食管胃底静脉破裂采用三腔二囊管压迫止血效果观察

目的食管胃底静脉曲张破裂出血,常因突发出血量大,使患者迅速进入失血性休克状态,在药物应用的基础上配合三腔二囊管压迫止血控制出血、抢救生命。方法对72例食管胃底静脉曲张破裂出血患者采用三腔二囊管压迫止血及有效护理措施,观察24-72h止血效果。结果经三腔二囊管压迫治疗后,12例外科手术,2例死亡,余出血控制,病情稳定后出院。结论三腔二囊管在处理门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血时最为方便、安全、有效,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一。     

门静脉高压症所致上消化道大出血两种治疗方法的比较

目的观察两种不同方法治疗门静脉高压症所致上消化道大出血的疗效。方法将2000年7月～2010年7月我院诊治的上消化道大出血患者309例随机分为两组：Ⅰ组（三腔二囊管组）：三腔二囊管压迫止血法,同时予一般制酸、止血药物治疗;Ⅱ组（药物组）：药物止血,予奥曲肽（善得定）、奥美拉唑（洛赛克）静脉注射,去甲肾上腺素、盐酸普萘洛尔（心得安）口服。结果两组止血有效率均较高,但无显著差异;死亡率也无显著差异。结论奥曲肽、奥美拉唑等药物治疗与三腔二囊管压迫止血治疗门静脉高压症所致上消化道大出血的疗效相近,药物治疗值得临床推广。     

应用三腔二囊管压迫止血的观察与护理

目的 观察积极护理干预在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的作用.方法 对40例食管胃底静脉曲张破裂出患者采用三腔二囊管压迫止血,在插管前、插管时、拔管前及拔管后采取积极主动的护理措施.结果 经三腔二囊管治疗后,2例外科手术,1例死亡,余出血控制,病情稳定后好转出院.结论 应用在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血仍是一种有效的治疗方法,娴熟的操作加精心的护理,是抢救患者生命,提高生存率的关键.     

三腔管联合药物治疗食管曲张静脉大出血24例分析

目的 观察三腔二囊管联合药物治疗食管曲张静脉大出血的临床效果。方法 对肝硬化、门脉高压致食管曲张静脉大出血的患者，立即给予置三腔二囊管局部压迫止血，同时联合药物治疗，促使破裂血管愈合。结果 24例患者中23例治愈。结论 三腔二囊管联合药物治疗食管曲张静脉大出血疗效满意。     

内镜治疗食管胃曲张静脉破裂出血

食管及胃曲张静脉破裂出血是肝硬化常见并发症,也是肝硬化主要死亡原因之一。现代治疗手段包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等,在实际临床工作中内镜治疗已成为最主要的治疗方法,因此予以重点介绍。 一、活动性出血的治疗 内镜治疗宜在活动性出血基本停止或明显减少,病人血压和一般情况基本稳定的情况下进行,否则大量积血影响视野,增加操作难度,影响疗效并增加并发症,也会引起血液及呕吐物的气道吸入。内镜治疗前三腔双囊管(三腔管)压迫和(或)药物暂时止血实属必要。三腔管压迫止血的机理是,下三腔     

肝硬化患者上消化道出血急诊治疗方法浅析

目的探讨肝硬化患者上消化道出血的原因和急诊治疗方法。方法将60例肝硬化上消化道出血患者随机分为A、B 2组,A组32例,采用单纯内科保守治疗;B组在A组治疗基础上加用三腔二囊管压迫止血,观察2组疗效。结果 A组治疗有效率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于Child-Pugh分级为B、C级患者及早应用三腔二囊管压迫止血,能提高抢救成功率,减少并发症并降低病死率。结论在肝硬化上消化道出血治疗过程中,在医院(尤其是基层医院)缺少内镜治疗及外科治疗的条件下,采用三腔二囊管止血仍为一种有效的急救方法,能为抢救患者生命赢得时间和机会。     

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的:探讨护理人员配合医生使用三腔二囊管来治疗由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。方法:130例患者应用三腔二囊管压迫食管、胃底静脉,观察止血时间。结果:113例均在术后3天内达到止血;17例于拔管后7天内发生再出血,经再次插管治疗后也得到止血。结论:三腔二囊管压迫食管、胃底静脉治疗食管胃底静脉破裂出血止血迅速。     

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的：探讨护理人员配合医生使用三腔二囊管来治疗由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。方法：130例患者应用三腔二囊管压迫食管、胃底静脉，观察止血时间。结果：113例均在术后3天内达到止血；17例于拔管后7天内发生再出血，经再次插管治疗后也得到止血。结论：三腔二囊管压迫食管、胃底静脉治疗食管胃底静脉破裂出血止血迅速。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,其病死率高。首次出血病死率50%～70%,反复出血病死率80%以上。常见的治疗方法有药物止血、三腔二囊管压迫、胃镜下套扎、组织胶或硬化剂注射等,由于三腔二囊管持续压迫导致患者极端痛苦,拔管后再次出血发生率高等副作     

应用三腔二囊管压迫止血的观察及护理体会

目的分析胃底食道静脉曲张出血,用三腔二囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察。方法将应用三腔二囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例,常规组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250mL后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至250g。结果改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后,患者近期止血成功率与常规组相似,但拔管后再出血的发生率显著降低。结论三腔二囊管压迫止血,使患者易于接受。     

三腔二囊管压迫止血的护理

三腔二囊管压迫止血的护理蒋宇敏，吴竹林三腔二囊管（下简称三腔管）压迫止血是治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血的重要手段。但可引起一些并发症，且患者感觉痛苦常不愿接受，在护理中要注意观察。我科１９９２年～１９９５年，共有３８例５２次使用三腔管止血，总结护...     

食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管治疗牵引质量与个体属性的相关研究

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管治疗牵引质量与止血效果、个体体位、插管经历、心理状态等方面的相关性。方法收集应用三腔二囊管压迫止血的食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者32例,分为观察组和对照组各16例。对照组常规给予三腔二囊管牵引质量500 g,观察组以患者不感到痛苦和有效的压迫作用为标准,应用不同牵引质量,观察患者止血效果,进行统计学分析。结果 2组比较,三腔二囊管留置时间、患者耐受程度差异有统计学意义(P<0.05),观察组三腔二囊管牵引质量与患者插管经历存在联系。结论依据患者插管经历、初治或复治可选择不同的牵引质量,重视个体舒适感受,增加患者对三腔二囊管的耐受程度,利于患者尽早接受内镜介入治疗,提高止血成功率。     

三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的 研究三腔二囊管治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效.方法 回顾分析我科收治的胃镜检查确诊为食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血者84例,其中48例(对照组)予以一般治疗及奥曲肽(25-50ug/h)持续静脉泵入;另外36例(观察组)患者除上述处置外,联合三腔二囊管压迫止血治疗,观察两组的止血效果.结果 对照组止血成功率75%,止血时间18.6±6.8小时,不良反应率4%;观察组止血成功率94%,止血时间3.6±1.8小时,不良反应50%;两组对比,观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05),止血时间明显少于对照组(P<0.01),不良反应明显高于对照组(P<0.01),差异有显著性.结论 三腔二囊管压迫是一种治疗EGVB简单、有效的方法,只要操作得当,可挽救患者生命,为进一步治疗创造条件.     

应用胃镜润滑胶浆对三腔二囊管置管效果的影响

目的探讨三腔二囊管更好的置管方法,提高三腔二囊管的应用水平。方法将60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,实验组30例,口服胃镜润滑胶浆后置三腔二囊管压迫止血,常规组30例,给予常规置三腔二囊管压迫止血。对比观察两组患者置管反应程度及一次置管成功率。结果实验组置管反应程度显著轻于常规组(P<0.01)。实验组的一次置管成功率为100%,显著高于常规组的76.6%(P<0.05)。结论应用胃镜润滑胶浆能减轻胃管刺激反应程度,提高三腔二囊管一次插管成功率,可在临床中推广应用。     

食管静脉曲张破裂出血套扎治疗的体会

目的观察内镜套扎治疗对食管静脉曲张（EV）破裂出血的疗效。方法对55例肝硬化EV出血者先用药物治疗,严重者应用三腔二囊管压迫,病情稳定后给予内镜下套扎治疗（EVL）,观察其止血率、再出血率。结果联合治疗止血率高,100％止血成功,近期再出血率3．64％,术后无并发症发生。结论对EV患者先用药物治疗,病情严重者给予三腔二囊管压迫,病情稳定后进行内镜下套扎治疗能有效的治疗EV出血,是一种安全、高效的止血方法。     

三腔二囊管在内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血中的应用研究

食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)是各种病因引起的门脉高压患者最常见的并发症和主要致死原因之一,病情凶险、死亡率高.近年来内镜下曲张静脉套扎、硬化、组织胶注射治疗广泛应用,并取得显著效果.但在食管胃静脉曲张破裂大出血急性期,患者出血量大、不能维持有效血容量的情况下,三腔二囊管压迫止血效果显著,是首选的应急措施,能为患者的进一步治疗赢得时间[1-4];同时在急性大量出血时,食管胃腔内充满血液,内镜操作视野不清,临床操作风险及难度增加,内镜治疗难以达到满意效果[5],此时应用简单、安全、有效的三腔二囊管压迫止血显得尤为重要.本研究分析三腔二囊管压迫序贯内镜治疗EVB的并发症及治疗效果,报告如下.     

三腔两囊管压迫止血的观察及护理

目的 分析胃底食道静脉曲张出血,用三腔两囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察.方法 将应用三腔两囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例,常规组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250ml后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至250g.结果 改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后,患者近期止血成功率与常规组相似,但拔管后再出血的发生率显著降低.结论 三腔两囊管压迫止血,使患者易于接受.     

三腔二囊管双气囊改良式注入治疗食管与胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管与胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压性肝硬化常见而且危及生命的临床表现，起病急，出血量大，预后差，首次出血病死率高达50％左右，内科应急治疗一般采用三腔二囊管压迫止血，其急诊止血效果显。传统的三腔二囊管内注入空气仅起压迫作用。2003年3月～2004年3月，我院对食管胃底静脉曲张破裂大出血患采用三腔二囊管压迫出血同时行二囊管内注入冷盐水，止血效果明显，报告如下。     

三腔两囊管压迫止血的观察及护理

目的分析胃底食道静脉曲张出血，用三腔两囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察。方法将应用三腔两囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例，常规组按常规方法插入三腔二囊管，胃气囊内注气250ml后，给予50％重力经滑轮牵引；改良组的牵引拉力减轻至25％。结果改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后，患者近期止血成功率与常规组相似，但拔管后再出血的发生率显著降低。结论三腔两囊管压迫止血，使患者易于接受。     

三腔二囊管在肝硬化合并上消化道出血中的使用护理

目的探讨三腔二囊管在治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的护理。方法对21例病人在一般护理的基础上根据三腔二囊管的护理特点,有针对性地护理。结果 1例死亡,1例急诊外科手术,19例止血成功。结论对于药物控制效果不佳的大出血,三腔二囊管压迫法仍有较强的作用。