21例鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的护理体会

鱼胆中毒患者病情发展迅速，常致肾功能衰竭等多器官功能损害。本文21例鱼胆中毒患者多以无尿型肾功能衰竭为突出特点，经精心治疗护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

口服鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的护理

目的 观察口服鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的护理效果。方法 对18例鱼胆中毒患者通过严密观察，及时进行急救处理。结果 本组18例均抢救成功，患者全部康复出院。结论 对鱼胆中毒患者全面协助医生早期诊断，争分夺秒急救，密切观察病情变化，积极加强护理干预是抢救成功的关键。     

血液透析治疗鱼胆中毒引起急性肾功能衰竭49例

目的探讨血液透析治疗鱼胆中毒引起的急性肾功能衰竭的疗效。方法观察血液透析组与非血液透析组的平均住院日、尿量正常时间、肾功能恢复时间、病情转归。结果血液透析组的平均住院日、尿量正常时间及肾功能恢复时间均明显少于非血液透析组（P〈0．01）；治愈率明显高于非血液透析组。结论及时充分的血液透析能有效地提高鱼胆中毒引起急性肾功能衰竭的治愈率，缩短住院日。     

腹膜透析治疗鱼胆中毒急性肾功能衰竭20例

我科8年来收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患者20例,符合ＡＲＦ诊断标准[1]。20例均采用腹膜透析治疗,效果较好,报道如下。临床资料一般资料　20例患者中,男性9例,女性11例,年龄19～50岁,平均34.5岁。食草鱼胆12例,鲤鱼胆6例,鲫鱼胆2例。入院时尿量为0～350ｍｌ/ｄ,少尿时间1～7ｄ,平均4.5ｄ,均为少尿型ＡＲＦ。化验:除外周血白细胞总数及中性白细胞增高外,尿比重1.010～1.018,尿蛋白定性～。血ＡＬＴ86～1240Ｕ/Ｌ,ＡＳＴ65～450Ｕ/Ｌ,ＢＵＮ15.5～45.8ｍｍｏｌ/Ｌ,ＳＣｒ725.4～2057μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示双肾体积增大,皮质增厚,肾锥…     

野生蕈中毒致急性肾功能衰竭四例

野生蕈 (新卵状鹅膏 )以往被认为是无毒可食用的蘑菇。2 0 0 0年 8月湖南安化发生同一家 4人食用该蕈后中毒 ,收入我院治疗。临床资料 :男 3例 ,女 1例 ,年龄 16～ 4 6岁。于 8月 2 2日共进午餐 ,包括米饭、蔬菜和自采的野生蘑菇约 5 0 0ｇ加猪肉做汤。进食后 10～ 14ｈ出现剧烈呕吐、腹泻。被当地医院诊断为一般胃肠炎型食物中毒 ,予静脉输液及对症处理后 ,胃肠道症状很快得以缓解。但在餐后 2 8～ 4 2ｈ ,4例患者先后出现少尿 ,伴胸闷 ,无腰痛。进食后 4 4ｈ以急性肾功能衰竭 (肾衰 )入院。 3例在当地医院少尿时查肾功能 ,血肌酐30 0～ 5 …     

急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭

急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭［ＷａｒｄｌｅＥＮ．Ｎｅｐｈｒｏｎ，１９９４；６６：３８０～３８５（英）］目前，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的死亡率仍然大于５０％，成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）及其它多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的死亡率也大于５０％。临床上决定...     

急性鱼胆中毒致多脏器功能损害2例诊治体会

急性鱼胆中毒在国内外均可见报道[1,2],特别是在我国,民间流传鱼胆有清肝、明目、降火之功效,因此,各地服用鱼胆中毒现象时有发生。鱼胆中毒早期多以胃肠道症状为主要表现而易于误诊,病情发展则易致多脏器功能损害。我院近两个月来收治2例急性鱼胆中毒致多脏器功能损害患者,现报道如下,以引起人们对鱼胆中毒的重视。1病例报告病例1男性,35岁。2006年8月6日进食一枚生草鱼(2kg)胆后4h开始出现腹痛,恶心、呕吐出胃内容物,排暗红色烂便,每天3～5次,尿呈浓茶样。在当地按胃肠炎治疗未见好转。8月9日出现少尿,腰痛,查血总胆红素27μmol/L,谷丙转…     

急性肾功能衰竭的临床研究

急性肾功能衰竭的临床研究沈克勤南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所（南京，２１０００２）关键词急性肾功能衰竭发病机理诊断与治疗中图法分类号Ｒ６９２５急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是以肾功能在数小时到几天之内急剧恶化，导致肾脏排出氮质代谢废物的能力及维持体...     

急性鱼胆中毒致肝、肾功能损害1例

患者,男,24岁,农民,未婚。因生食鱼胆26h伴腹痛,腹泻22h,于2008年12月19收治入院。患者26h前服用7～8斤青鱼鱼胆,4h后出现腹痛、腹泻,共泻5次,感乏力,食欲减退,食量减半,无明显恶心、呕吐,稍感腹胀,小便颜色渐加深,呈浓茶样。在市中医院予洗胃、抗感染、激素治疗。     

一氧化碳中毒并发急性肾功能衰竭14例分析

本文报告一氧化碳（ＣＯ）中毒并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１４例，分析如下：临床资料诊断标准ＣＯ中毒的诊断主要根据：①高浓度ＣＯ接触史；②突发性昏迷；③同居室发病；④结合碳氧血红蛋白（Ｈｂｃｏ）定量检测，排除脑血管病，代谢性昏迷等疾病，诊断即可确立。肾...     

老年急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭（附129例临床分析）

急性肾功能衰竭(ARF)是内科危重疾病之一,随着血液净化疗法开展,ARF的预后已有改观,但老年患者因合并多器官功能衰竭(MSOF),死亡率仍很高。现就我院在1993～1996年收治的129例ARF患者进行了回顾性临床分析,并对老年ARF与MSOF的关系进行讨论。1　临床资料1.1　病例选择　按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者129例[1],其中老年组66例(男49例、女17例),年龄60～89岁、平均72岁;青壮年组63例(男45例、女18例),年龄16～58岁、平均38岁。1.2　病因　表1显示老年组与青壮年组有明显差异。青壮年组ARF的病因之首仍是肾小球肾…     

百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征与急性肾功能衰竭临床分析

百草枯是一种新型广谱除草剂 ,其毒性极强。我院 2年中共收治 2 3例 ,将其中并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的病例作一临床分析如下。临床资料诊断标准　ＡＲＤＳ 17例 ,符合 1999年中华医学会呼吸病学分会昆明会议标准[1] ;ＡＲＦ 13例 ,均符合诊断标准[2 ] 。一般资料　男 6例 ,女 17例。年龄 19～ 6 0岁 ,平均2 6 .5岁。均为口服 ,摄入量 5～ 90ｍｌ,平均 35ｍｌ。临床表现及分级　均有不同程度的胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。根据摄入量及临床表现分为 3级 (度 ) [3 ] ,轻度者 5例 ,摄入量 2 0ｍｇ/ｋｇ…     

鱼胆中毒及其并发多器官功能障碍综合征患者血浆内皮素水平的研究

目的探讨血浆内皮素(ET)在鱼胆中毒患者的变化及其与鱼胆中毒后多器官功能障碍综合征(MODS)发生及发展的关系.方法采用放射免疫法测定85例鱼胆中毒患者与30名健康人血浆ET水平,比较鱼胆中毒各组间血浆ET水平,分析鱼胆中毒患者血浆ET水平与血清酶学、血生化等指标的关系.结果鱼胆中毒患者血浆ET水平(150.5±90.5) ng/L较正常对照组(52.8±9.3) ng/L明显升高(P<0.01),轻度中毒组血浆ET水平(61.2±13.6) ng/L与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05),中度与重度中毒组血浆ET水平(162.3±82.3) ng/L,(232.6±92.7) ng/L较正常对照组明显升高(P值均<0.01),中度中毒组血浆ET水平高于轻度中毒组(P<0.01),重度中毒组又高于中度中毒组(P<0.01).MODS组与非MODS组血浆ET水平(210.2±98.7) ng/L,(126.3±68.3) ng/L均显著高于对照组(P<0.01),MODS组血浆ET水平又高于非MODS组(P<0.01).血浆ET与肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I 、乳酸脱氢酶、ALT、AST、血尿素氮、血肌酐呈显著正相关(P<0.01或0.05),与肌酐清除率呈显著负相关(P<0.01).死亡组血浆ET水平(253.5±96.7) ng/L明显高于非死亡组(159.3±67.9) ng/L(P<0.01).结论 ET参与了鱼胆中毒的发病及其中毒后MODS的发生与进展.鱼胆中毒患者中毒程度越重,血浆ET升高就越明显,病死率也就越高.动态监测血浆ET的水平可作为判断鱼胆中毒患者病情轻重、预后的一个重要临床指标,对早期判断或警示鱼胆中毒后MODS的发生,并早期应用ET拮抗剂或抑制剂防治鱼胆中毒后MODS的发生发展、降低病死率有重要的临床价值.     

淋病致急性肾功能衰竭一例

患者,男性,42岁,销售员.因尿频、尿急、排尿时尿道口刺痛20 d;颜面及双下肢浮肿,少尿4 d入院.有不洁性交史.既往体健.入院前间断肌注青霉素及口服双氢克尿噻片无效.查体:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压143/98 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),神志清楚,双眼脸轻度浮肿,巩膜无黄染,唇无紫绀,心肺正常,腹软,腹水征阴性,双肾区叩击痛明显,尿道口红肿,流出黄色稀薄分泌物,双下肢轻度水肿.     

多器官功能衰竭中急性肾功能衰竭28例预后分析

多器官功能衰竭中急性肾功能衰竭２８例预后分析内蒙古医学院第一附属医院呼和浩特０１００５０龚莉，智淑清，李蔚将１９８０年以来我院收治的多器官功能衰竭（ＭＯＦ）中急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２８例的预后作一分析。一般资料ＡＲＦ患者，男、女各１４例，年龄１５～...     

重度烧伤并发急性肾功能衰竭11例报告

2006年8月－2009年8月,我院共收治重度烧伤103例,其中并发急性肾功能不全（ARF）11例,死亡8例。现报告如下。     

腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭四例分析

我们近年在临床工作中遇见4例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭病例，现总结于此，以便提高其诊断率，从而使病人能得到及时正确的治疗。     

急性肾功能衰竭研究现状

本文介绍对急性肾小管损伤的研究现状，论及整合素、反应性氧代谢产物、细胞凋亡、细胞生长因子在急性肾小管损伤及修复中的作用及其相应的治疗措施。     

慢性肾功能不全合并感染引起多系统功能衰竭附42例报告

慢性肾功能不全合并感染引起多脏器衰竭，死亡率高。其死亡的直接原因与脏器损伤的数目有直接关系，受损脏器越多，死亡率越高。早期防治，早期治疗，及时开展血液透析滤过是抢救的关键。