临时起搏器在体外循环术后的应用

对15例体外循环术后病人安置临时心脏起搏器,收到了较好的抗心律失常的效果。作者认为:对复杂心脏畸形和瓣膜置换术后病人应常规安置临时起搏线;对复跳后出现的Ⅲ~0房室传导阻滞,不论是功能性还是器质性均应安置临时起搏器;对预激综合征、阵发性室上速、频发室早等严重心律失常者,采用临时起搏器可安全有效地控制心律失常。     

婴幼儿先天性心脏病术后应用临时起搏器的护理

目的总结先天性心脏病(先心病)心内直视术后携带临时起搏器患儿的护理经验。方法给予13例3岁以下行心内直视术后携带临时起搏器的患儿合理的心电监护,观察起搏效果及防治并发症,做好起搏器携带期间的安全护理。结果护士与医生配合默契,起搏器工作正常,患儿能维持适宜的心率和有效起搏,成功脱离起搏器。结论先心病术后应用临时起搏器的患儿经过医护的协作和精心护理,可顺利缓解心律失常给患儿带来的不利影响,促进患儿平稳地渡过术后恢复期。     

临时起搏器安装后行前列腺切除的观察

自1959年人体胸壁上植入第1只心脏起搏器以来，该技术得到很大发展，起搏器应用日益广泛，随着社会的老龄化。前列腺增生的发病率不断增多。目前，治疗前列腺增生最主要的治疗仍以手术为主。本组均为老龄高危病人。术前因各种原因，心率在30～50次/min。术后由于手术创伤，病人可能出现心跳骤停等症状。     

体外循环术后病人超氧化物歧化酶的活力研究

超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)是人体内超氧自由基等活性氧的清除剂之一。通过催化消除氧自由基 ,起到阻碍活性氧的产生 ,抑制脂质过氧化作用 ,从而保护细胞正常功能。内原性ＳＯＤ活力改变时 ,常与某些疾病有关。本文对先天性心脏病和风湿性心脏瓣膜病体外循环心内直视手术前后 ,患者的红细胞ＳＯＤ活力及其变化等问题 ,进行比较和分析。临床资料　患者为接受体外循环下心内直视手术的病人 ,抗凝血于手术前、术后 (停体外循环后 )、术后 4ｈ、术后 2 4ｈ、术后 3ｄ、术后 7ｄ分别抽取。患者血样由第四军医大学吉林军医学院附属医院心胸外科提供 …     

安装起搏器术后的护理

心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕、胸闷、身体乏力、心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的患者,若去医院进行检查,患者之心动过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢，二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、双束支或三束支传导阻滞等异常变化者，均应听从医生的忠告，及早安装人工心脏起搏器。     

体外循环术后泌尿系统的监护体会

体外循环术后泌尿系统的监护是反映体液平衡的重要指标之一，我院自1998年以来共施行体外循环心内直视手术208例，术后均常规置导尿管进行泌尿系统的监测，现将临床体会报告如下。     

起搏器安装术的并发症及其防治和护理

人工心脏起搏器作为一种心律失常治疗的重要方法已广泛应用于临床 ,挽救了数以百万病人的生命 ,对提高患者的生活质量也起重要作用。近年来随着人们生活水平的提高 ,起搏器质量的改善及操作技术的改进 ,植入起搏器的适应证已不再是有阿斯综合征发生者 ,凡因心动过缓引起的头晕、乏力、胸闷等症状 ,经内科治疗效果差或无效者 ,或因心动过缓可能致生命危险者亦为安装指征 ,这对预防心脏意外事件的发生、改善患者的工作能力及生活质量都有重要的意义[1] 。但安装起搏器毕竟是一种创伤性治疗措施 ,会不可避免地发生各种各样的并发症而导致起搏失…     

舒适护理模式在永久起搏器安装术后卧床期间的应用

心脏起搏在国内发展较快,植入永久起搏器病例不断增加。作为一种创伤性治疗方法,为预防术后并发症电极移位。须卧床2～3d。在卧床期间所出现的切口疼痛、腰背酸痈、腹胀等不适感觉,给患者增加了痛苦及心理压力。如何提高术后卧床期间的舒适度。是护理实践中探讨的重要内容,现报告如下。     

心电监护下行床旁临时起搏器安置术316例分析

临床上各种原因所致房室传导阻滞、显著心动过缓、长QT间期并发尖端扭转性室速、心脏骤停等急危症或外科手术中保驾时多需要立刻植入临时心脏起搏器维持基本心率,下面旨在讨论床旁心电监护下植入临时起搏器的安全性及有效性。     

急性心肌梗死临床起搏器安装术的护理

急性心肌梗死(AMI)患者常伴有不同程度的房室传导阻滞及窦性停搏。当药物治疗效果不佳时,应立即行临时起搏器安装术,否则可危及生命。我科1999年1月～2000年10月对42例AMI患者急症安装临时起搏器,获得了满意的效果,现将护理体会报告如下。     

老年患者床旁快速临时起搏器安置术路径的研究

目的探讨老年患者床旁快速临时起搏器安置术路径。方法回顾性分析2009年7月至2013年2月收治于本院ICU行床旁快速临时起搏器安置术的老年患者(≥70岁)128例,其中右颈内静脉组25例、左锁骨下静脉组37例、右锁骨下静脉组27例和股静脉组39例,比较各组间植入时间、起搏器电极脱落例数、并发症等情况。结果各组间穿刺失败和起搏器电极脱落例数比较均无统计学差异。左锁骨下静脉组成功植入时间明显短于其余3组,右颈内静脉组总并发症多于股静脉组。结论从穿刺的并发症方面、起搏失败和起搏器电极脱落来说更趋向于经股静脉植入起搏器,如果出现植入困难或失败后建议行左锁骨下静脉途径。     

体外循环术后肺损伤及其防治

体外循环术后肺功能障碍一直是心脏外科最常见的临床并发症之一,体外循环引起的系统性炎症反应认为是导致体外不术后肺损伤的首要因素,各种旨在降低系统性炎症反应的肺保护措施也层出不穷,本文就近来有关体外循环术后肺损伤发生的分子生物制和防治方面的研究作一综述。     

机械瓣膜置换后的起搏器植入

机械瓣膜置换后为防止血栓并发症须终身抗凝 ,其中少数患者因缓慢心律失常需植入永久性心脏起搏器 ,而长期抗凝治疗为起搏器植入手术带来一定风险。现报告 1 6例机械瓣膜替换者植入永久起搏器的体会。资料和方法　 1 6例均因风湿性心脏病进行了机械瓣置换 ,其中男性 1 0例 ,女性 6例 ,年龄 42～ 57(46 6± 1 1 1 )岁。置换的瓣膜为二尖瓣 1 2例 ,三尖瓣 1例 ,主动脉瓣 3例。起搏器植入术前心率低于 35次 /min者 1 1例 ,RR间期大于 3s4例 ,三度房室阻滞 1例。抗凝药物应用情况　 1 6例患者长期服用华法林 ,凝血酶原时间 (PT)维持在正常值 …     

安装永久起搏器术后伤口愈合不良的原因与护理对策

目的：探讨安装永久起搏器术后伤口愈合不良的原因及护理对策。方法：对7例永久起搏器安装后伤口愈合不良的原因进行分析。结果：经分析，7例起搏器术后伤口愈合不良的主要原因为感染，在采取消除感染等有效护理措施后，均有效地促进了伤口愈合。结论：有效的护理措施是促进伤口早期愈合的保证。     

临时起搏器安置术并发症护理干预

临时起搏器是采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导电生理功能,用低能量脉冲临时刺激心脏跳动,治疗某些严重的缓慢型心律失常.     

婴幼儿体外循环术后呼吸道的管理

目的 探讨防止和减少呼吸道并发症的对策.方法 收集我院2004年12月-2006年12月收住的65例先心病患儿,对体外循环术后的资料进行分析,从术前、术后及带气管插管的护理、拔管时及拔管后呼吸道的护理等方面探讨呼吸道管理的方法和经验.结果 全组65例患儿,呼吸道并发症5例,其中肺不张2例.呼吸道梗阻1例,因呼吸衰竭死亡2例,其余均痊愈出院.结论 通过加强婴幼儿先心病的术后监护,合理地使用呼吸机,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,对婴幼儿心内直视术后的康复至关重要.     

老年胃癌术后并发心衰的临床观察与监护

胃癌患者目前主要的治疗方法以手术为主。本组均为高龄老人,由于胃癌术后的创伤、出血等原因。术后往往需要及时补充液体。但大量快速静脉补液等原因,更加重了老年病人的心脏负荷,引起心肌缺血．又因术前往往存在贫血现象。也加重了心脏负担,重者导致了心衰的发生。但由于术后采取了严密地监护措施和发现及时,避免了心衰的发生。现报告如下。     

永久心脏起搏器安装后的监护

人工心脏起搏器是一种现代医学电子仪器,它产生脉冲电流刺激心脏,以代替心脏起搏点,引起心脏搏动的一种方法。常用于各种原因引起的心脏起搏或传导功能障碍。适用于病窦综合症、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞与缓慢性心律失常的患者,也可用于肥厚性心肌病的治疗。     

临时起搏器的临床应用

随着生活条件的不断改善，心脏病及心脏疾病合并外科疾病者日益增多，而有心脏病患者手术的并发症及病死率要比无基础心脏病者高出2-3倍，安置临时起搏器为有心动过缓心脏病患者提供了一种安全保障措施。我科自2004年以来共为并发心血管病患者的外科手术安置临时起搏器共7例，急性心肌梗1例，需行永久性心脏_起搏器植入者2例，取得叮较好的临床效果。现分析如下。