脂肪细胞因子的负反馈作用与肥胖和2型糖尿病的形成

背景:通过分析脂肪细胞因子对机体的能量代谢及脂肪积累的调节作用,探讨脂肪组织的负反馈机制在肥胖、2型糖尿病形成中的作用。资料来源:应用计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库1962-01/2005-11有关脂肪细胞因子的负反馈作用,肥胖和2型糖尿病的文章,检索词为“adipocytokines,obesity,tumornecrosisfactor-α,interleukin-6,leptin,adiponectin,resistinandPGAR”,限定语言种类为英语。资料选择:选择原创性研究论文作为参考,同时限定论文的内容必须与机体的能量代谢及脂肪积累有关;去除重复性研究、综述和其他与机体的能量代谢及脂肪积累关系不大的资料。资料提炼:共收集相关文献158篇,排除重复性研究和与本文主题相关性较小的文献123篇,本文共纳入文献35篇。资料综合:最近的研究表明脂肪组织能够分泌脂肪细胞因子以调节自身的容量。当体脂增加,脂肪细胞因子的调节作用会抑制脂肪合成,增加脂肪分解。脂肪细胞因子主要是通过抵抗胰岛素作用和减少胰岛素分泌来抑制脂肪合成,使脂肪分解增加,游离脂肪酸水平升高,抑制了血糖的利用。结论:当肥胖达到一定程度,脂肪细胞因子的负反馈作用可能是导致2型糖尿病发生的原因之一。     

脂联素水平与运动及机体肥胖的相关性

学术背景:脂联素在健康机体血浆中含量丰富,但在冠心病、肥胖、2型糖尿病及原发性高血压等疾病中,脂联素水平下降,且其下降程度与病情严重程度呈正相关.目的:分析近年来有关运动对肥胖与2型糖尿病患者机体脂联素水平的影响.检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1995-01/2006-12有关脂联素与运动的文献.检索词“adiponectin,exercise“,限定文章语言种类为English.同时计算机检索中文数据库CNKI 1995-01/2006-12有关脂联素与运动的文献,检索词“脂联素,运动“,限定文章语言种类为中文.共收集到51篇相关文献.对资料进行初审,选取所有运动与脂联素水平相关的文献,并查找原文.纳入标准:重点选择有关探讨运动对肥胖及2型糖尿病患者脂联素影响的文献.排除标准:重复研究.文献评价:排除19篇因研究目的与本研究无关的文献,最终纳入符合标准的文献32篇.资料综合:脂联素是脂肪细胞特异分泌的一种激素蛋白,具有调节能量平衡、增强胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化及抗炎等广泛的生物学作用,是肥胖与糖尿病患者体内第一个下调的脂肪因子,与胰岛素抵抗的发生发展密切相关.运动作为一种对机体有益的刺激因子能否影响肥胖及糖尿病患者体内脂联素水平,或通过刺激内源性脂联素增加从而改善患者体内胰岛素抵抗,是近年来研究运动与脂联素的热点之一.文章在介绍脂联素生物学概况的基础上,对近年来有关运动对肥胖及糖尿病患者脂联素水平影响的研究进行了评述.结论:由于脂联素所具有的机体保护作用,近年来有关运动对肥胖及糖尿病患者脂联素水平影响的研究结果不够一致,仍需进一步的深入研究,尤其需要从机制方面进行探讨.     

解偶联蛋白特征

学术背景：机体产热部位主要在线粒体，产热量主要取决于线粒体t解偶联蛋白，即位于线粒体内膜介导H＋内流的跨膜蛋白质形成的“质子漏”的程度。大概有25％ATP中的代谢能是由于质子遗漏现象而被转化成热量的形式散失的。通常测定机体产热量可知晓机体能量代谢的概况，进而可研究对肥胖产生的影响。 目的：总结解偶联蛋白的作用机制、解偶联蛋白多态性与肥胖的关系及其表达的调节因素等，为肥胖发生机制及其防治工作的研究开辟新途径。 检索策略：应用计算机检索Medline1997—01／2007—07与解偶联蛋白相关的文章。检索词“Uncoupling proteins”，限定文章语言种类为English：同时计算机检索1997—01／2007—07中国期刊全文数据库与解偶联蛋白相关的文章，检索词“解偶联蛋白”，限定文章语言种类为中文。另外手工检索到相关文献20篇。对资料进行初审，纳入标准：①解偶联蛋白家族中各成员相关研究。②解偶联蛋白与肥胖方面的研究。③解偶联蛋白研究的临床、实验研究报道。排除标准：研究目的与本综述目的无关、重复研究的文献。阅读标题和摘要进行初筛。排除因研究目的与本研究无关者98篇，内容重复性的研究112篇。保留220篇中英文文献进一步分析。 文献评价：220篇文献中动物实验和在体、离体、细胞学实验98篇。综述、述评、讲座类文献32篇。系统评价／Meta分析15篇。临床研究75篇。共34个研究满足全部纳入标准。予以纳入。 资料综合：至今为止。在哺乳动物体内已识别出5种解偶联蛋白质。解偶联蛋白1在人体能量平衡中的作用不大。解偶联蛋白2和解偶联蛋白3与肥胖和2型糖尿病的发生可能有一定的相关性。解偶联蛋白4基因表达于大鼠脂肪组织中，并可能参与肥胖的发生发展。解偶联蛋白5则在脑与睾丸中含量?     

2型糖尿病发病机制研究：肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的关系

目的：回顾肿瘤坏死因子a的生物学效应以及与胰岛素抵抗之间的关系，为糖尿病一级康复预防提供理论依据。资料来源：应用计算机检索ScienceDirect1996—01／2004—05期间的相关文章，检索词“tumor necrosis factor-α，insulin resistance”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索“中国期刊网”2003—01／2004—06期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词为“肿瘤坏死因子α，胰岛素抵抗”等。资料选择：对资料进行初审，选择肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗之间的相互作用的研究，治疗糖尿病的方法方面的实验研究。资料提炼：共收集到15篇关于肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗之间的作用以及减重与肥胖方面的文献。资料综合：肿瘤坏死因子α在肥胖动物模型及肥胖症患者的脂肪组织中过度表达，在与肥胖相关的胰岛素抵抗中起核心作用。实验研究也显示出减重治疗由肿瘤坏死因子α导致的糖尿病有一定疗效。结论：肿瘤坏死因子a与胰岛素抵抗之间分子水平联系的研究越来越细致化，糖尿病的治疗向分子水平及基因水平发展，为研究糖尿病发病机制，早期预防及运动干预和开发胰岛素抵抗药物奠定分子生物学基础。     

脂肪组织与骨骼肌信号之间的分子代谢关系

学术背景:最近研究发现脂肪组织与骨骼肌之间有着某种联系。脂肪组织能分泌许多细胞因子,对体质量调节起着重要作用。然而骨骼肌在代谢调节方面可能与脂肪组织有相似的作用。目的:探讨骨骼肌与脂肪组织之间的关系,说明骨骼肌在控制体质量方面的作用。检索策略:应用计算机检索CMBI、NCBI据库1994-01/2005-12相关骨骼肌、脂肪组织、肥胖等方面的文献,检索词"Skeletal muscle,Adipose tissue",限定文献语言种类为English。对资料进行初审,选取包括骨骼肌、脂肪组织、瘦素与细胞因子的文献,开始查找全文。纳入标准:①具有原创性,论点论据可靠的实验文章。②观点明确,分析全面的文章。③文献主体内容与此课题联系紧密的文章。排除标准:实验设计不合理的文章及观点模糊的综述。文献评价:共检索到109篇关于骨骼肌、脂肪组织与细胞因子的文献,最终纳入47篇符合标准的文献。资料综合:脂肪组织在能量稳态中起重要作用,能分泌一些细胞因子。这些细胞因子的表达或活性的改变对肥胖和胰岛素抵抗等病理状态有着重要作用。然而骨骼肌在代谢调节方面可能与脂肪组织有相似的作用。有研究证明在骨骼肌中表达的一些细胞因子确实可以调节脂肪代谢。本文综述了脂肪组织和骨骼肌信号之间的代谢关系。这两种组织的细胞因子在维持脂肪组织和骨骼肌足够比率方面有重要作用,因而在体质量控制方面亦有重要作用。白细胞介素15(在骨骼肌中高度表达)、肿瘤坏死因子α和瘦素在脂肪组织与骨骼肌之间联系中起着重要作用。结论:脂肪组织与骨骼肌之间可能存在联系,而且与体质量控制有关,包括脂肪储存和肌肉质量的控制。     

运动、肥胖与瘦素

目的：就近年来国内外有关瘦素的生理学作用，瘦素与运动关系的研究，及运动对肥胖影响的研究近况，综述运动，肥胖和瘦素之间的关系。资料来源：应用计算机检索Medline1998—09／2005—09与瘦素和运动。肥胖的相关文章，检索词“Leptin，Exercises，Obesity”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索GNBI1998—09／2005-09期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“瘦素，运动，肥胖”。资料选择：对检索到的瘦素与运动、肥胖方面的相关信息进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表在权威杂志的文章。资料提炼：共检索到56篇相关文献，选择以瘦素为主要研究内容的文献25篇。排除31篇，其中13篇系重复同一研究。资料综合：瘦素（Leptin）是由肥胖基因（ob）编码，脂肪组织分泌的蛋白质，已知其主要功能是调控进食、能量消耗及体质量。肥胖基因发生突变时，ob基因表达减弱，血瘦素水平下降，引起肥胖及糖尿病等。Leptin的译名有苗条素、瘦素、消脂素等。运动对能量代谢的调节及肥胖的控制有明显的作用，营养过剩、活动不足、遗传被认为是导致肥胖的主要因素。因此探索运动与瘦素的关系自然就引起了研究者们的兴趣，并出现了许多关瘦素与运动的报道。结论：瘦素在运动训练中具有潜在的价值，启发人们或许可以用血液中的瘦素水平来监控运动训练。了解不同运动对瘦素的作用及机制，开展瘦素与运动的关系及其相关的神经内分泌和免疫等方面的系统研究，具有重要意义。     

中药及天然药物有效成分改善脂肪细胞胰岛素抵抗的机制

脂肪组织不仅是机体储存能量的主要场所,也是一个活跃的内分泌和旁分泌器官,可分泌多种脂肪细胞因子和激素。而脂肪过度堆积将伴随着胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病(T2DM)发病风险的增     

肥胖糖尿病患者腹内脂肪含量与脂肪细胞因子、胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨肥胖2型糖尿病患者腹内脂肪含量与脂肪细胞因子、胰岛素抵抗的关系。方法分别检测36名肥胖2型糖尿病患者和20名正常体质量糖尿病患者的腹内脂肪含量、血清脂肪细胞因子(TNF-α、IL-6、瘦素、脂联素)水平及空腹血糖、空腹胰岛素等指标。结果与对照组相比,肥胖组的腹内脂肪含量Homa-IR、TNF-α、IL-6、瘦素显著升高,而脂联素显著降低(P0.05)。肥胖组患者的腹内脂肪含量与TNF-α、IL-6、瘦素水平正相关,与脂联素水平负相关(P0.05)。线性回归分析显示腹内脂肪含量是Homa-IR的独立影响因素。结论肥胖糖尿病患者腹内脂肪的积聚可加重胰岛素抵抗,其机制可能部分与腹内脂肪组织分泌的细胞因子有关。     

解偶联蛋白与肥胖及运动的关系

目的：解偶联蛋白(Uncoupling proteins，UCPs)可以驱散质子电化学梯度，使呼吸链和ATP的合成解偶联，从而影响产热和能量代谢。目前已发现5种UCPs家族成员，它们之间具有不同程度的同源性。UCPs现已被列为肥胖的候选基因。通过了解UCPs的作用机制、UCPs多态性与肥胖的关系及其表达的调节因素等，可以为肥胖发生机制及其防治工作的研究开辟新途径。资料来源：应用计算机检索1994／2004Medline的相关文章，检索词“Uncoupling proteins”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索1994／2004中国期刊全文数据库(http：／／www．sy．cnki．net)的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索项“关键词”，检索词“解偶联蛋白”，选择医药卫生辑专栏目录。另外手工检索到相关文献5篇。资料选择：对资料进行初审，被选文献符合以下标准：①解偶联蛋白家族中各成员研究。②解偶联蛋白与肥胖方面的研究。③解偶联蛋白与运动关系的研究。资料提炼：共收集到35篇相关文献，中文文献均为全文，部分外文文献为全文，其他为摘要。在这些文献中符合标准的有22篇。资料综合：UCP1在人体能量平衡中的作用不大。UCP2和UCP3与肥胖和2型糖尿病的发生可能有一定的相关性。UCP4基因表达于大鼠脂肪组织中，并可能参与肥胖的发生发展。摄食状况是影响UCPs基因表达的重要因素。一次性运动可以不同水平的上调UCP2 mRNA水平，这可能与训练水平、运动方式和运动持续时间不同相关。而长期耐力训练却降低了UCPs基因的表达。结论：UCPs与肥胖有一定的关系，可能是防治肥胖的一个有效的靶位点。运动可以不同程度影响UCPs基因的表达，这与肥胖也有一定的关系。     

瘦素与肥胖 高血压的初步探讨

瘦素(leptin)是Zhang等[1]在1994年发现由肥胖基因编码,脂肪细胞合成分泌的肽类激素。它是一种脂肪组织分泌的脂源性内分泌多肽激素,进入血液循环后作用于瘦素受体,参与糖、脂肪及能量代谢的调节,促使机体减少摄食、增加能量释     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。