胃癌根治术胰腺损伤的防治

胃癌术中的胰腺损伤临床愈合过程较长 ,愈合不佳 ,死亡率高达 5 0 % [1] 。我院 1995～ 1998年实施胃癌根治术 10 0例 ,合并胰腺损伤 10例 ( 0 9% )。总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 42～ 6 3岁 ,平均 5 2 5岁。其中胃窦部癌 7例 ,胃体部癌 3例。实施胃癌根治术 (Ｄ2 ) 7例 ,全胃切除术 3例。临床病理分期 :Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 6例。1 2　胰腺损伤部位和程度胰腺横断 1例 (全胃切除术 ) ,主胰管挫裂伤 1例 (胃癌根治术Ｄ2 ) ,胰腺实质挫伤 8例 (全胃切除 2例 ,胃癌根治术6例 )。挫伤的 8例中 ,胰腺上缘挫伤 6例 …     

紫杉特尔联合去氧氟尿苷治疗晚期乳腺癌的临床疗效研究

将 4个医疗单位收治的 6 0例晚期乳腺癌患者分为 3个观察组 ,对不同给药方法的临床疗效进行观察讨论。第 1组 2 1例 ,紫杉特尔 (ＴＸＴ) 6 0ｍｇ ｍ2 ,每 3～ 4周用药 1次 ;第 2组 14例 ,ＴＸＴ 2 0ｍｇ ｍ2 ～ 30ｍｇ ｍ2 ,每周给药 ,共 8周 ;第 3组 2 5例 ,ＴＸＴ 2 0ｍｇ ｍ2～30ｍｇ ｍ2 ,每周给药 ,同时并用去氧氟尿苷 (5′ ＤＦＵＲ ,氟铁龙 ) 5′ ＤＦＵＲ联合化疗的给药方法为① 12 0 0ｍｇ ｄ给药 2周 ,停药 1周 ;② 6 0 0ｍｇ ｄ～ 80 0ｍｇ ｄ ,每天连续给药。 6 0例中有 15例曾经使用过ＴＸＴ ,各观察组在治疗前均不使用类固…     

羟基喜树碱联合化疗治疗大肠癌104例观察

1　材料与方法1.1　临床资料10 4例大肠癌患者来源均为住院患者 ,男 6 5例 ,女 39例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,中位年龄 5 9岁。均经病理证实 ,有可测量的病灶。大肠癌按Ｄｕｋｅｓ分期 ,其中Ｂ期 19例 ,Ｃ1期 37例 ,Ｃ2 期31例 ,Ｄ期 17例。化疗前检查 ,血常规、肝肾功能、心电图正常 ,Ｋａｎｏｆｓｋｙ评分在 6 0分以上。随机分为治疗组和对照组 ,各5 2例。1.2　治疗方法所有患者 1个月内未用化疗。治疗组方案为ＨＣＰＴ 10ｍｇ/ｄ ,第 1～ 7天 ;ＣＦ 10 0～ 2 0 0ｍｇ/ｄ第 1～ 5天 ;5 ＦＵ 5 0 0～ 75 0ｍｇ/Ｍ2 ,第 1～ 5天 ,静脉滴入。 2 …     

ELU方案治疗晚期胃癌疗效观察

1996年 7月～ 1998年 7月 ,我院采用足叶乙甙胶囊 (Ｖｐ 16)、亚叶酸钙片 (ＣＦ)及优福啶片 (ＵＦＴ)组成的ＥＬＵ方案治疗晚期胃癌 30例 ,现报告如下。临床资料 :30例晚期胃癌病人均经病理确诊。ＰＳ≥ 60分。男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 38～ 69岁 ,中位年龄 5 4岁。低分化腺癌17例 ,中分化腺癌 10例 ,粘液腺癌 2例 ,粘液细胞癌 1例。 8例为初诊 ,2 2例为术后复发。腹腔淋巴结转移 15例 ,浅表淋巴结转移 11例 ,肝脏转移 6例 ,肺转移为 2例 ,其它 6例。方法 :Ｖｐ 16胶囊 5 0ｍｇ/次ＰＯ ,ｂｉｄ ,ｄ1～ 10 ;ＣＦ片 30ｍｇ/次ＰＯ ,ｑ8ｈ ,ｄ1…     

中晚期食管鳞癌放疗同时化疗的临床观察

 目前 ,放射治疗仍然是食管癌主要的治疗手段之一。食管癌单纯放疗的 5年生存率至今未超过2 0 %。改变放射治疗分割方法及采用不同的综合治疗模式是现阶段临床重要研究目标之一。作者回顾分析 1992年 7月～ 1996年 1月所收治的 84例中晚期食管鳞癌病例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　　经病理或细胞学证实的不能手术的中晚期食管鳞癌 12 2例 ,可供评价的 84例 ,按治疗方法不同分组。其中综合组 4 6例 ;单放组 38例。1.2　治疗方法　　放射治疗 :单放组ＤＴ6 0～ 70Ｇｙ/ 6～ 7周 ,综合组ＤＴ5 0～ 6 0Ｇｙ/ 5～ 7周。综合组于放疗开始第 1天行ＤＦ方案化疗 ,1月后重复 ,部分病例放疗结束后再补充 2～ 4周期。 (ＤＦ方案 :ＤＤＰ 6 0～ 80ｍｇ/次 ,ｄ1;5 Ｆｕ75 0～ 10 0 0ｍｇ/次 ,ｄ1～ 4 )。2　结果2 .1　随访情况　　全组病例随访至 2 0 0 1年 3月 ,随访率为 91.6 7%。2 .2　近期疗效　　单放组梗阻完全缓解 2 0例 (5 2 .6 % )、部分缓解9例 (2 3.7% ) ,总有效率为 76 .3% ;综...     

善胃得在胃及大肠癌手术病人中的应用

我院 1996年 10月～ 1997年 12月应用善胃得对 32例胃、大肠癌手术病人进行治疗观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择两组病例均经病理证实为腺癌及恶性淋巴瘤。治疗组 :男 2 1例 ,女 11例。年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 5 2 7岁。直肠癌 17例 ,结肠癌 8例 (ＤｕｋｅｓＢ期 4例 ,Ｃ期 2例 ,Ｄ期 2例 ) ,胃癌 7例 (Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 5例、Ｔ3Ｎ2 Ｍ1及Ｔ3Ｂ1Ｎ0 各 1例 )。行右半结肠切除 7例 ,左半结肠切除 1例 ,Ｍｉｌｅｓ术 9例 ,Ｄｉｘｏｎ术 8例。胃癌Ｄ2 、Ｄ3 根治术各 3例 ,全胃切除 1例。对照组 :男16例 ,女 16例。年龄 19～ 78岁 ,平…     

外科治疗31例肺泡细胞癌的临床随诊分析

我科从 1988年至 1999年 4月间外科治疗肺癌 42 2例 ,肺泡细胞癌占 31例 ,我们对其进行了随诊观察 ,以探讨肺泡细胞癌的手术时机选择及影响远期生存率的因素。临床资料　患者中男 16例 ,平均年龄5 5 .8( 35～ 76 )岁 ,女 15例 ,平均年龄 47.7( 2 9～ 6 5 )岁。术前皆无明确病理诊断 ,术后病理报告单纯肺泡细胞癌 2 5例 ,与腺癌混合癌 5例 ,与鳞癌混合癌 1例。术后ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 13例 ,分别为Ｔ1 Ｎ0 Ｍ0 ( 11例 )和Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ( 2例 ) ;Ⅱ期 4例 ,Ｔ1 Ｎ1 Ｍ0 ( 1例 )和Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 ( 3例 ) ;ⅢＡ期 7例 ,Ｔ1 Ｎ2 Ｍ0( 1例 )和Ｔ2 Ｎ2 …     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌生存率的影响

我科 1991年 3月～ 1995年 8月对 72例Ⅲ期乳腺癌应用新辅助化疗加术后辅助化疗 (以下简称Ａ组 )或单纯术后辅助化疗 (以下简称Ｂ组 ) ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料72例Ⅲ期乳腺癌患者均经病理证实 ,全部为女性 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 6岁。临床分期 :ⅢＡ期 5 0例 ,ⅢＢ期 2 2例 ,全部病例ＫＰＳ评分≥ 6 0分 ,无严重心血管疾病。1.2　方法72例随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 36例。Ａ组术前给予ＣＭＦ方案化疗 2个周期 ,即ＣＴＸ 6 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉推注 ,ｄ1,8;5 ＦＵ6 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉滴入 ,ｄ1,8;ＭＴＸ 40ｍｇ/ｍ2 静脉推…     

心肝宝治疗3例阿霉素的心脏毒性反应及文献复习

近年来笔者采用心肝宝治疗阿霉素所致的心脏毒副反应 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。例 1,男 ,5 8岁。胃癌术后 ,于 1996年 2月开始行ＦＡＭ方案化疗 2个疗程 ,查肝肾功能及心电图均正常 ,至第 3个疗程阿霉素 (ＡＤＭ)总量达 30 0ｍｇ时 ,心电图示偶发房性早搏 ,肢体导联ＱＲＳ波呈现低电压趋势。遂即给予心肝宝每次 4粒 ,每日 3次口服 ,4天后复查心电图示正常。例 2 ,女 ,43岁。左乳腺肿块 19个月 ,于 1995年 9月行乳癌改良根治术 ,病理诊断为左乳腺浸润性导管癌 ,部分为硬癌。给予ＣＡＦ方案化疗 6个周期 ,ＡＤＭ总量达 36 0ｍｇ时 …     

直肠癌及其癌旁组织DNA倍体的研究

大量研究表明 ,ＤＮＡ倍体的异常与肿瘤的发生发展及其临床病理特点密切相关[1] 。为了进一步探讨直肠癌的生物学行为 ,应用流式细胞仪 (ＦＣＭ )对 5 6例直肠癌新鲜组织及距癌灶下缘 3、4ｃｍ正常组织的ＤＮＡ指数 (ＤＩ)进行分析。1　材料与方法1.1　临床资料实验材料为 1999年 6月～ 2 0 0 1年 12月行Ｄｉｘｏｎ手术切除的 5 6例直肠癌标本 ,5 6例患者中男性 3 0例 ,女性 2 6例 ,年龄2 3～ 76岁 ,中位年龄 5 2岁。临床病理分期依据我国大肠癌协作组 1984年制定的标准。ＤｕｋｅｓＡ期 11例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 2 3例 ,ＤｕｋｅｓＣ期 14例 ,…     

IAP方案治疗中晚期肺癌32例疗效评价

我们从 1998年 7月至 2 0 0 0年 10月收治中晚期肺癌 3 2例 ,采用ＩＡＰ方案进行化疗 ,观察其疗效和不良反应 ,现将结果报告如下。1　临床资料3 2例肺癌患者 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,中位年龄 5 5岁。组织学类型 :腺癌 16例 ,鳞癌 11例 ,鳞腺癌 3例 ,小细胞癌 2例。临床分期 :Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 5例。初治 9例 ,复治 2 3例。治疗方法 :采用ＩＡＰ方案 ,异环磷酰胺(ＩＦＯ ) 1.2 ｇ/ｍ2 ,静脉点滴 ,第 1～ 4天 ;阿霉素 (ＡＤＭ ) 40ｍｇ/ｍ2 ,静脉注射 ,第 1天 ;顺铂 (ＰＤＤ 3 0 )ｍｇ/ｍ2 ,静脉点滴 ,第1～ 3天…     

Ⅲ期食管癌的新辅助化疗

食管癌是常见恶性肿瘤 ,临床就诊时多已属于中晚期 ,目前治疗是以手术为主的综合治疗。自 1999年 4月至 2 0 0 1年 8月选择临床Ⅲ期食管癌 37例 ,进行新辅助化疗 ,取得了较好的效果。现报告如下 :1　临床资料选择 1999年 4月至 2 0 0 1年 8月临床Ⅲ期、病变长度超过 6ｃｍ、估计切除困难的食管癌 37例 ,男性 2 9例 ,女性 8例 ,男女之比为 3 6∶1,胸上段 2例 ,胸中段 2 0例 ,胸下段 15例 ,治疗前经病理证实均为鳞状细胞癌。治疗前常规准备 ,化疗选择顺氯氨铂 30～ 5 0ｍｇ ｍ2 ,静滴ｄ1～ 2 ,西艾克 3～ 4ｍｇ或长春新碱 1ｍｇ ,静注ｄ1.8,5 …     

手术加双路化疗综合治疗胃癌56例分析

1　临床资料1.1　一般资料5 6例胃癌中 ,男性 39例 ,女性 17例。年龄 37～ 6 8岁 ,中位年龄 5 6岁。病理类型及病理分期 :腺癌 41例 ,粘液腺癌 9例 ,印戒细胞癌 6例 ;根据 1989年 5月日内瓦国际会议上ＵＩＣＣ颁布的ＴＮＭ新胃癌分期法 ,Ⅰ期 4例、Ⅱ期 14例、Ⅲ期 38例。手术方法 :本组行胃癌根治术 39例 ,姑息性切除者 17例。根治术术式的选择主要根据胃癌的生长部位、肿瘤大小和侵犯胃壁深度及淋巴结切除范围来划分手术的根治程度 (以Ｒ表示 ) ,采用Ｒ1术式 11例 ( 2 8.2 % ) ;Ｒ2 术式 2 1例 ( 5 3 .8% ) ,Ｒ3 术式 7例 ( 18.0 % )。术…     

胃癌术前螺旋CT检查的价值分析

在术前准确判断胃癌的临床、病理分期一直是临床医师最关注的课题之一 ,为此 ,我们对 30例胃癌患者术前进行了螺旋ＣＴ检查 ,以便为胃癌的术前分期在临床中有所帮助。1.1　资料与方法　　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 12月入院 ,诊断明确的胃癌患者 30例 ,男 19例 ,女11例 ,年龄 38～ 72岁 (平均年龄 5 8岁 )。早期癌 1例 ,进展期癌 2 9例。胃空肠吻合 1例 ,姑息性切除 10例 ,根治性切除 19例。　　采用美国皮克公司超高档螺旋ＣＴ机 (ＰＱ 6 0 0 0Ｖ型 ) ,ＶＯＸＥＬＱ工作站 ,2 5ｓ完成扫描前 2 0ｍｉｎ肌注 2 0ｍｇ 6 5 4 2 ,饮水 75 0～…     

立体定向适形放射治疗原发性肺癌的探讨

立体定向适形放射治疗是肿瘤放射治疗技术上的重大革新[1] 。目前国内多采用隔日一次的治疗方式 ,但每日一次的治疗更符合放射生物学的治疗原则[2 ] 。本研究将我院 1999年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治的 4 6例原发性肺癌进行立体定向适形治疗 ,探讨每日一次治疗的可行性以及与隔日一次治疗疗效的比较。1　材料和方法1.1　临床资料　原发性肺癌 4 6例 ,其中男 33,女 13例 ,年龄 4 2～ 70岁 (平均 5 6岁 ) ;鳞癌 32例 ,腺癌 14例。临床分期 :Ⅱ期 18例 ,其中Ｔ1Ｎ1Ｍ0 3例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 4例 ,Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 11例 ,;ⅢＡ期 12例 ,其中Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 8例…     

欧贝预防动脉灌注化疗引起恶心呕吐的疗效观察

欧贝是齐鲁制药厂生产的 5 ＨＴ3 受体阻滞剂 ,我科 1996年 12月～ 1999年 6月 ,采用欧贝预防在动脉灌注化疗治疗恶性肿瘤中出现恶心呕吐 48例 ,疗效满意 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择患者 48例。男 31例 ,女 17例 ;年龄 42～ 71岁。其中原发性肝癌 39例 ,肺癌 5例 ,转移性肝癌 4例 ,所有患者均为动脉灌注化疗 2次以上者 ,第 1次化疗有恶心呕吐者随机进入观察组。化疗药物主要为 :卡铂 2 0 0ｍｇ ,ＤＤＰ 10 0～ 12 0ｍｇ ,5 ＦＵ1 0～ 1 2 5ｇ ,ＥＰＩ 80ｍｇ ,ＴＨＰ 40～ 6 0ｍｇ ,ＭＭＣ 10～ 2 0ｍｇ ,一般为三联用药。1…     

胃溃疡癌变的临床特征与手术治疗

按照全国胃癌协作组病理组制定的胃溃疡癌变诊断标准 ,我院 1970～ 1998年间确诊胃溃疡癌变 6 5例 ,均经手术治疗。现报告如下。一、临床资料全组男 5 2例 ,女 13例。年龄最小 30岁 ,最大 74岁 ,平均 5 1.6岁。行胃癌根Ⅰ术式 (Ｄ1) 37例 ;根Ⅱ术式 (Ｄ2 ) 2 8例 ,其中 4例行全胃切除。病变位于胃窦部 2 3例 ,胃角部 2 7例 ,胃体部 6例 ,贲门及胃底部 4例 ,胃大弯侧 5例 ,均无腹腔播散。病理组织学检查为早期癌 30例 ,侵袭肌层 2 5例 ,侵袭浆膜 10例 ,管状腺癌 48例 ,低分化腺癌 12例 ,粘液腺癌3例 ,印戒细胞癌 2例。有淋巴结转移 13例。早…     

353例进展期胃癌的临床分析

我院 1995～ 2 0 0 1年共行胃镜检查 6 45 2次 ,检出经病理及细胞学证实的进展期胃癌患者 35 3例 ,现总结报告如下 ,旨在分析曲阜市区域进展期胃癌发病特点 ,提醒患者增强预防和诊断胃癌的知识 ,有助于及早发现胃癌 ,以便早期治疗。1　病例资料1.1　一般资料　进展期胃癌 35 3例患者中 ,男 2 77例 ,女 76例 ,男女比例为 3 6 4∶1;年龄为 30～ 84岁(平均 6 1 4岁 ) ,发病年龄 <4 4岁 2 0例 (5 7% ) ,4 4～ 5 9岁 5 5例 (15 6 % ) ,≥ 6 0岁 2 78例 (78 7% )。所有病例均经病理组织学或细胞学检查证实。1.2　临床表现　患者病程中以腹胀、腹…     

中晚期鼻咽癌40例综合治疗分析

1　临床资料1.1　一般资料本组中晚期鼻咽癌 40例 ,男性患者 30例 ,女性 10例 ,年龄18～ 6 7岁 ,平均年龄 5 4岁。未分化癌 11例 ,低分化鳞癌 14例 ,低分化腺癌 15例。根据 1989年国际抗癌联盟 (ＵＩＣＣ )鼻咽癌ＴＮＭ分期法分期 ,Ⅲ期 2 7例 ,Ⅳ期 13例。1.2　治疗方法所有患者先行放疗 ,原发灶ＤＴ70Ｇｙ/ 35次 ,如有颅底骨破坏 ,加照颅底野ＤＴ10Ｇｙ ,如颈部无淋巴结转移 ,颈区预防量ＤＴ5 5Ｇｙ/ 2 2次 ,如颈部有淋巴结转移 ,颈区照射量ＤＴ 70Ｇｙ/ 2 8次。放疗结束后 3周开始化疗。鳞癌 :ＣＴＸ 0 .6 /ｍ2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ;Ｄ…     

乳腺癌术后局部复发治疗的分析

对我院收治的 5 8例乳腺癌术后复发患者治疗效果进行分析 ,现将结果总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 5 8例均为女性 ,年龄在 2 6岁～ 80岁 ,平均年龄 46岁。首次手术前按 1988年 U ICC标准分期。临床分期 :0期 1例 , 期 4例 , 期 34例 , 期 19例。病理分类 :硬癌 4例 ,粘液腺癌 3例 ,单纯癌 18例 ,髓样癌 4例 ,浸润性导管癌 19例 ,腺癌 9例 ,误诊为良性病变 1例。首次术式 :根治术 (包括改良根治术 ) 4 2例 ,局部切除术 9例 ,全乳切除 7例。术后复发时间 :不足 0 .5 a5例 ,0 .5 a～ 1a 2 4例 ,1a～ 3 a 2 3例 ,3a～ 5 a5例 …