老年肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来在临床工作中 ,发现老年肺结核并存肺癌的患者有逐年增多趋势。老年肺结核与肺癌并存 ,在临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处 ,误诊 ,漏诊时有发生 ,现就我院近 1 0年来住院的 3 2例肺结核并存肺癌患者作临床分析。　　 1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例中男 2 7例 ,女 5例 ,男女之比 5 4:1。年龄 60— 72岁 ,平均年龄 65岁。有吸烟史者 2 5例 ,吸烟指数 2 0 0— 60 0不吸烟者 7例。1 2　诊断依据 :肺结核根据病史 ,痰结核菌检查 ,Ｘ线胸片提示肺结核。诊断以 1 988年全国结核会议制定的标准。肺癌依据临床表现 ,胸部Ｘ线片 ,…     

以骨转移瘤为首发症状肺癌X线分析(附12例报告)

肺癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一 ,极易发生骨转移 ,有文献报道可达 3 6% [1 ] 。当肺部原发病灶明确时 ,其骨转移即可明确 ,如果肺部原发灶不典型 ,临床亦无呼吸系统症状 ,仅以骨转移瘤为首发症状时 ,鉴别类似原发骨肿瘤的骨转移瘤尤为重要。现将我院 1996～ 2 0 0 0年中以骨转移瘤为首发症状的肺癌 12例Ｘ线分析如下。1　一般资料本组病例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 1～ 64岁 ,平均 5 6岁。以呼吸道感染就诊 3例外 ,其余均以局部疼痛症状来院就诊。转移部位 :肋骨转移 6例 ,脊柱转移 3例 ,肱骨转移 2例 ,多发性转移 1例。临床诊断 :除…     

隐蔽部位肺癌的胸片细微征象分析

目的 探讨隐蔽部位肺癌在胸片上的细微表现.方法 回顾分析经CT及病理证实的隐蔽部位肺癌18例,均为DR摄片,分析其X线表现.结果 胸片细微征象为:肺门形态轻微改变;隐蔽部位的小斑片,小结节,纤维条索,小空洞;半露或苇叠的结节或肿块;血管周围模糊影;肺部相关间接征象.胸片枪出率55.6%,诊断准确率33.3%,漏诊率38.9%,X线胸片阳性率94.4%.结论 了解隐蔽部位肺癌的好居部位,认识胸片上的细微征象,常规摄DR正、侧位胸片,仔细有序读片,发现线索后追踪检查可提高隐蔽部位肺癌在胸片上的检出率和准确率.     

肺部疾病临床症状与肺部X线表现关系的探讨(附120例分析)

肺部疾病临床症状与肺部 X线表现是紧密相连的 ,但是有的病例先有临床症状而后表现为肺部病灶 ,有的病例两种可以同时出现 ,探讨这两者之间关系对于肺部疾病诊断和治疗有着重要的作用 ,本文从几种临床特征进行探讨分析。1　临床资料1.1　一般资料 :12 0例来自福州市城区和郊县的门诊病例。其中男性 6 5例 ,女性 5 5例 ;年龄最大 82岁 ,最小 17岁 ,平均4 0岁 ,其中 17～ 2 9岁 4 1例 ,30～ 39岁 2 6例 ,4 0～ 4 9岁 19例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0岁以上 11例。全部病例拍摄胸片确定肺部有病灶。1.2　从几种临床特点分析 :1.2 .1　临床症状比…     

肺部孤立小结节性病变的X线、CT诊断

目的 探讨直径小于1.5cm肺部孤立性结节(SPN)的影像学表现及诊断特点.方法 回顾分析46例临床病理证实的肺部小结节灶X线及CT影像学特点,结合复查观察及临床资料进行诊断及鉴别诊断.结果 46例SPN病灶中误诊率为46%,其中肺癌5例(3例被误诊),主要表现分叶、边缘小毛刺、支气管阻塞、胸膜凹陷;结核结节32例(15例被误诊),主要表现钙化、卫星灶、支气管引流,胸膜粘连;炎症结节7例(3例被误诊),主要表现边缘光滑或模糊、无分叶;良性肿瘤2例,主要表现:密度均匀、边缘光滑.但多数SPN病灶特征性征象不多.结论 根据X线、CT及临床资料大部分小结节病灶可以诊断,随访及穿刺活检是诊断小结节病灶的重要方法.     

以肺外表现为首发症的原发性支气管肺癌14例误诊分析

典型原发性支气管肺癌的临床表现已为广大医生所熟知 ,但以肺外表现为首发症的原发性支气管肺癌却少见 ,临床上极易误诊。现收集我院 1991年 2月至 2 0 0 1年 2月 14例 ,分析如下。临床资料　 14例病人均为住院病人 ,其中男 8例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 68岁。全部经Ｘ线、胸部ＣＴ、纤维支气管镜或手术病理检查证实。临床表现 :2例表现为烦渴、多饮、多尿 ;1例表现乏力 ,食欲不振 ;2例多汗、皮肤粗糙 ;1例浮肿、肌无力及高血压 ;1例表现甲状腺肿大、突眼征 ;1例表现面部臀部皮肤损伤 ;3例表现双侧肢体的共济失调、构音障碍 ;2例四肢无力 ;1例…     

支气管动脉内灌注药物治疗肺癌102例临床分析

我院自 1996年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,对 10 2例肺癌患者应用支气管动脉内灌注药物 (ＢｒｏｎｃｈｉａｌＡｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ简称ＢＡＩ)治疗 ,其疗效满意 ,现结合文献 ,就ＢＡＩ与病理类型、血管分布 ,药物选择、治疗次数等有关方面的问题进行分析。1　资料与方法10 2例肺癌患者 ,年龄最大 79岁 ,最小 4 6岁 ,平均年龄 6 5岁。临床症状以咳嗽 ,咳痰 ,咯血 ,胸痛为主 ,全部病例均作Ｘ线胸片、ＣＴ检查 ,部分病例作了痰细胞学检查 ,经皮肺穿刺活检及纤支镜检查 ,其中鳞癌 6 0例 ,腺癌 34例 ,肺纤维肉瘤 3例 ,转移性肺癌 5例 ,按Ｔ…     

西藏高原支气管内膜结核36例分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,多数继发于肺结核 ,少数病例可单独发病[1 ] 。支气管内膜结核的临床表现无特异性 ,痰检阳性率低 ,Ｘ线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶 ,易误诊或漏诊。我院 1999年1月至 2 0 0 1年 12月收治支气管内膜结核 36例 ,其中 2 5例在外院误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 32岁。民族 :藏族 2 9例 ,汉族 7例。1.2　临床表现　咳嗽 36例 ,其中刺激性咳嗽 15例 (4 1.7% ) ,咳粘痰 14例 (38.9% ) ,咯血 (痰中带血或少量咯血 )…     

选择性支气管动脉灌注化疗在晚期肺癌应用探讨

1995年 6月至 2 0 0 1年 3月 ,采用选择性支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)治疗 6 8例不能手术的晚期肺癌 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 8例肺癌均经组织学或细胞学证实。所有病例均符合 1997年肺癌国际ＴＮＭ临床分期Ⅲａ～Ⅳ期标准。其中男 4 5例 ,女 2 3例 ;年龄最大 78岁 ,最小 37岁 ,中位年龄 6 3岁。 6 8例晚期肺癌经 10 2次ＢＡＩ治疗。1 2　方法1 2 1　插管　在放射科 10 0 0ｍＡＸ线摄片机或ＤＳＡ下 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,一般在右侧股动脉作穿刺点插管 ,如该侧穿刺困难再选择左股动脉作穿刺点插管。在Ｘ线电…     

婴幼儿支气管肺炎1000例临床X线分析

支气管肺炎(ｂｒｏｎｃｈｏｐｎｅｕｍｏｎｉａ)又名小叶性肺炎,多见于婴幼儿,Ｘ线表现具有多样性。本文通过对1000例婴幼儿支气管肺炎临床和Ｘ线表现的分析探讨,以提高婴幼儿支气管肺炎的正确诊断率。1　临床资料1.1　一般资料本文收集了1987年1月至1999年10月间我院儿科收治的摄有Ｘ线胸片的婴幼儿支气管肺炎1000例,其中男669例,女331例,男:女=2:1,最小1月,最大5岁。1.2临床表现婴幼儿支气管肺炎的症状和体征常不典型,多表现为非特异性感染中毒症状,如神萎、面色苍白、反应差、呼吸改变(气促、呻吟、鼻翼扇动、三凹征等)。1000例中,以发热…     

382例肺癌临床诊断分析

为充分合理使用各种检查方法提高肺癌的诊断水平 ,现将我院近年确诊的３８２例肺癌的诊断情况报道如下 :１资料与方法１ １资料来源 :本资料来源于我院２０００年１０月～２００１年９月住院患者３８２例 ,经病理确诊为肺癌 ,其中中央型２４８例 ,周围型１３４例。男２９９例 ,女８３例 ,年龄２０～８８岁 ,平均年龄５４岁。１ ２临床表现 :因咳嗽、胸痛、胸闷、发热、痰中带血、声音嘶哑等症状就诊的３５８例 ,无明显症状 ,体检发现肺部块影２４例。Ｘ线胸片或胸部ＣＴ见肺部肿块３４２例 ,肺不张１５例 ,斑片点状密影１４例 ,阻塞性炎症９…     

肺鳞癌单纯放射治疗158例分析

我科于 1990年～ 1996年对 15 8例肺癌作了单纯　60 ＣＯ外照射 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 15 8例中 ,男 15 4例 ,女 4例 ;年龄 40～ 85岁 ,平均 5 8岁。治疗前均常规Ｘ线拍胸部正侧位片及肺ＣＴ扫描片 ,并作肝、肾功能及血常规等检查。治疗结束后 1月复查Ｘ线胸片、肺ＣＴ片评定疗效。全组病例均有病理或 2次以上口痰细胞学诊断 ,其中有病理诊断 91例(5 7.6% )、细胞学诊断 62例 (3 9.2 % ) ,病理和细胞学双重诊断 5例 (2 .5 % )。肿瘤发生部位 :左肺 67例 (4 2 .4% ) ,其中左主支气管 14例 (11.3 % ) ;右肺 86例 (5 4.4%…     

球形肺炎的X线诊断及鉴别

球形肺炎是肺部炎症的一种特殊类型 ,较少见。现就我院十多年来诊治的 2 8例分析报告如下 :1　临床资料2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄在 2 1～ 73岁。主要症状有 :咳嗽、咳痰、发热。发热 2 5例 ,咳嗽、咳痰 2 3例 ,咳血9例 ,胸闷痛 11例 ,气促伴乏力者 2例。无明显症状 ,体检发现者 3例。 18例白细胞升高 ,6例血沉加快。病例均为治疗前摄胸片 :全部为球形 ,类圆形或椭圆形阴影 ,经短期抗炎治疗后胸片复查 ,病灶基本完全吸收者。2　Ｘ线表现2 1　病变部位　右肺多于左肺 ,上叶多于下叶 ,并以上肺后段 ,下肺背段及后基底段多见。其中病灶在…     

支气管动脉灌注治疗肺癌16例分析

回顾近 4年来我院对支气管肺癌采用支气管动脉灌注治疗的效果 ,现就资料齐全的 16例报告如下。材料和方法　 16例症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短和体重下降等 ,均经Ｘ线胸片、ＣＴ检查并临床病理确诊。本组 16例均为男性 ,年龄 33～ 61岁 ,平均 4 8岁 ,中心型 12例 ,周围型 4例 ,鳞癌 9例 ,脉癌 5例 ,未分化癌 2例。支气管动脉灌注化疗 1次者 8例 ,2次者 5例 ,2次以上的者 3例。介入治疗方法 :均采用Ｓｅｌｄｉｍｇｅｒ改良技术 ,经皮股动脉穿刺插管用 6- 7Ｆ猎人头导管超选支气管动脉 ,在导管进入靶血管前将地塞米松 10ｍｇ稀释缓慢推…     

中年患者原发性支气管肺癌112例分析

目的分析中年原发性支气管肺癌的临床特征。方法回顾性分析中年(41-60岁)原发性支气管肺癌患者112例临床资料。结果 112例中,原发性支气管肺癌以ⅠA期为主,男性多见;临床上多因体检发现肺部病灶就诊,无明显症状;解剖学分型以周围型为主;组织学分型以腺癌为主;长期大量吸烟是男性肺癌的好发因素。结论中年人原发性支气管肺癌以男性居多,周围型腺癌为主;长期大量吸烟是男性肺癌发生的重要诱因。     

单发小片状炎症肺癌X线误诊分析

将近１０年Ｘ线检查误诊的单发小片状炎症型肺癌２０例 ,对误诊原因作一粗浅分析。１资料与方法２０例中男１４例 ,女６例 ;年龄３４～７３岁 ,平均年龄５２岁 ;部位 :右肺１２例 (上叶５例、中叶２例、下叶５例 ) ,左肺８例(上叶３例、下叶５例 )。Ｘ线胸部检查 :摄正位胸片３例 ,正位加病侧侧位片７例 ,检查结果均表现为单发小片状密度增高阴影 ,边缘模糊不清 ,其中７例病灶内密度不甚均匀 ,２例病灶与外侧胸壁有条状影相连 ,１例病灶与增大肺门影紧贴。临床症状 :７例有低热、干咳 (其中２例有痰中带血丝 ) ;５例起病较急 ,发热 (体温在…     

羟基喜树碱为主治疗晚期肺癌1 2例疗效观察

对于晚期肺癌的病人 ,目前主要采用以化疗为主的综合治疗方案。 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院采用以羟基喜树碱为主的联合方案治疗晚期肺癌12例 ,现将疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12例晚期肺癌患者中 ,鳞癌 8例 ,腺癌 2例 ,无病理 2例 ,均为男性 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0岁。所有病例肺部均有明确病灶 ,部分病例已有锁骨上淋巴结转移 ,颈淋巴结转移 ,肝脏、肺内及肾脏转移。所有病例均无化疗禁忌症。1 2　治疗方案　ＨＣＤＴ 6ｍｇ + 5 %葡萄糖或盐水5 0 0ｍｌ,与顺铂 2 0ｍｇ交替静滴 ,疗程 10天。适当给予…     

100例老年难治性下呼吸道感染的病原菌分析

老年难治性下呼吸道感染是全球临床医学界的一大难题 ,适宜的抗菌药物不能达到预期效果 ,为探索有效合理的治疗对策 ,对我科 1998年 5月至2 0 0 1年 5月的 10 0例老年难治性下呼吸道感染患者的病原菌分析报道如下。资料与方法　 10 0例患者中 ,男 72例 ,女 2 8例。年龄 6 0～ 95岁。其中 6 0～ 70岁 30人 ,70～80岁 5 2人 ,80～ 90岁 15人 ,90岁以上 3人 ;平均年龄 :78岁。以呼吸道或非呼吸道疾病为第一诊断入院 ;有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部罗音 ,经Ｘ线胸片或ＣＴ扫描证实有肺或支气管明确炎症 ,选用适宜抗生素治疗 3～ 7天无效。方法 :…     

肺炎型细支气管肺泡癌临床分析

肺炎型细支气管肺泡癌肺癌是一种原发病灶不明显 ,X线平片或CT片上仅表现斑片或大片状模糊阴影的肺癌[1 ] 。由于其临床表现缺乏特异性 ,极易延误诊断。 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们收治肺炎型细支气管肺泡癌 16例 ,先后误诊为支气管肺炎 8例 ,肺结核 6例 ,支气管扩张2例。现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 3 7至 74岁 ,平均 58 4岁。病人自出现症状到确诊时间 2月至 18月 ,平均误诊 7个月。病理类型中分化腺癌 9例 ,低分化腺癌 7例。1 2　临床表现及X线表现　本组咳嗽 16例 ,咯少量粘痰14例 ,…     

20例肺癌误诊分析

我院自1995～2002年有20例肺癌患者被误诊 ,现就误诊原因加以分析 ,以引起临床医师警惕 ,从而提高对本病诊治水平。1临床资料1 1一般资料 :20例中男16例 ,女4例 ,年龄25～81岁。≤45岁2例 (10% ) ,>45岁18例 (90% )。其中鳞癌14例 ,腺癌5例 ,小细胞癌1例。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等病史11例(55% ) ,有吸烟史14例(70% )。1 2辅助检查及诊断依据 :20例均行CT或X线胸片检查 ,示肺部包块18例 ,肺部弥漫性结节2例。本组病例均有病理证实 ,其中痰脱落细胞阳性11例 ,胸腔积液查出癌细胞7例 ,锁骨上淋巴结活检阳性6例 ,纤支镜刷检加活…