大剂量地塞米松冲击疗法治疗ITP1例

患儿,男,4岁,因皮肤反复出血点4个月来诊。入院后查血小板3.0×10~9/L,骨髓穿刺,粒系增生活跃,各期均见以中晚幼红细胞为主,全片巨核细胞425个,以颗粒型为主,呈成熟障碍,未见特殊病理细胞,经用强的松、康力龙治疗月余、血小板仍在30×10~9/L左右。给地塞米松60mg/m~26d冲击后,血小板升至191×10~9/L。骨髓象示增生活跃,粒系增生良好,巨核细胞45个。     

急性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿,女,13岁,因进行性面色苍白,乏力半个月入院。既往经常子宫功能性出血3a。查体:BP13/9kPa,重度贫血貌,心音低,双肺清,肝脾不大。化验血RBC 1.10×10~(12)/L,Hb38g/L,WBC 8.4×10~9/L,N 0.79,L0.21,BPC 623×10~9/L,BT 2 min,CT 2 min30s,ESR、肝、肾功能均正常。骨髓象示骨髓增生(选择性),粒系过度增生伴代偿核左移及退化性变,红系缺无,成熟红细胞大小不等,巨核系细胞增     

再生障碍性贫血—阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征一例

患儿,女,12岁,反复鼻衄1年伴进行性面色苍白2周入院。10月前在本院确诊为再生障碍性贫血。体检,BP14.1/7.2kPa,贫血貌,面部皮肤见少量淤点,全身浅表淋巴结未触及,心肺(一)肝脾未触及,神经系统检查正常。实验室检查:RBC1.75×10~(12)/L,Hb50g/L,Ret0.06,WBC2.4×10~9/L,中性0.77,淋巴细胞0.22,晚幼红0.01,BPC30×10~9/L,骨髓象增生减低,粒:红=0.9:1,粒系统0.26,红系统0.29,全片未见巨核细胞,淋巴细胞0.40,骨髓细胞外铁(-),     

纯红细胞再生障碍性贫血2例

例1,男,8岁,因乏力、面色苍黄1个月入院。1个月前有上呼吸道感染及服磺胺药物史。查体:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,肺肝脾无殊,心尖区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导。Hb35g/L,RBC1.00×10~(12)/L,WBC5.8×10~9/L,BPC210×10~9/L,Ret0.002,血原卟啉正常。MCV114f1,MCH32pg,MCHC0.285,Ht0.21L/L。骨髓象示:粒系和巨核系正常,红细胞系增生明显减少,原始红细胞0.01,早幼红细胞0.02,中幼红细胞0.01,周围血片未见幼稚细胞。确诊为单纯红细胞再生障碍性贫血。强的松治疗40d好转出院,0.5a后复查血像及骨髓均正常。     

风疹引起血小板减少4例报告

我科门诊对253例风疹患儿进行系统观察。其中4例于一周时四肢皮肤出现针尖样出血点而收住院。入院后血小板计数均在(20～50)×10~9/L,第2周(60～70)×10~9/L,4周时上升至>100×10~9/L,8周后达>150×10~9/L。2例查骨髓象呈增生旺盛,产板巨核细胞减少,未成熟颗粒型巨核细胞增多(全片62个);并查风疹抗体IgM、IgG均(+)。治疗     

急性早幼粒细胞白血病2例

例1,男,7月,间断不规则发热,面黄2月。入院时全身呈衰竭貌。血红蛋白36g/L,红细胞1.0×10~(12)/L,白细胞0.6×10~9/L,血小板60×10~9/L,经骨髓检查确诊为急性早幼粒细胞白血病。入院     

急性白血病绿色瘤2例

例1,女,12岁。1个月前患儿无明显诱因地面黄,双眼球逐渐突出,伴眼痛,头痛,左面部肿胀,耳鼻喉科经抗炎治疗无好转来诊,入院查:体温38.8℃,轻度贫血貌,皮肤未见出血点,表浅淋巴结轻度肿大,双眼球突出,左面部肿胀,明显压痛。双瞳孔等大,整园,心肺正常,肝肋下2.0cm,中等硬,脾未及。外周血白细胞260.0×10~9/L,血红蛋白80g/L,血小板110×10~9/L。骨髓象:骨髓增生极度活跃,原、幼淋巴细胞0.82,脑脊液未见异常,诊断:急性淋巴细胞白血病(L_1),绿色瘤。     

急性淋巴细胞白血病前期全血细胞减少2例

例 1:患儿男 ,10岁。 3月前无明显诱因出现皮肤出血点 ,以四肢明显 ,乏力偶有鼻衄 ,于 2 0 0 1年 5月 2日入我院治疗。查体 :T :3 7℃～ 3 7 5℃面色苍白 ,浅表淋巴结不肿大 ,肝脾未及 ,既往史无特殊。血常规 :WBC :3 2× 10 9 L ,N :0 15 ,L :0 80 ;M :0 0 5 ,Hb :95g L ,RBC :3 3 1× 10 9 L ,PIT :42× 10 9 L ,肝、肾功正常。行两次骨髓穿刺 ,髂骨骨髓象显示 :骨髓增生减低 ,以淋巴细胞为主占 0 80 ,易见浆细胞和网状细胞 ,全片见巨核细胞 2个 ,均为成熟无血小板形成巨核细胞 ,血小板少见。胸骨骨髓象显示 :骨髓增生活跃 …     

肿瘤

8741006 急性淋巴细胞性白血病潜隐性睾丸白血病一例报告/关景林…//中华血液学杂志.—1986,7(6).—362患儿,男,6岁。半年前周身大关节游走性疼痛,近10天心慌,面色苍白加重,呼吸困难。体检:贫血貌,颌下淋巴结肿大,肝肋下0.5cm,皮肤有散在小出血点,Hb58g/L(5.8g)RBC1.89×10~(12)/L(189万),WBC4.1×10~9/L(4100),分叶8%,原淋5%、幼淋10%,淋巴77%,血小板58×10~9/L(5.8万),出血时间10分钟。骨髓增生明显活跃,淋巴系统极     

654-2、再障生血片、康力龙治疗再障10例

再生障碍性贫血是一组由于骨髓干细胞造血功能低下所引起的综合征。其临床表现为贫血、出血、感染、全血细胞减少。1988年以来,我们应用654-2、再障生血片、康力龙治疗再障10例,年龄7～14岁。病程3个月～2a。Hb最低者20g/L,最高者70g/L,网织红细胞最低者0.001×10~9/L,最高者0.025×10~9/L。骨髓象示增生低下。治疗:再障生血片,4片/次,每天3次口服,疗程1a。     

茛菪类药物治疗再生障碍性贫血1例报告

景×,女,9岁。进行性面色苍白3个月,在外院经骨髓检查确诊为再障入我院治疗。T37℃,呼吸平稳,贫血貌,皮肤及巩膜无黄染。咽红。心肺(一)。肝脾未及。Hb52 g/L,WBC3.5×10~9/L,P49%,L50%,M1%,BPC48×10~9/L。网织细胞未测。骨     

胸腺肽治疗重型再生障碍性贫血1例

患儿,男,11岁,入院前2月经骨穿诊断为再障,经激素、胎肝等常规治疗1月,效差入院。Hb50g/L,RBC1.4×10~(12)/L,WBC2×10~9/L,BPC14×10~9/L,Ret0.01。骨髓象:粒系统占0.14,巨核细胞未见,淋巴系统显著上升,占0.48,非造血细胞活跃,诊断重型再障-Ⅱ型。经强的松、康力龙、胎肝、输血、及白细胞、血小板悬液维持治疗2月,临床症状无缓解,复查BPC14×10~9/L,中性粒细胞绝对值仅0.392×10~9/L,T细胞亚群:T_880％,T_424％,T_853％。T_4?T_8     

急性淋巴细胞白血病肾脏浸润2例

例1,男,3岁,浮肿0.5a,腹部增大3月。查体:BP18/13kPa,发育营养差,颜面浮肿,全身浅表淋巴结约1.5cm×1.5cm,睑结膜、口唇苍白,心率120次/min,律齐,腹膨隆,肝肋下4.5cm,脾及边,左腰部4cm×3cm肿物,质中等硬,边钝,不活动,移动性浊音(-),下肢浮肿。Hb40.3g/L,WBC6.6×10~9/L,N0.04,L0.4,原幼淋0.56,BPC15×10~9/L。骨髓增生活跃,粒红系增生减低,原淋0.90,未见巨核细胞及血小板,L_2型。单抗:     

幼年型慢性粒细胞性白血病三例

例1～2,二男一女,4月～15月,均以腹泻、面苍白为主诉入院。查体:发热2例,面苍白3例,浅表淋巴结肿大2例,皮肤斑丘疹及出血点1例,肝均大在2～9cm,脾肋下3～18cm,Hb50～100g/L,自胞细11～131×10~9/L,中性37～54％,淋巴10～30％,幼稚细胞14～39％,血小板32～80×10~9/L,网织红2例在0.2～3％。骨髓象均为粒系增生明显活跃,原始、早幼粒占7.5～8％2例。中,晚幼粒增生为主1例。化疗2例,予VP方案及6-MP治疗好转出院,余1例自动出院。     

血液病引起的血型变异3例

例1,女,6岁,因重度贫血2月余,鼻衄5d入院。入院时Hb38g/L,RBC1.56×10~(12)/LWBC5.6×10~9/L,BPC160×10~9/L,血型为O型,骨髓除红系明显受抑制外,其余系统均无明显     

韩-薛-柯氏病五例

5例中,年龄4月、1岁、11岁各1例,2～3岁2例,男4例,女1例,发热,多饮、多尿及皮肤黄褐疹各3例,突眼3例,长期误诊为骨髓炎的大腿根部疼痛1例,5例头部均可扪及囊性包块及骨缺损,肝脾Ⅱ°肿大2例,Ⅲ°肿大1例。5例白细胞计数均>1×10~9/L,>2×10~9/L3例,Hb均<100g/L,其中<60g/L3例,1例周围血中检出9％的泡沫细胞。骨穿4例,2例为正常骨髓象,增生性贫血象及     

解热止痛药致血液系统严重损害1例

患儿,女,11岁,因发热、嗜睡服APC0.5克,效差,继而又服0.5克,体温下降。次日体温39.5℃,面色苍白,急查血,Hb4.5g/L,WBC0.6×10~9/L,RBC2.0×10~(12)/L,血小板6.0×10~9/L,白细胞未分类,网织红细胞0.004,查血2次结果相同。诊断:再障?骨髓象粒红系统增生活跃,各阶段比值大致正常,成熟红细胞形态大小轻度不等,部分色素充盈欠佳。淋巴细胞比值形态正常,单核细胞、浆细胞可见,巨核细胞全     

铁粒幼细胞性贫血1例

患儿,男,30天。因进行性面色苍白半月入院。体检:营养中等,发育较差,面色、口唇、甲床苍白,心肺正常,肝肋下2.0cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白34g/L,白细胞9.6×10~9/L,血小板120×10~9/L,网织红细胞0.027,红细胞形态大小不一,中央苍白区增大。血清铁25.4μmol/L,总铁结合力100.2μmol/L。骨髓检查:红系增生活跃,粒红比例0.52:1,部分红系有巨幼变,外铁染色(+++),铁粒幼细胞占有核红细胞73％,其中环形铁粒幼细胞15％。入院后5天开始用吡哆醇50mg,每日1次肌内注射,住院10d好转出院。     

儿童毛细胞白血病一例

患儿,男,4岁,进行性面色苍白2个半月入院。重度贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,肝剑下2cm,脾未及。血WBC4.8×10~9/L,中性10％,淋巴90％,Hb53g/L,PC80×10~9/L。拟再生障碍性贫血收入院。骨髓象:增生极度活跃,多毛细胞占96％,过氧化酶染色(-),酸性磷酸酶(+),胞体直径15～20微米,大小不等,核园形或卵园形,染色质呈粗网状,核仁不明显,胞浆量少,呈浅灰色,胞浆边缘呈毛发状和伪足样突出。粒、红及巨核三系均受抑制。采用HOAP方案治疗1个疗程后病情无明显改善,化验检查:WBC4.2×10     

急性淋巴细胞白血病转化为慢性粒细胞白血病1例报告

患儿 ,男 ,9岁 ,1998年 12月 10日因发热 ,面色苍白 ,乏力伴皮下瘀斑在北京某儿童医院检查 :WBC 3 5× 10 9/L ,RBC 2 .15× 10 1 2 L ,HGB 73g L ,plt 2 0× 10 9/L ,N 0 .2 7,L 0 .3 0 ,幼稚细胞 0 .43 ,骨髓有核细胞增生极度活跃。原始 +早幼淋为 99.5 %。细胞大小不等 ,胞核染色质细 ,可见核仁 ,胞浆量少 ,嗜碱性强 ,红、巨两系明显受抑。头颅 ,腹部CT检查 ,肝脾轻度增大 ,余无特殊。FACScan免疫分型为普通淋巴细胞表型。确诊为急性淋巴细胞白血病L2 型。经在该院化疗一个疗程后 ,(化疗药物不详 )于当月 3 0日复查骨髓 ,获完…