胃粘膜皱襞肥大症一例

患者男,34岁。上腹胀痛,食欲减退,消瘦,伴双下肢浮肿一年。无明显反酸嗳气病史。X 线钡透,见胃体大弯侧广泛充盈缺损,胃底、胃体粘膜粗大不规则,局部破坏中断,可见散在不规则龛影,诊为进行性胃癌。纤维内镜检查,见胃体上部前后壁有多个隆起,星菜花样或围堤样。隆起处表面糜烂,点状出血。予胃体中部前壁见4个半球形隆起,广基无蒂。内镜医生认为胃癌确诊无疑,故未取材做病理检查。     

重复膀胱及左侧重复肾重复输尿管一例报告

患者 ,女 ,2 6岁。因不自主溢尿 18个月 ,阴道脱出肿物 12个月以阴道前壁膨出并膀胱膨出于 1997年 6月 2日入院。患者于 18个月前妊娠 6个月时 ,当感觉憋尿时 ,下蹲便不自主溢尿 ,咳嗽、劳动用力时症状加重。无尿急、尿痛及血尿。曾抗炎治疗无效。产后 12个月溢尿症状加重 ,阴道口突出肿物逐渐增大。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道前壁膨出并膀胱膨出Ⅱ°,阴道壁粘膜色泽正常 ,宫颈光滑居正常位置 ,子宫前位 ,大小、活动正常 ,两侧附件区柔软。膀胱颈抬举试验 ,咳嗽无尿液溢出。实验室检查 :肝肾功能、血、尿常规正常。于 1997年 6月 7日在硬…     

胃粘膜皱襞肥大症一例

患者男,34岁。上腹胀痛,食欲减退,消瘦,伴双下肢浮肿一年。无明显反酸暖气病史。X线钡透,见胃体大弯侧广泛充盈缺损,胃底胃体部粘膜粗大不规则,局部破坏中断,可见散在不规则龛影,诊为进行性胃癌。纤维内镜检查,见胃体上部前后壁有多个隆起,呈菜花样或围堤样。隆起处表面糜烂,点状出血。于胃体中部前壁见4个半球形隆起,广基无蒂。内镜医生认为胃癌确诊无疑,故未取材做病理检查。     

白细胞计数与心肌梗死部位的相关性分析

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死患者,白细胞计数与心肌梗死部位的关系。方法:对66例AMI患者入院当日进行外周血白细胞计数,观察不同部位心肌梗死白细胞计数的差异,并通过冠状动脉造影明确梗死部位与左、右冠状动脉的关系。结果:左冠相关前壁/广泛前壁/前间壁心肌梗死的WBC>10.0×109/L的患者13例,下壁/右室心肌梗死的WBC>10.0×109/L的患者8例,两组患者者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:白细胞计数升高与AMI的梗死部位有关,且前壁/广泛前壁/前间壁心肌梗死比右室/下壁梗死升高更明显。     

膀胱平滑肌肉瘤一例

患者,男,55岁。因反复无痛性肉眼血尿3月余入院。3月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,在当地医院治疗(用药不详),症状未见好转。1月前曾在外院作膀胱镜检查拟诊为“膀胱癌”,后转来我院。体检:膀胱区未触及包块,无触压痛。实验室检查:尿常规红细胞(卌)。B超:膀胱前壁显著增厚,范围广泛,3cm×8cm大,考虑为膀胱癌。于住院第8天在硬膜外麻醉下行膀胱肿物切除术。手术所见;膀胱前壁偏左见一灰白色5cm×4cm×3cm大肿物,表面不光     

膀胱子宫内膜异位症3例报告

本组3例，年龄分别为34、40、42岁。均有剖宫产手术史，剖它产手术距发病时间分别为3、4、8年。3例均有与月经期一致的周期性下腹部疼痛，其中2例伴尿频、尿急、尿痛及镇下血尿，1例无尿路刺激症状。症状有进行性加重的趋势。B超、CT等影像学检查均发现膀脱壁有实质性占位肿块，肿块呈浸润性生长，与周围组织界限不清，分别位于膀胱后壁、右后壁及前壁。1例无尿路刺激症状者，在下腹剖宫产手术癫痕下方处可触及-4cm×3cm包块，包块位置固定，边界不清，在月经期压病明显；经膀胱镜检查仅见膀尬前壁受压，膀优内未见异常。其余2例月经期前…     

外伤性右心室前壁巨大机化血肿一例

患者　女 ,2 9岁。因活动后心悸、气促 ,进行性加重 1年入院。查体 :一般情况尚可 ,于胸骨左缘第 3、4肋间闻及收缩期杂音。胸部 X线片示 :右心室增大 ;心电图示 :完全性右束支传导阻滞 ,偶发室性早搏 ;彩色超声心动图示 :右心室前壁见巨大肿块 ,呈球形 ,直径约 8.5 cm,右心室流入道及流出道均严重受压变窄。CT示 :右心室占位性病变。术前诊断 :右心室前壁肿瘤。在全身麻醉低温体外循环下手术。术中打开心包后见右心室前壁有一巨大肿物 ,与壁层心包无粘连。建立体外循环 ,心脏停搏后 ,切开右心室壁见肿物完全位于右心室前壁内 ,表面有一光…     

罕见阑尾炎一例

患者男 ,32岁。入院前经常有腹部不适和疼痛感 ,部位较广泛 ,但以右下腹为明显 ,试用抗炎药物后可缓解。 2个月前又出现上述症状 ,腹痛较以前剧烈 ,给予抗炎药物后 ,症状不缓解 ,并呈进行性加重 ,以“急性阑尾炎”收入院。腹部检查 :腹部平坦 ,肌紧张 ( ) ,右下腹压痛、反跳痛 ( ) ,叩诊无浊音 ,肠鸣音略减弱 ,闭孔内肌与腰大肌试验 ( )。血常规 :ＷＢＣ 16 0× 10 12 /Ｌ、Ｎ 78%。行剖腹探查术 ,经右侧腹直肌外缘切口打开腹膜后 ,见大网膜广泛覆盖于右下腹 ,腹腔内作者单位 :16 6 5 0 0黑龙江省大庆市肇源县人民医院外科有少量渗出 …     

肠系膜上动脉压迫综合征腹腔镜手术十例

我院于2006年10月至2010年9月行腹腔镜手术治疗肠系膜上动脉压迫综合征患者10例,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料:本组10例中男5例,女5例,年龄20～57岁,中位年龄30.5岁.病程10 d至6年(中位时间16个月).多数患者反复发作,缓慢进行性加重.症状包括:餐后恶心、呕吐7例,腹胀、腹痛3例,患者均表现为进行性消瘦,体重下降3～20 kg(中位数10 kg).辅助检查:10例患者均行钡餐造影检查(图1),同时行CT血管造影检查5例、腹部CT检查1例、彩超检查4例,均明确诊断.10例患者全因保守治疗后症状无缓解而行腹腔镜手术治疗.     

表现为急性腹膜炎的肺栓塞1例

患者 男,46岁.12d前无明显诱因出现心前区不适及腹部隐痛,当地医院行心电图检查示"急性前壁心肌梗塞",经扩冠及抗凝治疗后症状有所好转.     

背部血管瘤致截瘫1例

作者于1997年6月治疗因背部血管瘤破坏至椎管内致截瘫的1例患者,经瘤体血管栓塞、结扎、瘤体姑息切除后,取得显著效果。因患者就诊晚,治疗较为复杂,临床上较为罕见,特报告如下:临床资料　患者,男性,31岁。因“背痛1年,进行性行走困难2月,瘫痪1周。”于1997年6月入院。患者入院前1年起无明显诱因出现背部疼痛,当时症状较轻,未及时就医。入院前2月起出现右下肢麻木,症状进行性加重,逐渐累及双下肢,并由远端向近端发展,同时出现进行性行走乏力,于入院前1周起不能站立,但大小便均正常。查体:T8—10棘突左侧见手掌大小皮肤色素沉着区、棘突、棘…     

膀胱异位增生前列腺1例

患者 ,51岁。因进行性排尿困难并间歇性全程肉眼血尿 1年 6个月于 1 999年 6月 2 9日入院。患者 1年 6个月前无明显诱因逐渐出现尿频、排尿费力及尿液滴沥 ,并进行性加重。其间有 2次全程肉眼血尿并伴不规则血凝块。血尿后症状减轻。在当地 B超检查怀疑膀胱结石 ,保守治疗 1年无效。近 6个月多次 B超检查均怀疑膀胱肿瘤并钙化。患病后无腰痛、消瘦及厌食。 3年前有膀胱结石手术史。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未触及包块 ,下腹正中有 1 2 cm手术瘢痕 ,膀胱区无膨隆及包块 ,外生殖器正常。直肠指检 :前列腺约 度增大 ,质软 ,光滑 ,无压痛…     

腹腔镜下多囊肝开窗联合多囊肾去顶术3例报告

例1,女,42岁,主因右侧腹胀进行性加重2个月来诊,不伴发热、黄疸等症状,腹部超声、CT检查均提示:多囊肝、多囊肾,多囊肾以右侧为重,左侧轻微。血液检查提示:肝功能、肾功能、凝血均正常。腹腔镜下行多囊肝开窗联合右侧多囊肾去顶术,术后患者恢复良好,1周出院。例2,男,36岁,主因体检超声发现多囊肝、多囊肾就诊,患者无自觉症状,但精神紧张,强烈要     

盆腔内腹壁钙化性纤维性肿瘤1例

患者男, 76岁, 因"间断便血2年余"入院。患者主诉5个月前因便血加重, 就诊于当地医院行电子结肠镜检查示:(1)结肠息肉;(2)直肠炎。未予特殊处理。2个月前再次就诊于当地医院行腹部增强CT检查示:膀胱右侧旁可见椭圆形团块影, 内侧缘紧邻直肠壁, 考虑良性病灶。1周前患者症状再次加重, 遂就诊于本院行全腹增强MRI检查示:直肠右侧旁占位性病变, 考虑良性病变(图1)。行腹腔镜下腹腔探查术+盆腔肿瘤切除术, 术中探查见肿瘤位于直肠和膀胱之间的腹膜内, 大小约5 cm×6 cm, 活动度可, 与周围组织无明显粘连, 超声刀可完整剥离肿瘤(图2)。术后肿瘤剖面观如图3所示。病理检查提示:(盆腔、腹壁)纤维坏死结节, 伴广泛玻璃样变性及钙盐沉积(图4)。诊断为钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumor, CFT)。     

颈椎爆裂性骨折术后高位截瘫患者行巨大甲状腺肿物切除术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者, 女性, 年龄66岁。因"发现甲状腺肿物2年半, 憋气半年, 加重2个月"入院。入院前2年半体检时发现甲状腺肿物, 间断复查发现其缓慢增大, 半年前出现憋气症状并进行性加重, 近2个月加重明显。超声检查示:甲状腺肿大, 甲状腺左叶结节TI-RADS 4a级, 甲状腺右叶多发结节TI-RADS 3级。     

微创一期治疗儿童巨大食管裂孔疝合并鸡胸一例

<正>1病例介绍患儿男,9岁。因发现胸骨中下段前凸4年余于2013年7月入院。入院检查:胸骨前凸呈进行性加重,平时饮食差,进食后胸闷不适,无呕吐、反酸等症状,体型消瘦,活动耐量可,体质量21 kg,身高135 cm,无四肢手镯样改变及肋骨串珠样变,血钙、微量元素正常。X线片检查示胸骨局部前     

肝门部胆管血吸虫肉芽肿1例报道

病例资料患者,女,59岁,因"皮肤、巩膜黄染进行性加重3个月"入院。入院前3个月患者无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,症状进行性加重,不伴腹痛、寒战、高热等症状。在外院行核磁共振成像提示"肝门胆管阻塞,考虑肝门胆管癌",遂来我院进一步诊治,门诊以"梗阻性黄疸"收入我院肝胆胰外科。患者既往身体良好,否认肝炎、结核或其他传染病史,否认长期药物及工业毒物接触史。入院查体:皮肤、     

胃十二指肠Crohn病(附一例报告)

病例　男,25岁,因反复呕吐宿食4月余,进行性加重而入院。患者入院前4月,无明显诱因下出现上腹部饱胀,继而约每隔3天发生一次呕吐大量宿食,症状持续,曾一度给予质子泵抑制剂及抗菌素治疗后症状有所缓解,然仅2周后症状再度出现,并呈进行性加重,呕吐发生频率由数天一次发展为每天数次,且各种药物及非手术治疗方法都无效,患者发病后无明显腹痛、腹泻、便血等症状,体重明显下降20kg。入院查体：神清、轻度贫血貌、消瘦,上腹部稍隆起,余腹平软,无压痛,未及明显肿块,移动性浊音阴性,振水音阳性。辅助检查：钡餐造影示十二指肠雍…     

指骨骨纤维结构不良一例

患者 男,14岁.因左中指进行性肿大疼痛35 d,于2011年9月27日入院.患者于入院前无明显诱因出现左中指肿大疼痛,为持续性轻度顿痛,无发热,无游走性关节疼痛等症状.入院前5d疼痛突然加重,于当地骨科医院就诊行X线片及CT检查,报告为"内生软骨瘤伴病理性骨折".     

罕见巨大前列腺孤立性纤维瘤1例

患者，男，35岁。因进行性排尿困难伴便秘2年，于2003年12月6日入院。病程中无血尿、尿路刺激症状，也无发热及体重减轻等表现。体检：心、肺、肝、脾、肾无异常发现；直肠指诊：直肠前壁可触及一巨大肿块，将直肠腔压迫变小。肿块表面光滑，无压痛，手指不能触及整个肿块及其上缘。