68例创伤性脾破裂的腹腔镜手术治疗体会

目的：总结腹腔镜手术治疗创伤性脾破裂的体会。方法：根据脾破裂损伤级别程度,结合其他合并伤的情况,对68例脾破裂患者采用腹腔镜手术治疗。其中,46例行保脾手术,22例行脾切除术。结果：68例经腹腔镜手术治疗的患者均获治愈,总治愈率为100%。结论：腹腔镜手术治疗创伤性脾破裂损伤小、恢复快、疗效好、并发症少。     

股骨干骨折合并膝关节损伤的临床效果

目的:探讨股骨干骨折合并膝关节损伤患者采用不同手术治疗的效果。方法:选择我院2017年6月-2018年10月期间收治的90例股骨干骨折合并膝关节损伤患者,根据患者采用木式的不同将其分为外侧入路组30例、后外侧入路组30例与前外侧入路组30例3组,分别采用外侧入路手术、后外侧入路手术和前外侧入路手术。结果:外侧入路组患者治疗优良率为67.5%,前外侧入路组为50%,后外侧入路组为72.5%,3组患者术后HSS评分均比术前有显著进步,效果最显著为后外侧入路组,综上后外侧入路组患者治疗效果最好,P<0.05,其次为外侧入路组,最后是前外侧入路组。结论:针对股骨干骨折合并膝关节损伤患者采用后外侧入路手术与外侧入路手术更具优势,其中后外侧入路效果更好,能够提高治疗优良率,恢复患者膝功能,值得广泛提倡应用。     

外伤性脾破裂的诊断和治疗

目的 探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法的选择. 方法 回顾性分析我科15年内脾破裂患者临床资料,B超检查及手术中所见,进行总结脾破裂的类型和临床治疗的选择. 结果 本组B超检查阳性率95%(135/142),32例非手术治疗,其中17例转手术治疗.127例手术治疗中有1例死于严重脑外伤.手术治愈率99%(126/127). 结论 B超检查为脾破裂诊断提供辅助依据.根据损伤程度选择非手术治疗和手术治疗,是脾损伤确切有效的手段.     

38例外伤性脾破裂的治疗体会

目的：总结手术和非手术治疗外伤性脾破裂的体会;方法：根据脾破裂损伤级别程度,结合其它合并伤的情况,对8例单纯脾破裂患者采用非手术治疗,对其余30例合并其它脏器损伤的脾破裂患者采用手术治疗;结果：8例非手术治疗患者和30例手术治疗患者中的28例治愈,2例死于严重性多种脏器损伤引发的大出血、脏器衰竭,治愈率为94．7％。结论：脾切除术治疗外伤性脾破裂见效快、疗效好、并发症少,对合并其它脏器损伤者应及早确诊,手术治疗。     

外伤性脾破裂临床分析

外伤性脾破裂在基层医院,尤其是在交通事业发达、现代工业飞速发展的今天更为多见.单纯性脾破裂死亡率约为10%若合并破裂,死亡率则达70%以上,因此,早期诊断,及时处理,多能挽救患者生命,降低死亡率.我院2009年2月至2010年2月间共收治外伤性脾破裂60例,其中闭合性损伤511例,开放性损伤9例,保守治疗6例,手术治疗54例,现总结报告如下.     

自制微乔线网在外伤性脾破裂修补中的应用体会

外伤性脾破裂是较为常见的腹腔脏器损伤,约占腹外伤的30%[1].近年来随着对脾脏多种功能特别是免疫功能的进一步认识及各种保脾手术方法的运用,对外伤性脾破裂后尽可能保留脾脏或部分脾组织的观点已被人们普遍接受.本院1996年1月～2001年1月共收治外伤性脾破裂95例,采用各种保脾手术46例,其中用自制微乔线网对相对较重的13例脾损伤患者进行原位包裹修补术(占同期脾修补的28.3%),疗效满意.     

肠线结网治疗非脾蒂断裂型脾破裂体会

在所有腹腔闭合性损伤中,脾破裂发生率最高,与脾组织具有脆性特点有关.凡有左上腹、左下胸部的直接暴力和挤压伤,继而出现内出血的症状和体征,均提示脾破裂的可能.近年来我院对于外伤性非脾蒂断裂型脾破裂,采用脾部分切除,加用肠线结网罩,捆扎治疗脾破裂数例.术后疗效良好,均治愈出院,其手术方法及治疗经过部分摘要4例报告如下:     

62例脾破裂患者临床诊治分析

目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点和治疗效果.方法 选择笔者所在医院收治的62例脾破裂患者,分析其临床特点,根据患者的具体临床情况,给予手术和非手术治疗.17例非手术治疗,中转手术治疗5例;50例行手术治疗(包括保守治疗后5例中转手术治疗),脾切除27例,行脾修补术23例.结果 本组病例中,1例由于合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡,其余均痊愈,无严重并发症发生.总治愈率为98.6%.结论 脾破裂应根据体格检查和仪器辅助检查及早做出诊断,及时给予手术或保守治疗,在手术治疗时,根据患者具体情况,尽量保留脾脏.     

外伤性脾破裂行保脾手术的临床疗效观察

目的探讨外伤性脾破裂选择性行保脾手术治疗的可行性与临床安全性.方法选取2010年1月~2012年1月期间黄石新下陆有色总医院收治的80例脾破裂患者资料,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采取保脾手术治疗,对照组采用全脾切除手术治疗,比较两组患者的临床疗效、手术治愈率与手术后并发症情况.结果观察组治愈率(95.0%)高于对照组(92.5%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(11±6)d短于对照组(20±6)d,并发症发生率(5.0%)低于对照组(20.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采用选择性脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂可有效确保患者安全,缩短住院时间,随访脾脏功能满意,值得临床推广.     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的临床资料研究

目的 探讨保脾手术在外伤性脾破裂临床治疗中的应用.方法 自2000年1月至2007年3月年我院共施行保脾手术52 例(治疗组),同时选择52例采用腔镜下脾全切除术的外伤性脾破裂患者做为对照组. 结果所有患者都治疗痊愈出院,治疗有效率与并发症发生情况两组相比无显著性差异. 结论保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,值得临床推广.     

经眶上外侧入路显微手术治疗急性期前循环破裂动脉瘤效果观察

目的探讨经眶上外侧入路显微手术对急性期前循环破裂动脉瘤的治疗效果。方法选取周口市中心医院2015年2月至2016年12月期间收治的110例急性期前循环破裂动脉瘤患者作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和研究组,各55例,研究组实施经眶上外侧入路显微手术治疗,对照组接受常规翼点入路显微外科手术治疗,记录两组急性期前循环破裂动脉瘤患者临床治疗情况。结果研究组手术时间、术后住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性期前循环破裂动脉瘤患者采用经眶上外侧入路显微手术治疗有利于缩短其住院时间,对保障患者预后、生活质量均具有显著效果。     

脾保留手术治疗脾损伤31例临床分析

目的 :探讨脾保留手术在脾损伤中的临床应用。方法 :手术入腹后探明脾损伤情况 ,分别采用凝固止血、脾破裂修补术、脾部分切除术和自体脾组织移植术等术式。结果 :全部治愈。 2 7例随访 3月～ 4年 ,免疫球蛋白和脾脏B超检测指标满意。结论 :掌握好保脾手术的基本原则和手术方法 ,保脾手术在脾损伤的治疗是安全可行的。     

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂临床分析

目的比较选择性脾动脉栓塞术与脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床应用。方法回顾分析16例选择性脾动脉栓塞和42例手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 12例Ⅰ、Ⅱ级损伤选择性脾动脉栓塞的患者均保脾成功,4例Ⅲ级以上脾破裂行选择性脾动脉栓塞的患者有2例转为开腹手术,选择性脾动脉栓塞成功率为87.5%（14/16）。选择性脾动脉栓塞成功的患者平均住院时间（7.5±2.0）d,开腹手术患者平均住院时间（12.3±3.6）d。58例中治愈56例,死亡2例。结论脾脏Ⅰ、Ⅱ级损伤采用保脾治疗,以选择性脾动脉栓塞术为主,Ⅲ级以上脾破裂以脾切除术为主。     

外伤性脾破裂的临床特点与手术治疗预后性分析

目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点与手术治疗预后性.方法 收集我院2008年1月至2011年11月之间住院的70例外伤性脾损伤患者的临床资料,都采用传统手术治疗.结果 有15例出现并发症,并发症主要是膈下积液、切口感染、肺部感染等.死亡2例,死亡率2.8％.经过观察,收缩压水平、有无全腹肌紧张、有无肠麻痹、是否合并多个脏器损伤、出血量与外伤性脾破裂患者的预后有关(P＜0 05).结论 收缩压、有无全腹肌紧张、有无肠麻痹、是否合并多个脏器损伤、出血量均与外伤性脾破裂患者的手术预后有关,因此,我们对以上危险因素应给予高度重视和早期干预.     

外伤性脾破裂治疗38例体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%-40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂占10%左右,常合并失血笥休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视.本院自2004年6月- -2008年12月共收治外伤性脾破裂患者38例,经抢救治疗38 便患者痊愈出院.现将我们治疗体会报告如下:     

外伤性脾破裂的部分切除手术治疗

脾破裂是较常见的腹部闭合性损伤,以往均采用全脾切除术治疗,但部分患者因脾切除后免疫力功能低下,易致严重感染甚至危及生命,因此保脾手术逐步受到外科医生的关注.脾部分切除术近年来逐渐在我国开展,取得了良好的效果.自2000年以来,我院对52例脾破裂患者行脾部分切除术,现报告如下.     

脾破裂的临床诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊治分析效果。方法选取我院2006年5月至2010年5月收治的75例脾破裂患者,根据收治患者的具体临床情况,采用手术和非手术治疗的方法。在这其中,21例的采用非手术治疗,中转手术治疗的8例;62例的行手术治疗（包括8例的保守治疗后中转手术治疗）,脾切除的34例,行脾修补术的28例。结果在全部的75例患者中,由于1例合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡,其他痊愈,总的治愈率为98.6%。结论针对脾破裂的患者,详细询问外伤史,再做全面的体格检查、做B超和（或）CT检查、还有腹腔穿刺等;手术治疗和非手术治疗要依据患者具体临床情况而定;在非手术治疗时观察患者临床特征变化,需要做中转术的要做好中转术准备;手术时尽可能保留脾脏。     

椎旁入路钉棒系统固定胸腰椎骨折治疗26例

目的:总结椎旁入路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:采取椎旁入路手术切口,使用RSS_Ⅲ型钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折26例.结果:26例均采用椎旁入路手术切口,该手术切口入路损伤小,出血少,椎体稳定性不受破坏,椎体高度由术前压缩30% -40% ,术后椎体高度恢复至90% -98% ,手术效果好,恢复快,术后2周可佩戴胸腰部支具,拄拐行走.结论:椎旁入路内固定治疗胸腰椎压缩性骨折,与传统手术入路对比,脊柱周围组织损伤小,出血少,内固定稳妥,椎体稳定性不受破坏,患者恢复快等优点.     

基层医院诊治外伤性脾破裂17例体会

目的分析基层医院诊治外伤性脾破裂17例体会。方法选取2018年3月至2019年3月于我院就诊的外伤性脾破裂患者17例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗患者经治疗全部痊愈,手术治疗患者中1例由于脾破裂分级5级且合并颅脑损伤经由全脾切除手术治疗仍未得到有效改善,其余患者均治疗效果良好,且无并发症状出现,住院时间11～23 d,平均住院天数为17 d。共治愈16例,治愈率为94.12%。结论基层医院在对外伤性脾破裂患者进行治疗时,结合患者的脾破裂分级以及有无合并损伤等选用保守治疗以及手术治疗方式,能够取得非常好的临床治疗效果,同时术后并发症状以及不良反应均较少,对患者的治疗预后均具有重要意义。     

外伤性脾破裂的诊断和治疗

目的:探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法的选择。方法:回顾性分析10年内脾破裂患者的临床资料,总结脾破裂的处理原则。结果:B超检查阳性率90%(216/240),40例非手术治疗,其中25例转手术治疗,225例手术治疗中有1例死于严重凶险感染,1例由于合并严重脑外伤死亡,手术治愈率99.1%(223/225)。结论:B超检查为脾破裂诊断提供辅助依据,根据损伤程度选择非手术治疗和手术治疗,是脾损伤确切有效的方法。