婴儿睾丸肿瘤合并鞘膜积液超声诊断一例

[病例] 10个月.主因发现右侧睾丸增大1个月就诊.不伴疼痛、发热,无尿频、尿急、尿痛.应用DC-6彩色多普勒超声显像仪(探头10 MHz)检查示:右侧睾丸大小为3.5 cm×2.6 cm×2.3 cm,实质内探及一2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm的略低回声,与睾丸组织无明显分界,无明显包膜,边界欠清,内部回声不均匀,可见多个大小不等的无回声区,部分无回声区内充满了强回声细小光点.彩色多普勒血流显像:略低回声区边缘可见丰富的星点状、短棒状血流信号,脉冲多普勒显示其边缘动脉血管收缩期峰值速度26 cm/s,阻力指数0.7.右侧睾丸鞘膜腔内探及范围为1.3 cm×0.7 cm的无回声区.左侧睾丸径线为1.5 cm×0.9 cm×1.2 cm,包膜光整,内部回声均匀.超声提示:①右侧睾丸实质性占位,考虑为肿瘤;②右侧睾丸鞘膜积液.行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:右侧睾丸胚胎癌.     

婴儿睾丸肿瘤合并鞘膜积液超声诊断一例

[病例] 10个月.主因发现右侧睾丸增大1个月就诊.不伴疼痛、发热,无尿频、尿急、尿痛.应用DC-6彩色多普勒超声显像仪(探头10 MHz)检查示:右侧睾丸大小为3.5 cm×2.6 cm×2.3 cm,实质内探及一2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm的略低回声,与睾丸组织无明显分界,无明显包膜,边界欠清,内部回声不均匀,可见多个大小不等的无回声区,部分无回声区内充满了强回声细小光点.彩色多普勒血流显像:略低回声区边缘可见丰富的星点状、短棒状血流信号,脉冲多普勒显示其边缘动脉血管收缩期峰值速度26 cm/s,阻力指数0.7.右侧睾丸鞘膜腔内探及范围为1.3 cm×0.7 cm的无回声区.左侧睾丸径线为1.5 cm×0.9 cm×1.2 cm,包膜光整,内部回声均匀.超声提示:①右侧睾丸实质性占位,考虑为肿瘤;②右侧睾丸鞘膜积液.行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:右侧睾丸胚胎癌.     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者 ,女性 ,5 7岁。无任何不适主诉 ,主因常规健康体检。于右侧肾上腺后可见一新月形等强回声区 ,大小约 7.5cm× 7.3cm ,边界清晰 ,肿块内部呈网状结构 ,与脂肪结构甚为相似。右侧肾脏及左侧肾脏、左侧肾上腺均未见异常。B超诊断 :右侧肾上腺实性占位 (考虑髓样脂肪瘤 )。后经手术病理证实。讨论　肾上腺髓样脂肪瘤甚为少见 ,临床无任何症状 ,常在B超或CT检查中偶然发现。髓样脂肪瘤在声像图上有两种表现 :一种即为本例在肾上腺位置出现三角形或新月形内部呈网状肿块回声 ,与肾周脂肪组织甚似 (图 1)。另一种在肾上腺部位出现团块状强回…     

肝脏肾上腺增生性结节1例

1病例报告患者女,60岁。因高血压病6年,肝区不适2个月于2006-08-16入院。全身CT示:肝右叶占位病变,约9cm×6cm×3cm,其它脏器包括肾上腺未见异常。临床诊断:肝右叶占位。嗜铬细胞瘤?肝血管瘤?于入院后第4天手术。术中于肝右后叶下段见8cm×6cm×4cm大小椭圆形肿物,略膨出肝表面,张力高。当将肝右叶游离至下腔静脉右侧后见右肾上腺占位性病变,并深入肝右叶实质内。送检肝组织一块9·5cm×7cm×2·5cm,一侧切缘见大径3·5cm金黄色肿物,无包膜,界图1限清楚,切质软。另送检(右侧)肾上腺组织一块6cm×2cm×1cm,切面黄色,略呈结节状,质软。光镜所…     

肾癌对侧肾上腺转移1例

患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎1例

患者男,16岁.因反复左上腹部胀痛、伴发热1月余人院.临床无膀胱刺激征.体检无异常发现.尿常规:蛋白(±),白细胞少许,未见脓球、管型,pH6.0,余(一).B超提示左肾11cm×6cm.轮廓欠规整,于中段肾实质处见约4cm×3.8cm实质性等回声团块,边界欠清,内回声久均.拟诊:左肾癌.术中见左肾略大,肾后侧中部局部变硬,散在钙化点.无坏死,与周围无明显粘连、浸润,行左肾切除.病理检查:肾12cm×5cm×5cm大,肾内见一3.5cm×2.5cm的不规则黄色区,切     

肾脓肿误诊肾癌三例报告

肾脏肿在肾实质组织可形成边界清楚的团块,B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)影像检查时易误诊为肾肿瘤。我科 自1989—1995年误诊3例,现报告如下。 临床资料 例1男,55岁。因右侧腰部胀痛伴低热2个月入院。体检:体温 38. 5℃。右上腹触及约 5 cm × 7 cm质稍硬、不活动的痛性肿物,右侧肾区明显叩痛。实验室检查:血白细胞计数 18. 6 × 109 /L,中性粒细胞 0. 80,淋巴细胞 0. 20。尿常规糖( ),白细胞4～5个/高倍。血糖14.1mmol/L。B超示右肾中上部 5. 1cm × 7. 5 cm大小不规则肿物,低回声,内有液性暗区。IVP示右肾影增大、模糊,肾盂、肾盏…     

肾周阿米巴性炎1例

患者男,26岁。因左侧腰及腹部持续隐痛2周入院。患者既往无特殊病史。入院查体未见阳性体征。实验室检查:血、尿、粪常规正常,血沉37mm/h,肝、肾功能均正常。B超检查提示:左肾体积增大,下极可探及一70mm×44mm低回声团,周边可见强回声包膜,其内见少量液化区。考虑为左肾实质性占位性病变并部分坏死。CT检查示:左肾中上极一密度不均匀的软组织块影,最大截面积为55mm×50mm,CT值33Hu,增强扫描呈明显不均匀强化,其内有低密度坏死区,CT值:25～123Hu,与左后腹膜有粘连。ECT示:左肾中部占位性病变,左肾功能轻度受损,右肾功能正常。左肾动脉造…     

皮肤基底细胞癌合并肺原发性B小淋巴细胞淋巴瘤1例

正患者,女,69岁,发现右侧颞部皮肤小包块1年余来院就诊,专科检查意见:考虑为皮肤肿瘤。双侧颈部及腋窝、腹股沟均未见明显肿大淋巴结,术前胸部X光片及CT显示:左下肺占位性病变,考虑为肺癌,纵隔及全腹CT未见明显病变。术中见:(1)右侧颞部皮肤包块大小约1 cm×0.8 cm×0.5cm,边界不明显,完整切除瘤体及周围部分皮肤组织。(2)左下肺近肺门处有一大小约8 cm×6 cm×5 cm肿块,周围边界     

彩色多普勒超声发现肾母细胞瘤一例报告

1病例简介小儿,男,3岁,以腹部包块、发热就诊。超声所见:左肾增大失常态,下极位于脐与耻骨联合联线中点,内可见一巨大不均实性团块,边界尚清晰,形态不规则,大小约14.3cm×8.8cm×7.3cm(见图1～3)。超声提示:(1)左肾实性占位;(2)左肾静脉内弱回声(考虑栓子);(3)下腔静脉内弱回声团(考虑栓子)。术后病理证实:左肾肾母细胞瘤。     

肾门巨大脂肪瘤1例

<正>患者,女,55岁。主因"查体发现右肾占位6 d"于2012-09-03入院。查体无明显阳性体征。既往高血压、糖尿病病史均6年,血压最高达150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。实验室检查:尿常规(-)。B超提示:考虑错构瘤;右肾轻度积水。CT示:右肾上极后部见一脂肪密度突起,最大截面1.8 cm×1.5 cm,右侧肾窦扩大,其内见脂肪密度占位并向肾门外突出,最大截面9.3 cm×6.2 cm,周围结构受推压;提示:右肾及肾     

副脾误诊为嗜铬细胞瘤1例

患者男,32岁。因患上感入院。既往有高血压病史两年。入院测血压为22/10kPa。腹部B超见左肾上极腹侧有一约2.8×2.7cm大小,边界清晰,低弱回声光团,该团块与肾活动略不同步,报告肾上腺嗜铬细胞瘤可能性极大。进一步双侧肾上腺CT扫描报告左肾上腺嗜铬细胞瘤(3.3×3.8×3.0cm)。在全麻下行左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中发现位于膈下紧靠左肾上腺有一约4.0×3.0×2.0cm     

肾上腺髓性脂肪瘤6例报告

肾上腺髓性脂肪瘤(Adrenal myelolip-oma)是一种无功能的良性肿瘤,近年来,随着超声和CT 等影像学检查的普及,病例数逐渐增加。现对我院1988～1990年收治的6例肾上腺髓性脂肪瘤作一报告。临床资料6例中男1例,女5例,年龄28～62岁(平均47岁)。临床表现为上腹部隐痛4例,腰背部胀痛2例,2例可触及腹部肿块。病变部位:5例位于右侧肾上腺,1例位于左侧。肿块直径在7～16cm 之间。6例尿常规和内分泌实验室检查均无异常。静脉尿路造影:3例无异常发现,3例与右肾上极占位不能分辨。B 超检查:2例疑右肝叶占位,1例疑右肾占位,1例腹膜后占位,2例提示肾上腺占位。     

肾上腺节细胞神经瘤6例报告

肾上腺节细胞神经瘤是一种起源于肾上腺髓质内分化的交感神经节细胞的良性肿瘤,临床上罕见。我院1990年1月~2005年10月共收治6例,均经病理证实,报告如下。1临床资料本组6例中,男4例,女2例;年龄28~48岁。1例因阵发性高血压作肾上腺B超,发现肾上腺占位;5例在健康体检或因其他疾病行常规B超检查时发现肾上腺占位,这5例血压均正常,无周期性麻痹,也无库欣综合征和性征异常体征;1例有慢性腹泻和轻度乏力。B超检查均显示为肾上腺区均匀实质性低回声团块,边界清楚。6例均行CT检查,平扫为低密度肿块,边界清楚,CT值22~34HU,4例增强扫描CT值31~61H…     

彩色多普勒超声诊断少儿腹腔巨大副脾1例

1临床案例 男童9岁。因间断性腹痛伴呕吐三个月入院。入院查体：患者一般情况好，左中上腹可触及-9cm×8cm肿物，质韧硬，光滑，边界清楚，活动，可超过腹中线达腹右侧，彩色超声检查：左上腹可探及-9cm×8cm×5cm低回声实质性肿物，形态似肾形，有包膜，内回声均匀，可随探头推移活动。     

腹腔异位支气管囊肿1例

患者男,26岁。因健康查体发现左肾上腺区囊肿20d入院。患者无腹痛及腰部疼痛不适等临床症状。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上腹压痛,左肾区无叩痛,局部未扪及包块。实验室检查血白细胞及分类、儿茶酚胺、肾素、血管紧张素Ⅱ及立、卧位醛固酮尿淀粉酶及尿常规无异常。B超检查发现左肾上极6.4cm×6.3cm无回声区,内有散在细光点。腹部CT平扫检查示左肾上腺区一约6.0cm×6.0cm类圆形低密度影,CT值19HU,腹膜后未见肿大淋巴结,意见左肾上极囊肿。给予腹腔镜探查左肾及肾上腺正常,B超、CT提示的囊肿位于胃体和脾脏之间,遂改为…     

毛细胞性星形细胞瘤术后出现纯词聋1例

患者,男,55岁.因头痛,逐渐加重伴呕吐20 d,于2006年6月6日入我院神经外科.查体:神清语明,语言正常,右视乳头边界不清,右侧肢体活动协调性差,右侧肌力Ⅳ级,右侧腱反射活跃,右巴彬斯基氏征( ).强化CT:左顶叶占位性病变.6月12日行脑瘤切除术,经左顶枕皮质进入4 cm～5 cm,见瘤体与侧脑室和丘脑粘连,大小约2.5 cm×2.5 cm×3 cm,分离完整摘除.病理诊断:毛细胞性星形细胞瘤.     

肾上腺皮质颗粒性嗜酸性大细胞瘤1例

患者,男,52岁。常规查体时发现腹膜后肿物,无任何不适。查体:血压14090mmHg,腹平软,肝脾未及,右肾下级可触及,腹部未及肿物。B超示右腹膜后实质性占位,10cm×9cm大小,右肾上腺肿瘤的可能。CT示右侧肾上腺区占位。测肾上腺功能:24h尿儿茶酚胺、17羟、17酮类固醇、血浆氢化可的松及糖耐量试验均正常。初步诊断为肾上腺肿瘤。在全麻下,行肿瘤切除术。术中见:肿瘤位于右肾上腺,大小是8cm×6cm×5cm,包膜完整,与周围粘连较轻,完整切除肿瘤。病理检查:大体标本切面呈实性、红色,质地软。镜下见瘤组织呈巢状、小梁状分布,瘤细胞胞浆丰富,富含嗜酸…     

肾移植术后自体肾恶性肿瘤2例

例1男,34岁。同种异体肾移植术后3.5年。服用环孢素A眼初始剂量6m g/(kg·d),2月内逐渐减至维持量2.5m g/(kg·d)演、硫唑嘌呤(50μg/d)、泼尼松(60m g/d)治疗。此次因无痛性肉眼血尿13个月、加重1个月,伴右侧腰痛、腹部包块20d入院。肾移植术后曾发生急、慢排移反应各1次,经甲强龙冲击治疗逆转。1年前因镜下血尿行B超、腹部平片检查、双肾CT及增强CT检查,双肾及移植肾均未见明确异常。本次入院检查:血肌酐正常;B超、CT扫描:见右肾区可见一占位性病变,13cm×11cm×14cm,呈分叶状,动脉期轻度强化,延迟期其内强化不均匀,CT值约29～59H U…     

附睾胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

1病例报告患者男,18岁。因发现右侧阴囊花生米大小无痛性肿物7个月,近3个月肿物生长加快,于2007年6月6日收入我院。查体:右侧阴囊内肿物4cm×5cm大小,质硬,位于睾丸后方,呈三叶状,与睾丸界限尚清楚,与附睾界限不清,精索无增粗及变硬,双侧腹股沟可触及浅表淋巴结肿大。B超检查,阴囊内呈实性低回声占位,血运丰富,肿物与睾丸界限