180例溶血标本对心肌酶谱测定的影响

CK、AST、LDH、HBD等测定影响因素较多特别是溶血标 本影响更大,我们对180例标本进行了对比调查,结果报告 如下:     

溶血对心肌酶谱测定指标的干扰和影响

目的溶血标本对心肌酶谱检测各项指标产生干扰,探讨其影响导致指标的异常变化。方法轻度、中度和重度溶血对心肌酶谱测定中五项指标的影响,取30例血液标本分为轻度溶血、中度溶血、重度溶血3组,分别比较溶血前后血清中32项生化指标变化,分析仪器为日立7080全自动生化分析仪。结果溶血对丙氨酸氨基转移酶(ALT),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)存在干扰,并且随溶血程度的加深干扰愈明显。结论为了避免由于标本溶血造成检验结果不准确,导致临床医生错误诊断,平时的工作中标本应当避免溶血。     

心肌酶谱测定标本的保存

在中小型医院，由于标本量少以及试剂成本高等原因，一些不常用项目的测定并非每天都开展，如心肌酶谱、载脂蛋白等，有的达到一周一次甚至更长周期，这就涉及到标本的保存问题。但标本测定结果必须尽量准确，如何保存标本以及保存的最长时间就成了一个非常重要的问题。尤其是稳定性较差的酶学项目。我们通过Bayer全自动生化分析仪检测100份心肌酶谱标本1h、12、24、48、72、96、120h后的结果发现：测定结果在72h内无显著差异，但必须在低温密封冰冻保存，不宦反复冻溶，且最长时间不超过72h。     

维生素C对心肌酶谱测定的干扰

维生素Ｃ对心肌酶谱测定的干扰山东省单县中心医院检验科（２７４３００）于建新，邵富兰，陈彦秋，姜永秀，段国伟，程庆儒心肌酶谱一般指门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），肌酸激酶（ＣＫ）和α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤ）。维生素Ｃ（ＶＣ）为常...     

烧伤患者心肌酶谱的结果分析

烧伤是火焰、热水、蒸汽等热力因素引起的人体皮肤,甚至是深部组织的损伤,而心肌损害是烧伤后最严重的病理变化之一,它引起心脏结构和功能的改变,导致心肌广泛变性和炎性     

二氧化碳气腹对心肌酶谱的影响

目的：研究腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）时ＣＯ２人工气腹对心肌酶谱的影响。方法：选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患慢性胆囊炎、胆石症择期手术的病人,行静脉复合麻醉。于麻醉诱导前、ＣＯ２气腹前、气腹后１５ｍｉｎ和３０ｍｉｎ及放气后５ｍｉｎ分别采集静脉血标本测定心肌酶谱（ＬＤＨ、ＣＫ、ＨＢＤＨ）。结果：麻醉诱导前后,以及ＣＯ２气腹后１５ｍｉｎ和３０ｍｉｎ及放气后５ｍｉｎ与气腹前比较心肌酶无明显变化（Ｐ〉０．０５）。ＣＯ２气腹后３０ｍｉｎ和水毕放气后５ｍｉｎ与气腹前比较ＬＤＨ虽有升高,但无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＬＣ时ＣＯ２人工气腹对心肌酶谱无明显影响。     

高功率脉冲微波对心肌酶谱的影响

目的研究高功率脉冲微波( high power pulse microwave ,HPPM)辐照对心肌酶谱的影响. 方法以实验犬 30只和离体培养原代乳鼠心肌细胞为对象,检测 HPPM辐照后不同时间点动物血清和细胞培养液中天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶和碱性磷酸酶活性的变化. 结果HPPM辐照后,出现以酶活性显著降低为主的心肌酶谱紊乱.实验犬以肌酸激酶的变化最为敏感,于辐照后 6 h～ 1个月 [辐照后 6, 24 h,3 d,1, 2周, 1个月实验犬的肌酸激酶分别为( 796.9± 756.70) ,(287.8± 274.87),(367.2± 241.16),(324.4± 128.81),(336.5± 152.36),(257.5± 105.86),(165.8± 99.00) mmol/L]一直显著降低( t=2.67～ 4.77,P< 0.01);细胞培养液心肌酶多于辐照后 0～ 1 h下降到最低水平, 24 h时大多恢复到正常水平, 48 h时酶活性出现显著性增高. 结论HPPM辐照可明显影响实验动物和心肌细胞的心肌酶活性.     

高功率脉冲微波对心肌酶谱的影响

目的：研究高功率脉冲微波(high power pulse microwave，HPPM)辐照对心肌酶谱的影响。方法：以实验犬30只和离体培养原代乳鼠心肌细胞为对象，检测HPPM辐照后不同时间点动物血清和细胞培养液中天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶和碱性磷酸酶活性的变化。结果：HPPM辐照后，出现以酶活性显著降低为主的心肌酶谱紊乱。实验犬以肌酸激酶的变化最为敏感，于辐照后6h～1个月[辐照后6，24h，3d，1，2周，1个月实验犬的肌酸激酶分别为(796．9&;#177;756．70)，(287．8&;#177;274．87)，(367．2&;#177;241．16)，(324．4&;#177;128．81)，(336．5&;#177;152．36)．(257．5&;#177;105．86)，(165．8&;#177;99．00)mmol／L]一直显著降低(t=2．67～4．77，P&;lt;0．01)；细胞培养液心肌酶多于辐照后0～1h下降到最低水平。24h时大多恢复到正常水平，48h时酶活性出现显著性增高。结论：HPPM辐照可明显影响实验动物和心肌细胞的心肌酶活性。     

心肌酶谱测定与小儿肺炎心衰的诊治

心肌酶谱测定与小儿肺炎心衰的诊治附表肺心衰组与肺炎组心肌酶测定对照表心衰组７１组肺炎组６９例增高例数％增高例数％ＧＯＴＬＯＨ－ＨＢＤＣＰＫＣＰＫ－ＭＢ有异常价值数２２４９３８４６２９５２３０．９６９．０５３．５６４．５４０．９７３．４５９３４２４７．...     

心肌酶谱测定与小儿肺炎心衰的诊治

本对1993年以来因肺炎和肺炎心衰住院部分病儿作心肌酶谱测定，兹报告如下。     

溶血对心肌酶学指标的干扰评估

目的:研究不同程度溶血对心肌酶学的影响及纠正.方法:选择心肌酶为正常值、异常中值、异常高值各一份标本,分离血清,红细胞部分冰冻处理造成溶血,紫外法测定血红蛋白(HGB)浓度;日立7600全自动生化分析仪测定心肌酶学的5个指标.结果:溶血导致心肌酶指标AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH显著增高,通过HGB浓度可以适当纠正.结论:溶血对心肌酶产生严重干扰,通过纠正可尽可能地得到临床真实值.     

肌钙蛋白及心肌酶谱测定对急性心肌梗死诊治的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T（CTnT）的检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法将81例疑似AMI的CTnT及其心肌酶谱的测定数据进行比较。结果AMI患者在发病后6h的各项指标阳性率分别为：CTnI 91．4％、肌酸磷酸激酶（CK）（70．3％）、肌酸磷酸激酶-同工酶（CK—MB）66．6％、谷草酸氨转移酶（GOT）50．6％、乳酸脱氢酶（LDH）23．4％、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）12．3％。发病后3～6h血清中CTnT即出现阳性且阿1性敏感性很高,与“金标准”的CK—MB比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且阳性持续时间大部分在．5～12d;CTnT的特异性也旺著高于各心肌酶谱。结论CTnT的检测对AMI患者的诊断和治疗有更重要的临床意义。     

58例手足口病儿童心肌酶谱检测结果分析

【目的】分析手足口病惠儿心肌酶谱检查的临床价值。【方法】收集本院58例手足口病惠儿和50例健康体检儿童血清,检测并比较两者血清中天冬氨酸转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、心型磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）含量。【结果】手足口患儿组血清AST、LDH、CK、CK—MB明显高于健康对照组（P〈0．05～0．01）。【结论】心肌标志物检查特别是CK—MB检查可作为手足口病并发心肌损伤的诊断和治疗效果以及预后的依据。     

小儿捂热综合症心肌酶谱测定的临床意义

目的探讨小儿捂热综合症心肌酶谱的变化及其临床意义。方法用美国BECKMANCX5全自动生化分析仪,采用酶动力学方法对入住我院ICU病房及内科病房1月～3岁捂热综合症患儿,男35人,女27人进行心肌酶检测。实验分为危重患儿组,症状较轻患儿组,正常组三组。结果危重患儿组和症状较轻患儿组心肌酶含量与正常组相比差异有显著性(P<0.01)。危重患儿组与症状较轻患儿组相比,心肌酶含量也有非常显著性差异。结论捂热综合症患儿心肌酶随着病情加重酶相应升高,而病情减轻酶也下降,表明心肌酶与捂热综合症病症程度呈正相关。     

小儿捂热综合症心肌酶谱测定的临床意义

目的探讨小儿捂热综合症心肌酶谱的变化及其临床意义.方法用美国BECKMAN CX5全自动生化分析仪,采用酶动力学方法对入住我院ICU病房及内科病房1月～3岁捂热综合症患儿,男35人,女27人进行心肌酶检测.实验分为危重患儿组,症状较轻患儿组,正常组三组.结果危重患儿组和症状较轻患儿组心肌酶含量与正常组相比差异有显著性(P＜0.01).危重患儿组与症状较轻患儿组相比,心肌酶含量也有非常显著性差异.结论捂热综合症患儿心肌酶随着病情加重酶相应升高,而病情减轻酶也下降,表明心肌酶与捂热综合症病症程度呈正相关.     

手足口病心肌酶谱的变化

2008年5月至2008年6月我院门诊及住院共治疗手足口病患者354例,其中住院患儿92例,本文对92例住院患儿进行心肌酶谱回顾性分析,旨在发现手足口病患儿发病期及恢复期心肌损害的酶谱变化,以便及早干预,避免造成永久性心肌损伤。现报告如下。     

不同的采血方法对心肌酶谱值影响研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人在静脉溶栓治疗后，在同一输液静脉内分次采血及在对侧上肢血管以静脉留置采血标本，观察对心肌酶值的影响，方法：在输液静脉内抽血２ｍｌ１号标本，续抽２ｍｌ为２号标本，再抽２ｍｌ为３号标本，同时在侧静脉留置针抽血２ｍｌ为４号标本，结果：１号与２，３，４号标本差异有显著意义；２号与３号标本差异无显著意义，３号与４号标本差异有显著意义，４组标一均看出酶谱值的１，２，３号标本     

血清心肌酶谱测定在精神分裂症诊断中的意义

目的 通过观察精神分裂症患者血清心肌酶谱水平含量变化,探讨血清心肌酶谱检测在精神分裂症诊断中的临床意义.方法 采用化学分析法检测60例精神分裂症患者及42例健康人的血清心肌酶:天门冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的含量.结果 精神分裂症患者血清心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平均有不同程度的升高,特别是CK.精神分裂症患者CK水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),其余差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论 血清心肌酶谱测定可以作为精神分裂症辅助诊断与治疗之一,对病情估计有一定的临床价值.     

心肌酶谱测定在新生儿黄疸患者中的应用

目的　探讨新生儿黄疸对心肌的影响。方法　对15B例新生儿黄疸病人血清进行肝功能及心肌酶谱分析,同时选择38无无黄疸患儿做为对照组,结果　新生儿黄疸组的心肌酶水平均明显高于对照组,存在较大差异,并且新生儿病理性黄疸组心肌酶水平均明显高于生理性黄疸组,差异有显著意义(p <0 .0 10 )。结论　新生儿黄疸患儿可产生不同程度的心肌损害。