双氯芬酸钠乳胶剂缓解关节炎等疾病患者关节肿胀、压痛、活动受限症状的疗效评价

将双氯芬酸钠乳胶剂与市售扶他林乳胶剂进行临床疗效对比观察，以改善关节炎患病变部位的疼痛、压痛、肿胀和活动受限等症状作为评价标准。双氯芬酸钠乳胶剂治疗各种关节炎症疗效显，总有效率为95％，是—个较有应用前景的外用镇痛抗炎药。     

双氯芬酸钠缓释胶囊改善类风湿关节炎关节症状的作用

双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药(NSAID),具有生物利用度高、疗效显著等特点,能有效抗炎镇痛,缓解患者的疾苦。但口服次数相对较多,使患者长期用药受到限制。英太青是近年上市的双氯芬酸钠缓释胶囊,镇痛效果迅速持久,服用方便,是治疗类风湿关节炎的有效新剂型药物。     

云克改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛症状的效果评估

目的：研究云克联合慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：64例患者随机分入云克组和对照组，云克组采用云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗组，对照组采用甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗，比较观察两组患者压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、医生评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况。结果：两组患者各项疗效指标较治疗前明显改善(P&;lt;0．05)；经治疗4周后云克组各项疗效指标改善优于对照组(P&;lt;0．05)；经治疗12周后云克组压痛指数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、患者评分及血沉、C反应蛋白(CRP)各疗效指标改善优于对照组(P&;lt;0．05)，而压痛关节、肿胀关节、肿胀指数、医生评分各疗效指标改善并不优于对照组(P&;gt;0．05)。两组均无严重不良反应的发生(x^2=0．034，P=0．854)。结论：云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎安全有效。     

云克改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛症状的效果评估

目的:研究云克联合慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:64例患者随机分入云克组和对照组,云克组采用云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗组,对照组采用甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗,比较观察两组患者压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、医生评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况。结果:两组患者各项疗效指标较治疗前明显改善(P<0.05);经治疗4周后云克组各项疗效指标改善优于对照组(P<0.05);经治疗12周后云克组压痛指数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、患者评分及血沉、C反应蛋白(CRP)各疗效指标改善优于对照组(P<0.05),而压痛关节、肿胀关节、肿胀指数、医生评分各疗效指标改善并不优于对照组(P>0.05)。两组均无严重不良反应的发生(χ2=0.034,P=0.854)。结论:云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎安全有效。     

关节腔内注射缓解骨性关节炎疼痛症状的效果分析

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法对26例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,观察患者治疗结束及1个月后的临床表现改善情况及药物的副作用.结果玻璃酸钠对轻、中度膝关节骨性关节炎具有良好疗效.结论玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎为一安全、副作用少的有效药物.     

青风藤方水煎剂改善类风湿关节炎患者关节症状近期疗效

类风湿性关节炎主要病理改变为滑膜炎,关节滑膜异常增生形成绒毛状突入关节腔,对关节软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等组织进行侵蚀,引起关节软骨、骨和关节囊破坏最终导致关节畸形和功能丧失。中医认为类风湿性关节炎属于痹证范畴,临床治疗方案繁多,报道不一。应用自拟青风藤方水煎剂治疗类风湿性关节炎活动期,可明显改善患者晨僵、疼痛、关节肿胀等症状,近期疗效良好。     

局部双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：分析2009年5月—2010年6月间使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗的142例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,观察前后症状的改善情况,评价双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效。结果：患者142例,治疗5 d后观察总有效率81.7%;10 d后观察总有效率90.1%。局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂的同时应用硫酸氨基葡萄糖或玻璃酸钠疗效佳。结论：局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定。     

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能及血清炎症反应的影响

目的 探讨双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能及血清炎症反应的影响。方法 按随机数字表法将钦州市第一人民医院2019年7月至2021年7月收治的100例KOA患者分为对照组（采用双氯芬酸钠缓释片治疗）和观察组（在对照组基础上联用玻璃酸钠注射液治疗）,各50例。比较两组患者临床疗效、治疗前后疼痛评分及膝关节功能恢复情况,比较两组患者血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分较治疗前降低,膝关节量表（HSS）评分较治疗前升高,且观察组患者VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为14.00%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对改善KOA患者关节疼痛、关节活动功能及血清炎症...     

双醋瑞因联合盐酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗骨性关节炎疗效比较

目的：研究双醋瑞因联合盐酸氨基葡萄糖和双氯芬酸钠治疗骨性关节炎的可行性及安全性。方法：选取100例骨性关节炎患者,随机分入双醋瑞因组联合双氯芬酸钠组（A组）、盐酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠组（B组）、单用双氯芬酸钠组（C组）和双醋瑞因组联合双氯芬酸钠和盐酸氨基葡萄糖组（D组）四组中,用药12周后观察治疗前后临床疗效和综合疗效评分。结果：1.四组治疗方案在VAS评分、关节疼痛度评分方面均有良好改善率;2.D组治疗方案优于A、B、C三组。结论：双醋瑞因联合盐酸氨基葡萄糖和双氯芬酸钠治疗骨性关节炎是可行、安全、优效的方案。     

瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状的效果评价

目的探讨瑶医特色药浴对类风湿关节炎患者临床疗效的影响。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规的药物治疗配合常规护理,观察组在常规药物治疗的基础上,采用瑶医药浴特色护理进行干预。两组接受治疗后1个月进行效果评定。结果治疗1个月后,两组患者在晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀得到明显改善(与治疗前比较,P0.01),且观察组优于对照组(P0.01);观察组临床效果有效率77.5%,对照组有效率52.5%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗前后患者对疾病活动总评价估计观察组与对照组各自治疗前后比较P0.05,两组组间比较P0.01,观察组优于对照组。结论瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状及体征有增效作用,可提高患者生存质量。     

肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的疗效研究

摘要 目的：初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。 方法：膝关节骨性关节炎患者共40例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组+常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各20例。在入选时、治疗3d及7d时对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）、肿胀评分（Lequesne肿胀评分）及综合功能（西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC）作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。 结果：两组在治疗前基线值及病情比较差异无显著性意义,在第3天患者疼痛度及肿胀度评分治疗组患者比对照组有显著差异（P<0.05,t＝7.2163, t=4.8472）,疗程第7天,两组疼痛及肿胀度评分比较趋向一致（P>0.05,t＝2.5218, t=0.7840）,均较治疗前有显著差异。WOMAC评分治疗组与对照组相比在疗程第3天、第7天仍有显著性差异（Fwomac＝12.6,P<0.05）。治疗组有1例疑似轻度过敏,但未影响疗程的完整进行。 结论：肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能,其相应机制及更优化的贴扎方式有待后续研究。     

类风湿性关节炎患者的康复评价：28例分析

对28例住院类风湿性关节炎患者进行康复医疗。按照一定康复程序对患者进行残疾分析,残疾评价。评价内容有炎症活动期、疼痛、晨僵、畸形、关节可动范围、肌力、日常生活能力和心理等评价。恨据评价结果作出康复医疗实施计划。康复医疗期为2～3个月。活动期类风湿性关节炎的康复,首先要控制炎症,缓解疼痛。因此药物治疗不可忽视。六项判定标准中,畸形得分最低,说明类风湿性关节炎患者的畸形应着重於预防。对已出现的畸形可以采用外科手术矫形。     

类风湿关节炎下肢多关节置换后的功能效果评价

目的：评价类风湿关节炎患者下肢多关节置换术后的功能效果。 方法：选择1999-04／2003—10在南京医科大学附属南京第一医院就诊的下肢多关节受累的晚期类风湿关节炎患者39例，均自愿参加观察。病程5-18年。2例患者行下肢四关节一期同时置换，4例患者行下肢三关节一期同时置换，3例患者行一侧髋、膝关节同时置换，21例患者行双侧髋或膝关节同时置换，7例患者行一期双侧髋关节同时置换、二期双侧膝关节置换，1例患者行一期双侧膝关节同时置换、二期一侧髋关节置换．1例患者行一期双侧膝关节同时置换、二期双侧髋关节置换。共计103个关节，其中46个髋关节，57个膝关节；四关节置换10例，三关节置换5例，两关节置换24例。分期手术间隔时间为15d-12．5个月。分别记录患者对手术的满意度（分为4级，Ⅰ级为差。Ⅱ级为一般，Ⅲ级为良，Ⅳ级为优）。 结果：39例患者全部进入结果分析，无脱落。所有病例平均随访48．3个月。本组术后患者主观满意度达到Ⅲ-Ⅳ级29例，占89．7％。①2例下肢四关节一期置换者均为25～30岁的年轻人，满意度为Ⅳ级。②4例下肢三关节一期置换者中，3例年龄在40-60岁之间，满意度Ⅳ级；1例为74岁老人，发生髋关节感染，经病灶清除、置管冲洗后3年再复发，最后并发肺部感染而死亡，患者满意度差。③下肢分期手术9例患者中，年龄在55-75岁之间，6例术后主观满意度Ⅳ级，2例Ⅲ级，1例Ⅱ级。④24例行一期两个关节置换，18例术后主观满意度Ⅳ级，4例Ⅲ级，2例为一般。 结论：年轻、关节受累数目少、全身情况好的患者的术后满意度明显优于年老、关节受累数目多、全身情况差者。类风湿关节炎下肢多关节病变应尽早手术治疗，且手术方法应做到个体化。     

新风胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效的系统评价

目的:系统评价新风胶囊治疗类风湿关节炎的有效性和安全性,为临床应用和进一步研究提供参考依据。方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验注册资料库、中国生物医学文献数据库、中国医院知识仓库,手工检索已发表与未发表的相关文献(检索时间截至2009年12月),收集新风胶囊治疗类风湿关节炎的随机对照临床试验文献,纳入治疗组口服新风胶囊,对照组口服其他药物。按照Cochrane系统评价手册推荐的简单评价法对纳入研究的方法学质量进行严格评价,使用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入13个随机对照研究,共596例类风湿关节炎患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,新风胶囊在减轻关节疼痛、缓解晨僵、缩短15米步行时间,增强握力方面疗效优于正清风痛宁胶囊、风湿骨痛胶囊及雷公藤多苷片,且未见明显不良反应。有效率、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)方面的比较,无统计学差异。结论:与对照组相比,新风胶囊治疗类风湿关节炎在改善患者疼痛、缓解晨僵硬及增强握力方面疗效较好,且不良反应少,未见严重不良反应。由于研究样本量较少,未采用盲法,期望将来多中心、大样本双盲随机对照试验提供更高级别证据。     

阿达木单抗治疗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的系统评价

目的 系统评价阿达木单抗对缓解抗风湿性药物无效的类风湿性关节炎的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间从各数据库建库至2010年6月;同时手检相关领域杂志.全面查找符合纳入标准的...     

肌骨超声检查对临床缓解类风湿关节炎患者疾病复发的预测价值

目的 探讨类风湿关节炎（RA）复发的相关因素及肌骨超声表现与疾病复发的相关性。方法 选择严格随访且28个关节疾病活动评分 红细胞沉降率（DAS28 ESR）≤2.6持续至少3个月的RA患者。记录患者的临床资料及28个关节肌骨超声影像结果。保持原有治疗不变的基础上,观察患者后3个月的病情变化情况,将疾病复发(DAS28 ESR>2.6)的患者定义为疾病复发组,将疾病持续缓解的患者(DAS28 ESR≤2.6)定义为持续缓解组,比较两组各临床指标及超声影像的差异, 应用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果 共63例患者纳入研究并行28个关节肌骨超声检查。3个月内疾病复发26例（41.3%）,持续缓解37例（58.7%）。疾病复发组在亚临床滑膜炎检出率方面明显高于持续缓解组,在深度缓解率（DAS28 ESR<1.6）方面低于持续缓解组。亚临床滑膜炎是RA复发独立危险因素,而深度缓解是RA复发的保护因素。结论 RA复发与高疾病活动度及亚临床滑膜炎有关。     

二联药物方案辅助关节镜清理对老年膝关节骨性关节炎患者活动功能及实验室指标的影响

目的研究玻璃酸钠联合复方倍他米松辅助关节镜清理对老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者活动功能及实验室指标的影响。方法前瞻性研究,选择2016年1月至2017年12月在上海市浦东新区公利医院接受治疗的单侧KOA患者72例。采用随机数字表法分为关节镜组和联合组,每组各36例,关节镜组患者给予关节镜清理术,联合组患者给予玻璃酸钠联合复方倍他米松二联药物注射辅助关节镜清理术。比较两组患者的临床疗效、Lysholm膝关节评分、VAS评分和炎症因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、类风湿因子(RF)水平。结果联合组患者显效17例(47. 22%),有效15例(41. 67%),进步3例(8. 33%),无效1例(2. 78%),其临床疗效经秩和检验明显优于关节镜组(P 0. 05),联合组总有效率为88. 89%,关节镜组总有效率为69. 44%(P 0. 05)。治疗前两组患者的Lysholm膝关节评分相近(P 0. 05),治疗后两组患者的Lysholm膝关节评分均明显下降,联合组患者的Lysholm膝关节评分更低(P 0. 05)。治疗前两组患者的VAS评分相近(P 0. 05),治疗2周后和治疗5周后两组患者的VAS评分均明显下降,联合组患者的VAS评分更低(P 0. 05)。治疗后两组患者的炎症因子水平明显下降,联合组患者的IL-6、TNF-α和RF水平更低(P 0. 05)。结论玻璃酸钠联合复方倍他米松辅助关节镜清理术可以明显提高老年KOA患者的临床疗效,改善患者的膝关节功能,减轻疼痛感和炎症反应,值得在临床推广应用。     

三种疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价与机制探讨

目的：观察三种疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为针刀组、熨疗组和理疗组，三组病例均以手法治疗为基础，针刀组以小针刀针刺松解；熨疗组以中草药熨；理疗组以红外线照射，以症状、体征为观察指标，评价各组近、远期疗效。结果：三种保守疗法对膝关节骨性关节炎均有一定的疗效，其近期疗效由高到低依次为：针刀组>熨疗组>理疗组；远期疗效：针刀组优于熨疗组和理疗组，并较熨疗组和理疗组更能改善膝关节骨性关节炎的局部症状和体征。结论：小针刀疗法在这三种疗法中具有起效快、疗效稳定的特点，值得进一步研究。     

类风湿关节炎下肢多关节置换后的功能效果评价

目的:评价类风湿关节炎患者下肢多关节置换术后的功能效果。方法:选择1999-04/2003-10在南京医科大学附属南京第一医院就诊的下肢多关节受累的晚期类风湿关节炎患者39例,均自愿参加观察,病程5～18年。2例患者行下肢四关节一期同时置换,4例患者行下肢三关节一期同时置换,3例患者行一侧髋、膝关节同时置换,21例患者行双侧髋或膝关节同时置换,7例患者行一期双侧髋关节同时置换、二期双侧膝关节置换,1例患者行一期双侧膝关节同时置换、二期一侧髋关节置换,1例患者行一期双侧膝关节同时置换、二期双侧髋关节置换。共计103个关节,其中46个髋关节,57个膝关节;四关节置换10例,三关节置换5例,两关节置换24例。分期手术间隔时间为15d～12.5个月。分别记录患者对手术的满意度(分为4级,Ⅰ级为差,Ⅱ级为一般,Ⅲ级为良,Ⅳ级为优)。结果:39例患者全部进入结果分析,无脱落。所有病例平均随访48.3个月。本组术后患者主观满意度达到Ⅲ～Ⅳ级29例,占89.7%。①2例下肢四关节一期置换者均为25～30岁的年轻人,满意度为Ⅳ级。②4例下肢三关节一期置换者中,3例年龄在40～60岁之间,满意度Ⅳ级;1例为74岁老人,发生髋关节感染,经病灶清除、置管冲洗后3年再复发,最后并发肺部感染而死亡,患者满意度差。③下肢分期手术9例患者中,年龄在55～75岁之间,6例术后主观满意度Ⅳ级,2例Ⅲ级,1例Ⅱ级。④24例行一期两个关节置换,18例术后主观满意度Ⅳ级,4例Ⅲ级,2例为一般。结论:年轻、关节受累数目少、全身情况好的患者的术后满意度明显优于年老、关节受累数目多、全身情况差者。类风湿关节炎下肢多关节病变应尽早手术治疗,且手术方法应做到个体化。     

我国类风湿关节炎疾病负担和生存质量研究的系统评价

目的运用系统评价的方法了解我国类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的疾病负担和生存质量。方法系统检索CNKI、CBM、VIP、WanFangData、MEDLINE／PubMed、EMbase和ScienceCitationIndex数据库,搜集有关我国RA疾病负担和生存质量的观察性研究,检索时限为1990．1．1～2010．7-31。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用广义倒方差模型对RA患病率进行合并,使用RevMan5．0软件对sF-36生活质量评分的8个维度进行Meta分析,用加权均数差（WMD）作为其效应指标,采用敏感性分析评价研究质量对结果的影响。结果共纳入20篇文献,总整体质量为中等。结果显示：RA发病率为14．7／10万;人均伤残调整寿命年（DALY）为4．92年;不计算DALY,人均年经济负担为1250．45元,计算DALY,为15717．91元;患者人均门诊用药费用为8018±17238元;加权合并的患病率为0．42％[95％CI（0．39％,0．45％）],女性患病率高于男性（P〈0．05）,未见长期趋势和南北方差异（P〉0．05）;SF-36生活质量评分8个维度WMD均有统计学意义（P〈0．05）。敏感性分析显示加权合并结果稳定可靠。结论我国RA的流行病学负担和经济负担都较重,应当引起政府和神会的关注。