通过在CT、MRI上标准化测量软骨帽提高良性骨软骨瘤和二级软骨肉瘤的鉴别诊断

<正>目的确定一种CT、MRI上可重复测量骨软骨瘤软骨帽技术,并且重新评估软骨帽的厚度与病理结果的相关性,提高良性骨软骨瘤与二级软骨肉瘤的无创性鉴别诊断率。材料与方法本研究经机构     

趾骨骨软骨瘤伴巨大软骨帽一例

患者男,10岁。发现右足肿物8个月,近3个月生长迅速,无疼痛等不适。体检:右足明显肿大,足背及足底肿块,皮肤不红,皮温不高,未见浅静脉怒张,皮下可触及一约6cm肿块,质硬,无压疼,边界清楚,表面不光滑,不活动,足部背伸受限。     

颅底软骨肉瘤与软骨瘤影像征象对照分析

目的 结合病理对照分析颅底软骨肉瘤与软骨瘤的CT与MRI征象.方法 搜集经病理组织学证实的6例软骨肉瘤及7例软骨瘤患者的完整资料,回顾性分析其CT与MRI特点.13例中,7例同时行MRI、CT平扫及增强扫描,3例行MRI平扫及增强扫描,3例行CT平扫及增强扫描.结果 颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发部位相似,均位于颅底中线旁的硬膜外,具体定位:鞍旁7例(软骨肉瘤3例,软骨瘤4例),颈静脉孔区3例(软骨肉瘤1例,软骨瘤2例),前颅窝底2例(软骨肉瘤2例),后颅窝底1例(软骨瘤1例).颅底软骨肉瘤与软骨瘤有部分共性影像学征象:CT平扫密度不均匀,瘤内均可见形态不一钙化;MRI信号多不均匀,T2WI以高低混杂信号为主,增强扫描有7例(软骨肉瘤2例,软骨瘤5例)延迟强化.部分征象有助于颅底软骨肉瘤与软骨瘤的鉴别:6例颅底软骨肉瘤均呈分叶状;5例呈溶骨性骨质破坏;瘤内钙化以稀疏分布为主,钙化边缘多较模糊.颅底软骨瘤以膨胀性骨质破坏为主;瘤内钙化边缘清晰,3例为瘤内大量钙化,2例为稀疏钙化.4例软骨瘤T2WI上边缘出现环状低信号包膜影.结论 颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发于颅底中线旁,两者CT及MRI征象有一定的共性特点;肿瘤边界、周围骨质破坏程度及瘤内钙化形态等征象对两者鉴别有一定价值.CT及MRI联合应用可提高两者术前确诊率.     

动态对比增强MRI鉴别内生软骨瘤与软骨肉瘤

正目的确定动态增强(DCE)MRI与常规MRI相比能否鉴别良恶性软骨肿瘤,探讨截断值能否更准确地鉴别内生软骨瘤与低恶度软骨肉瘤(CS)。方法本回顾性研究包括     

骨软骨瘤帽部骨折致血管假性动脉瘤一例

患者 男,20岁.3个月前长跑时,感右腘窝上方疼痛,随后局部肿胀、疼痛加剧,在当地医院以"肌肉拉伤"给予对症治疗.肿胀消退后,腘窝上方出现一包块,位置较深,质软光滑,无压痛,包块逐渐增大,近1个月来出现小腿皮温低,右足苍白、麻木、无力等症状,来我院就诊.     

骨软骨瘤的血管并发症

作者报告三例骨软骨瘤出现血管并发症,均因患肢疼痛而行动脉造影,表现为动脉狭窄、阻塞或呈假性动脉瘤。若有外生性骨疣,周围动脉推移变细。作者提出,血管造影前,因骨肿瘤生长迅速,     

骨和软骨肉瘤中的骨形态形成蛋白

应用抗牛骨形态形成蛋白单克隆抗体对骨和软骨肉瘤进行免疫组化染色观察.结果证实肿瘤内的瘤细胞分化越差,骨形态形成蛋白含量越高.19例骨肉瘤标本中16例呈阳性反应.8例软骨肉瘤标本均为阳性反应.而8例纤维肉瘤标本和9例骨巨细胞瘤标本(Ⅰ～Ⅲ级)均为阴性.骨形态形成蛋白与骨和软骨肉瘤有着密切关系.     

继发性扁骨软骨瘤恶变──软骨肉瘤（附三例报告）

继发性扁骨软骨瘤恶变──软骨肉瘤（附三例报告）王福涛，邓建林本文报告经手术病理证实的３例扁骨软骨瘤继发恶变一软骨肉瘤。２例发生于肋骨，１例发生于髂骨，现介绍如下：例１男，１７岁。右胸壁局限性包块３年，约鸽蛋大小，半年来包块迅速增大，胸痛剧烈，夜间不能...     

多发性骨软骨瘤的X线表现

多发性骨软骨瘤是一种先天性骨骼发育异常的疾病,多与遗传因素有关。又称遗传性多发性外生骨疣、多发性外生骨疣、干骺续连症和遗传性畸形性软骨发育异常症等。     

骨软骨瘤的3.0 T MRI特征

目的探讨骨软骨瘤(osteochondroma)的MRI特征。资料与方法回顾性分析经病理证实的16例骨软骨瘤患者的MRI平扫及增强扫描资料,并侧重分析其软骨帽的MRI特征。结果(1)16例骨软骨瘤中,13例有明显软骨帽,软骨帽在T1WI均呈略低信号(与肌肉相比);在T2WI有11例呈明亮高信号,2例呈稍高信号;Gd-DT-PA增强扫描11例呈中等强化,2例轻度强化;(2)13例软骨帽内4例可见明显钙化,T1WI、T2WI均呈低信号。5例儿童和青少年患者的软骨帽厚度为0.8～1.8cm,8例成人患者中,7例软骨帽厚度为0.3～1.1cm,1例软骨帽厚度达3.9cm,均未见恶变;(3)16例中,带蒂型10例,广基型6例(包括鞍底1例、椎板1例);3例软骨帽边缘有软组织肿块。结论软骨帽呈T1WI略低信号,T2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描中等强化是典型软骨瘤的MRI特征性表现。     

武警新兵单发骨软骨瘤的分析

近几年来 ,武警新兵单发骨软骨瘤较多 ,影响了武警部队的执勤、处突等正常工作。为引起对该病的重视 ,我们对1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科收治的 2 4例患者分析如下。1　一般资料本组 2 4例 ,男性 ,年龄 18～ 2 4岁 ,均为当年入伍新兵。胫骨上端内侧 18例 ,股骨下端内侧 6例。其中 7例患者因无原因发现膝关节内侧肿物就诊 ,17例因训练后膝关节内侧疼痛就诊。2　治疗和结果2 4例患者中 16例患者接受手术治疗。于硬膜外麻醉下行肿瘤切除术 ,术后均痊愈。 3例术后膝关节内侧部分皮肤感觉麻木 ,考虑为隐神经髌下支损伤。 8例患者因肿瘤较小 …     

少见部位骨软骨瘤的影像学分析

目的探讨X线平片、CT及MRI对少见部位骨软骨瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例经手术病理证实的少见部位骨软骨瘤的X线平片、CT及MRI表现。其中7例行X线平片检查,6例行CT检查,5例行MRI检查。结果顶骨、颞骨、颧骨、鞍底、锁骨及跟骨各1例,耻骨2例,颈椎4例,距骨5例。X线平片及CT像上均可见软骨帽,9例可见肿瘤中心松质骨与母骨髓腔相互移行,1例肿瘤周缘软组织出现肿胀。在MRI上,肿瘤在T1WI上呈等、低信号,T2WI上以等低信号为主,其间夹杂斑点状高信号;增强扫描肿瘤呈不同程度的不均匀强化。结论综合运用多种影像检查方法可准确诊断少见部位的骨软骨瘤,并能在一定程度上判定肿瘤是否发生恶变。     

骨软骨瘤误诊1例的思考

目的：右胫骨近端外后方骨软骨瘤误诊骨折，予以报道。方法：透视、拍平片、螺旋CT扫描并图像重建。结果：右胫骨骨软骨瘤。结论：骨软骨瘤误诊骨折。     

奇异的骨旁骨软骨瘤样增生一例

病例资料患者,男,41岁.左手小指包块6年,局部疼痛和增大而就诊.6年前因左手小指包块在当地医院手术切除,术后诊断为"骨软骨瘤".术后3个月局部复发.近年来,包块逐渐增大,局部疼痛,功能受限.专科检查:左手小指尺侧见3 cm×5 cm包块,局部皮肤无红肿与静脉怒张,质硬,与皮肤无粘连,移动度差,皮肤温度正常,无压痛.     

内生软骨瘤与低级别软骨肉瘤在临床及MRI表现上有什么区别?

正摘要目的探讨临床评价、常规MRI及动态对比增强MRI对长骨内生软骨瘤及软骨肉瘤的鉴别诊断价值。方法本研究对病人的年龄,性别,疼痛,病变引起的疼痛,肿瘤位     

骨内黏液样软骨肉瘤:1例报告及文献回顾

1 病例介绍 患者,女,35岁,主诉为左前臂疼痛4年余.临床检查:左前臂相当于尺桡骨中段可扪及一巨大肿块,活动度欠佳.X线片显示左尺骨中段多发骨质破坏,中央膨大呈泡沫样改变,未见明显骨膜反应,周围软组织肿胀明显,却未见明显界限清楚的软组织肿块影.     

骨外间叶型软骨肉瘤的CT、MRI特点

目的 分析骨外间叶型软骨肉瘤(EMC)的CT、MRI表现特点.方法 回顾性分析手术病理证实的8例EMC的影像和病理资料.结果 8例中,下肢4例,前臂1例,躯干2例,右肺1例.CT检查7例,5例瘤体内见弓环状、颗粒状、团块状或不规则条纹状钙化,密集钙化3例,局灶钙化2例.瘤体内未钙化区域的密度低于邻近肌肉组织.MR检查5例,4例周围分布的EMC在T1WI均为等高信号;T2WI均为高低混杂信号,其中2例呈“胡椒面”样表现;1例为高信号包绕低信号.增强后可见弥漫性不均匀强化及钙化区强化.1例中央分布的EMC呈长T1、长T2的分叶状病灶,T2WI上可见低信号间隔,增强后呈结节样强化.结论 EMC的影像表现有一定特征性,结合钙化特点、钙化区强化及信号特征有助于正确诊断.     

骨外骨软骨瘤的影像诊断（附3例报告）

本文收集我院骨外骨软骨性肿瘤3例,就其X线、CT、MR影像资料并结合手术病理进行分析,以加强对本病影像学表现更全面的认识。