对39例肝肾脓肿患者共39个脓腔进行穿剌抽脓、冲洗、注药或穿剌置管引流、定时冲洗、注药治疗。结果32例患者行穿剌抽脓冲洗注药1~3次;7例患者行穿剌置管引流冲洗注药。穿剌及置管成功率均达100%。经超声复查,39例患者脓肿完全吸收,全部痊愈。结论超声引导下穿剌抽吸及置管术是一种疗效显著、安全、微创的治疗方法,具有重要的临床应用价值。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的评价超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对临床确诊为细菌性肝脓肿的49例患者进行超声引导下经皮肝穿刺治疗,其中22例行单纯细针抽吸术（抽吸组）,26例行置管引流术（置管组）,1例抽吸术后1周脓腔无明显缩小而行置管引流术（抽吸＋置管组）;同时配合静脉抗炎、全身支持治疗。结果超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸或置管引流治疗后,患者体温恢复正常、白细胞计数恢复正常及脓腔消失时间分别为（2.8±0.6）d、（3.2±0.5）d、（14.6±4.2）d。所有患者均无并发症,术后3个月复查超声脓腔均消失,超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的治愈率为100%。结论超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸和置管引流术具有简便经济、创伤小、并发症低、治愈率高等优点,成为细菌性肝脓肿首选治疗方法。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例疗效分析

目的：探讨细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流的处理方法,评价其临床应用效果。方法：超声引导下采用同轴改良技术经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例。结果：36例共40个脓腔,全部治愈,平均置引流管7．5d,无死亡及严重并发症发生。结论：超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有简便易行、患者痛苦少、成功率高、治疗费用低廉等优点。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后并发肝脓肿的护理

总结9例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后,并发肝脓肿置管引流的护理经验.护理重点:对穿刺点局部体表及肝区或腹部症状体征的观察;除做好脓腔引流管置管后一般护理外,重视肝脓肿突破肝包膜形成胸腔、腹腔脓肿的观察;加强经引流管行脓腔冲洗后并发寒战、高热的对症护理;掌握血培养正确采血时间,提高培养阳性率;按时准确应用抗菌药物,控制感染.9例患者经引流排脓后症状缓解;7例脓腔闭合拔除引流管后出院,1例引流2 周后带管出院,1例拔管出院后再次发生肝脓肿而入院引流.     

实时B型超声导向下治疗肝脓肿（附95例分析）

本文报告95例肝脓肿在使用抗菌素的同时．采用超声导向下抽吸脓腔、冲洗、置药及置管引流进行治疗。其中细菌性肝脓肿90例．单发79例，多发11例．阿米巴肝脓肿5例。经穿刺、抽吸、冲洗，置药治疗者92例，男3例抽暖、冲洗，置药并置管引流治疗，疗效迅速．治愈率达100％．本组无并发症出现，超声导向下脓腔抽吸、冲洗、置药及置管引流术，病人痛苦小，疗效高，安全可靠，是治疗肝脓肿的首选方法。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果观察

研究超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果。纳入老年细菌性肝脓肿患者94例,根据随机数字表法均分为切开组和超声组。切开组采用细菌性肝脓肿切开置管引流治疗,超声组采用超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗。比较两组总有效率、体温复常时间、脓腔消失时间、血象复常时间、住院时间及并发症发生率的差异。超声组总有效率显著高于切开组(P0.05);超声组相较于切开组体温复常时间、脓腔消失时间、血象复常时间、住院时间更短(P0.05);超声组相较于切开组并发症发生率更低(P0.05)。超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果确切,可有效促进体温和血象恢复正常,减少并发症发生,缩短脓腔消失时间和住院时间,值得推广运用。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的效果观察

目的探讨给予细菌性肝脓肿老年患者超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗的临床效果。方法从本院2017年4月～2018年6月收治细菌性肝脓肿老年患者中选取68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组给予切开置管引流治疗,观察组予超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗,观察两组患者治疗效果。结果术后,观察组体温、血象复常时间及脓腔消失、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为5.88%,显著低于对照组的17.65%,观察组治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的79.41%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流术应用于老年细菌性肝脓肿治疗,可使患者临床症状、体征获得更快恢复,总疗效更理想,且术后并发症较少,有助于缩短患者住院时间。     

介入超声治疗肝脓肿临床价值研究

目的 总结分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用价值.方法 29例肝脓肿患者,在超声定位引导下经皮肝穿刺,采取穿刺抽吸、置管引流的方法,进行脓液的抽吸、引流,以灭滴灵反复冲洗;同时给予静脉滴注抗生素、加强支持疗法等综合措施.结果 在超声引导下经皮肝穿刺抽吸或置管引流脓液后3天内体温逐步降至正常,脓腔缩小,穿刺后平均住院天数14.4天.结论 超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿,操作简便,疗效肯定,避免了传统的开腹手术,是临床首选的治疗方法.     

阿米巴肝脓肿的置管负压引流治疗：附12例临床观察

阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症。内科治疗阿米巴肝脓肿的根本方法包括抗阿米巴治疗和脓腔穿刺引流。本文作者自1994年以来采用脓腔置管负压引流治疗阿米巴肝脓肿12例，取得了满意的疗效，同时与既往常规脓肿穿刺引流方法进行比较，旨在探讨脓腔置管负压引流在阿米巴肝脓肿治疗中的应用价值。1资料与方法1．1一般资料：所有病例选择均符合《实用内科学》第9版的阿米巴肝脓肿的诊断标准[1］。治疗组12例，其中男性11例，女性1例，年龄24～58岁，平均36．5岁。以本院既往住院的阿米巴肝脓肿病人30例为对照组．其中男27例，女3例，年…     

经皮肝穿刺置管间歇灌注甲硝唑治疗阿米巴性肝脓肿

我们自90年起对6例阿米巴性肝脓肿患者抗阿米巴治疗的同时行经皮肝穿刺置管三通管装置间歇灌注甲硝唑液治疗,效果好。报告如下。临床资料1 一般资料本组男性4例,女性2例,年龄18～43岁。均有右上腹疼痛,发热及肝肿大病史。病程9～35天。均经 B 超及肝穿确诊。5例为单腔单纯性阿米巴性肝脓肿,1例为多腔混合性肝脓肿。2 方法①B 超定位,距脓腔最近处或近腹侧用龙胆紫作定位标记。②套管针穿刺进脓腔,抽净浓     

B超引导穿刺置管治疗肝脓肿——(附35例报告)

我院自1986年4月至1990年7月,对35例肝脓肿采用普通探头引导经皮肝穿刺置管引流并加用抗生素注射治疗,效果满意。本组细菌性肝脓肿32例,阿肝脓肿3例。脓肿位于肝右叶26例,肝左叶5例,左右叶均有4例。单脓腔31例,多脓腔4例,脓腔最大者12×11.5cm,最小者3×3cm。35例中穿刺抽脓23例,置管引流12例,均一次置管成功。未置管者经1～2次穿刺抽液痊愈。置管引流时间最长28天,最短者8天。本组全部治愈,无1例并发症,随访6月—2年,无1例复发。通过对35例肝脓肿穿刺置管引     

超声引导介入诊治肝脓肿的临床价值研究

目的：探讨B超引导下介入治疗肝脓肿的临床应用价值。方法：对147例门诊和住院肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术，其中108例为单纯穿刺抽脓冲洗，39例为置管引流冲洗。结果：本组115例经超声诊断为肝脓肿，23例经CT诊断为肝脓肿，9例CT诊断为可疑的肝脓肿。147例均在超声引导下行经皮肿块穿刺抽吸术后证实为肝脓肿，经1～4次抽吸及注药治疗后，临床症状消失，复查示脓腔小于20mm，随访6个月均痊愈。结论：超声引导下穿刺诊治肝脓肿是一种安全、简便、经济、高效的方法，可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法，值得推广。     

置管引流与切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的比较

目的:探讨乳腺脓肿不同脓腔引流方法的效果.方法:将2008年12月-2010 年10 月本院收治的哺乳期妇女乳腺脓肿40例随机分为置管引流组和切开引流组各20例,分别采用脓腔置管引流和脓肿切开引流术,比较其临床疗效.结果:置管引流组切口愈合时间为 (8.5±2.8)d,明显低于切开引流组的 (14.2±4.1)d,(P＜ 0.05);置管引流组继续哺乳14例明显多于切开引流组的6例(P＜0.05);随访 2-24个月,平均 11.5个月,两组均无复发.结论:治疗哺乳期妇女乳腺脓肿时,脓腔置管引流与切开引流比较,具有缩短治疗时间、减轻患者痛苦及增加哺乳机会的特点,建议临床推广应用.     

细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流术中的循证护理

目的探讨循证护理在超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法选取80例患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上实施循证护理干预。比较2组住院情况及并发症发生率。结果 2组患者体温恢复时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);实验组脓腔消失时间、住院时间短于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论细菌性脓肿患者在超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗过程中实施循证护理,能缩短脓腔消失时间和住院时间,降低并发症发生率。     

超声引导下穿刺抽吸置管治疗肝、肾脓肿

目的评价超声引导下穿刺抽吸、置管治疗肝肾脓肿的效果.方法对39例肝肾脓肿患者共39个脓腔进行穿刺抽脓、冲洗、注药或穿刺置管引流、定时冲洗、注药治疗.结果32例患者行穿刺抽脓冲洗注药1～3次;7例患者行穿刺置管引流冲洗注药.穿刺及置管成功率均达100%.经超声复查,39例患者脓肿完全吸收,全部痊愈.结论超声引导下穿刺抽吸及置管术是一种疗效显著、安全、微创的治疗方法,具有重要的临床应用价值.     

B超引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿22例临床分析

目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对22例细菌性肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流,其中4例行穿刺抽脓1次,21例行置管引流。结果22例穿刺、置管全部获成功,平均疗程20d（10～42d）。术后无腹腔内出血、气胸、脓胸及严重腹腔感染等并发症。结论B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术具有简便、安全、住院时间短、费用少,并发症低的优点,可用于治疗大多数肝脓肿。     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理.方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例,配合医生采用介入技术置管;术后加强观察及合理用药,根据脓腔及引流情况,每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失.结果18例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点,是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法,术后引流管的护理是治疗成功的重要保证.     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的 探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理。方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例，配合医生采用介入技术置管；术后加强观察及合理用药，根据脓腔及引流情况，每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失。结果18例均痊愈出院，无护理并发症发生。结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点，是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法，术后引流管的护理是治疗成功的重要保证。