针对性出院指导对精神分裂症患者近期效果的影响

目的探讨针对性出院指导对精神分裂症患者及其家属的可行性与近期效果的影响.方法将90例精神分裂症患者与其家属随机分为研究组(46例)和对照组(44例),研究组实施针对性出院指导,对照组给予常规出院指导.分别于患者出院后3个月和6个月调查依从性,并进行康复状态量表(MRSS)和复发率评定.结果出院后3个月和6个月研究组依从性显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);研究组MRSS评分显著低于对照组(P＜0.01);研究组复发率为7.0%,对照组复发率为25.0%,两组差异有显著性意义(x2=5.85,P＜0.05).结论对精神分裂症患者及其家属进行有针对性的出院指导是改善患者近期效果行之有效的方法之一.     

针对性出院指导对2型糖尿病患者近期效果的影响

目的探讨针对性出院指导对2型糖尿病患者及其家属的可行性与近期效果的影响。方法将68例2型糖尿病患者及其家属按首次住院先后顺序分为研究组（34例）和对照组（34例）,研究组实施针对性出院指导,对照组给与常规出院指导。分别于患者入院时和出院6个月时监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并进行依从性和生活质量评定。结果出院6个月时研究组血糖控制情况明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;研究组患者依从性明显优于对照组（P〈0．01）;研究组生活质量在社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理问题对社会活动的限制、心理健康、活力、疼痛、总体健康评价方面显著优于对照组（P〈0．01）。结论对2型糖尿病患者及其家属进行有针对性的出院指导是改善患者近期效果、提高生活质量行之有效的方法之一。     

精神分裂症病人出院后随访和健康指导对预后的影响

[目的]探讨出院后随访与健康指导对精神分裂症病人社会功能的改善及复发的作用。[方法]将131例出院临床疗效在进步以上的精神分裂症病人按入院先后顺序分为研究组69例及对照组62例，对研究组进行为期2年的出院后随访与健康指导，以阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、社会功能筛选量表（SDSS）对两组病人进行评定，并对两组病人出院后服药依从性及复发率进行比较。[结果]①随访1年时SAPS、SANS研究组明显优于对照组（P〈0.01），随访2年时SAPS、SANS、SDSS研究组均明显优于对照组（P〈0.01）。②两组服药依从性及复发率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]出院后随访和健康指导对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用，并可提高服药依从性，减少疾病的复发率。     

家属定期健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的观察实施家属同步健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法 2007年1月—2008年10月入住的精神分裂症患者共236例,随机分为研究组和对照组各118例,研究组完成随访108例,脱落10例,对照组完成随访100例,脱落18例。研究组每例患者选择1名固定的家属进行健康教育,从入院起每2周通知家属来院,对患者及家属讲授相关知识,在出院后3个月、半年、1年内对研究组患者和家属实施随访干预。对照组患者住院期间同研究组每2周进行相关知识的讲授1次,家属在入院、探视、出院时由主管护士进行上述知识教育,不进行随访教育。采用简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、社会功能缺陷筛选表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）、自制治疗依从性调查问卷分别于入院第1天、住院第7周末、随访第12个月末进行测评。评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率。结果入院第1天,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;健康教育后住院第7周末和随访第12个月末研究组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。随访第12个月后,研究组患者复发24例,复发率22.2%;而对照组复发47例,复发率47.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对精神分裂症患者家属实施同步健康教育,可提高患者的治疗依从性、降低复发率、改善预后。     

家属接受健康教育对首发精神分裂症患者服药依从性的影响

目的：探讨家属接受健康教育对首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选择2012年6月～2012年12月在本院精神科住院的首发精神分裂症患者86例,随机分为对照组40例和观察组46例,对照组给予常规的药物治疗和护理;观察组在此基础上对患者的家属进行健康教育,并对所有患者家属进行出院后的电话随访,比较出院1个月及6个月时2组患者的服药依从性及复发率。结果出院1个月时,观察组患者服药依从性高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。出院6个月时,观察组和对照组患者服药依从性及复发率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对家属进行健康教育能提高首发精神分裂症患者出院后短期内服药依从性,降低患者近期复发率。     

悬吊运动训练对非特异性下背痛患者远期疗效的临床研究

目的：评价悬吊运动训练对非特异性下背痛（NLBP）患者远期疗效的影响。方法：将符合诊断标准的62例NLBP患者随机分为研究组和对照组各31例,均采用药物、针刺、推拿、封闭或理疗等常规治疗;研究组同时行悬吊运动训练。2组均治疗1个月。治疗前及治疗后的6及12个月时随访,采用疼痛视觉模拟疼痛指数（VAS）和SF-36健康状况调查问卷（SF-36）评定2组患者的疼痛程度、ADL受限程度及复发率。结果：VAS评分与治疗前比较,2组均明显下降,6及12个月后随访下降更显著;SF-36评分在各时段均稳步上升。与对照组比较,研究组各时段评分表现更突出（P〈0.05）;复发率比较,研究组明显低于对照组（P〈0.01）。结论：悬吊运动训练可有效减轻NLBP患者疼痛程度并改善其功能障碍,降低复发率,有效提高其远期疗效。     

补肾固金膏干预COPD稳定期合并焦虑抑郁的临床观察

目的：观察补肾固金膏干预COPD稳定期患者合并焦虑抑郁（轻中度）的作用。方法：根据研究需要选取30例合并焦虑抑郁的稳定期COPD患者作为治疗组,另外选取合并焦虑抑郁的稳定期COPD患者30例作为对照组。对照组予以常规治疗;治疗组在常规治疗基础上予补肾固金膏口服,治疗前、治疗3个月后分别进行医学结局调查评分（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测定。结果：治疗组3个月后SAS和SDS评分明显降低（P〈0.01）,SF-36评分较治疗前明显提高（P〈0.01）,对照组SAS和SDS评分无改善（P〉0.05）,SF-36评分较治疗前未有改善（P〉0.05）,2组治疗3个月后,治疗组SAS、SDS评分较对照组有显著差异（P〈0.01）。SF-36评分较对照组有差异（P〈0.05）。结论：补肾固金膏能改善稳定期COPD患者的焦虑抑郁症状,可有效提高患者的生存质量。     

社区护理干预在首次抑郁发作痊愈出院患者中的应用

目的：探讨社区护理干预在首次抑郁发作痊愈出院患者中的应用方法及效果。方法：将116例首次抑郁发作痊愈出院患者随机分为研究组59例和对照组57例,对照组出院后遵医嘱继续服药、定期随访,研究组在对照组基础上给予社区护理干预,比较两组干预效果。结果：两组患者干预后 MorisKy 服药依从性量表（MMAS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分优于干预前（P ＜0.05,P ＜0.01）,研究组干预后 MMAS、SDSS 评分优于对照组（P ＜0.01）,研究组复发率低于对照组（P ＜0.01）。结论：社区护理干预可明显提高首次抑郁发作痊愈出院患者的服药依从性,促进患者社会功能康复,降低复发率。     

延续性护理对白血病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对白血病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:将63例确诊为白血病患者按照随机对照法分为研究组32例和对照组31例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予延续性护理。出院后6个月随访,比较两组治疗依从性;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评价两组护理前后心理情绪、生活质量。结果:出院6个月后,研究组治疗依从性、SF-36评分均高于对照组(P0.05);研究组干预后SAS、SDS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:白血病患者出院后给予延续性护理,能有效提高治疗依从性及生活质量。     

多专业合作型康复护理模式对社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量的影响

目的探讨多专业合作型康复护理管理模式对社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量的影响,为促进患者康复提供依据。方法将60例病情稳定后出院的糖尿病肾病腹膜透析患者随机分为研究组30例和对照组30例,对照组实施居家自我管理方法,研究组实施多专业合作护理干预,定期给予治疗、护理、心理以及营养等方面的康复指导,干预前后,采用社会支持量表（SSRS）,症状自评量表（SCL-90）和生活质量量表（SF-36）评定两组患者的康复效果。结果两组干预前SSRS,SCL-90和SF-36评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后研究组社会支持总分为（47．56±7．32）分,高于对照组（41．21±6．10）分,差异有统计学意义（t=3．66,P〈0．01）;SCL-90总分研究组为（120．24±21．54）分,低于对照组（143．18±32．64）分,差异有统计学意义（t=3．21,P〈0．01）;研究组其他SSRS分量表评分和SF-36评分均高于对照组,SCL-90评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论多专业合作型康复护理模式干预能提高社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量,对身心康复具有积极的促进作用。     

健康教育对精神分裂症患者及陪护家属心理健康的影响

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者及其陪护家属心理健康的影响。方法将216例精神分裂症患者及家属随机分为两组,每组108例,两组患者均接受常规治疗与护理,研究组患者及家属接受相关健康教育。于出院时采用简明精神病量表评定患者的精神症状,自知力与治疗态度问卷评定患者自知力水平;采用症状自评量表评定家属的心理健康状况;陪护家属采用治疗依从性问卷评定患者的治疗依从性。结果研究组简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和治疗依从性量表评分的减分值均显著高于对照组（P〈0．01）。研究组家属症状自评量表各因子分减分值均显著高于对照组家属（P〈0．01）。结论健康教育对精神分裂症患者的自知力、治疗依从性和病情的康复均有明显的促进作用;并能显著改善患者家属的心理健康状况,提高家庭对患者的支持度与监护能力,有利于患者的家庭治疗,对促进患者的全面康复具有重要意义。     

认知行为治疗首发精神分裂症的近期疗效

目的：探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者治疗依从性、白知力以及复发率的影响。方法：120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，均进行系统的抗精神病药物治疗，研究组并配合认知行为治疗。治疗前及治疗3、6个月时分别采用简明精神病评定量表（BPRS）、白知力与治疗态度问卷量表（ITAQ），康复状态量表（MRSS）及白编治疗依从性调查表评定。结果：治疗后BPRS及MRSS评分研究组显著低于对照组（P〈0．05、0．01），ITAQ评分显著高于对照组（P〈0．01），患者的治疗依从性在3及6个月时均显著高于对照组（P〈0．05、0．01）；6个月时复发率比较研究组低于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗能提高首发精神分裂症患者的治疗依从性，促进自知力恢复，降低复发率。提高整体康复水平。     

癌症患者的社区护理干预模式

目的研究个体、家庭、群体相结合的社区护理干预模式对社区癌症患者及其家属生活质量的影响,探讨适合城市社区癌症患者的护理干预模式。方法将自愿参与研究的社区癌症患者及其家属按随机数字表法分为研究组和对照组各92对,研究组采用社区综合护理干预,对照组采用传统的社区随访。干预前后用癌症患者生存质量量表（European organiza-tion for the research and treatment of cancer QLQ-C30,EORTCQLQ-C30）和简明健康状况调查表（36-item short form health survey,SF-36）分别测定社区癌症患者及其家属的生活质量。结果干预后研究组患者及其家属在生活质量方面有明显的提高和改善：两组癌症患者干预前后在5个功能量表、2个症状量表（疲乏、恶心呕吐）、4个单相测量项目（睡眠障碍、食欲丧失、便秘、腹泻）及总体生活质量评分方面,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预前后两组患者家属在生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论社区综合护理干预模式能有效提高癌症患者及其家属的生活质量,促进癌症患者的康复,扩大社区康复覆盖面。     

个性化护理干预对精神分裂症患者服药依从性影响的研究

目的：探讨个性化护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法：将160例患者随机分为实验组和对照组，分别给予个性化护理干预联合一般性护理指导和单用一般性护理指导，出院一年时跟踪随访。结果：两组BPRS和SDSS评分差异显著，实验组较对照组服药依从性明显提高，出院后随访病情复发率明显降低（P〈0．05）。结论：个性化护理干预可提高服药依从性，改善患者的社会适应能力。降低复发率。     

住院精神分裂症患者陪护家属健康教育效果分析

目的研究对精神分裂症患者陪护家属实施健康教育的效果。方法将116例精神分裂症住院患者的陪护家属随机分为两组各58名。研究组实施健康教育,对照组未实施;采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对陪护家属在患者入院3d内和陪护1mo末分别进行评定,并随访1a。结果研究组健康教育1mo末抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均有显著下降（P〈0．01）;均显著低于对照组（P〈0．01）;平均住院时间,1a后复发率、服药依从性及医患纠纷与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。对照组1mo末抑郁自评量表评分显著下降（P〈0．01）．焦虑自评量表评分显著增加（P〈0．01）。结论健康教育是一项既可改善患者家属的心理状况,又有助于增加患者的治疗依从性,是促进患者早日康复,预防复发的有效措施之一。     

综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法：将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果：研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组（P＜0.01）,自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组（均P＜0.01）,服药依从性明显优于对照组（P＜0.001）,复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.     

精神分裂症病人出院后随访和健康指导对预后的影响

[目的]探讨出院后随访与健康指导对精神分裂症病人社会功能的改善及复发的作用.[方法]将131例出院临床疗效在进步以上的精神分裂症病人按入院先后顺序分为研究组69例及对照组62例,对研究组进行为期2年的出院后随访与健康指导,以阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能筛选量表(SDSS)对两组病人进行评定,并对两组病人出院后服药依从性及复发率进行比较.[结果]①随访1年时SAPS、SANS研究组明显优于对照组(P＜0.01),随访2年时SAPS、SANS、SDSS研究组均明显优于对照组(P＜0.01).②两组服药依从性及复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]出院后随访和健康指导对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用,并可提高服药依从性,减少疾病的复发率.     

以家庭为中心的干预对脑卒中患者病情及照料者心理健康的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对稳定脑卒中患者病情及提高照料者心理健康的影响。方法将200例临床好转出院的脑卒中患者随机分为研究组和对照组,各100例,出院后两组患者均给予药物维持治疗,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预。出院后每2个月进行家访,给予有针对性的具体干预指导,观察时间为12个月。采用症状自评量表于干预后12个月时对患者家庭照料者进行评定;采用日常生活活动评定量表、Karnofsky活动指数、服药依从性及复发率于干预后12个月时对患者进行评定。结果干预后家庭照料者的症状自评量表各因子分和总分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);研究组日常生活活动评定量表总分及Karnofsky活动指数总分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以家庭为中心的护理干预对稳定脑卒中患者病情及改善照料者心理健康有重要意义。     

实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响。方法：2型糖尿病患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,均给予降糖药物治疗,对照组按常规护理;实验组则接受有家属同步参与的多阶段糖尿病健康教育方案,内容包括卫生宣教,心理、生活、运动及出院后指导。健康教育前及健康教育6个月后采用生活质量指数评定量表及遵医行为量表对2组患者进行评定。结果：实验组患者健康教育后,生活质量指数量表中身体、角色和情绪领域及总体生活质量评分与治疗前及对照组比较均明显提高（P〈0.01、0.05）;遵医行为的例数率亦明显高于对照组（P〈0.01）。结论：实施家属同步教育可提高糖尿病患者家属的照料水平及配合能力,改善糖尿病患者的生活质量。     

延续性自我管理教育对精神分裂症合并高血压患者服药依从性及生活质量的影响

目的通过延续性自我管理教育,观察精神分裂症伴高血压患者服药依从性及生活质量的影响。方法选择符合精神分裂症伴高血压诊断标准的80例患者,按随机数字表法分为干预组和对照组各40例,对照组实施常规出院护理,干预组在此基础上进行延续性自我管理教育,内容包括药物的服用和保管、药物不良反应的识别和应对、生活能力和社会功能康复等。出院时与出院后12个月均采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、生活质量量表(SF-36)、简明精神病评估量表(BPRS)、血压监测及复发率对两组进行评价。结果两组出院时各项指标比较差异无统计学意义(P 0. 05),出院后12个月干预组MMAS-8、SF-36及BPRS评分、血压监测结果、复发率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论延续性自我管理教育能提高患者服药依从性、生活质量,能改善精神症状及血压状况,降低复发率。