卵巢成熟性畸胎瘤合并内胚窦瘤一例

患者女性,28岁.发现腹部包块3个月伴体重减轻约10kg.B超显示,左下腹部囊实性包块,约23cm×22cm×20cm.手术见左侧卵巢肿瘤20cm×20cm×20cm大小.囊实性,表面不规则,部分质硬.右侧卵巢、子宫未见明显异常.行左侧卵巢切除术.病理检查巨检:左卵巢肿物17cm×16cm×12cm,灰红色,表面形态不规则.切面部分为囊性,部分为实性.囊肿内可见少许毛发和皮脂样物并有骨质感;实性部分切面灰黄色,质脆,可见灶性出血.镜检:左卵巢可见成熟性畸胎瘤成分,如:鳞状上皮、毛囊、腺上皮及软骨等.实性区域,呈疏松网状结构,内衬扁平上皮、立方上皮或柱状上皮,并含粘液样物,间质为毛细血管或血窦;可见腺样结构及血管套、肾小球样结构(SD小体)(图1);另见少量圆形嗜酸性透明小体及实性细胞团.免疫组织化学染色:AFP(+)(图2),CK(+),CK7(-),CEA(-)CA125(-),PAS透明小体(+).     

卵巢内胚窦瘤7例转归剖析

内胚窦瘤是恶性度较高的肿瘤,死亡率高。由于手术和化疗的进展,预后已有转机。本文报告7例因临床分期和治疗方法不同,转归有差异,现分析如下: 一般临床资料:(见附表)     

卵巢内胚窦瘤：附35例临床分析

Thirty-five patients with pure endodermal sinus tumor of the ovary treated in our hospital from 1962 to 1984 are reported. There were 8 Stage I, 13 Stage III lesions and 14 with recurrent tumor from other hospitals. All the patients were treated by surgery followed by chemotherapy including single drug or combined chemotherapy. Five of 7 patients on high-dose DDP (120 mg/M2) responded. Two of the Stage I patients survived for 33 and 39 months. One of 2 patients by AcFuCy regime was free of tumor for 82 months. Four of 6 patients with advanced tumor treated by VAC regime responded, but only one was alive without evidence of tumor for 30 months. In 21 patients treated with other combination or single drug chemotherapy before 1980, only one (Stage Ia) is alive. It is indicated that surgery combined with multi-drug chemotherapy is the best management and high-dose DDP, VAC and AcFuCy are effective in treating pure endodermal sinus tumor of the ovary. Monitoring of serum AFP levels of the patients with endodermal sinus tumor can predict the course of the disease.     

卵巢内胚窦瘤30例临床分析

卵巢内胚窦瘤是一种主要发生于青少年女性的高度恶性生殖细胞肿瘤，过去其预后极差，近20年，卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗已取得令人瞩目的进展，其中最重要的是联合化疗的应用和手术的不断改进。我院自1980年1月至1997年12月收治卵巢内胚窦瘤患30例，现将其临床资料行回顾性分     

卵巢内胚窦瘤50例临床病理分析

对５０例卵巢内胚窦瘤的临床及病理资料进行分析，该组病人平均年龄１７．５岁。主要状状为腹部包块，腹痛，腹胀。肿瘤发生在单侧者４０例，双侧者１０例。纯型内胚窦瘤３７例，混合其它生殖细胞肿瘤１３例。病理形态均有疏松网状粘液样结构或形成不规则小囊状结构，可见Ｓ－Ｄ小体及ＰＡＳ阳性滴。     

卵巢内胚窦瘤——附14例临床分析

１９８７～１９９６年我院收治卵巢内胚窦瘤１４例。６例在我院首诊，８例为外院术后化疗后复发转我院治疗。１４例病人均行手术，１３例接受化疗，１１例行ＰＶＢ方案；现２例无瘤存活８年，２例无瘤存活４年。１例行ＶＡＣ方案化疗，存活５年。１例术后未行任何治疗。１...     

卵巢内胚窦瘤的治疗和预后

1974年6月至1986年6月收治卵巢内胚窦瘤19例.内胚窦瘤对VAC方案不敏感或仅短期缓解。根据内胚窦瘤转移长期局限在腹腔各脏器表层及VBP腹腔化疗的药理学特点,推测采用VBP腹腔化疗将是有希望的治疗方案。血浆中AFP是内胚窦瘤极敏感的肿瘤标记,然而,当肿瘤组织微小、产生的AFP不足标记或恶性成份不产生肿瘤标记时,组织学却可识别肿瘤,故而AFP测定不可代替二次探查术。     

卵巢内胚窦瘤的AFP测定及临床观察：附12例分析

卵巢内胚窦瘤常见,恶性程度及死亡率高。除具有一般卵巢恶性肿瘤的特征外,AFP含量升高是其主要特点之一,本文报道12例卵巢内胚窦瘤患者血清AFP含量的变化、临床诊断、疗效观察及预后判断。     

卵巢内胚窦瘤术后分娩1例

卵巢内胚窦瘤属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤,传统的治疗方法为全子宫+双附件切除术,术后患者即丧失了生育功能.近年来,由于化学治疗的重大进展,使其预后大为改观.     

卵巢内胚窦瘤54例的治疗

[目的]探讨卵巢内胚窦瘤的治疗。[方法]回顾分析1973年9月至2002年4月收治的54例卵巢内胚窦瘤临床资料。初治组17例(Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例);复发组37例。[结果]手术结合化疗病例的1年、5年生存率,初治组分别是86.54%和59.00%;复发组分别是72.31%和44.07%。单纯化疗病例均在短期内死亡或肿瘤进展。保留内分泌生育功能15例,其中11例月经正常、1例产一健康儿。[结论]手术配合及时、规范的化疗对改善卵巢内胚窦瘤的预后极为重要。     

生存两年以上卵巢内胚窦瘤9例

我院自１９８３年８月－１９９７年５月间共收治了卵巢内胚窦瘤２３例,全部随访至今。其中生存时间２ａ以上者１３例,最长者达１３ａ之久,其中１例正常分娩生育。现将临床资料完整的９例进行回顾分析报道如下。１资料与方法１．１临床资料９例患者发病年龄平均为２３．...     

76例卵巢内胚窦瘤预后相关因素分析

目的 探讨卵巢内胚窦瘤各临床病理因素与预后的关系。方法 对辽宁省肿瘤医院在1984年—2007年收治的76例卵巢内胚窦瘤患者进行回顾性分析。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期卵巢内胚窦瘤病人的5年生存率分别为91.8%、88.9%、39.5%及25.0%。年龄、组织学类型、术前血清中甲胎蛋白水平、是否保留生育功能的手术方式、术前肿瘤大小及淋巴结清扫情况并不影响该病的预后。以铂类为基础的化疗方案(HR=4.945),化疗疗程数＞3(HR=2.954),残余瘤直径≤2cm(HR=0.224)和腹水量≤100mL(HR=0.389)是影响预后的独立因素。p53在早期(Ⅰ-Ⅱ期)与晚期(Ⅲ-Ⅳ期)瘤中表达差异显著(P＜0.05),Bcl-2在不同病理类型间表达有显著差异,但p53、Bcl-2并不影响预后。结论 以铂类为基础的化疗方案,化疗疗程数,残余瘤直径和腹水量是影响预后的独立因素。     

原发性腺外内胚窦瘤

内胚窦瘤(Endodermal Sinus Tumor,以下简称EST)为高度恶性的生殖细胞瘤,分为原发性腺EST和性腺外EST.后者约占全部EST的10％～20％.它生长快,易复发,易转移,病死率高,治疗和预后受发病部位、年龄及性别的影响,治疗相对困难。为此,近十几年来人们对该瘤的组织发生,组织学特点及临床特征进行了深入的研究,并找到了某些合理而有效的治疗方法。     

睾丸内胚窦瘤4例报告

[目的]探讨睾丸内胚窦瘤的临床特点.[方法]4例均行患侧睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),术后辅以化疗.[结果]4例病理均提示为睾丸内胚窦瘤,术后2个月复查AFP均下降至正常.术后随访3～8年,无复发及远处转移.[结论]根治术加化疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率.对儿童患者首选化疗,而不必常规行RPLND术.AFP可作为诊断及判断早期复发的指标.