进展期胃癌术后热灌注FAM方案腹腔化疗临床观察

对胃癌术后患者采用ＦＡＭ方案热灌注腹腔化疗 ,防止复发或肝转移。现将结果报告如下1　材料与方法1 1　临床资料1994～ 1998年经手术及病理证实的进展期胃癌64例 ,男性 52例 ,女性 12例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均4 6.6岁。随机分为腹腔化疗组 32例 ,静脉化疗组32例 ,两组均行根治术或姑息性切除术。临床分期 :根据国际新ＴＮＭ分期法 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲａ期 12例 ,Ⅲｂ期 13例 ,Ⅳ期 2 7例。大体类型属ＢｏｒｒｍａｎｎⅠ型者 6例 ,Ⅱ型者 18例 ,Ⅲ型者 2 8例 ,Ⅳ型者 12例。1 2　治疗方法腹腔化疗组于术后两周开始 ,患者取平卧位及常规消毒局部…     

大肠癌术后早期MPHLF方案双路腹腔温热化疗并全身化疗的临床研究

 大肠癌的治疗以手术为主 ,但术后患者半数以上死于复发和转移。故对它的控制及治疗是提高大肠癌术后生存率的关键。我们自 1992年 1月～ 2 0 0 1年1月对收治的 38例进展期大肠癌术后患者采用术后早期ＭＰＨＬＦ方案行双路腹腔温热化疗并全身化疗进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法　　所选 38例大肠癌术后患者均为我院 1992年元月至 2 0 0 1年元月收治的Ｄｕｋｅ’ｓ中国改良分期Ｃ期患者。平均年龄 5 2 .8岁。其中男 2 9例 ,女 9例。均经病理诊断并分期。其中大多数为管状腺癌 ,乳头状腺癌ＩＩＩ 4例 ,粘液腺癌ＩＩＩ 2例。Ｋｐｓ计分 85～ 10 0分 ;所有病人均于术后 1月内接受ＭＰＨＬＦ方案双路腹腔温热化疗并全身化疗。　　双路腹腔温热化疗 :化疗的第 1天持续灌注 4 4 .5℃的 0 .9%生理盐水注射液 2 5 0 0ｍｌ～ 35 0 0ｍｌ +顺铂 80ｍｇ～12 0ｍｇ/ｍ2 +地塞米松 10ｍｇ +丝裂霉素2 0ｍｇ的混合液。在向腹腔灌注药物时即按顺铂与硫代硫酸钠 1:2 0 0的比例静脉滴注硫代硫酸钠 ,维持 12ｈ。次日硫代硫酸钠的剂量减半静脉滴注 ...     

进展期大肠癌术后早期腹腔灌洗化疗

目的了解进展期大肠癌术后早期腹腔灌洗化疗对防治腹腔内复发和肝脏转移的价值。方法选择１９９０年～１９９７年经手术及病理证实的１０２例侵及浆膜或腹腔癌胚抗原增高的大肠癌,随机分成腹腔灌洗化疗组５４例,静脉化疗组４８例。腹腔灌洗化疗组于手术当日开始用４３～４５℃的双蒸馏水１５００～２０００ｍｌ加５Ｆｕ１ｇ、ＭＭＣ１０ｍｇ行腹腔灌洗,连续应用６次;静脉化疗组用５Ｆｕ１ｇ、ＭＭＣ８ｍｇ每日静滴１次,连续６次;两组各用６次后改为口服呋喃氟脲嘧啶,总量为４０ｇ。结果静脉化疗组腹腔内复发１２例,肝脏转移６例;腹腔灌洗化疗组腹腔内复发２例,肝脏转移２例。两组未见并发症。结论术后早期腹腔灌洗化疗对防治进展期大肠癌腹腔内复发和肝脏转移有明显疗效,而且方法简单,安全、实用     

胰腺癌手术后经动脉化疗泵区域灌注疗法的作用

有研究表明 ,胰腺癌切除术后经股动脉插管行腹腔动脉灌注 5 Fu能抑制肝脏转移 ,并显著提高患者的长期生存率[1]。现将我们近年来开展的有关胰腺癌扩大切除术后 ,经动脉化疗泵行区域灌注化疗的初步结果报告如下。一、临床资料1.一般资料 :1995年 12月～ 2 0 0 1年 6月经扩大切除并存活的胰腺癌患者中 ,有 3 0例术中置动脉化疗泵 (至腹腔干 )行 5 Fu区域灌注化疗 (5 Fu组 ) ,另以 2 7例术后未行辅助治疗的患者作为对照组。对照组与 5 Fu组在年龄 (55.4±13 .9岁 ,58.8± 11.5岁 )、男女性别构成比 (16/ 11,15/ 15)、胰腺切除方式、肿瘤大小…     

腹腔温热联合灌注化疗治疗胃肠道癌22例报告

胃肠道癌手术加腹腔内温热灌注化疗(IPIH)能有效减少和预防术后复发,提高肿瘤的治疗效果.我院自1996年1月～1999年1月对22例消化道癌患者用42℃～43℃的5-氟脲嘧啶(5—Fu)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(DDP)盐水作术中、术后腹腔内温热灌注联合化疗,取得良好效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组共22例,其中男17例,女5例;最大年龄68岁,最小29岁.其中胃癌8例,按TNM分期,Ⅱ期5例、Ⅲ期3例,行胃癌根治术者6例、姑息切除2例;结肠癌11例,直肠癌3例,按Dukes分期法,C期9例、D期5例,行根治切除者10例、姑息切除4例.另设16例作单纯手术对照组,男13例,女3例;最大年龄67岁,最小24岁.其中胃癌5例、结肠癌9例、直肠癌2例,临床分期及手术方法同治疗组.     

热疗联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤96例

目的分析热化疗治疗胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔内和肝转移的治疗和预防价值。方法选择经手术和病理证实的96例进展期胃肠道恶性肿瘤患者进行热化疗和静脉化疗效果比较,96例患者确诊后即行根治术,术后2周开始行化疗,均采用FAM方案,其中54例行腹腔内灌注热化疗和全身热化疗（热化疗组）,42例进行静脉化疗（化疗组）;热化疗组使用高频热疗机进行腹部热疗。结果平均随访22—36个月,热化疗组发生肠粘连肠梗阻1例,无复发及转移病例;化疗组发生腹腔内转移2例,肝转移7例。结论腹腔内灌注热化疗和全身热化疗,对防治胃肠道肿瘤腹腔转移具有重要价值。     

腹腔化疗联合腹部透热全身热疗治疗恶性腹水

50例分为A组22例，放尽腹水后腹腔内灌注DDP40～60mg＋5Fu0．5～0．75g等药物，即刻用大功率微波全身治疗仪行腹部透热全身热疗，恒温期温度41～42℃，维持〉60min。B组28例仅行腹腔灌注化疗，方法同A组。两组均予2次／周，2～3w后评价。结果：治疗后腹水总缓解率A组77．3％，明显高于B组46．4％；中位生存时间A组32w，稍高于B组28w。认为A组疗法治疗该腹水疗效较好，且毒副反应少，对延长生存期有积极意义。     

消化系统恶性肿瘤术后双途径化疗26例临床观察

自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 11月以本院手术后的中晚期消化系统恶性肿瘤患者采用双途径化疗 (静脉全身化疗加腹腔局部化疗 )治疗 2 6例资料 ,分析该治疗方法在减少腹腔内复发和肝转移方面的近期疗效 ,毒副作用和并发症。一、临床资料　治疗组 2 6例 (双途径化疗组 ) ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 6 6岁 ,中位年龄 5 1岁 ,其中胃癌术后14例 ,大肠癌术后 12例 ;对照组 2 7例 ,(全身静脉化疗组 )男 15例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,中位年龄 5 3岁 ,胃癌术后 17例 ,大肠癌术后 10例。病例均为中晚期胃癌、结直肠癌 ,经手术切除和病理证实 ,…     

腹腔化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的临床观察

我院1994年8月～1998年10月收治结直肠癌中Dukes B期手术患者42例.为探讨腹腔内化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的价值,我们将病例分为两组,术后腹腔内化疗20例(A组),同期未行腹腔内化疗22例(B组),将两组病例对比分析,现报告如下.     

经腹贲门癌切除及早期腹腔化疗近期疗效观察

回顾分析我院腹部外科行经腹贲门癌切除 2 61例临床资料 ,总结报道如下。1　对象与方法1.1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行贲门癌经腹切除 2 61例 ,其中男 2 12例 ,女 49例。年龄 3 6～ 85岁 ,中位年龄 5 8岁。按胃癌分期 (UICC1988年 )标准 :Ⅰ期 16例 ,Ⅱ期 41例 ,ⅢA期 78例 ,ⅢB期 75例 ,Ⅳ期 5 1例。其中行全胃切除 2 0 5例 ,行近端胃大部切除术 5 6例。对于年龄 <70岁 ,癌肿侵出浆膜层 ,术前肝肾功能及心电图检查均正常的 62例患者行术后早期腹腔化疗。62例患者 ,男 48例 ,女 14例。年龄 3 8～ 67岁 ,中位年龄 5 3岁。…     

EDF方案双途径治疗晚期胃癌近期疗效对比

我科 1995年 5月～ 1998年 1月应用 5 ＦＵ、ＤＤＰ、Ｖｐ 16组成的ＥＤＦ方案采用静脉全身化疗和静脉全身化疗加腹腔化疗2种方法治疗晚期胃癌 46例 ,进行疗效对比 ,总结如下。1　临床资料1 1　病例选择本组 46例患者行为状态评分均在 0～ 2级以上 ,其中男性33例 (71% ) ,女性 13例 (2 9% )。年龄 39～ 70岁 ,中位年龄 5 6岁。临床分期按 1985年ＴＮＭ分期法 ,ⅢＢ期 15例 ,Ⅳ期 31例。全部病例经病理或细胞学确诊。1 2　治疗方法将病人分为Ａ组 (全身化疗加腹腔化疗组 ) 2 4例 ,Ｂ组 (静脉全身化疗组 ) 2 2例 ,两组病例临床情况相近。Ａ组…     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌生存率的影响

我科 1991年 3月～ 1995年 8月对 72例Ⅲ期乳腺癌应用新辅助化疗加术后辅助化疗 (以下简称Ａ组 )或单纯术后辅助化疗 (以下简称Ｂ组 ) ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料72例Ⅲ期乳腺癌患者均经病理证实 ,全部为女性 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 6岁。临床分期 :ⅢＡ期 5 0例 ,ⅢＢ期 2 2例 ,全部病例ＫＰＳ评分≥ 6 0分 ,无严重心血管疾病。1.2　方法72例随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 36例。Ａ组术前给予ＣＭＦ方案化疗 2个周期 ,即ＣＴＸ 6 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉推注 ,ｄ1,8;5 ＦＵ6 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉滴入 ,ｄ1,8;ＭＴＸ 40ｍｇ/ｍ2 静脉推…     

中、晚期胃癌腹腔静脉双轨化疗29例的临床观察

胃癌术后化疗是综合治疗的主要措施之一 ,通常临床上多采用全身周围静脉化疗。近年来 ,腹腔内区域性化疗倍受重视。我科近 3年来 ,对 2 9例中、晚期胃癌行腹腔、静脉双轨化疗 ,其中有 5例病人术前完成双轨化疗一次 ,均取得满意疗效。一般资料 :男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 69岁。术前均经Ｘ线胃肠钡餐造影、胃镜及病检确诊。Ｂ超检查见有少量腹水 2例 ,腹腔淋巴结肿大 3例。病理类型 :管状腺癌 2 3例 ,低分化腺癌 3例 ,粘液腺癌 2例 ,按国际抗癌联盟胃癌ＴＮＭ分期标准 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 4例。治疗方法 :5 Ｆｕ 1.0ｇ、顺铂 5…     

胃癌术后早期腹腔灌注化疗63例临床分析

胃癌术后的复发 ,多见于腹腔内的复发转移 ,其治疗困难 ,是影响预后的主要因素。自 1995年 10月— 1999年 12月我们对 6 3例进展期胃癌进行手术切除术后早期腹腔灌注化疗 ,分析胃癌术后腹腔化疗对生存率及腹腔复发影响。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 6 3例 ,其中男性 4 2例 ,女性2 1例 ,男女之比 2∶ 1,最大年龄 77岁 ,最小年龄 32岁 ,平均年龄 5 4岁。贲门癌2 8例 ,胃体癌 15例 ,胃窦癌 2 0例。行近端胃大部切除 2 3例 ,远端胃大部切除 2 2例 ,全胃切除术 18例 ,联合脾胰尾切除8例。所有病例中根治性手术 5 2例 ,姑息性手…     

善胃得在胃及大肠癌手术病人中的应用

我院 1996年 10月～ 1997年 12月应用善胃得对 32例胃、大肠癌手术病人进行治疗观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择两组病例均经病理证实为腺癌及恶性淋巴瘤。治疗组 :男 2 1例 ,女 11例。年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 5 2 7岁。直肠癌 17例 ,结肠癌 8例 (ＤｕｋｅｓＢ期 4例 ,Ｃ期 2例 ,Ｄ期 2例 ) ,胃癌 7例 (Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 5例、Ｔ3Ｎ2 Ｍ1及Ｔ3Ｂ1Ｎ0 各 1例 )。行右半结肠切除 7例 ,左半结肠切除 1例 ,Ｍｉｌｅｓ术 9例 ,Ｄｉｘｏｎ术 8例。胃癌Ｄ2 、Ｄ3 根治术各 3例 ,全胃切除 1例。对照组 :男16例 ,女 16例。年龄 19～ 78岁 ,平…     

诺维本在Ⅲ期非小细胞肺癌术后化疗中的疗效(附52例分析)

我们过去在Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗中多采用ＣＡＰ方案 ,自 1994年初至 1996年底改用诺维本化疗 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料ＮＶＢ组 :5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 2岁。均行外科手术 ,术后病理分期 (按ＵＩＣＣ ＴＮＭ 1997年标准 ) ,Ⅲａ期 37例 ,Ⅲｂ期 15例 ,腺癌 15例 ,鳞癌 37例。ＣＡＰ组 :随机抽取 1994年以前病例 4 7例 ,男 31例 ,女 16例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均4 9岁 ,术后病理分期 ,Ⅲａ期 2 9例 ,Ⅲｂ期 18例 ,腺癌13例 ,鳞癌 34例。全部病例术后恢复良好 ,无严重手术并发症 ,术后三周评价Ｋ…     

晚期胃癌术后腹腔温热灌注化疗的临床观察

目的 :评价Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗和全身静脉化疗的疗效和毒副反应。方法 :病例随机分为腹腔温热灌注化疗组 4 2例和静脉化疗组 36例 ,计算 2年和 3年的各期生存率及总生存率 ,观察毒副反应 ,分析两种治疗方法的差异。结果 :两组的 3年生存率Ⅲ期分别为 5 2 6 %和 13 3% ,Ⅳ期分别为 34 8%和 4 8% ;Ⅲ和Ⅳ期的 3年总生存率分别为 4 2 9%和 8 3% :两组之间在各期的 3年生存率 ,P <0 0 5和 3年总生存率上差异有显著意义 ,P <0 0 1。消化道反应和骨髓抑制 ,腹腔化疗组显著低于静脉化疗组 ,P <0 0 5 ;腹痛、腹胀症状则腹腔化疗组较严重 ,P <0 0 1。结论 :Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗可以提高 3年生存率和减少治疗的毒副反应     

胃体贲门癌全胃切除术后腹腔热灌注化疗160例

目的探讨胃体贲门癌全胃切除术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗对腹腔内复发或转移的影响。方法304例胃癌术后患者随机分为两组：治疗组（160例）应用腹腔热灌注化疗,即卡铂（CBP）0．2g／m^2＋丝裂霉素6mg／m^2＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）1．0g／m^2＋斑螫酸钠维生素跣1．0mg／m^2＋0．9％氯化钠注射液1500～2000ml（40℃～44℃）＋地塞米松10mg＋利多卡因20mg,热灌注化疗后加用辅助静脉化疗。对照组（144例）仅做辅助静脉化疗,两组4周为1个化疗周期,均实行4～6个周期。结果1、3、5年生存率分别为：治疗组83．8％、56．2％、39．4％,对照组80．6％、45．1％、29．9％,两组比较差异有统计学意义;5年中肝转移率、腹腔转移率、腹腔积液发生率,治疗组分别是30．0％、21．9％、30．0％,对照组分别为38．2％、36．1％、35．4％,两组比较差异有统计学意义;两组化疗的毒副作用比较差异无统计学意义。结论胃体贲门癌全胃切除术后腹腔热灌注化疗是提高胃癌术后患者生存率的有效措施。     

局部射频透热联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的 :观察局部射频透热联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效及其副反应。方法 :82例晚期消化道恶性肿瘤被随机分为单纯化疗组及射频透热化疗组各 4 1例。单纯化疗组全身采用以 5 Fu 35 0mg/m2 /d ,持续 8～ 2 4小时 ,连用 2 8天 ,DDP 3 5～ 7 5mg/m2 /d ,每周用 4天 ,连用 4周 ,原发性 (或转移性 )肝癌、胰腺癌、腹腔较大肿块的行区域性动脉置管 ,用动脉泵给予 5 FU。射频热化疗组采用 :西咪替丁 2 0 0mg ,地塞米松 10mg ,利多卡因 10mg ,顺铂 2 0mg加入 5 0℃生理盐水 2 0 0 0～ 2 5 0 0ml行腹腔灌注 ,于灌注后 30分钟内进行射频热疗 6 0～ 90分钟 ,每周 1次 ,热疗次数为 8～ 10次。射频透热化疗组全身化疗方法同单纯化疗组 (5 Fu 35 0mg/m2 /d ,持续 8～ 2 4小时 ,连用 2 8天 ,DDP 3 5～ 7 5mg/m2 /d ,每周用 4天 ,连用4周 ,原发性或转移性肝癌、胰腺癌、腹腔较大肿块的行区域性动脉置管 ,用动脉泵给予 5 Fu)。结果 :治疗组总有效率 (CR PR) 75 6 % ,而对照组总有效率 5 3 6 6 %。两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组化疗副反应发生率无显著性差异。结论 :射频透热化疗联合全身化疗对晚期消化系统肿瘤可取得较好的近期疗效 ,毒副反应无明显增加     

乳腺癌象限切除、全腋淋巴结清除+锁骨下置管局部灌注化疗的护理

自 1999年 3月至 2 0 0 0年 10月 ,我们对 40例早中期乳腺癌采取了乳腺象限切除、全腋淋巴结清除 +锁骨下动脉置管局部灌注化疗的治疗方法。对提高病人生存质量、防止疾病的复发及转移上取得了明显的效果。1　临床资料本组 40例 ,均为女性。年龄 3 0～ 5 2岁 ,平均 41岁。其中左侧乳腺癌 2 5例 ,右侧乳腺癌 15例。术前均有病理诊断或细胞学诊断。给予ＣＡＦ方案化疗 1周期 ,1周后行乳腺象限切除、腋淋巴结清除 +锁骨下动脉泵置入术 ,术后除 1例因动脉血栓形成而将化疗泵取出 ,其余均定期行化疗泵化疗。2　护理2 1　术前护理　术前除常规的…