接种乙脑疫苗引起过敏性休克1例

患儿 ,男 ,6岁 ,住昌邑市柳疃镇刘家庄村。 2 0 0 2年 5月 8日 9:12 ,患儿在本镇医院接种门诊接种乙脑疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 2 0 4 0 1,有效期 2 0 0 3 3) 0 5ｍｌ,约 2 0ｍｉｎ后 ,突感全身不适 ,接种部位发红、发痒 ,眼睑浮肿、巩膜充血、视物不清 ,呼吸浅粗 ,胸闷、憋气 ,精神萎靡不振 ,立即在柳疃镇中心医院住院抢救。查体 :体温 39℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 6 7/ 4 5ｍｍＨｇ ,瞳孔等大、对光反应存在 ,心音低、律整 ,心率 130次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,全身可见高起皮肤融合成片的…     

胃溃疡合并非ST段抬高心肌梗死1例报告

1　临床资料女 ,6 5岁 ,因上腹隐痛 10年 ,加重伴出汗 3ｄ于2 0 0 1年 11月 2 4日入院。患者 10年前出现上腹隐痛不适 ,经胃镜检查 :胃溃疡。间断服用甲氰咪呱治疗 ,腹痛反复发作 ,3ｄ前患者再次出现腹痛 ,伴恶心、出汗 ,无胸痛。在当地医院就诊。既往史 :高血压病 15年 ,糖尿病 7年。查体 :Ｂｐ 14 5 /80ｍｍＨｇ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,心肺 (- ) ,腹平软 ,无压痛、反跳痛、肌紧张 ,心电图 :正常 ,腹透 (- ) ,血、尿淀粉酶正常。诊断 :胃溃疡 ,给于6 5 4- 2、ＶｉｔＢ6、甲氰咪呱静脉用药治疗 3ｄ ,病情无明显好转。来我院就诊 ,复查心电图Ｖ2…     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血2例

重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)特别是急性再生障碍性贫血 (ＡＡＡ)病情进展迅速 ,预后凶险 ,感染、出血所致的早期病死率高。我们对 2例ＳＡＡ患者采用了抗淋巴细胞球蛋白 (ＡＬＧ)联合环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗起得较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　例 1,女 ,4 1岁 ,因头昏、乏力、月经增多 3月余于2 0 0 0年 1月 5日入院。体格检查 :体温正常 ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 6 / 76ｍｍＨｇ ,贫血貌 ,四肢皮肤散在分布淤斑、淤点 ,全身浅表淋巴结未触及 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体无肿大 ,胸骨无压痛 ,…     

口服头孢氨苄致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 4岁 ,培训班学生 ,2 0 0 1年 3月 2 1日晚 8时因心慌、胸闷、呼吸困难电话请求出诊。患者当晚因咽喉疼痛服用头孢氨苄 3粒 (0 .1ｇ/粒 ) ,15ｍｉｎ后突然感到头昏、心慌、胸闷 ,继而出现面部及全身皮肤苍白、大汗淋漓、呼吸困难 ,昏倒在厕所里。病人既往无心肺病史及青霉素过敏史。当时查体脉搏 12 0 /ｍｉｎ、吸吸 3 6次 /ｍｉｎ、血压 8/6ｋＰａ(60 /4 5ｍｍＨｇ) ,意识模糊、口唇发绀、颜面及全身皮肤苍白、抽搐、大汗淋漓、四肢冰冷、端坐呼吸、咽部充血、双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心率 12 0次 /ｍｉｎ、律齐、无杂音、第一心音…     

急性甲酚中毒致多脏器损害的临床分析

外用消毒防腐剂来苏尔 (煤酚皂溶液 )多用甲酚 (ｃｒｅｓｏｌ,煤酚 )与植物油、氢氧化钠混合配制而成 ,其局部和全身中毒的主要表现与酚相似。现将我院近来收治的 3例来苏尔中毒致多脏器损害的病例分析报告如下。例 1　患者女 ,43岁 ,因昏迷 1.5ｈ ,于 1998年 12月 2 6日 12∶40时急诊入院。 1.5ｈ前因夫妻争吵服入来苏尔约6 0 0ｍｌ,家人发现时病人已处于昏迷状态 ,当时无四肢抽搐、强直 ,遂来我院就诊 ,以牛奶约 30 0ｍｌ注入胃中后收入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 7次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11/7ｋＰａ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ) ;…     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

围绝经期原发性卵巢绒癌1例报告

1　病例报告女性患者 ,农民 ,4 6岁 ,因下腹部胀痛 4个月 ,发现盆腔包块 1月于 2 0 0 1年 11月 1日入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 5日 ,既往体健 ,曾于 2 0 0 0年 12月在我院检查盆腔Ｂ超 ,提示子宫及双附件正常 ,月经规则 ,无异常生育史 ,有风心病史 10年。入院体查 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70 0ｍｍＨｇ ,体重 4 1ｋｇ ,消瘦 ,双肺呼吸音正常 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,率齐。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及 ,双肾区无叩痛。妇查发现阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫大小正常 ,软 ,右附件区包块大小 10…     

痤疮治疗的效果观察

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院门诊对 5 86例痤疮患者进行治疗 ,效果十分满意。现介绍如下。1　一般资料本组 5 86例病人 ,男 2 96例 ,女 2 90例。年龄最小 16岁 ,最大 30岁 ,以 18～ 2 5岁居多。其中 ,发于颜面部 4 6 8例 ,胸背部 118例 ,有 4 10例 ,是初次治疗 ,176例经其他方法治疗未愈又来我院就诊。发病时间长短不一 ,短者 1年 ,长者 8年。2　治疗方法用 5 0 %酒精 10 0ｍｌ,内加甲硝唑片 2ｇ,氯霉素注射液 1.5ｇ ,药物完全溶解后 ,涂抹患处 ,2 0ｍｉｎ即可发挥作用 ,每日 3～ 4次 ,直至痊愈。3　疗效观察　　 5 86例痤疮患者 ,…     

Grave病致脑梗塞1例临床分析

1　病例摘要患者 ,女 ,15岁 ,于 2 0 0 1年 7月 16日 15时 10分因突发意识障碍 14ｈ来我院就诊 ,无呕吐 ,无口吐白沫 ,无二便失禁。既往 :Ｇｒａｖｅ病确诊 3年 ,口服他巴唑 4 0ｍｇ/ｄ ,具体不详。 7个月前癫痫大发作 1次 ,意识丧失 ,口吐白沫 ,双眼直视 ,四肢抽搐 ,伴尿失禁 ,10ｍｉｎ后自行缓解。脑电图中度异常 ,脑ＣＴ示右基底节梗塞 ,按脑梗塞治疗半个月痊愈 ,口服卡马西平 0 .1ｇ 3次 /ｄ至今。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ 16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ15 0 / 10 0ｍｍＨｇ。浅昏迷状态 ,躁动 ,大汗 ,不合作 ,突眼 ,瞳孔 4ｍｍ ,光…     

有机磷农药中毒死亡1例分析

1　临床资料患者 ,女性 ,30岁。因腹部疼痛剧烈难忍 ,服用有机磷农药自杀 ,急送我院抢救。诊断为有机磷农药中毒、胃穿孔、腹膜炎 ,拟在静吸复合全麻下行胃穿孔修补术。入室后 ,ＨＲ 90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,ＲＲ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｔ 37 3℃ ,ＳｐＯ2 90 %。开放两条静脉通路 ,相继静脉滴注阿托品 0 5ｍｇ ,度冷丁 5 0ｍｇ、咪唑安定5ｍｇ、芬太尼 0 2ｍｇ、异丙酚 15 0ｍｇ及琥珀胆碱 10 0ｍｇ ,气管内插管 ,麻醉机正压通气 ,间断吸入异氟醚 ,静脉持续滴入 1%普鲁卡因 +芬太尼 0 2ｍｇ +琥珀胆碱2 0 0ｍｇ ,术中ＨＲ、Ｂ…     

胸闷四肢乏力酸痛酶谱异常

患者男 ,5 1岁 ,因发现血脂高 8年、血压高 5年、胸闷伴四肢乏力酸痛 3d于 2 0 0 3年 5月 1 3日入院。患者 8年前体检发现血脂高 ,经饮食控制后复查仍高 ,长期间断服用益多脂、月见草油胶丸、烟酸等药 ,效差。多次查血胆固醇波动于7.4～ 1 1 .1mmol L ,甘油三酯波动于 2 .5～ 9.9mmol L。 2 0 0 3年 4月 1日体检血胆固醇达 1 0mmol L ,甘油三酯达 2 .4mmol L ,遂开始服用调脂药辛伐他汀胶囊 ,1 0mg,每晚 1次口服至今。 5年前发现血压高 ,最高达 1 80 1 0 0mmHg(1kPa=7.5mmHg) ,平时规则服用卡托普利、尼群地平等药 ,血压一般控制在 1 4 …     

腹膜透析治疗老人多囊肾终末期肾衰2例报告

作者曾对 2例 60岁老年多囊肾终末期肾衰患者行不卧床持续性腹膜透析 (ＣＡＰＤ)治疗 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,67岁 ,因反复乏务、头昏、伴血尿 4年加重半月于 1998年 10月 3日入院。有多囊肾家族史。体检 :神清 ,体温 37 3℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,血压 2 4 / 14ｋＰａ ,中度贫血外貌 ,心浊音界向左下扩大 ,ＨＲ92次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,早搏 1～ 3次 /ｍｉｎ ,心前区ＳＭⅡ级 ,双肾肿大可扪及 ,双下肢有凹陷性水肿。化验 :Ｈｂ71ｇ/Ｌ ,尿蛋白 ( +) ,红细胞 ( ) ,Ｓｃｒ 10 2 3μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵ…     

接种麻疹、腮腺炎疫苗发生过敏性紫癜1例

患儿 ,男 ,9个月 ,广饶县广饶镇二村人 ,1999年11月 3日 10 :0 0 ,在广饶镇卫生院分别在左、右上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎疫苗 0 5ｍｌ(常州药业延申生物技术有限公司生产 ,批号 990 4 0 30 9,有效期 2 0 0 0年 11月 )、麻疹疫苗 0 2ｍｌ(上海生物制品研究所生产 ,批号 9810 4 3,有效期 2 0 0 0年 5月 )。 11月 4日 1:0 0 ,患儿发热 38 5℃ ,口服退热药效果不佳 ,于 11月 5日上午到广饶县人民医院就诊。查体 ,体温 38 2℃ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 7次 /ｍｉｎ ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,神志清。实验室检查 :Ｒ…     

接种狂犬病疫苗引起过敏性休克1例

患者 ,男 ,10岁。 2 0 0 0年 11月 2 6日上午 9时被犬咬伤 ,于当日 10时来本站门诊接种狂犬病疫苗 1支 (唐山华鑫生物技术有限责任公司生产 ,批号 :2 0 0 0 90 1,有效期 2 0 0 1年9月 ,浓缩 2 .5ＩＵ/支 ) ,注射 10ｍｉｎ左右患者即感全身发热 ,烦躁 ,皮肤奇痒 ,耳后、四肢及躯干相继出现荨麻疹 ;2 0ｍｉｎ时突然两眼紧闭 ,呼之不应 ,急转河东区人民医院急诊科。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 /4ｋＰａ ,呈昏睡状态 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,双侧瞳孔等大 ,对光反射存在 ,四肢厥冷 ,躯干皮肤可见融合成片状荨…     

维生素B12致心律失常的1例报告

心律失常是临床中的一种常见病 ,但因维生素Ｂ12致心律失常则很少见 ,我院曾遇到 1例 ,现报告如下。1　病例报告钟某 ,女 ,4 3岁 ,已婚 ,农民 ,家住衡山县城关。因突然抽搐 ,神志不清 2 0ｍｉｎ ,而于 2 0 0 1年 3月 2 1日3ＰＭ急诊入院。患者于当天下午 5点钟左右因感全身乏力而在当地个体诊所就诊 ,给予输入 10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ,内加入维生素Ｃ 2ｇ ,维生素Ｂ12 15 0ｍｇ ,10 %氯化钾 10ｍｌ。在输液中患者感胸闷心悸 ,呈渐进性加重 ,但当时未给予处理。于 8ｈ输完液后返回家中感胸闷心悸加重 ,全身乏力 ,气短 ,约 10ｍｉｎ后突然出现四…     

接种百白破三联制剂引起无菌性脓疡1例报告

患儿 ,女 ,1999年 7月 2 8日出生 ,于 2 0 0 1年 1月6日 10 :0 0在文登市高村镇医院预防接种门诊加强接种百白破三联制剂 (ＤＰＴ) 0 5ｍｌ(上海生物制品研究所产品 ,批号 9910 0 8 1,有效期 2 0 0 1年 4月 ) ,接种部位为左侧臀部。接种后第 2天 ,接种局部出现红肿热痛 ,肿胀区逐渐增大 ,局部热敷无效。无畏寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2 0 0 1年 1月 2 8日到高村镇医院诊治。1　查体体温 36 5℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,营养良好 ,发育正常 ,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点 ,心、肝及腹部检查无阳性体征 ,…     

重度妊高症并发HELLP综合征1例

1　病例资料产妇张燕英 ,2 4岁。因妊娠 39周 ,腹痛 2ｈ于 1998年 9月 10日 6Ａｍ入院。预产期 1998年 9月 17日 ,孕期胎位、胎心正常 ,孕 8月开始下肢浮肿 ,无头昏、眼花等不适 ,8月 2 9日在门诊检查 :血压 15 0 / 10 5ｍｍｕｇ ,尿蛋白 ( ) ,建议住院 ,孕妇拒绝 ,9月 10日 6Ａｍ开始阵发性腹痛遂入院。Ｇ2Ｐｏ :1997年 3月人流 1次。查体 :Ｔ :37℃ ,Ｐ :86次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ :15 0 / 110ｍｍＨｇ ,心肺听诊无异常 ,孕足月腹型 ,肝脾肋下未扪及 ,胎头已入盆 ,胎心率14 6次 /ｍｉｎ ,规则 ,腹部扪及宫缩 30″/ 5′ ,宫口开大1 5ｃｍ ,胎头Ｓ…     

乳山市市区学龄前儿童缺铁性贫血现况调查

缺铁性贫血是小儿最常见的营养缺乏性疾病 ,严重危害儿童的身体健康。为了解乳山市学龄前儿童贫血现况 ,2 0 0 0年 5月对乳山市 5所托儿所、幼儿园的 3～ 6岁儿童进行了血红蛋白 (Ｈｂ)测定。1　对象与方法以乳山市市区 5所托儿所、幼儿园的 3～ 6岁儿童2 890人为调查对象。采左手无名指末梢血 ,采血时间均在上午 8:0 0～10 :0 0 ,使用血球计数仪 (ｓｙｓｍｅｘＫＸ 2 1,日本产 ) ,吸血 2 0 μｌ加入 5 0 0 μｌ稀释液中混匀 10ｍｉｎ后上机测定。根据卫生部颁布的“四病”防治方案 ,3～ 6岁儿童Ｈｂ <110ｇ/Ｌ者诊断为贫血。2　结果检测 2 …     

99m锝标记检查确诊美克耳憩室大出血1例

患儿 ,男 ,9个月 ,因间断性便血 2 5ｄ ,加重 1ｄ入院。 2 5ｄ前无明显原因便血 1次 ,为暗红色 ,量约 2 0 0ｍｌ,当地药物止血后好转。 1周前于发热后便血3 0 0ｍｌ,为黑红色 ,急查血常规示 :ＷＢＣ11.3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 0 .9× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ4 0ｇ/Ｌ ,Ｎ 0 .5 1,Ｌ 0 .4 9,按重度失血性贫血、消化道出血给予间断输血 60 0ｍｌ,病情好转。入院前 1ｄ便血加重 ,为 5次 ,每次量约 3 0～ 5 0ｍｌ。入院后查血常规示ＲＢＣ 3 .87× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 98ｇ/Ｌ ,粪常规示 :血便。出凝血系列检查正常。查体 :一般情况可 ,全身皮肤、黏膜稍…     

口服氧氟沙星胶囊致过敏性休克1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,腰痛 ,疑椎间盘突出 ,未确诊 ,在家空腹服用氧氟沙星胶囊 (上海三维制药有限公司 ,批号 2 0 0 0 3 0 3 0 1) 0 2g。2 0min后 ,全身出现大小不等风团 (d6cm～d1cm)样斑疹 ,色红 ,用冷敷 ,无效。 2 0min后 ,视力模糊 ,意识丧失 ,小便失禁 ,手、足呈紫绀 ,3min后苏醒 ,5min后送医院急诊抢救 ,BP7/ 4kPa ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松 10mg ,肌注异丙嗪 2 5mg ,约 3 0min后 ,病人血压上升至 10 / 8kPa ,脉搏 90次 /min ,心律 90次 /min ,症状逐渐缓解 ,仍恶心、头昏、不能坐立 ,只能平卧 ,1h后可坐立仍有头昏感 ,…