儿童癫痫脑电图改变及治疗效果相关性研究

目的：分析儿童癫痫脑电图（electroencephalo graphy，EEG）改变与治疗效果的相关性。方法选取癫痫患儿40例，均给予抗癫痫药物（Anti epileptic drugs，AEDs）治疗。分别于治疗前后对所有患儿进行EEG检查，分析EEG与治疗效果的相关性。结果（1）根据治疗前EEG检查结果分为EEG正常组（5例）和EEG异常组（35例），2组治疗总有效率差异无统计学意义（100.00% vs 71.43%）；（2）根据治疗后EEG改变情况分为EEG恢复正常组（17例）和EEG持续异常组（23例），2组治疗总有效率差异有统计学意义（94.12% vs 60.87%，P＜0.05）。结论 EEG异常是影响儿童癫痫治疗效果的重要因素，尤其是EEG持续异常，危害更大。     

儿童睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

目的：分析总结儿童睡眠脑电图对癫痫（EP）的诊断价值。方法对我院98例可疑或临床诊断儿童EP的常规和睡眠脑电图（EEG）进行分析及临床随访。结果98例患儿中常规脑电图显示正常66例，异常32例，异常率为32.7%；98例患儿行自然和药物睡眠脑电图（EEG）检查，正常22例，异常76例，异常率77.5%。结论儿童睡眠脑电图可显著提高对癫痫诊断率，其应用对疾病的分型、治疗、随访等均有重要价值，值得临床加以研究和推广。     

托吡酯治疗老年癫痫发作的临床疗效

托吡酯（topiramate，TPM）是一种新型广谱抗癫痫病药物，临床证实对老年人、成人及儿童癫痫病发作治疗均有效。本研究比较了传统抗癫痫药物卡马西平（carbamazepine，CBZ）加用TPM、单药TPM及CBZ治疗老年癫痫发作的疗效和副作用。     

规范化脑电图在难治性癫痫术前定位中的应用

探讨规范化脑电图（EEG）对难治性癫痫（IEP）术前定位的应用价值。方法：选择30例行手术治疗的难治性IEP患者,先行常规EEG检查,再行规范化EEG检查,（包括减、停药物、剥夺睡眠诱发、应用蝶骨电极等）描记清醒、睡眠两种状态下EEG的变化,重点描记睡眠中非快动眼睡眠（NREM）和快动眼睡眠（REM）期,检查时间为90～120?min,以求用这种方法发现更多EP活动的起始灶。结果：规范化EEG检查法明显提高了EP波的检出率,与常规EEG相比,定侧定位率从43%提高到87%。睡眠状态下NREM期和REM期局灶性放电较清醒期明显增加。16例起始放电区域与手术部位一致。结论：睡眠周期中局灶性异常电活动以及发作起始侧的脑电改变,对定位致痫灶有较高价值。     

完全前循环梗死性发作的预防性治疗研究

目的探讨完全前循环脑梗死所致癎性发作预防性治疗的可行性。方法治疗组37例完全前循环梗死所致癎性发作患者在常规治疗的基础上使用丙戊酸钠预防性抗癫癎治疗;对照组37例完全前循环梗死所致癎性发作患者给予常规治疗。结果经丙戊酸钠抗癫癎治疗者治疗后2周内其癫癎发生率（0.27％）明显低于未经丙戊酸钠抗癫癎治疗的对照组（24.32％）（P〈0.05）,随访观察6个月其癫癎发生率及死亡率也较对照组低（P〈0.01与P〈0.05）。结论应用丙戊酸钠抗癫癎治疗可明显减少完全前循环梗死所致的癎性发作,治疗组癫癎发生率明显降低,治疗组与对照组比较有显著性差异,表明应用抗癫癎药物可有效预防卒中后痫性发作及降低死亡率。     

卡马西平的临床应用与毒副反应

卡马西平（CBZ），亦称酸胺咪噪、痛痉宁、卡马咪噪，自60年代初问世以来，临床应用日益广泛，毒副反应屡有报道，笔者复习有关资料加以概述。1临床应用1·l神经疾病CBZ具有抗惊厥、镇痛作用，为常用广谱抗癫痫药，适用于大发作、间脑性癫病、精神运动性发作。其作用机理为降低神经细胞膜对外”和k“的通透性，从而降低细胞的兴奋性，延长其不应期；也能增强GABA对中枢的抑制作用。对三叉神经痛、其它痛性症状群当为首选对症治疗药物［‘］。1．2精神性疾病近十年来，CBZ的应用更为广泛，目前已广泛地应用于精神科临床。其作用机制众…     

抗癫药物皮肤不良反应与HLA基因的关系进展

<正>癫(epilepsy)是神经内科常见的疾病之一,抗癫药物(antiepileptic drugs,AEDs)是治疗癫最主要的方法。经过系统、规范的长程治疗,大多数癫有可能经过药物治疗而痊愈,特别是新型AEDs上市以来,其药物不良反应明显减轻,AEDs治疗使广大癫患者易于接受。在AEDs中卡马西平(carbamazepine,CBZ)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、苯巴比妥(phenobarbital,PB)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、苯妥英(phenytoin,PHT)等抗     

高压氧综合治疗对颅脑外伤性癫疒间患者脑血流变化的影响

目的：探讨高压氧综合治疗对颅脑外伤性癫疒间的治疗效果。方法颅脑外伤性癫疒间患者52例随机分为治疗组（26例）和对照组（26例）,2组患者均给予抗癫疒间药物及脑细胞代谢功能活化剂治疗,治疗组给予高压氧治疗。观察2组患者临床疗效及治疗前后血流动力学指标变化情况。结果治疗组治疗有效率（88．5％）明显高于对照组（61．5％）,治疗组治疗后较对照组治疗后全血黏度、全血还原黏度、红细胞电泳指数明显下降。结论高压氧综合治疗可降低颅脑外伤性癫疒间患者的血液黏稠度,明显提高患者临床疗效。     

40例儿童癫痫的脑电图及脑地形图分析

比较分析40例儿童癫痫（EP）及60例健康儿童的脑电图（EEG）及脑地形图（BEAM）。认为EP的BEAM主要表现为局限性慢波功率增高，其异常率（90%）明显高于常规EEG的异常率（67.5%)，BEAM对背景波不对称性的分辩率明显高于EEG，所反映的基本电活动紊乱对EP的诊断具有一定的价值，慢波高功率灶可在大脑各区域出现，以额，顶叶为主，BEAM功率值并不能反映发作域值的情况，与雪作类型无明显相关性。     

癫痫及抗癫痫治疗对甲状腺激素水平的影响

近年来国外研究发现患者在接受抗癫痛药物治疗后，血清甲状腺激素水平有不同程度的降低。但研究结果不完全一致。对其变化的机理及意义尚无统一的认识。为此，本文对癫病患者抗癫病治疗前后的血清甲状腺素水平变化进行测定，现报告如下。1对象和方法选择1996年1月一1997年12月间首次在我院神经内科门诊及住院的病人，经脑电图、CT等检查并结合临床而确诊的癫痛患者57例，其中男性38例，女性19例，年龄12－36岁，平均18岁，所有病人均未接受任何抗癫痛药物治疗并排除内分泌系统疾病，本服用影响内分泌的药物。病程10天一4个月。确诊后均给予…     

睡眠脑电图在癫诊断中的意义

目的：探讨睡眠脑电图（EEG）在癫诊断中的价值及适应证。方法：对50例癫患者进行睡眠及常规清醒EEG检查。结果：常规清醒EEG20例出现样放电,睡眠EEG35例出现样放电（P〈0.05）。样波检出率与年龄（P〈0.05）,临床发作类型,睡眠周期有关。结论：常规睡眠EEG可显著提高样放电的检出率,对癫诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

西比灵辅佐治疗小儿癫痫212例报告

目的 评价钙拮抗剂西比灵作为抗癫痫药物（AEDs）的辅佐治疗药物的疗效。方法 根据发作类型常规服药，随机辅佐西比灵治疗（治疗组140例）和安慰剂治疗（对照组72例）。结果 西比灵治疗组EP发作与对照组有显著性差异，P＜0.05。结论 西比灵是一种长效钙拮抗剂，作为AEDs的一种辅佐治疗药物，西比灵有抗EP作用，不影响AEDs的药物血浓度（TDM）水平，且服用安全、可靠，无副作用。     

24 h动态脑电图对癫癎诊断及鉴别诊断价值探讨

目的：探讨24h动态脑电图(AEEG)在癫痢(EP)的诊断及鉴别诊断的应用价值。方法：采用动态脑电图仪，对50例EP患者及发作性疾病患者行24h动态脑电监测及常规脑电图(EEG)检查，并进行结果分析。结果：EP组痫样放电24h AEEG检出率为72．7％，常规EEG的检出率为31．8％，发作性疾病组痢样放电24 h AEEG检出率为21．4％，常规EEG的检出率为14．3％。痫样放电最多出现在NREM睡眠期，尤其NREM Ⅰ、Ⅱ期。结论：24 h AEEG可提高痫样放电的检出率，对EP的诊断及鉴别诊断均有重要意义。     

服用抗癫(癎)药患者的护理指导

0　引　　言癫是一种以反复发作、阵发性神经性或行为改变为特征的脑功能失调。目前对于癫的治疗可采用药物治疗、外科手术治疗或二者结合使用 ,但大多数患者仍以药物治疗为主。使用抗癫药( AEDs)的目的在于减少或防止发作 ,患者需长期用药甚至终身服药。抗癫药有不同程度的毒副反应 ,且多数患者是在院外接受治疗 ,对医嘱的顺从性往往较差。因此 ,对服用抗癫药的患者应加强观察和指导。1　常用抗癫药 ( AEDs)1 .1　苯妥英钠　 1 93 8年用于临床 ,是治疗部分性和全身性强直、阵挛性发作的常用药。口服吸收慢而不规则 ,4～ 1 2…     

住院期间236例酒精所致精神障碍脑电图及地形图比较研究

目的：观察酒精所致精神障碍患者住院期间服用不同精神科药物治疗后的EEG及BEAM变化。方法：应用EEG及BEAM检查仪，将服用奋乃静和氯氮平治疗的患者分为A组，服用氯丙嗪与利培酮治疗的分为B组，对人院治疗1周左右和2个月后的EEG及BEAM变化进行对照观察。结果：发现服药前后A组有显著性差异（P〈0．01），而B组无显著性差异（P〉0．05）。A组中44例服用氯氯平治疗的EEG及BEAM随着剂量加大，服药时间延长，异常程度不断加重，2个月后复查EEG及BEAM结果全部为中重度异常；而B组中2个月后复查EEG及BEAM结果多数无明显变化。结论：A组中服用氯氮平治疗的患者EEG及BEAM异常程度高，说明药物对大脑功能的损害越广泛、越严重，预后较差；B组治疗的患者EEG及BEAM异常程度低，说明药物对大脑功能的损害较小、较局限，预后较好。     

新型抗癫癎药物对认知功能的影响

1概述癫癎是一个复杂的神经科临床综合征,作为一种多发病、常见病,极大地影响人们的健康。目前癫癎的治疗主要是依靠西药治疗,包括传统的抗癫癎药物(如卡马西平、丙戊酸等)和新型抗癫癎药物(如托吡酯、奥卡西平等)。抗癫癎治疗的总体目标是确保癫癎患者拥有尽可能好的生活质量,使他们能够和癫癎以及相关的精神和身体障碍和谐共处。癫癎的治疗,尤其是药物治疗是很复杂的。目前常用的抗癫癎药物共有十几种,如何安全、有效、个体化的抗癫癎药物治疗是亟待解决的问题。传统抗癫癎药物临床使用时间长,疗效确切,价格低廉,目前仍是临床抗癫癎治疗一线用药。但是传统抗癫癎药物由于副作用大,药物间相互作用较多,患者不易耐受等缺点,使其在临床应用受到一定限制。国际抗癫癎联盟(ILAE)指南认为,在儿童和老年患者由于存在耐受性或药物间相互作用等潜在问题,因此对这些特殊人群推荐首选新型抗癫癎药物。认知是大脑的高级神经活动,包括理解、记忆、学习能力、注意力、警觉性和知觉等。抗癫癎药物对认知功能的影响具有双重性,因其对病变部位神经元的兴奋性和维持正常认知功能神经元的兴奋性有同样的降低作用,故抗癫癎药物导致的认知损害在一定程度上以减少痫性发作来代偿。影响癫癎认知功...     

规范化脑电图在治疗难治性癫痫中的应用

目的：探讨规范化脑电图（EEG）对难治性癫痫（IEP）术前定位的应用价值。方法：选择48例行手术治疗的难治性癫痫患者,先行常规EEG检查,再行规范化EEG检查（包括减少或停用药物、剥夺睡眠诱发、应用蝶骨电极等）,描记清醒、睡眠两种状态下EEG的变化,检查时间为90～120min。结果：规范化EEG检查法明显提高了EP波的检出率,与常规EEG相比,定侧定位率从45％提高到65％。睡眠状态下NREM期和REM期局灶性放电较清醒期明显增加。24例起始放电区域与手术部位一致。结论：规范化脑电图在治疗难治性癫痫中较普通脑电图有更高检出率,对术前评估有一定价值。     

湿性年龄相关性黄斑变性患眼玻璃体内注射抗VEGF药物前后OCTA变化及与视力的相关性研究

目的 探讨湿性年龄相关性黄斑变性（wet age-related macular degeneration，wAMD）患眼玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）药物前后光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography，OCTA）变化及与视力的相关性。 方法 回顾性72例接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的wAMD患者（72眼）的资料，比较患者治疗前后病灶切面面积（cross sectional area，CSA）、血流面积（cross flow area，CFA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness，CMT）变化，采用标准对数视力表检查患者治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA），并换算成LogMAR视力表数值，采用Pearson相关性分析wAMD患眼抗VEGF药物治疗前后CSA、CFA、CMT的差值与治疗前后BCVA（LogMAR）的差值的关系，统计患者治疗效果，采用Logistic回归分析影响wAMD患眼抗VEGF药物治疗无效的因素。 结果 wAMD患眼抗VEGF药物后CSA、CFA、CMT均低于治疗前（P＜0.05）；wAMD患眼抗VEGF药物治疗后BCVA（LogMAR）低于治疗前（P＜0.05）；经Pearson相关性分析，wAMD患眼抗VEGF药物治疗前后CSA、CFA、CMT的差值与治疗前后BCVA（LogMAR）的差值均呈正相关（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析显示术前眼压、治疗前CSA、CFA、CMT均是影响wAMD患眼抗VEGF药物治疗无效的相关因素（P＜0.05）。 结论 wAMD患眼抗VEGF药物治疗前后CSA、CFA、CMT的差值与治疗前后BCVA（LogMAR）的差值均呈正相关，且CSA、CFA、CMT均是影响wAMD患眼抗VEGF药物治疗效果的相关因素。     

复杂部分性癫痫持续状态15例的CT及脑电图分析

复杂部分性癫病持续状态（CPSE）临床常见，我院从1991年至现在共收治15例，现就其临床颅脑CT及脑电图（EEG）改变分析如下。1资料与方法1．1一般资料：15例（CPSE）中，男8例，女7例，年龄35～69岁，病程1个月至3年，平均1．75年，病因脑血管病6例，脑外伤4例，脑萎缩1狲，脑转移癌1例，原因不明3例。主要临床表现，均有意识障碍，10例有自动症，4例表现为大喊大Dq、胡言乱语唱歌，4例表现为呆滞、木僵、大小便失禁等，神经系统检查：7例无异常，3例有偏瘫，5例锥体束征（＋）。全部病例经抗癫痛治疗均有效。1．2检查方法：使用日产I…     

癫宁片治疗癫痫全面强直——阵挛性发作177例临床分析

目的：对177例经癫宁片治疗的全面强直——阵挛性发作（大发作）的癫痫患者，与该组病例中曾经卡马西平、苯妥因钠、丙戊酸钠等抗癫药物治疗的疗效自身对比研究。方法：经癫宁片治疗177例为治疗组，曾服用卡马西平41例，苯妥因钠31例，丙戊酸钠48例分别为对照组对比分析。结果：癫宁片治疗总有效率89．8％，卡马西平有效率70．7％（P〈0．05），苯妥因钠有效率64．5％（P〈0．005），丙戊酸钠总有效率70．9％（P〈0．05）。结论：本组病例显示在卡马西平、丙戊酸钠、苯妥因钠等抗癫药物疗效不佳，或疗效降低，毒副作用过大而改用癫宁片治疗，仍可取得满意的疗效。卡马西平．苯妥因钠．丙戊酸钠本组统计疗效偏低。可能与仅服卡马西平等疗效好的病例未统计有关。