小儿风湿热临床治疗的研究

目的:加强对小儿风湿热(ARF)临床特点的认识,为临床防治提供科学依据。方法:对我院68例ARF患者的临床表现、辅助检查及治疗转归进行回顾性总结分析。结果:患儿年龄4~14岁,平均(10.25±1.50)岁;临床症状表现多不典型:关节炎主要表现为关节痛(35.29%);风湿热心脏病变程度较轻,但累及心脏病变者较多,其中以心肌炎(52.94%)为主。结论:风湿热是儿童较多见的结缔组织病,严重影响患儿的生长发育,应引起重视,加强一级预防,并防止病情进展及复发。     

关于风湿热的诊断与防治的一些问题

风湿热是由于A族溶血性链球菌感染所致,反复发作的全身胶原组织的一种炎症性疾病。临床表现以心脏炎与关节炎为主,伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等症状。关节受累是风湿热的常见症状,但风湿热的重要性主要在于心脏受累,约占风湿热病例的1/3～1/2。心脏受累以后,重者可在急性期     

Sydenham舞蹈症患者的强迫行为、多动症及注意力缺乏症的研究

50例健康受试者、50例有风湿热而无舞蹈症的患者和56例Sydenham舞蹈症患者纳入本试验,对其强迫行为、强迫症(OCD)、注意力缺乏症和多动症(ADH D)进行研究。强迫行为、OCD、ADH D在Sydenham舞蹈症患者中发病率更高,分别为19%、23.2%和30.4%,而健康受试者和有风湿热而无舞蹈症的患者中,3种症状分别为:11%、4%、8%和14%、6%、8%;ADH D在持续性Sydenham舞蹈症患者中更为常见。Sydenham舞蹈症患者的强迫行为、多动症及注意力缺乏症的研究@Maia D.P. @Teixeira Jr. A.L. @Cunningham M.C.Q. @Cardoso F. $Department of …     

儿童首次发作的急性风湿热73例远期随访

为了解儿童急性风湿热预后,探讨影响预后之有关因素,收集我院1964～1978年间我科收治之风湿热初发病例,按1965年Jones修订标准复核诊断,随访73例结果报告如下; 73例中男38例,女35例,年龄5～12岁,其中≥7岁者62例。按入院时表现分组①无心脏炎组(20例)其中包括单纯性风湿性关节炎19例,舞蹈症1例;②心脏炎组(53例)其中心肌炎38例,心内膜炎12例,全心炎3例。 随访最短1年,最长15年,5年以上者47例,10年以上者18例,复查内容包括详细病史查体,心电图,     

关于风湿热的诊断与防治的一些问题(综述)

风湿热是由于 A 族溶血性链球菌感染所致,反复发作的全身胶原组织的一种炎症性疾病。临床表现以心脏炎与关节炎为主,伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等症状。关节受累是风湿热的常见症状,其重要性主要在于心脏受累,约占风湿热病例的1/3～1/2。心脏受累以后,重者可在急性期死亡,更多的是引起心脏瓣膜等结构发生慢性疤痕组织和变形。故有“风湿热象条疯狗,舔了一下关节,却咬了一口心脏”的比喻。而在链球菌性咽炎流行的病例中,约有3％病例发生风湿热。风湿热是对劳动人民     

儿童风湿热274例临床分析

儿童风湿热２７４例临床分析鲍兰芬，刘永芳（附属弋矶山医院儿科）风湿热是儿童最常见的全身结缔组织疾病，常累及心脏，是小儿后天性心脏病的重要原因之一。笔者对１９７３～１９９３年间我科收治的２７４例风湿热患儿的临床资料进行了整理、分析（见表１）并就其发病率...     

小儿病毒性心肌炎临床特点及治疗策略

目的：通过临床病例观察探讨小儿病毒性心肌炎的临床特点和治疗策略.方法：对56例小儿病毒性心肌炎患儿的临床资料进行系统研究分析.结果：56例患儿临床症状轻重不一,19例无明显心脏症状,心脏症状常被全身症状掩盖而导致延误治疗,8例起病急骤,且伴有严重的合并症,其中3例在24h内死亡.心脏听诊异常和心电图异常是最常见的检查表现.结论：小儿病毒性心肌炎临床上不易被认识,应仔细作心脏体检,心脏听诊发现异常者及时做心电图检查,必要时做心肌酶谱检查.对重症者应及时监护和抢救,及时发现并防治并发症.     

川崎病13例误诊分析

川崎病是一种病因未明,全身中小动脉变态反应炎症为主要的病理改变的小儿发热性疾病。由于本病可有严重的心血管病而受到重视。据北京儿童医院和我国11省市医院调查资料表明,川崎病为急性风湿热的2倍,已逐渐取代急性风湿热,为我国儿童最常见的后天性心脏病。由于其临床症状常易与其它发热性疾     

针灸治疗小儿舞蹈症29例

小儿舞蹈症是一种活动性风湿热的表现,初期容易神经过敏,常出现性情方面的喜怒无常,逐渐出现全身或部分肌肉快速,不规则,无意义的不自主运动形态或表现出颜面肌肉抽搐,语言障碍等现象。比较像古代中医文献中的“癔痣症”。本病容易发生在少年期儿童的身上,女性比男性多。笔者在多年的临床实践中利用了经穴刺针疗法治疗小儿舞蹈症获得了显著的效果,报道如下。     

小儿心脏横纹肌纤维瘤2例临床病理报告

小儿心脏原发性肿瘤中以心脏横纹肌瘤、纤维瘤和畸胎瘤较常见,其它类型的原发性软组织肿瘤均少见[1～3].现报告2例原发性小儿心脏横纹肌纤维瘤.     

儿童风湿热102例临床分析

本文报道附院儿科1972～1988年诊断为风湿热与风湿性心脏病的住院患者102例临床分析,并与发表于1961年的小儿风湿热51例作对照(以下称50年代组),以了解近年来临床表现的某些变化。一、临床资料 1.患病年龄:以学龄期为主(占90.3％)的特点未变,但学龄期前患者较50年代组少(本组9.7％,50年代组17.6％)。 2.关节症状(本组46％,50年代组88％):当前明显减少,其中多发性关节炎比例下降(占34.4％)症状减轻,关节痛相对增多(占65.6％)。     

以二尖瓣狭窄为主的心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄(mitral ste-nosis)是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,造成二尖瓣开放受限,引起左心室回心血量减少、左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化.在病因中,以风湿性最常见.其中,单纯二尖瓣狭窄约占风湿性心瓣膜病中的 40%,约为二尖瓣狭窄合并关闭不全发病率的1倍.在我国以北方地区较常见,多发生于20～40岁,女性多于男性,明显二尖瓣狭窄多在风湿热后2～10年出现,大多为慢性表现.本病目前尚无特效根治药物,预后主要取决于瓣膜狭窄程度、心房室增大情况和风湿活动的复发、是否出现并发症有关.因此,早诊断、早治疗是关键.心脏介入手术及时治疗可根治.     

小儿常见甲状腺疾病临床误诊原因分析探讨

<正>小儿常见甲状腺机能亢进(甲亢),先天性甲状腺机能低下(甲低),单纯性甲状腺肿大(甲肿)是较常见的小儿内分泌疾病,由于其临床症状呈非特异性表现,部分小儿临床症状不典型或临床医师缺乏应有的警惕,过分注意某一系统表现而忽略全面考虑,常常被误诊或漏诊。现将我院自1988-1993年间经甲状腺功能检查确诊的34例临床误诊病例进行分析探讨。     

风湿热

风湿热是一种炎性疾患,系A族链球菌感染的后果。1/3～1/2的病例可发生心脏损害。风湿热可发生于任何年龄,但婴儿罕见,最多见于5～15岁。在流行性链球菌咽峡炎患者中,风湿热的发病率平均2～3％,而在散发和轻症病人中,发病率可能更低。影响发病率的两个重要因素是:(1)链球菌感染恢复过程中咽部带菌的时间;(2)对链球菌感染免疫反应的强弱。以往患过风湿热者,链球菌感染后发病率明显增高(10～50％)。     

以偏侧舞蹈症为主要表现的急性缺血性卒中临床分析

目的探讨以偏侧舞蹈症为主要表现的急性缺血性卒中病因、发病机制、影像学特点和治疗。方法对23例以偏侧舞蹈症为主要表现的急性缺血性卒中患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果合并糖尿病14例;舞蹈症状累及偏侧肢体22例,双侧肢体受累1例;责任病灶多位于偏侧舞蹈症状对侧尾状核、壳核;责任病灶对侧基底核区存在病变者10例;12例给予常规治疗后舞蹈症状好转,11例加用氟哌啶醇后7例症状好转;半年后12例症状消失未再复发。结论急性缺血性卒中可引起偏侧舞蹈症,糖尿病是引发偏侧舞蹈症的重要危险因素之一;以对侧尾状核、壳核病变所致为主,同侧基底核区病变也可致病;在原发病治疗的基础上应用氟哌啶醇可改善症状。     

清开灵颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infections,URI)是小儿最常见的疾病之一,是指鼻腔,咽或喉部急性炎病的概称。此是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒,少数由细菌引起。具有较强的传染性,而且可引起严重并发症。发病时全身主要表现勾发热,体温从37.2℃～39℃以上不等(小儿易下高热)。除发热外,有时还有头痛、背痛、怕冷畏寒、全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。局部表现有:鼻塞、流涕、打喷嚏、声音嘶哑、咽     

30例小儿巨大心脏的X线诊断及鉴别诊断

３０例小儿巨大心脏的Ｘ线诊断及鉴别诊断袁新宇，关立夫首都儿科研究所附属儿童医院（１０００２０）小儿心脏疾患可引起心脏增大，但引起心脏重度增大者通过传统Ｘ线检查方法进行诊断向较困难。本文对本院１９８６～１９９２年收治的３０例巨大心脏的病例所表现出的Ｘ线...     

风湿热的诊断与治疗

风湿热(rheumatic fever,RF)是一种上呼吸道感染A组乙型溶血性链球菌(Group Aβ-hemolytic strepto-coccus,GAS)后诱发的急性或慢性非化脓性全身性结缔组织炎症性疾病。RF初发年龄通常为5~14岁,男女比例相当,在3岁以下婴幼儿中罕见。风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)是RF累及心脏瓣膜导致的炎症反应消退后形成的局部瘢痕病灶所致,是全球儿童及青少年最常见的获得性心脏疾病。20世纪以来世界各国RF的严重性和死亡率已明显下降,尤其是发达国家,但在拥有世界2/3人口的发展中国家,RF仍不少见,且流行病学出现变化,爆发型少,轻度、不典型病例增多。本病发作多呈自限性,游走性关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈症是RF的典型临床表现;近年来RF是轻型化与非典型化倾向,仅有关节隐痛、低热、心悸等症状,易误诊、漏诊。      

解读风心病

慢性风湿性心脏病,简称为风心病,是急性风湿病引起瓣膜炎症后遗留下来的,故也称为风湿性心瓣膜病,是最常见的一种心脏病。风湿热是由甲组乙型溶血性链球菌感染人体后,产生变态反应的急性反应性疾病,可引起全身症状,病变主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织等;临床可见发热、游走性关节炎,或伴有皮下结节、环形红斑和舞蹈病等。风湿热急性     

儿童特发性血小板减少性紫癜研究进展

儿童特发性血小板减少性紫癜ITP(idiopathic thrombocytopenic purpura)是儿童时期最常见的获得性出血性疾病,是一种自身免疫性血小板减少性疾病,年发病率为小儿群体的4/10～8/10万.其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良.骨髓中巨核细胞的发育受到抑制.儿童ITP发病时病情重,多以皮肤黏膜出血为症状,血常规检查血小板减少为特征,由于不易与其它表现为血小板减少的疾病相鉴别,故临床中对该病进行准确诊断及安全有效的治疗,具有极其重要的意义.