妈咪爱辅治高未结合胆红素血症

新生儿高未结合胆红素血症是儿科急症之一 ,对新生儿的智力、听力以及神经系统的发育都有损害〔1〕。我科于 1 998年 8月～ 1 999年 1 2月应用妈咪爱辅治高未结合胆红素血症 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1 998年 8月～ 1 999年 1 2月我院儿科住院患儿 63例 ,根据实用新生儿学诊断标准〔2〕,随机分成两组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 1 4例 ,胎龄 38 2± 0 5周 ,就诊时间 1 8 0± 4 8ｄ ,治疗前经皮测胆红素值 2 0 5 2～ 330 μｍｏｌ/Ｌ ;对照组 2 8例 ,其中男 1 6例 ,女 1 2例 ,胎龄 38 0± 0 7周 …     

肝舒乐治疗新生儿高胆红素血症25例体会

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一 ,如不及时治疗可引起胆红素脑病致死或致残。 1 998年 4月至1 998年 6月我们采用中西医结合方法治疗新生儿高胆红素血症 2 5例 ,现报告如下。一、临床资料 :5 0例患儿均为本院新生儿科收住患儿 ,分为两组。中药组 2 5例 ,男 1 3例 ,女 1 2例 ;年龄 1天～ 7天 ;胎龄 <37周 3例 ,37～ 42周 2 2例 ;体重 1 80 0～ 42 0 0 ｇ。血清胆红素 2 0 5～ 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ 5例 ,2 5 6～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ 1 7例 ,>34 2 μｍｏｌ/Ｌ 3例。对照组 2 5例 ,男 1 2例 ,女 1 3例 ;年龄 1天～ 7天 ;胎龄 <37周 …     

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿的常见疾病 ,其并发高胆红素脑病极其凶险且愈后不良。我院自 1996～ 1998年采用茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　根据目前高胆红素血症诊断标准[1] ,出生后 2 4ｈ内出现黄液 ,胆红素浓度 >85 μｍｏｌ·Ｌ-1,出生后 72ｈ至足月血清胆红素浓度 >2 0 4μｍｏｌ·Ｌ-1,早产儿 >2 5 5μｍｏｌ·Ｌ-1。1.2　病例选择　自 1996年至 1998年共收治 5 2例新生儿高胆红素血症患儿。随机分成两组 :治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女10例 ,最小 1ｈ ,最大 2 2ｄ。感染并发…     

晚期新生儿高胆红素血症74例临床分析

正常足月新生儿的生理性黄疸 ,一般生后 2周消退 ,由于各种高危因素可导致晚期新生儿高胆红素血症 ,更易引起胆红素脑病。现对 1997年 1月至2 0 0 0年 10月收治的 15～ 2 8ｄ的新生儿高胆红素血症进行分析。1　临床资料1 1　诊断标准　血清胆红素≥ 2 0 5 2 μｍｏｌ/Ｌ即诊断为高胆红素血症。1 2　一般资料　男 5 1例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 2 1ｄ 3 5例 ,～2 8ｄ 3 9例。黄疸出现时间 :出生后 2～ 10ｄ。胆红素值 :2 0 5 3 1～ 3 42 10 μｍｏｌ/Ｌ。 74例间接胆红素均增高 ,16例伴直接胆红素增高 ,其中直接胆红素 17 1～ 3 4 2 μｍｏ…     

新生儿高胆红素血症血清胱蛋白酶C测定及其临床意义

目的 :观察新生儿高胆红素血症血清胱蛋白酶C(CysC)水平的变化 ,评价其对肾功能影响的临床价值。方法 :应用酶联免疫法对 76例新生儿高胆红素血症 (轻度 2 5例 ,中度 2 4例 ,重度 2 7例 )及对照组 30例新生儿血CysC水平测定。结果 :高胆红素血症组CysC(1.8±s 0 .3)mg·L- 1,对照组CysC(1.5 1± 0 .18)mg·L- 1,P <0 .0 1,且血胆红素含量与血CysC水平呈正相关 (r =0 .5 5 6 7,P <0 .0 1)。中、重度高胆红素血症新生儿的CysC水平明显高于对照组 ,P <0 .0 1。中、重度高胆红素血症新生儿高胆红素消退后复查CysC水平明显下降(P <0 .0 1)。肾功能正常。结论 :新生儿高胆红素血症CysC水平升高 ,随着胆红素消退 ,CysC水平下降。血CysC是肾功能敏感的检测指标。     

免疫球蛋白治疗ABO溶血病32例

ＡＢＯ溶血病是新生儿期常见病 ,是母婴血型不合而引起的一种免疫性溶血 ,以未结合型胆红素升高为主 ,如不及时处理 ,会出现胆红素脑病而危及生命 ,应高度重视。 1999年 1月～2 0 0 0年 12月我们试用大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗ＡＢＯ溶血病 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院新生儿3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,分为治疗组及对照组各 16例。治疗组16例 ,胎龄 (3 9.8± 0 .6)周 ,日龄 (2 .4± 0 .8)ｄ ,体重 (3 2 5 0± 3 0 0 )ｇ ;对照组 16例 ,胎龄 (3 9.6± 0 .6)周 ,日龄 (2 .6± 1.2 )ｄ ,体…     

思密达治疗高胆红素血症疗效观察

由于新生儿出生后胆红素代谢的生理特点 ,每个新生儿都会有不同程度的黄疸表现 ,其中一部分会产生高胆红素血症 ,而高胆红素血症有导致核黄疸的危险。因此降低新生儿血清胆红素浓度是预防新生儿神经系统损伤的重要措施。临床采用思密达治疗 80例新生儿高胆红素血症 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将我院新生儿科确诊为高胆红素血症住院治疗的 80例新生儿 ,随机分成两组。其中治疗组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,日龄 5～ 2 8d,平均 12 .5d;对照组 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,日龄 5～ 2 7d,平均 13d。所有患儿为 :…     

光量子佐治新生儿高胆红素血症50例临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的病症之一 ,重者可引起胆红素脑病等严重并发症。我科自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 5月收治新生儿高胆红素血症 5 0例 ,应用光量子 (多功能激光辐射血液治疗仪 )辅佐治疗 ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 2 1例 ,女 13例 ,男女比例为 1 6∶1,足月儿 37例 ,早产儿 11例 ,过期产儿 2例 ,就诊时年龄小于 1周 18例 ,1周 18例 ,1周～ 2周 2 0例 ,2周～ 4周 12例。新生儿缺氧缺血性脑病 3例 ,血管外溶血 9例 ,母乳性黄疸 18例 ,感染因素 9例 ,围产因素 11例。血总胆红素峰值均在…     

微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效观察

目的观察微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效。方法将35例高未结合胆红素血症新生儿,随机分为两组,观察组21例,对照组14例,治疗前两组患儿临床资料及血清总胆红素值均无显著差异。两组患儿予常规治疗和原发病治疗,观察组加用丽珠肠乐胶囊1/2粒8h1次,治疗期间每日定时查经皮胆红素值2次,治疗结束查血清总胆红素。结果观察组日均胆红素下降值49.35±7.32μmol/L,治疗结束血清总胆红素77.43±14.33μmol/L;对照组日均胆红素下降值34.47±7.06μmol/L,治疗结束血清总胆红素104.54±21.72μmol/L;两组间有非常显著差异(P<0.01)。观察组平均治疗天数(4.7±2.6天)与对照组平均治疗天数(7.2±3.8天)有显著差异(P<0.05)。结论丽珠肠乐干预新生儿高胆,疗效确切,提示补充双歧杆菌也可促进新生儿高胆的消退,值得临床推广运用。     

清肝利胆口服液对新生儿黄疸干预治疗的探讨

黄疸是围生新生儿一组常见体征 ,而且血清胆红素水平是一个动态的发展过程 ,超过一定限度时即可对新生儿造成损害。因此 ,对黄疸的早期筛查和干预显得尤为重要。我院应用经皮测胆红素仪对母婴同室新生儿进行动态监测 ,并给予清肝利胆口服液干预性治疗 ,控制了黄疸的进展 ,显著降低了高胆红素血症的发生率 ,取得满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　病例筛选　对 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月我院出生的足月健康新生儿 ,用经皮测胆红素仪进行动态筛查。筛查出早期黄疸新生儿 12 3例 (胎龄≥ 37周 ,体重 3 35± 0 75ｋｇ ,阿氏评分≥ 8分 …     

新生儿病理性高胆红素血症82例分析

新生儿高胆红素血症发生率高达 4 0 %～ 60 % ,其中多数为生理性黄疸 ,而病理性者的原因、血清胆红素值和相应的临床特点均不尽相同 ,故干预标准也各异。因此 ,分析其相关因素有十分重要的临床意义。现将我院收治的 82例新生儿高胆红素血症临床资料分析如下。1　对象与方法1 1　对象　本组 82例均为我院 1994～ 1998年 5年间住院患儿 ,其中男 4 4例 ,女 38例 ,日龄 6小时～2 8天。胎龄≤ 37周 5例 ,37～ 4 2周 75例 ,>4 2周 2例 ;出生体重 2 30 0～ 4 10 0ｇ ;Ａｐｇａｒ评分 1分钟 8～ 10分者 76例 ,4～ 7分者 6例 ;纯母乳喂养 38例 ,人工…     

Apgar评分与新生儿颅内出血关系初探

新生儿窒息是导致新生儿颅内出血的重要原因之一 ,临床上常用Ａｐｇａｒ评分来判断新生儿窒息的轻重程度。本院儿科从 1 999年 6月至 2 0 0 1年 7月对 58例出生后 1ｍｉｎ内Ａｐｇａｒ评分低于 7分的新生儿均进行颅脑ＣＴ检查 ,以探讨Ａｐｇａｒ评分与新生儿颅内出血的关系。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分者 2 5例 ,其中男1 6例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 6例 ,37～ 42周 1 5例 ,>42周 4例 ;体重 <2 50 0ｇ 2例 ,2 50 0～ 3 50 0 ｇ 2 0例 ,>3 50 0 ｇ 3例 ;胎位 :头位 1 9例 ,臀位 5例 ,枕横位 1例 ;生产…     

西沙必利的临床应用

西沙必利是一种不具有抗多巴胺能特征的苯甲酰胺类衍生物 ,是第二代胃肠动力药。临床应用广泛 ,但该药属于管制药品 ,必须在医生指导下使用。1　新生儿呕吐新生儿 92例 ,在原有疾病的基础上伴有呕吐、溢奶症状。随机分为治疗组 48例 ,对照组 44例。治疗组在综合治疗的基础上予以西沙必利 0 .1～0 .2ｍｇ·ｋｇ 1 ,ｔｉｄ ,于喂奶前 2 0ｍｉｎ喂服或经胃管注入。结果 :治疗组总有效率 95 .8% ,对照组有效率47.8% ,经 χ2 检验 ,Ｐ <0 .0 5。治疗组平均止咳时间 (1 .0 8±0 .55)ｄ ,对照组平均止吐时间 (2 .56± 1 .55)ｄ ,两组均值比较差异有…     

西沙必利治疗新生儿呕吐、腹胀46例报告

呕吐、腹胀是新生儿期常见的临床症状之一。早期有效的治疗可防治由此引起的一系列并发症 ,挽救患儿的生命。我科应用西沙必利治疗新生儿呕吐、腹胀疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 46例中男 2 6例 ,女 2 0例 ;足月儿 3 2例 ;早产儿 1 0例 ;足月小样儿 4例 ;日龄 :5 h～ 2 0 d,平均 7d。体质量 1 .8kg～ 3 .5 kg;原发病为围产期窒息 2 1例 ,新生儿硬肿 6例 ,新生儿肺炎 8例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,单纯早产 3例。随机分成两组 ,对照组 2 2例 ,治疗组 2 4例 ,经统计学处理具有可比性。所有患儿在原发病的基础上…     

复方甘草酸苷治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:198例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组100例(儿科常规治疗+复方甘草酸苷)与对照组98例(儿科常规治疗),2组疗程均为7d。结果:治疗组与对照组总有效率分别为97.0%、75.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷治疗新生儿高胆红素血症安全、有效,降黄较快。     

纳洛酮、氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停疗效比较

采用纳洛酮拮抗剂或氨茶碱呼吸兴奋剂治疗新生儿呼吸暂停并比较其疗效,分析报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料高危新生儿病房2000年1月～2000年8月收住的入院患儿,对照组35例,男20例,女15例,胎龄≤34周5例,≤37周10例,＞37周20例;其中新生儿肺炎8例,轻度缺氧缺血性脑病、硬肿症各5例,败血症2例,高胆红素血症1例,原因不明14例.观察组38例,男22例,女16例;胎龄≤34周7例,≤37周9例,＞37周22例,其中新生儿肺炎9例,轻度缺氧缺血性脑病5例,硬肿症、败血症各3例,高胆红素血症2例,原因不明者16例.两组性别、年龄及原发疾病构成经X2检验,无显著差异,(P＞0.05).     

早期应用益生菌对新生儿胆红素的影响

目的:探讨生后5 h开始应用益生菌对新生儿胆红素和新生儿高胆红素血症发生率的影响。方法:选择2014年11月至2015年11月在我院出生的新生儿202例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各101例。观察组于出生5 h内即用奶瓶或鼻饲(口饲)喂服布拉氏酵母菌0.25 g,每天1次,连用5 d。每天监测两组新生儿胆红素动态变化情况。统计日龄1 d、2 d、3 d、4 d胆红素平均值。结果:两组新生儿经皮胆红素测定日龄1 d时比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组日龄2 d时的胆红素均值为(11.28±2.88)mg/dL、日龄3 d时为(13.71±3.35)mg/dL、日龄4 d时为(14.68±3.41)mg/dL,观察组日龄2 d时的胆红素值为(10.07±2.22)mg/dL、日龄3 d时为(12.58±0.38)mg/dL、日龄4 d时为(13.52±2.23)mg/dL,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高胆红素血症发生率为8.91%,明显低于对照组的21.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。益生菌对新生儿咽下综合征、新生儿湿肺、新生儿肺炎发病率无影响(P>0.05)。结论:早期应用布拉氏酵母菌可以降低新生儿血清胆红素水平和高胆红素血症发生率,对其他新生儿疾病发生率无影响。     

新生儿颈内静脉穿刺置管42例分析

颈内静脉穿刺可用于输液、置入中心静脉导管以及抽取血样 ,我们自 1995年 3月开始至今共做了新生儿颈内静脉穿刺置管 42例 ,现报告如下。1　一般资料本组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 1～ 8ｄ ,体重 ( 3 .2± 0 .67)ｋｇ。其中坏死性小肠结肠炎 2例。胃破裂 4例 ,先天性肠道畸形 5例 ,新生儿幽门肥厚性狭窄 3例 ,高胆红素血症 15例 ,肺炎 7例 ,早产儿 4例 ,败血症 2例。2　方法穿刺前给予大量必要的镇静或麻醉 ,穿刺针根据临床需要 ,选用针外套管针或经导丝置入导管 (Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ) ,用 2 0～ 2 2Ｇ(Ｏ .Ｄ)长 60～ 75ｃｍ ,…     

综合治疗重度新生儿硬肿症34例临床观察

重度新生儿硬肿症病情凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,临床处理棘手。自 1 997年 1 0月以来 ,我们采用综合疗法治疗本病 34例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,均符合《实用儿科学》诊断标准。其中 :胎龄 2 6～ 36周 2 7例 ,足月 7例。出生体重 <150 0 ｇ 3例 ,1 50 0～ 2 50 0 ｇ 2 9例 ,>2 50 0ｇ 2例。男 2 0例 ,女 1 4例。发病日龄 <3ｄ 1 7例 ,3～ 7ｄ 1 1例 ,>7ｄ 6例。发病季节 1 0月份至次年 3月份 2 8例 (82 4% ) ,4～ 9月份 6例 (1 7 6 % )。合并感染 2 8例 ,发生在新生儿窒息后 1 6例 ,合并…     

新生儿缺氧缺血性脑病54例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病 ,常导致儿童神经系统后遗症。现将我们对5 4例ＨＩＥ的临床及ＣＴ资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 11月至 1999年 7月在本院儿科住院的ＨＩＥ患儿 5 4例 ,男 3 3例 ,女 2 1例 ;胎龄 <3 7周 9例 ,3 7～ 42周 43例 ,>42周 2例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 14例 ,2 5 0 0～40 0 0 ｇ 3 6例 ,>40 0 0ｇ 4例 ;入院日龄均≤ 3ｄ。所有病例均按 1996年杭州会议制订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》诊断[1] 。其中轻度ＨＩＥ 3 1例 ,中度 18例 ,重度 5例。1…